Inkoopdocument Wlz 2016 (deel 1) voor de regio s Arnhem, Groningen en Twente

Transcriptie

1 Inkoopdocument Wlz 2016 (deel 1) voor de regio s Arnhem, Groningen en Twente

2 Inhoudsopgave Voorwoord Missie, visie en inkoopdoelen Menzis Visie op zorg Missie, visie en speerpunten Menzis Zorgkantoor Inkoopdoelen voor het jaar Welke zorg kopen wij in? Inleiding Opdrachtgever Inkoop per sector Omvang van de opdracht Programma van eisen Leveringsvormen Inkoopkavel Bij wie kopen we zorg in? Inleiding Bestuursverklaring / Eisen en uitsluitingsgronden Overeenkomst Aanvullende bewijslast met betrekking tot voorwaarden Onderaannemers Hoe kopen wij zorg in? Inleiding Dialoog en tariefopslag Inkoopsystematiek Planning en inkoopprocedure Inleiding Registratie en inschrijving Planning Vragen en onduidelijkheden met betrekking tot de opdracht Bekendmaking gunningsbeslissingen Voorwaarden inschrijving Bijlage I Definities Bijlage II Marktanalyse Bijlage III Handleiding Menzis webapplicatie Pagina 2 van 33

3 Voorwoord Met dit document bied ik u het inkoopbeleid van het Menzis Zorgkantoor aan. In dit Inkoopdocument beschrijven wij onder welke voorwaarden zorgaanbieders een Overeenkomst voor 2016 kunnen sluiten met het Menzis Zorgkantoor. Implementatie Wlz Het afgelopen jaar stond in het teken van de Wlz; de overdracht van zorgtaken naar de Wmo, Jeugdwet en Zorgverzekeringswet en het invoeren van de Wet langdurige zorg (Wlz) ter vervanging van de AWBZ. Om het Menzis Zorgkantoor voor te bereiden op de uitvoering van de Wlz is de organisatie opnieuw ingericht. Met de nieuwe inrichting willen we onze resultaatgerichtheid en klantgerichtheid versterken. Vanaf 2016 worden zorgkantoren ook verantwoordelijk voor het individueel gebruik van mobiliteitshulpmiddelen en woningaanpassingen voor mensen met een Wlz-indicatie. De inkoop van de hulpmiddelen en woningaanpassingen maken geen onderdeel uit van deze inkoopprocedure. Uniformering De Zorgkantoren in Nederland hebben het doel gesteld om het inkoopbeleid zoveel mogelijk te uniformeren. Met als eerste resultaten het benoemen van drie landelijke inkoopdoelen en de uniformering van de inkoopsystematiek. Het Menzis Zorgkantoor heeft ook de inkoopsystematiek tussen de sectoren zoveel mogelijk gelijk getrokken. Consultatie Op landelijk niveau zijn koepelorganisaties VGN, Actiz, BTN en klantorganisaties NPCF, Ieder(in) betrokken geweest bij het opstellen van het landelijk Inkoopkader. Op regionaal niveau heeft het Menzis Zorgkantoor bijeenkomsten met klantenraden georganiseerd. De medewerkers van de Sector Verpleging en Verzorging van het Menzis Zorgkantoor hebben huiskamergesprekken gevoerd met klanten en hun familie. Ambitie Menzis wil klanten zo lang mogelijk ondersteunen in de thuissituatie, voor zover dit verantwoord en doelmatig is. Het is daarom belangrijk dat de zorg die wij inkopen aansluit op de behoeften en wensen van klanten. Het sociale netwerk van klanten is hierbij van belang. De mantelzorger en de vrijwilliger krijgen daarom een nadrukkelijke rol in het beleid. Pagina 3 van 33

4 Leeswijzer Het Inkoopdocument bestaat uit twee delen: een regionaal (deel 1) en een landelijk deel (deel 2). In het regionale deel wordt zoveel mogelijk verwezen naar het landelijk deel. Het landelijk deel maakt integraal onderdeel uit van het Inkoopdocument van het Menzis Zorgkantoor. In geval van tegenstrijdigheden tussen het regionale en het landelijke deel gaat het regionale deel voor. Ik wens u veel succes met de voorbereiding op uw eventuele Inschrijving. Met vriendelijke groet, Jan Megens Manager Wlz Pagina 4 van 33

5 1. Missie, visie en inkoopdoelen 1.1 Menzis Visie op zorg In een samenleving die continu verandert, zet Menzis 1 zich in voor goede, betaalbare en toegankelijke zorg voor iedereen. We brengen daarbij onze jarenlange ervaring in, die teruggaat tot Toen nam een groep Arnhemse artsen, apothekers en tandartsen een vooruitstrevend initiatief: de oprichting van een ziekenfonds, vanuit de menselijke gedachte dat ieder mens moet kunnen rekenen op hulp bij ziekte en herstel. Vandaag de dag zoeken we naar slimme antwoorden op de uitdagingen van déze tijd. We zetten ons samen met zorgaanbieders, onze verzekerden, patiëntverenigingen en andere partners in om de toegankelijkheid en betaalbaarheid van zorg te behouden. Met als hoger doel: Samen verzekeren we kwalitatief goede zorg om de leefkracht van ieder menz te versterken. Al meer dan 175 jaar staat de mens centraal in alles wat we doen. We zijn een coöperatie, waarvan onze 2,1 miljoen verzekerden lid zijn. We hebben geen winstoogmerk en geen aandeelhouders. Onze verzekerden beslissen in een Ledenraad over zaken die er echt toe doen. Het geld dat mensen aan ons toevertrouwen komt weer ten goede aan de zorg. Iedereen is welkom bij Menzis, we sluiten niemand uit. De Coöperatie Menzis U.A. (Menzis) omvat onder andere de drie zorgverzekeraars Menzis, Anderzorg en Azivo en de Stichting Zorgkantoor Menzis. De Wlz-uitvoerders hebben zorgkantoren gemandateerd om in 2016 de zorginkoop Wlz uit te voeren. De Stichting Zorgkantoor Menzis is gemandateerd om de Wet langdurige zorg uit te voeren in de regio s Groningen, Twente en Arnhem Missie, visie en speerpunten Menzis Zorgkantoor Voor de uitvoering van haar opdracht sluit de Stichting Zorgkantoor Menzis hierna te noemen: Menzis aan op de missie van Menzis: Samen verzekeren we kwalitatief goede zorg om de leefkracht van ieder menz te versterken Dit willen wij doen door een belangenbehartiger en klantondersteuner te zijn voor onze klanten. Daarbij hebben we aandacht voor de kwaliteit van zorg binnen de beschikbare middelen en mogelijkheden. Kostenbeheersing blijft daarbij noodzakelijk om ook in de toekomst continuïteit van zorg te garanderen. Voor de uitvoering van de Wlz zet Menzis in op de volgende vier speerpunten: Meer klantgerichtheid: het optimaliseren van de klantondersteuning en meer proactieve klantbemiddeling om maatwerk voor de klant te kunnen realiseren. 1 In paragraaf 1.1 wordt met Menzis bedoeld De Coöperatie Menzis U.A. 2 De uitvoering van de Wlz ligt bij de Wlz-uitvoerder. De Stichting Zorgkantoor Menzis voert namens de Wlz uitvoerders taken uit op gebied van zorginkoop en klantondersteuning. De Stichting Zorgkantoor Menzis is rechtstreeks aangewezen voor de uitvoering van PGB en administratie. Pagina 5 van 33 Missie, visie en inkoopdoelen

6 Minder regels: het aantoonbaar verminderen van administratieve lasten en bureaucratie. Minder kosten: meer nadruk op het sturen op kosteneffectiviteit in opmaat naar de uitvoering van ouderenzorg voor eigen verzekerden door het ontwikkelen van spiegelinformatie. Meer zorg in natura: het inkopen van voldoende zorg van kwalitatief goed niveau, dusdanig dat de inzet van PGB s in relatie tot zorg in natura lager is dan de landelijke benchmark. De speerpunten betreffen de hele uitvoering van de Wlz en hebben dus niet alleen betrekking op de inkoop van Wlz-zorg. 1.3 Inkoopdoelen voor het jaar 2016 Met de invoering van de Wlz per 1 januari 2015 staan drie onderling samenhangende doelstellingen centraal: 1. Verbetering kwaliteit van zorg, die in het bijzonder inhoudt dat de zorg die wordt geleverd beter aansluit bij de wensen van klanten (maatwerk); 2. Terugdringing van institutionalisering van de zorg door een groter beroep op de mogelijkheden en eigen regie van de klant en zijn omgeving; 3. Betere financiële houdbaarheid en beheersbaarheid van de langdurige zorg door toetsing van de te leveren zorg op kwaliteit en doelmatigheid. In aansluiting op de Menzis-speerpunten voor de uitvoering van de Wlz, zijn landelijk de volgende de volgende uitgangspunten geformuleerd voor de inkoop van 2016: klantgerichtheid; kwaliteit en persoonsgerichte zorg; zichtbaar Zorgkantoor; in dialoog komen tot maatwerk; geen onnodige administratieve lasten; doelmatigheid. De toepassing van deze uitgangspunten staan beschreven in hoofdstuk 1 van het landelijk Inkoopkader Wlz 2016, zoals opgenomen in deel 2 van het Inkoopdocument. Pagina 6 van 33 Missie, visie en inkoopdoelen

7 Het verbeteren van de kwaliteit van leven van de klant en de inhoudelijke kwaliteit van zorg en ondersteuning zijn belangrijke doelstellingen van de Wlz. Hierbij gaan de zorgkantoren uit van de volgende inkoopdoelen. Inkoopdoelen Thema Omschrijving Inkoopdoel 1 De basis versterken richt zich op het organisatieniveau; creëert de organisatie die randvoorwaarden waardoor de zorgverleners op een zo hoog mogelijk niveau professionele zorg kunnen bieden. Inkoopdoel 2 Persoonsgerichte zorg: hierin komt naar voren hoe het beleid van de Zorgaanbieder voor individuele klanten tot zijn recht komt. Inkoopdoel 3 Samenhang in zorg richt zich op hoe de Zorgaanbieder samenwerkt met anderen ten behoeve van een beter aanbod voor de klant. Tabel 1: inkoopdoelen voor het jaar 2016 In hoofdstuk 3 van het Inkoopkader Wlz 2016 worden de drie inkoopdoelen voor 2016 nader uitgewerkt. In deze uitwerking wordt per Sector een aantal onderwerpen en subdoelen geformuleerd. Pagina 7 van 33 Missie, visie en inkoopdoelen

8 2. Welke zorg kopen wij in? 2.1 Inleiding In dit hoofdstuk wordt achtereenvolgens een beschrijving gegeven van de opdrachtgever, de opdracht, de omvang van de opdracht en de kavelindeling. Menzis baseert haar inkoopbeleid op het landelijk Inkoopkader Wlz In dit hoofdstuk wordt daarom meerdere keren verwezen naar deel 2 van dit Inkoopdocument. 2.2 Opdrachtgever Menzis is gemandateerd om namens de Wlz-uitvoerders zorg in te kopen in regio s Arnhem, Groningen en Twente in voor alle Wlz-verzekerden. Deze opdracht vloeit voort uit de Wet langdurige zorg, waarin is bepaald dat Wlz-uitvoerders zorg hebben te contracteren zodat mensen met een geldig Indicatiebesluit in de genoemde regio s ook worden geholpen. Voor deze inkoop van zorg stelt Menzis het inkoopbeleid op en voert dat uit in de genoemde regio s. Indien van toepassing worden de regio s apart vermeld. Menzis zorgt er daarbij voor dat er voldoende zorg wordt ingekocht bij zorgaanbieders die verantwoorde en doelmatige zorg leveren in die regio, binnen de daarvoor beschikbare middelen. Menzis heeft als doel dat de inhoud van de zorg zoveel mogelijk aansluit op de voorkeuren van klanten. Menzis nodigt zorgaanbieders uit om op basis van dit Inkoopdocument een Inschrijving uit te brengen voor het verlenen van zorg aan klanten met een Wlz-indicatie in de thuissituatie of in een instelling, conform de eisen en voorwaarden die in dit document en bijbehorende bijlagen zijn vastgelegd. Hoe wij deze zorg inkopen is te lezen in hoofdstuk Inkoop per sector Menzis koopt zorg in voor de sectoren Verpleging & Verzorging (V&V), Gehandicaptenzorg (GZ) en Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ). Zorgaanbieder kan in 2016 slechts voor één Sector inschrijven. De Zorgaanbieder schrijft in voor de Sector die hij - op basis van zijn beleidsvisie - als zijn kernactiviteit beschouwt. Een Zorgaanbieder die bijvoorbeeld kiest voor een Inschrijving in de Sector Gehandicaptenzorg kan daarnaast niet ook inschrijven voor de Sector Verpleging & Verzorging. In alle Menzis Zorgkantoorregio s dient voor dezelfde Sector te worden ingeschreven. Wanneer een Zorgaanbieder in een of meerdere Menzis regio s voor meerdere sectoren inschrijft, zal Menzis zelf bepalen voor welke Sector de Inschrijving in behandeling wordt genomen. De andere Inschrijving wordt terzijde gelegd. Indien een Zorgaanbieder voor een andere Sector inschrijft dan waarin hij werkzaam is, komen de consequenties daarvan voor eigen rekening en risico van de Zorgaanbieder. Pagina 8 van 33 Welke zorg kopen wij in?

9 Dit betekent niet dat er met de Zorgaanbieder per definitie alleen afspraken worden gemaakt voor prestaties die tot de eigen Sector behoren. Voor zorgaanbieders die in verschillende sectoren actief zijn blijft de mogelijkheid bestaan om voor al hun diensten budgetafspraken te maken. Echter ook deze zorgaanbieders kunnen slechts voor één Sector inschrijven. 2.4 Omvang van de opdracht De totale omvang van de financiering van de Opdracht is beperkt door de hoogte van de door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vastgestelde Contracteerruimte per Zorgkantoorregio. 2.5 Programma van eisen In het programma van eisen (bijlage 1 van het Inkoopkader Wlz 2016) staan kwalitatief inhoudelijke voorwaarden die worden gesteld aan het leveren van zorg in de Wlz. Het betreft voorwaarden die aanvullend zijn op de huidige wet- en regelgeving: 1. Voorwaarden in aanvulling op de NZa beleidsregels. 2. Voorwaarden ten aanzien van: Het zorgplan Het kwaliteitssysteem van de Zorgaanbieder Het betrekken van de klantenraad De informatievoorziening aan klanten Het leveren van zorg thuis 3. Voorwaarden voor het leveren van zorgzwaartepakketten/zorgprofielen: de productspecificaties 2.6 Leveringsvormen De klant kan voor de verzilvering van zijn Wlz-indicatie een voorkeur aangeven voor de leveringsvorm. De leveringsvormen Zorg in natura zijn: Verblijf in een instelling (verder te noemen ZZP), Volledig Pakket Thuis (VPT), Modulair Pakket Thuis (MPT) of een combinatie van een Modulair Pakket Thuis en een Persoons Gebonden Budget (PGB). Het Zorgkantoor kan bij zorgaanbieders ZZP s en/of VPT s en/of MPT s inkopen. Uitgangspunt is dat alle benodigde zorg worden ingekocht, maar niet elke leveringsvorm en/of prestatie bij elke Zorgaanbieder. De eisen waaraan een Zorgaanbieder moet voldoen om in aanmerking te komen voor een of meerdere van de leveringsvormen staan beschreven in het programma van eisen. Aanvullend op het programma van eisen geldt voor het leveren van MPT s dat de Zorgaanbieder: Continuïteit van zorg garandeert, 7 dagen per week, 24 uur per dag, ook bij ziekte van het personeel Binnen maximaal 5 minuten na (telefonische) oproep een gekwalificeerde zorgverlener fysiek dan wel via domotica-oplossingen contact opneemt met de klant. In de situatie dat er sprake is van een calamiteit moet de betrokken verpleegkundige binnen 10 minuten ter plaatse zijn. In geval van een calamiteit moet een (huis)arts binnen 10 minuten reageren en kan de (huis)arts binnen 30 minuten ter plaatse zijn. Pagina 9 van 33 Welke zorg kopen wij in?

10 Er is (multidisciplinaire) afstemming met huisarts, wijkverpleegkundige, andere zorgaanbieders en andere disciplines. 2.7 Inkoopkavel De leveringsvormen die Menzis wil inkopen zijn opgedeeld in een aantal kavels. In 2016 wordt per regio en per Sector (GZ, GGZ, V&V) onderscheid gemaakt in de volgende kavels: Kavel 1: ZZP s en/of VPT s, exclusief behandeling Kavel 2: ZZP s en/of VPT s, inclusief behandeling Kavel 3: MPT s en/of Prestaties H900 3 Overige prestaties (bijvoorbeeld: verblijfscomponenten, crisisopvang, mutatiedagen, toeslagen, kapitaallastensopslagen, vervoersprestaties) worden indien en voor zover van toepassing - gekoppeld aan de gunning van de Zorgaanbieder. 3 H900 alleen van toepassing voor de sector GZ. Pagina 10 van 33 Welke zorg kopen wij in?

11 3. Bij wie kopen we zorg in? 3.1 Inleiding Dit hoofdstuk beschrijft de eisen waaraan zorgaanbieders moeten voldoen om in aanmerking te komen voor een Overeenkomst. Menzis baseert haar inkoopbeleid op het landelijk Inkoopkader Wlz 2016, zoals opgenomen in deel 2 van dit Inkoopdocument. In dit hoofdstuk wordt daarom meerdere keren verwezen naar deel 2 van dit Inkoopdocument. 3.2 Bestuursverklaring / Eisen en uitsluitingsgronden In bijlage 3 van het landelijk Inkoopkader vindt de zorgaanbieder de tekst van de bestuursverklaring. In de bestuursverklaring deelt de Zorgaanbieder bedrijfsgegevens mee en verklaart hij vanaf de datum van Inschrijving te voldoen aan de aan te bieden Overeenkomst, aan wet- en regelgeving, aan gestelde (geschiktheids)eisen en verklaart hij dat gestelde uitsluitingsgronden niet van toepassing zijn. Ook verklaart de Zorgaanbieder te voldoen aan de eisen gesteld aan onderaanneming en aan de eisen zoals genoemd in het programma van eisen (bijlage 1 van het landelijk Inkoopkader). Alleen zorgaanbieders die volledig aan de gestelde eisen voldoen komen in aanmerking voor een Overeenkomst. Door middel van de bestuursverklaring geeft de bestuurder van de Zorgaanbieder, dan wel zijn gemachtigde, aan in hoeverre aan de eisen wordt voldaan. Indien een aanbieder niet kan aantonen aan de genoemde eisen te voldoen komt hij niet voor de opdracht in aanmerking en wordt zijn Inschrijving terzijde gelegd. 3.3 Overeenkomst In de Overeenkomst zijn de voorwaarden opgenomen waaraan de Zorgaanbieder en Menzis dienen te voldoen. De inwerkingtreding van de Overeenkomst is voorzien met ingang van 1 januari 2016 en heeft een looptijd tot en met 31 december De eventuele opdrachten zijn gebaseerd op de Overeenkomst zoals opgenomen in bijlage 2 van het landelijk Inkoopkader. van dit Inkoopdocument, tenzij de Overeenkomst bij Nota van Inlichtingen is aangepast. In dat geval dient de laatste versie van de Overeenkomst als uitgangspunt voor de Inschrijving te worden genomen. Door middel van de bestuursverklaring verklaart de aanbieder de Overeenkomst te accepteren. Meerjarige afspraken Menzis is voorstander van het maken van meerjarige afspraken die zowel voor de Zorgaanbieder als voor Menzis leiden tot meer gemak en beperking van de administratieve lasten. In de wetenschap dat Zorgaanbieder en Menzis in de meeste gevallen een langjarige relatie met elkaar hebben dient ook continu kritisch gekeken te worden naar de administratieve aspecten van deze relatie. Voor het jaar 2016 is Menzis in staat om de ingediende ontwikkelplannen te plaatsen in een meerjarig perspectief. Dit betekent dat Menzis - wanneer een Zorgaanbieder een ontwikkelplan indient met een looptijd langer dan een jaar het ingediende ontwikkelplan voor het contractjaar 2017 zullen waarderen. De Zorgaanbieder hoeft in voorkomende situatie voor het jaar 2017 geen nieuw ontwikkelplan in te dienen. Natuurlijk wordt er wel gekeken naar de af te spreken resultaten van dit ontwikkelplan. Pagina 11 van 33 Bij wie kopen wij zorg in?

12 Een van de speerpunten van Menzis voor de uitvoering van de Wlz is het aantoonbaar verminderen van administratieve lasten en bureaucratie. Menzis wil daarom graag in dialoog met de aanbieders de mogelijkheden voor administratieve verlichting onderzoeken. 3.4 Aanvullende bewijslast met betrekking tot voorwaarden Iedere Zorgaanbieder dient de bestuursverklaring te ondertekenen. Nieuwe Zorgaanbieders moeten daarbij aantonen dat zij aan een aantal specifieke voorwaarden uit de bestuursverklaring voldoen. Deze voorwaarden en de aan te leveren documenten worden uitgewerkt in bijlage 5 van het landelijk Inkoopkader. Bij het beschrijven van deze voorwaarden en de aan te leveren documenten wordt onderscheid gemaakt tussen geheel nieuwe zorgaanbieders, nieuw intramuraal en zorgaanbieders die nieuw zijn in één van de regio s. Een specifieke eis voor nieuwe zorgaanbieders is het indienen van een ondernemingsplan. In bijlage 5 van het landelijk Inkoopkader staat uitgewerkt welke onderdelen in een ondernemingsplan moeten worden uitgewerkt. 3.5 Onderaannemers Het is de Zorgaanbieder toegestaan gebruik te maken van onderaannemers bij de uitvoering van de door Menzis gewenste opdracht. Wanneer de Zorgaanbieder gebruik maakt van onderaannemers, dient de Zorgaanbieder dit in zijn Inschrijving kenbaar te maken aan Menzis door middel van invulling van de bestuursverklaring. De Zorgaanbieder dient expliciet aan te geven van welke onderaannemer(s) gebruik wordt gemaakt en voor welk deel van de Opdracht de onderaannemer zal worden ingeschakeld. Voor nadere voorwaarden betreffende onderaanneming wordt verwezen naar de bestuursverklaring. De Zorgaanbieder blijft als Hoofdaannemer te allen tijde verantwoordelijk voor de uitvoering van de Opdracht. Bij doorcontractering van meer dan 25% van de omzet kunnen geen productieafspraken VPT en/of MPT worden gemaakt. Bij doorcontractering van meer dan 5% van de omzet worden er met nieuwe zorgaanbieders geen afspraken gemaakt. Pagina 12 van 33 Bij wie kopen wij zorg in?

13 4. Hoe kopen wij zorg in? 4.1 Inleiding Dit hoofdstuk beschrijft de wijze waarop Menzis de Wlz-zorg voor het jaar 2016 inkoopt. Paragraaf 4.2 beschrijft de wijze waarop het tarief wordt vastgesteld. In paragraaf 4.3. wordt vervolgens de inkoopsystematiek beschreven. 4.2 Dialoog en tariefopslag Voor 2016 krijgt de dialoog met zorgaanbieders en het bieden van ruimte voor afspraken op maat een prominente plek in de inkoop. Conform landelijke afspraken gaat Menzis het gesprek aan met de Zorgaanbieder over verbeteringen in kwaliteit, klantgerichtheid en samenhang in de zorg. Menzis gaat dit gesprek aan op basis van door de Zorgaanbieder voorgestelde ontwikkelplannen. Als eerste stap om te komen tot een ontwikkelplan vraagt Menzis de Zorgaanbieder om een zelfanalyse op te stellen. De Zorgaanbieder geeft met de zelfanalyse inzicht in de sterktes en ontwikkelpunten van de eigen organisatie. Aan de hand van deze zelfanalyse kan een Zorgaanbieder een voorstel voor een ontwikkelplan aanleveren, waarin hij beschrijft welke ontwikkeling de Zorgaanbieder voor ogen heeft en op welke wijze deze wordt geïmplementeerd. Menzis en Zorgaanbieder maken aan de hand van de zelfanalyse en ontwikkelplannen (verbeter)afspraken. Deze afspraken kunnen leiden tot een opslag op het basistarief. Menzis gaat alleen in gesprek met de Zorgaanbieder indien hij een zorgvuldige zelfanalyse en één tot maximaal vier voorstel(len) voor een ontwikkelplan aanlevert bij de Inschrijving en deze door Menzis zijn goedgekeurd, conform de beoordeling zoals beschreven in deze paragraaf. Als een Zorgaanbieder geen zelfanalyse en ontwikkelplan(en) indient - of indien deze niet worden goedgekeurd - worden geen opslagen op het tarief toegekend. Zelfanalyse De zelfanalyse dient inzicht te geven in de sterktes en het ontwikkelpotentieel van de Zorgaanbieder met betrekking tot de inkoopdoelen en de daarbij behorende kwaliteitsthema s, zoals gedefinieerd in hoofdstuk 3 van het landelijk Inkoopkader. De zelfanalyse moet zorgvuldig zijn. Hieronder wordt verstaan dat de Zorgaanbieder in de zelfanalyse: ten minste ingaat op de kwaliteitsthema s, zoals opgenomen in het format zelfanalyse (bijlage 4 van het landelijk Inkoopkader). per (sub)thema ingaat op alle in het format genoemde aspecten: - de wijze waarop de Zorgaanbieder al invulling geeft aan de geformuleerde doelstellingen, zoals beschreven in hoofdstuk 3 van het landelijk Inkoopkader; - de sterktes en ontwikkelpunten van de Zorgaanbieder; - de ervaring van de klantvertegenwoordiging met de aanpak van de Zorgaanbieder op het betreffende thema; - het niveau (locatie of organisatie-breed) en het aantal cliënten waarop de zelfanalyse van toepassing is. - de leveringsvorm waarop de zelfanalyse betrekking heeft; Pagina 13 van 33 Hoe kopen wij zorg in?

14 - gegevens die ten grondslag liggen aan de analyse; - documenten die ter onderbouwing zijn toegevoegd; - keuze voor thema s ontwikkelplan en onderbouwing gemaakte keuze. Voor het aanleveren van de zelfanalyse dient de Zorgaanbieder uitsluitend het format zelfanalyse te gebruiken, zoals opgenomen in de Menzis-webapplicatie (voor meer informatie over de Menziswebaplicatie zie bijlage III. Het format voor de zeflanalyse is opgenomen in bijlage IV van het landelijk Inkoopkader. De zelfanalyse leidt niet tot een opslag op het basistarief. Een zelfanalyse is een voorwaarde om een ontwikkelplan in te dienen. Ontwikkelplan Aan de hand van de uitkomsten van de zelfanalyse kiest de Zorgaanbieder één of meerdere (sub)thema s, waarvoor de Zorgaanbieder een gewenste verbetering voor ogen heeft. De gewenste verbetering wordt beschreven in een ontwikkelplan. Per gekozen thema wordt een ontwikkelplan ingediend. Voor maximaal 4 (sub)thema s kan een ontwikkelplan worden ingediend. Door deze maximering kan de Zorgaanbieder zich focussen op de voor haar klanten meest relevante verbeteringen. Voor het aanleveren van het ontwikkelplan dient de Zorgaanbieder het format ontwikkelplan te gebruiken, zoals opgenomen in bijlage 4 van het landelijk Inkoopkader. Het format bestaat uit de volgende velden die hieronder worden toegelicht. Doelstelling: een SMART geformuleerde doelstelling gericht op de klant. Er is sprake van een richtinggevende doelstelling die specifiek, meetbaar, acceptabel, realistisch en tijdsgebonden is. Plan van Aanpak: wat wordt wanneer door wie opgepakt en waartoe? Planning: Wanneer worden de resultaten opgeleverd; Financiële investeringen: Benodigde investeringen en onderbouwing Risico s en beheersing: welke risico s zijn er en wat zijn de beheersmaatregelen? Resultaat: een duidelijke omschrijving van de resultaten waartoe het ontwikkelplan leidt Hoe wordt resultaat aantoonbaar gemaakt: Beschrijving van mijlpalen, wijze van evaluatie en vervolgstappen. Beoordeling zelfanalyse en ontwikkelplannen Om het gesprek aan te gaan met de Zorgaanbieder, beoordeelt Menzis de ingediende zelfanalyse en ontwikkelplannen op de volgende criteria: De zelfanalyse en de ontwikkelplannen zijn volledig en zorgvuldig ingevuld. Naar aanleiding van de zelfanalyse is/zijn minimaal één en maximaal vier ontwikkelplannen ingediend. De ontwikkelplannen hebben een duidelijke relatie met de uitkomsten van de zelfanalyse. De doelstelling in het ontwikkelplan is SMART geformuleerd. Er is sprake van een richtinggevende doelstelling die specifiek, meetbaar, acceptabel, realistisch en tijdsgebonden is. Uit de ontwikkelplannen moet een effect voor de klant zijn af te lezen. Pagina 14 van 33 Hoe kopen wij zorg in?

15 De ambitie van het ontwikkelplan moet in verhouding staan met de aard, omvang en verbetercapaciteit van de Zorgaanbieder en redelijk en haalbaar zijn. Menzis verstaat hieronder (o.a.) dat: - de benodigde investering in verhouding staat met de opslag c.q. financiële mogelijkheden van de Zorgaanbieder; - het plan betrekking heeft op de doelgroep die door de Zorgaanbieder van zorg wordt voorzien. Om objectiviteit en transparantie te borgen worden alle ingediende zelfanalyses en ontwikkelplannen beoordeeld door een vaste beoordelingscommissie. Er wordt een beoordelingscommissie gevormd per Sector, bestaande uit 3 personen. De beoordelingscommissie toetst of de ingediende analyse en plannen voldoen aan de bovengenoemde criteria en of deze in aanmerking komen voor een gesprek over het (de) ingediende ontwikkelplan(nen). Bij het niet voldoen aan deze punten zal Menzis geen dialoog aangaan met de Zorgaanbieder over de ontwikkelplannen. Menzis zal de afwijzing schriftelijk motiveren aan de Zorgaanbieder. Er worden geen opslagen toegekend. Dialoog Als de zelfanalyse en ontwikkelplan voldoen aan bovengenoemde criteria, gaat Menzis met de Zorgaanbieder in gesprek over het (de) ingediende ontwikkelplan(nen) en een daarbij passende opslag. Een afspraak voor een gesprek wordt door Menzis ingepland. De Zorgaanbieder ontvangt hierover uiterlijk 19 augustus 2015 bericht. De gesprekken vinden plaats op één van de kantoren van Menzis. In de dialoog licht de Zorgaanbieder de zelfanalyse en het voorstel voor een ontwikkelplan nader toe en is er voor Menzis gelegenheid om verdiepende vragen te stellen. De goedkeuring van het ontwikkelplan ligt bij Menzis. De uitkomsten van de dialoog zullen schriftelijk worden vastgelegd, ook in de voorlopige gunningsbeslissing. Indien sprake is van een goedgekeurd ontwikkelplan voor meerdere jaren zullen te behalen resultaten per jaar worden vastgesteld. Opslag op tarief Voor de ontwikkelplannen kan voor 2016 een maximale opslag worden verkregen van 3%, gebaseerd op (1) de mate waarin de ambitie van het ontwikkelplan in verhouding staat met de aard, omvang en verbetercapaciteit van de Zorgaanbieder, (2) het aantal cliënten en het effect van de voorgestelde ontwikkeling voor de cliënt en (3) de benodigde financiële investering van de beoogde verbetering. Van de toe te kennen opslag wordt 50% vooraf meegenomen in de Budgetafspraak 2016 en het restant in de Eindrealisatie-omzet 2016, als uit de evaluatie blijkt dat de ontwikkelplannen zijn gerealiseerd en de omschreven doelstellingen zijn behaald. Indien in 2016 geen voldoende realisatie heeft plaatsgevonden wordt de opslag ook de opslag vooraf in de Budgetafspraak is toegekend - bijgesteld of teruggehaald. Pagina 15 van 33 Hoe kopen wij zorg in?

16 Gedurende het jaar zal Menzis de voortgang van de ontwikkelplannen met de Zorgaanbieder bespreken conform de planning, zoals opgenomen in paragraaf Inkoopsystematiek Menzis kiest voor uniformering en standaardisering van de inkoopsystematiek voor alle aanbieders, (intra- en extramuraal en de sectoren) om hiermee de administratieve lasten te beperken en ruimte te creëren voor klantvolgende bekostiging ( Zie ook paragraaf 1.2).Hiermee komt Menzis tevens tegemoet aan op de wensen van landelijke politiek en brancheorganisaties. Tariefstelling Menzis stelt een basistarief vast van 93,5% van het NZa-maximumtarief voor de te leveren prestaties (ZZP s, VPT s, MPT s, overige prestaties en toeslagen). De tariefstelling is gebaseerd op het gewogen gemiddelde gunningspercentage 2015 van intra- en extramurale prestaties. Daarbij is rekening gehouden met het vrijspelen van budget voor het financieren van indicaties inclusief behandeling, het mogelijk omzetten van plaatsen exclusief- naar inclusief behandeling en zorgzwaartefinanciering. Op het basistarief kan een opslag worden verkregen van maximaal 3%, zoals beschreven in paragraaf 4.2 Klantvolgende financiering Menzis hanteert voor het jaar 2016 een klantvolgende financieringssystematiek, waarbij alle door de Zorgaanbieder te realiseren zorg (eindrealisatie-omzet) wordt betaald mits de Contracteerruimte toereikend is. Als de Eindrealisatie-omzet van alle voor 2016 gecontracteerde zorgaanbieders gezamenlijk hoger is dan de Contracteerruimte wordt per Kavel naar rato vergoed aan alle zorgaanbieders, zoals omschreven onder Herschikking. Het vergoedingspercentage van de Eindrealisatie-omzet is minimaal de Budgetgarantie, mits deze is gerealiseerd. De Budgetgarantie betreft de op het moment van Herschikking geldende - Volume-afspraak, mits gerealiseerd, vermenigvuldigt met het tarief 2016 definitief. Een Budgetgarantie geldt per kavel per Zorgaanbieder. Pagina 16 van 33 Hoe kopen wij zorg in?

17 Vaststellen Volume-afspraak Om klantvolgende bekostiging mogelijk te maken wordt in de Volume-afspraak voor 2016 (1 november 2015), voor de klanten met een Wlz-indicatie 4, per prestatie een volume afgesproken van 95% van het Herschikkingsvolume van november Door deze Volume-afspraak te vermenigvuldigen met het Tarief 2016 voorlopig komt de Budgetafspraak tot stand. Door inschrijving gaat de zorgaanbieder akkoord met tweezijdige indiening van de budgetaanvraag. In geval van een eenzijdige indiening behoudt Menzis zich het recht voor de (voorlopige) gunning in te trekken. Indien bij de Volume-afspraak reeds bekend is dat de Zorgaanbieder in 2016 een voor hem nieuwe prestatie wil gaan leveren, dient de zorgaanbieder dat bij de inschrijving aan te geven. Indien wordt voldaan aan de eisen die gesteld zijn aan deze prestatie wordt een aantal van 1 voor desbetreffende prestatie afgesproken. Indien een Zorgaanbieder gedurende het jaar een volume afspraak wil maken voor prestaties waarvoor geen Budgetafspraak is gemaakt, dan dient de Zorgaanbieder dit te overleggen met Menzis. Declaraties op deze prestaties kunnen alleen plaatsvinden na schriftelijke toestemming van Menzis. De wijzigingen worden in beginsel budgetneutraal doorgevoerd. Met nieuwe zorgaanbieders wordt een Budgetafspraak gemaakt ter waarde van maximaal , ongeacht het aantal regio s waarvoor de Zorgaanbieder inschrijft. Voor zorgaanbieders nieuw in de regio wordt voor desbetreffende prestaties een aantal van 1 afgesproken. Herschikking Als door wijzigingen in de zorgindicaties of de klantvoorkeuren de realisatie achterblijft of groeit ten opzichte van de Budgetafspraak, zal Menzis herschikken met inachtneming van de volgende uitgangspunten: 1. Bij het niet realiseren van de Volume-afspraak wordt de onderproductie bij de zorgaanbieder teruggehaald en toegevoegd aan de Contracteerruimte. 2. Als de Contracteerruimte het toelaat wordt de Eindrealisatie-omzet van iedere Zorgaanbieder betaald. 3. Als de Eindrealisatie-omzet van alle zorgaanbieders samen hoger is dan de Contracteerruimte, dan wordt de Eindrealisatie-omzet voor alle zorgaanbieders naar rato vergoed. Dit is het zogenaamde vergoedingspercentage. 4. Het vergoedingspercentage van de eindrealisatie-omzet is minimaal gelijk aan de budgetgarantie, mits deze is gerealiseerd. 5. De Budgetgarantie geldt per kavel. Voor de berekening van de eindrealisatie-omzet wordt afhankelijk van de Sector en kavel een andere extrapolatiemethode gehanteerd. 4 Dit is exclusief de Wlz-indiceerbaren die bij herindicatie geen Wlz-indicatie verkrijgen en cliënten met een indicatie voor een lage ZZP die gekozen hebben om thuis te blijven wonen en hun zorg daarom gefinancierd krijgen uit de Wmo en/of Zvw. Pagina 17 van 33 Hoe kopen wij zorg in?

18 Extrapolatiemethode 1: lineaire methode De prognose die voor de Herschikking wordt gebruikt is gebaseerd op de realisatie van geleverde zorg van januari tot en met juli Daarbij wordt per prestatie deze totale realisatie gedeeld door het aantal dagen in het tijdvak januari t/m juli en vervolgens vermenigvuldigd met Extrapolatiemethode 2: periode 7 methode De prognose die voor de Herschikking wordt gebruikt is gebaseerd op de gerealiseerde zorg tot en met juli. De extrapolatie over de periode augustus tot en met december 2016 is gebaseerd op basis van de maand juli. 6 Zoals beschreven in paragraaf 2.7 wordt onderscheid gemaakt in drie kavels. Onderstaande tabel maakt inzichtelijk welke extrapolatiemethode wordt gehanteerd per Kavel en Sector. Sector V&V Sector GZ en GGZ Kavel 1: ZZP s en/of VPT s extrapolatiemethode 1 extrapolatiemethode 2 (exclusief behandeling) Kavel 2: ZZP s en/of VPT s extrapolatiemethode 1 extrapolatiemethode 2 (inclusief behandeling) Kavel 3: MPT s en/of extrapolatiemethode 1 extrapolatiemethode 1 Prestaties H900 (GZ) Tabel 2: Toepassing van extrapolatiemethoden per sector en kavel 5 De formule ziet er als volgt uit: [lineaire extrapolatie = realisatie maand 1 t/m 7 / 213 * 366]. Het jaar 2016 is een schrikkeljaar en bestaat uit 366 dagen. 6 De formule ziet er als volgt uit: [periode 7 extrapolatie = SOM(realisatie maand 1 tem 7) + realisatie maand 7 / 31 * 153] Pagina 18 van 33 Hoe kopen wij zorg in?

19 5. Planning en inkoopprocedure 5.1 Inleiding Dit hoofdstuk beschrijft de wijze van registreren en inschrijven en de bijbehorende planning. Vervolgens worden achtereenvolgens de procedure in geval van vragen en onduidelijkheden over de opdracht, de bekendmaking van gunningsbeslissingen en overige voorwaarden voor inschrijving beschreven. 5.2 Registratie en inschrijving In de Inschrijvingsprocedure wordt gebruik gemaakt van de Menzis-webapplicatie. Alleen Inschrijvingen die worden ingediend met behulp van de Menzis-webapplicatie worden door Menzis in behandeling genomen. Het inschrijvingsproces bestaat uit twee delen: (1) de registratie en (2) de Inschrijving. Registratie is mogelijk vanaf 1 juni 2015 Inschrijving is mogelijk vanaf 3 juli 2015 Inschrijvingen dienen vóór 31 juli 2015, uur door Menzis te zijn ontvangen. Bij Inschrijving in meerdere regio s, dient de Zorgaanbieder per regio een aparte Inschrijving in te dienen. Een Zorgaanbieder draagt het risico van juiste en tijdige afwikkeling van de Inschrijving via de Menzis-webapplicatie. Inschrijvingen die na de hierboven vermelde sluitingstermijn door Menzis worden ontvangen, worden niet geaccepteerd en worden terzijde gelegd. Meer informatie over de werking van de Menzis-webapplicatie kunt u vinden in bijlage III. Pagina 19 van 33 Planning en inkoopprocedure

20 5.3 Planning Data Omschrijving Inschrijving en beoordeling 1 juni 2015 Plaatsing Inkoopdocument op Start registratie t.b.v. web-applicatie 21 juni 2015, uur Uiterste termijn voor het indienen van vragen en/of opmerkingen, dan wel anderszins bezwaren met betrekking tot het inkoopdocument dan wel de inkoopprocedure ten behoeve van de Nota van inlichtingen. 3 juli 2015 Start Inschrijving, Inschrijvingen met indien de zorgaanbieder hiervoor kiest een zelfanalyse en ontwikkelplan(nen) 3 juli 2015 Publicatie van Nota van Inlichtingen Voor 10 juli 2015 Betekening dagvaarding indien Zorgaanbieder - nadat hij tijdig bezwaar heeft gemaakt, dan wel zijn vraag kenbaar heeft gemaakt - zich niet kan vinden in het Inkoopdocument, zoals dat vast is komen te staan na de Nota van inlichtingen. 31 juli 2015, uur Sluitingstermijn voor Inschrijving c.q. zelfanalyse en ontwikkelplannen Voorlopige gunning In geval van: afwijzende beslissing over Inschrijving; afwijzende beslissing zelfanalyse en de ontwikkelplan(nen); toekennende beslissing bij geen indiening de zelfanalyse en ontwikkelplan(nen). 19 augustus 2015 Mededeling voorlopige gunningsbeslissing aan Zorgaanbieder 3 september 2015 Uiterste datum betekening dagvaarding om kort geding aanhangig te maken tegen Mededeling voorlopige gunningsbeslissing In geval van: toekennende beslissing Inschrijving en beslissing hoogte opslag ontwikkelplannen. 19 augustus 2015 Mededeling afspraak gesprek met Menzis September 2015 Dialoog met zorgaanbieders 9 oktober 2015 Mededeling voorlopige gunningsbeslissing aan Zorgaanbieder 24 oktober 2015 Uiterste datum betekening dagvaarding om kort geding aanhangig te maken tegen Mededeling voorlopige gunningsbeslissing Definitieve gunning 1 november 2015 Definitieve gunning Dialoog gedurende het jaar Februari e voortgangsgesprek a.d.h.v. format Juni e voortgangsgesprek a.d.h.v. format Uiterlijk 30 september Zorgaanbieders ontvangen bericht over toekenning of eventueel terughalen 2016 opslag in Herschikking Tabel 3: Planning inkoopprocedure Pagina 20 van 33 Planning en inkoopprocedure

21 5.4 Vragen en onduidelijkheden met betrekking tot de opdracht De Zorgaanbieder krijgt de gelegenheid om vragen te stellen over de Opdracht. Vragen dienen te worden gesteld met het hiervoor ontwikkelde Excelformat, zoals gepubliceerd op onze website Het format kan uitsluitend per worden ingediend tot uiterlijk 21 juni 2015, uur onder vermelding van vragen Inschrijving inkoop langdurige zorg 2016 Menzis. De Zorgaanbieder krijgt een automatische ontvangstbevestiging. De Zorgaanbieder draagt zelf de verantwoordelijkheid om te verifiëren of zijn berichten (tijdig) zijn ontvangen door Menzis. Bij iedere vraag dient nadrukkelijk te worden aangegeven welke paragraaf van welk document of bijlage het betreft. Van de antwoorden op vragen die zijn gesteld en van verduidelijkingen van Menzis uit eigen beweging wordt door Menzis een Nota van inlichtingen opgemaakt. De Nota van inlichtingen maakt integraal deel uit van dit Inkoopdocument. Er kunnen geen rechten worden ontleend aan mondelinge uitspraken. Meldplicht (vermeende) onduidelijkheden/onvolkomenheden ten behoeve van de Nota van inlichtingen Het Inkoopdocument met bijlagen is met zorg samengesteld. Mocht de Zorgaanbieder desondanks menen dat er sprake is van tegenstrijdigheden en/of onvolkomenheden, dan wel anderszins bezwaren hebben tegen (onderdelen van) het Inkoopdocument, waaronder de te hanteren inkoop- en beoordelingsprocedure, tegen (onderdelen van) verstrekte informatie, en/of andere aspecten die verband houden met (het voorwerp van) deze inkoopprocedure, dan dient de Zorgaanbieder deze bezwaren op de kortst mogelijke termijn en in ieder geval tijdig voorafgaand aan de datum van 21 juni 2015, uur ter kennis te brengen van Menzis. Menzis wijst de Zorgaanbieder er in dit kader uitdrukkelijk op dat (potentiële) inschrijvers hun eventuele bezwaren zelfstandig naar voren dienen te brengen. zorgaanbieders kunnen zich dan ook niet (achteraf) beroepen op bezwaren die door andere zorgaanbieders naar voren zijn gebracht. Indien de Zorgaanbieder - nadat de Zorgaanbieder tijdig bezwaar heeft gemaakt, dan wel de vraag kenbaar heeft gemaakt - zich niet kan vinden in het Inkoopdocument, zoals dat vast is komen te staan na de Nota van inlichtingen, kan de Zorgaanbieder zich met betrekking tot dat onderwerp tot de bevoegde rechter wenden en verzoeken om een kort geding. De dagvaarding dient in ieder geval vóór 10 juli 2015 te zijn betekend op het adres van locatie Enschede (De Ruyterlaan 25, Enschede). Geschillen dienen te worden voorgelegd aan de bevoegde (Voorzieningen) rechter in s-gravenhage. Zorgaanbieders verwerken hun recht om na Inschrijving alsnog bezwaar te maken tegen (de gevolgen van ) het Inkoopdocument en bijbehorende bijlagen. Door het indienen van een Inschrijving verklaren zorgaanbieders zich voorts onvoorwaardelijk akkoord met de in dit inkoopkader beschreven inkoopprocedure. Het aanhangig maken van een kort geding schort de inkoopprocedure niet op. Menzis is op geen enkele wijze aansprakelijk voor de gevolgen van eventuele onduidelijkheden of onvolkomenheden in het Inkoopdocument inclusief bijlagen. 5.5 Bekendmaking gunningsbeslissingen Menzis beoordeelt de Inschrijving als volgt: Is de Inschrijving volledig? (Dat wil zeggen volledig ingevuld en alle gevraagde bijlagen, zoals ook de zelfanalyse en ontwikkelplannen voor zover op de zorgaanbieder van toepassing moeten geüpload zijn.) Pagina 21 van 33 Planning en inkoopprocedure

22 Voldoet de zorgaanbieder aan de eisen, genoemd in de Bestuursverklaring (bijlage 3 van het landelijk Inkoopkader), en doet zich jegens de zorgaanbieder een uitsluitingsgrond, zoals genoemd in de Bestuursverklaring, voor? Voldoet de zorgaanbieder aan de eisen, genoemd in het programma van eisen (bijlage 1 van het landelijk Inkoopkader)? Voldoet de zorgaanbieder aan de voorwaarden gesteld aan orgaanbieders die MPT leveren? Zijn alle gevraagde bijlagen en bewijsstukken aangeleverd? Voldoen de zelfanalyse en het (de) ontwikkelplan(nen) aan de gestelde criteria in paragraaf 4.2? Indien aan het bovenstaande is voldaan komt de zorgaanbieder in aanmerking voor dialoog (hoofdstuk 4.2). Menzis heeft het vertrouwen dat met de huidige inkoopprocedure, waar de dialoog deel vanuit maakt, overeenstemming bereikt wordt met zorgaanbieders over de definitief te maken afspraken, waaronder de eventuele opslag, de contractduur en het volume. Mocht de Zorgaanbieder zich desondanks hiermee niet kunnen verenigen is het volgende van toepassing: Standstill-termijn en definitieve gunning Menzis stelt de zorgaanbieders d.d. 19 augustus 2015 gelijktijdig schriftelijk (per ) in kennis van de afwijzende beslissingen die zijn genomen naar aanleiding van de Inschrijving, de beoordeling van de zelfanalyse en de ontwikkelplannen of de toekennende beslissing in geval de Zorgaanbieder niet kiest voor indiening van de zelfanalyse en ontwikkelplan. Dit is een mededeling betreffende voorlopige gunning. Deze beslissingen zullen worden gemotiveerd. Indien de Zorgaanbieder in aanmerking komt voor nadere bespreking over het (de) ontwikkelplan(nen) stelt Menzis de zorgaanbieders d.d. 9 oktober 2015 gelijktijdig schriftelijk (per ) in kennis van de beslissingen die zijn genomen naar aanleiding van deze besprekingen. Dit is een mededeling betreffende voorlopige gunning. Deze beslissingen zullen worden gemotiveerd. De hiervoor genoemde Mededelingen houden geen aanvaarding in, als bedoeld in artikel 6:217, eerste lid, Burgerlijk Wetboek van de Inschrijvingen van de zorgaanbieders tot wie de Mededelingen zijn gericht. Aan deze Mededelingen kunnen geen rechten worden ontleend. Menzis neemt een opschortende termijn in acht van 15 kalenderdagen welke aanvangt op de dag na de datum van verzending van de mededeling van de voorlopige gunningsbeslissing aan de betrokken zorgaanbieders. Gedurende deze termijn zal het Menzis geen overeenkomsten sluiten. Indien de Zorgaanbieder bezwaren heeft tegen de gunningsbeslissing dient hij binnen deze termijn van 15 kalenderdagen na verzending van de Mededeling van de gunningsbeslissing een kort geding aanhangig te hebben gemaakt tegen die beslissing door betekening van de dagvaarding op het adres van locatie Menzis (De Ruyterlaan 25, Enschede). De genoemde opschortende termijn betreft een vervaltermijn. Dat wil zeggen dat indien de Zorgaanbieder niet, niet tijdig of niet correct binnen 15 kalenderdagen na verzending van de Mededeling van de gunningsbeslissing daadwerkelijk een kort geding aanhangig heeft gemaakt, de Zorgaanbieder in kort geding geen bezwaar meer kan maken met betrekking tot de beslissing; het recht is dan verwerkt. Dit geldt ongeacht of Menzis in haar belangen is geschaad door het niet tijdig aanhangig maken van een kort geding. Menzis is in dat geval vrij om (verder) gevolg te geven aan de gunningsbeslissing. Menzis verzoekt de Zorgaanbieder indien hij het voornemen heeft een kort geding aanhangig te maken dit zo spoedig mogelijk per mailadres inkoop-care@menzis.nl kenbaar te maken onder Pagina 22 van 33 Planning en inkoopprocedure

23 vermelding van de redenen. Menzis kan met de Zorgaanbieder contact opnemen teneinde de beoordeling nader toe te lichten. Geschillen dienen te worden voorgelegd aan de bevoegde (Voorzieningen) rechter in s-gravenhage. Mocht een van de zorgaanbieders naar aanleiding van de voorlopige gunningsbeslissing een kort geding aanhangig maken, dan zal Menzis de overige Inschrijvers hierover inlichten. Inschrijvers dienen in deze kort gedingprocedure te interveniëren (tussenkomen of voegen), op straffe van verval van recht om nadien nog op te mogen komen tegen een eventueel gewijzigde gunningsbeslissing. Indien er op de voorgeschreven wijze een kort geding aanhangig wordt gemaakt, dan zal Menzis de uitkomst van dat kort geding in eerste aanleg afwachten voordat tot definitieve gunning (contractering) - aan tot in het geding betrokken partijen wordt - overgegaan. 5.6 Voorwaarden inschrijving Geldigheidsduur De Zorgaanbieder moet zijn Inschrijving gestand doen gedurende 120 dagen na de uiterste dag van indiening van de Inschrijving. Onvoorwaardelijke Inschrijving De Zorgaanbieder komt uitsluitend in aanmerking voor de Opdracht indien hij zonder enige voorwaarde akkoord gaat met de Overeenkomst, zoals opgenomen in bijlage 2 van het landelijk Inkoopkader, dan wel de naar aanleiding van de Nota(s) van inlichtingen gewijzigde Overeenkomst. Een Inschrijving waaraan één of meer voorwaarden zijn verbonden en/of een Inschrijving met voorbehouden wordt gekwalificeerd als ongeldig en wordt terzijde gelegd. De ingediende Inschrijving mag niet strijdig zijn met de Nederlandse wet- en regelgeving. Informatie verifiëring Menzis behoudt zich het recht voor om alle verstrekte informatie te verifiëren en om aanvullende informatie op te vragen. Informatie kan worden verkregen zowel van de Zorgaanbieder als van Klanten van de Zorgaanbieder, uiteraard na overleg met de Zorgaanbieder, maar zonder dat daartoe aanvullende toestemming van de Zorgaanbieder zal zijn vereist. Kosten aanbieden Inschrijving Zorgaanbieder is niet gerechtigd om enigerlei kosten bij Menzis in rekening te brengen die verbandhouden met de indiening van deze Inschrijving. Wijzigingen in situatie Zorgaanbieder Zorgaanbieder garandeert door het indienen van een Inschrijving dat zijn organisatie bij indiening, als ook bij contractering en gedurende de duur van de Overeenkomst over de voor de uitvoering van de Opdracht vereiste capaciteiten, vaardigheden en middelen beschikt om te kunnen voldoen aan alle voorwaarden en condities zoals vastgesteld in dit Inkoopdocument inclusief bijlagen. Van elke substantiële wijziging in de situatie van de Zorgaanbieder (zowel in de periode vóór als gedurende en na het afsluiten van de Opdracht) die het kunnen voldoen aan deze essentiële punten in gevaar kan brengen, dient Menzis onmiddellijk schriftelijk op de hoogte gesteld te worden. Geheimhouding Pagina 23 van 33 Planning en inkoopprocedure

24 De Zorgaanbieder dient volledige geheimhouding te betrachten naar derden met betrekking tot informatie die betrekking heeft op dit Inkoopdocument. De gedurende deze inkoopprocedure verkregen informatie mag uitsluitend ten behoeve van de realisatie van het uitbrengen van een Inschrijving worden gebruikt. Voorbehoud Opdrachtverstrekking Menzis gaat er ten tijde van het starten van de onderhavige inkoopprocedure vanuit dat de totale omvang van de afspraken per regio niet boven de door de NZa vastgestelde contracteerruimte uitkomt. De contracteerruimte kan naar beneden bijgesteld worden in verband met hogere toekenning van PGB s. Menzis behoudt zich het recht voor om een correctie in de Inkoopdocumenten, de procedure en wijziging of aanpassing van de voorschriften van de inkoopprocedure toe te passen indien, na bekendmaking van deze documenten, maatregelen door de overheid worden getroffen die van invloed zijn op het beschikbare contracteerruimte, de afspraken die Menzis met zorgaanbieders op grond van deze maatregelen dient te maken, dan wel een wijziging betreffen van de Wlz-regelgeving. Menzis behoudt zich zonder meer en zonder tot enigerlei schadevergoeding te zijn gehouden, in ieder geval het recht voor: de procedure tussentijds om haar moverende redenen op te schorten, aan te passen of af te breken, bijvoorbeeld indien onvoldoende financiële middelen beschikbaar zijn c.q. komen en/of door wijziging van regelgeving of overheidsbeleid de inhoud van de inkoopprocedure dient te worden aangepast; maatregelen te treffen/besluiten te nemen voor situaties die tijdens de publicatie van dit document niet bekend/voorzien waren; de tijdsplanning te wijzigen; de gunningsbeslissing in te trekken en/of te herzien; de Opdracht niet te gunnen; om in geval van een Kavelindeling onderdelen van de Opdracht niet te gunnen; om in geval van een Kavelindeling onderdelen van de Opdracht in te trekken en/of te herzien. Een Opdracht kan alleen verstrekt worden na goedkeuring van het bestuur van Stichting Zorgkantoor Menzis. Pagina 24 van 33 Planning en inkoopprocedure

25 Bijlage I Definities Budgetafspraak De volumeafspraak vermenigvuldigt met het tarief 2016 voorlopig per prestatie, ook wel productieafspraak genoemd. Budgetgarantie De budgetgarantie beschermt een deel van de eindrealisatie-omzet tegen korting tijdens herschikking. De hoogte van de budgetgarantie is de op het moment van herschikking geldende Volumeafspraak, mits gerealiseerd, vermenigvuldigt met het tarief 2016 definitief. Contractteerruimte (CR) Door de overheid beschikbaar gestelde financiële middelen aan de zorgkantoren Arnhem, Twente en Groningen voor financiering van de Wlz (Zorg in Natura en PGB). Eindrealisatie-volume Het gerealiseerde volume per prestatie berekend conform de methode van extrapolatie. Eindrealisatie-omzet Het totaal van de eindrealisatie-volumes per prestatie vermenigvuldigt met het tarief 2016 definitief. Herschikking Het aanpassen van de budgetafspraak naar aanleiding van de eindrealisatie-omzet. Herschikkingsvolume Het volume per prestatie als eindresultaat van de herschikking. Hoofdaannemer De Zorgaanbieder die voor de uitvoering van de Opdracht één of meerdere Onderaannemers wenst in te schakelen en die, indien hem de Opdracht wordt gegund, de enige contractuele wederpartij van Menzis zal zijn. Toekenningspercentage van het volume Het percentage dat gebruikt wordt om vanuit de herschikking volumes van november 2015 te komen tot de 1e Volume-afspraak Het toekenningspercentage bedraagt voor % voor alle prestaties. Inkoopdocument Dit document met bijlagen. Inkoopkavels Een prestatiesegment waarvoor de Zorgaanbieder een Inschrijving kan indienen. De Kavelindeling is nader omschreven in paragraaf 2.7. Pagina 25 van 33 Planning en inkoopprocedure

26 Inschrijving Een Inschrijving naar aanleiding van dit Inkoopdocument, ook wel offerte genoemd. GGZ Geestelijke Gezondheidszorg. GZ Gehandicaptenzorg. Klant Verzekerde die aanspraak maakt op Wlz-Zorg. Mededeling van de gunningsbeslissing De keuze van Menzis voor de Zorgaanbieder aan wie zij voornemens is te gunnen. Deze mededeling houdt geen aanvaarding in van een aanbod van een Zorgaanbieder. MPT Modulair Pakket Thuis Nota van inlichtingen Een schriftelijke weergave van verstrekte inlichtingen naar aanleiding van vragen en/of opmerkingen ten aanzien van het Inkoopdocument en Bijlagen. Nieuwe Zorgaanbieder De definities zoals omschreven in paragraaf van het landelijk Inkoopkader wordt gehanteerd. Offerte Zie inschrijving Overeenkomst De als bijlage 2 van het landelijk Inkoopkader bijgevoegde Overeenkomst (eventueel) gewijzigd bij Nota van inlichtingen. Sector Verdeling van de Wlz-zorg in Verpleging & Verzorging (V&V), Gehandicaptenzorg (GZ) en Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ). Tarief 2016 voorlopig Het maximale NZa tarief 2016 voor een bepaalde prestatie vermenigvuldigt met 93,5% en vermeerderd met - indien en voor zover de zorgaanbieder in aanmerking komt voor ontwikkelafspraken 50% van de toegekende opslag. Tarief 2016 definitief Het maximale NZa tarief 2016 voor een bepaalde prestatie vermenigvuldigt met 93,5% en - indien en voor zover de zorgaanbieder in aanmerking komt voor ontwikkelafspraken vermeerderd met een opslag wanneer is gebleken dat de zorgaanbieder heeft voldaan aan de voorwaarden voor die opslag, Pagina 26 van 33 Planning en inkoopprocedure

27 dan wel verminderd met de opslag wanneer de zorgaanbieder niet heeft voldaan aan de voorwaarden voor die opslag. Vergoedingspercentage Het percentage van de eindrealisatie-omzet dat vergoed wordt bij herschikking in geval van overschrijving Contracteerruimte. Volume-afspraak Toekenningspercentage van het volume (95%) vermenigvuldigt met het herschikkingsvolume van november VPT Volledig Pakket Thuis. VV Verpleging en Verzorging. WLZ Wet Langdurige Zorg. Wlz-uitvoerder De rechtspersoon die geen zorgverzekeraar is en die zich overeenkomstig artikel van de Wlz heeft aangemeld voor de uitvoering van deze wet, het zorgkantoor daaronder begrepen. Zorgaanbieder De onderneming (waaronder Zelfstandigen zonder Personeel) die inschrijft naar aanleiding van dit Inkoopdocument. Zorg c.q. Zorgverlening De Zorg, omschreven bij of krachtens het bepaalde in de Wlz en het Besluit Zorgaanspraken Wlz, voor zover de Zorgaanbieder daarvoor is toegelaten en waarover een Productieafspraak is gemaakt. Zorgkantoor Een ingevolge artikel 4.2.4, tweede lid van de Wlz, voor een bepaalde regio aangewezen Wlzuitvoerder. ZZP ers Zelfstandige Zonder Personeel, die beschikt over een VAR-WUO verklaring, voor zover deze in 2016 nog vereist is, of beschikt over een overeenkomst waaruit blijkt dat de opdrachtgever geen loonheffing moet inhouden en betalen. ZZP Zorgzwaartepakket. Pagina 27 van 33 Planning en inkoopprocedure

28 Bijlage II Marktanalyse 1. Doel Ter voorbereiding op de inkoop voor 2016 is een regioanalyse uitgevoerd met als doel vast te stellen of het wenselijk is om wijzigingen door te voeren in de inkoop voor 2016 ten opzichte van de inkoop van Hierbij moet rekening worden gehouden met voorkeuren van Wlz-klanten en landelijke ontwikkelingen. Om te bepalen of er koerswijzigingen nodig zijn is er nagegaan of er aan de zorgvragen van klanten die kiezen voor zorg in natura, wordt voldaan met de huidig ingekochte zorg in de vormen van verblijfsplaatsen door middel van Zorgzwaartepakketten (ZZP s), Volledig Pakket Thuis (VPT) en Modulair Pakket Thuis (MPT). In deze samenvatting worden de bevindingen van de regioanalyse weergegeven. Daarbij wordt ingegaan op sectorspecifieke zaken wanneer deze afwijkend zijn van de algemene lijn. 2. Aanpak Voor de regioanalyse is gebruik gemaakt van informatie uit meerdere bronnen, namelijk: de CIZ trendrapportages, het Wlz-zorgregistratiesysteem, gemaakte budgetafspraken en het declaratiesysteem. Daarnaast is informatie uit casuïstiek meegenomen in de totale analyse. Achtereenvolgens is nagegaan hoeveel klanten er gebruik maken van Zorg in Natura (ZIN) binnen de Verpleging en Verzorging (VV), Gehandicaptenzorg (GZ) en de Geestelijke gezondheidszorg (GGZ), voor welke leveringsvorm zij gekozen hebben en of er sprake is van een wachtlijst. De mogelijke leveringsvormen zijn ZZP, VPT en MPT. Er is een prognose gemaakt van het daadwerkelijk gebruik van zorg in vergelijking tot de gecontracteerde zorg voor Als laatste zijn de keuzen voor verzilveringsvormen door klanten in relatie tot het gebruik beoordeeld. In deze regioanalyse wordt er enkel ingegaan op de ZIN die door Menzis ingekocht moet worden. Om die reden wordt het PGB gebruik buiten beschouwing gelaten in deze analyse. 3. Klanten in zorg Het landelijke beleid is erop gericht om mensen langer in een thuissituatie te laten wonen. Lage ZZP s worden niet meer afgegeven door het CIZ. In vergelijking met de voorgaande jaren neemt het aandeel van klanten met een indicatie voor een laag ZZP in alle sectoren af en neemt het aandeel klanten met een indicatie voor een hoog ZZP toe. De verwachting is dat het aantal klanten met een lage ZZP indicatie verder zal afnemen. Menzis zal dit actief blijven monitoren. Leveringsvormen De mogelijke leveringsvormen zijn ZZP (verblijfplaats), VPT en MPT. Bij de verzilvering van de indicaties is in beperkte mate sprake van gebruik van mogelijkheden om buiten een instelling te wonen. Van de huidige gebruikers kiest het merendeel voor verzilvering in de vorm van een ZZP, zie tabel 1. Tussen de regio s bestaan vrijwel geen verschillen in de verdeling tussen ZZP, VPT en MPT. De verdeling over de verschillende leveringswijzen lijkt over de verschillende sectoren vrij gelijk verdeeld. Alleen de LVG wijkt af van de andere sectoren. Pagina 28 van 33 Planning en inkoopprocedure

29 ZZP %ZZP %VPT %MPT VV 96% 1% 3% VG 89% 3% 8% LG 86% 3% 11% LVG 70% 4% 26% GGZ B 96% 0% 4% ZG AUD 94% 1% 6% ZG VIS 96% 0% 4% Totaal alle sectoren 94% 1% 5% Tabel 4: Percentage klanten in zorg met verzilvering doormiddel van ZZP, VPT en MPT in de Menzis Zorgkantoor regio's (peilmoment: april 2015) Van alle klanten die op dit moment in zorg zijn kiest maar 1% voor het VPT (zie tabel 1). Vermoed wordt dat weinig klanten kiezen voor een VPT vanwege de negatieve financiële consequenties voor het besteedbare inkomen van klanten en terughoudendheid bij verhuurders van geclusterde woonruimten. In 2015 heeft Menzis voor cliënten die thuis wonen de zorg ingekocht in functies en klassen. Sinds dit jaar worden indicaties in MPT afgegeven. Hierdoor is het aantal MPT gebruikers is vooralsnog laag. Op peilmoment april 2015 verzilvert 5% van alle klanten de zorg doormiddel van een MPT. In de loop van 2015 zal Menzis de ontwikkelingen van de keuze van klanten voor MPT en VPT versus ZZP blijven monitoren om het in te kopen volume voor het jaar 2016 zo goed mogelijk te kunnen benaderen. Sectorvreemde ZZP s Van de klanten die in 2015 gebruik maken van de leveringsvorm ZZP of VPT is bij ongeveer 5% sprake van omzetting van een ZZP naar ander ZZP. Bijna driekwart van de omzettingen wordt verklaard door omzettingen tussen LG en VV. Dit kan worden verklaard door het feit dat het CIZ aangeeft dat de problematiek van de indicaties passend bij de Somatische grondslag en de grondslag Lichamelijke handicap naar aard en inhoud erg dicht bij elkaar liggen. Deze indicaties zijn volgens het CIZ vrij uitwisselbaar. Bij de overige sectorvreemde ZZP s gaat het vooral om omzettingen vanuit LVG, LG, Zgvis en Zgaud naar de sectoren met het meest omvangrijk gecontracteerde aanbod (de VV en de VG). In het kader van kwalitatief goede zorg en toegankelijkheid zullen de omzettingen diepgaander worden onderzocht, om beter inzicht te krijgen in redenen van klanten om af te zien van het oorspronkelijk geïndiceerde ZZP. Wachtlijst Er zijn momenteel geen actief wachtende klanten die langer dan de treeknorm wachten. Er is dus geen sprake van acute wachtlijstproblematiek in de Menzis Zorgkantoorregio s. Hieruit kan geconcludeerd worden dat er op dit moment voldoende zorg voor klanten met een opnamewens beschikbaar is. Er zijn, binnen de Menzis Zorgkantoorregio s, op peilmoment april 2015 wel wens wachtende- en slapend wachtende klanten. Menzis zal in 2015 de motieven van de slapend en wenswachtende klanten diepgaander onderzoeken om indien nodig de inkoop nog beter af te stemmen op de klantwensen. Overbruggingszorg Pagina 29 van 33 Planning en inkoopprocedure

30 Overbruggingszorg is een zorgvorm die beschikbaar is voor klanten die op een wachtlijst staan en opgenomen willen worden binnen een zorginstelling. De overbruggingszorg is met name van toepassing in de VV (62%) en de VG (32%). 4. Inkoop 2015 en gebruik ZZP s en VPT s Op basis van het gebruik van zorg in de eerste maanden van 2015 komen de ingekochte ZZP s in bijna alle sectoren zowel qua volume als qua zorgzwaarte vrijwel geheel overeen. De enige uitzondering hierop zijn de LVG ZZP s, waarbij het gebruik lager ligt dan het ingekochte volume. Dit wordt verklaard door de relatief hoge doorstroom ten opzichte van andere sectoren, omdat het in 2015, in tegenstelling tot 2014, enkel om jeugdigen tussen de 18 en 23 jaar gaat. Er zijn tot op heden in de ZZP s geen tekorten gevonden waarmee voor de inkoop voor 2016 rekening gehouden moet worden. Het valt op dat in de regio Twente in hoofdzaak plaatsen LG zonder behandeling zijn ingekocht. Dit in tegenstelling tot de regio s Arnhem en Groningen. De grondslagen LG en VV liggen dicht bij elkaar en het is aannemelijk dat deze klanten, gezien het grote aantal omzettingen van LG naar VV indicaties, de zorg binnen verpleeghuizen ontvangen. Voor het jaar 2015 zijn er afspraken gemaakt met zorgaanbieders voor de zogenoemde Wlzindiceerbaren. Dit betreft klanten met een oude (soms) hoge extramurale indicatie, die qua zorgzwaarte in aanmerking zouden komen voor een Wlz-indicatie-. Afhankelijk van de herindicatie die in de loop van 2015 worden gesteld, blijven deze klanten aanspraak maken op de Wlz of stromen zij per uit richting WMO en Zvw. Op dit moment kan nog geen inschatting gemaakt worden van het aantal klanten een Wlz-indicatie al krijgen. Voor de GGZ is in 2015 voor circa 750 klanten binnen een psychiatrische behandelsetting zorg ingekocht. De verwachting is dat het aantal benodigde plaatsen voor 2016 lager zal liggen, omdat er tot 2017 geen sprake is van nieuwe instroom in de Wlz. Het is onduidelijk tot welk niveau het aantal benodigde plaatsen zal dalen, onder andere door de beperkte doorstroommogelijkheden voor deze klanten naar de Zvw en de WMO. Spoedzorg Sinds 2014 is er sprake van een afname van het gebruik van spoedzorg. In 2015 is sprake van een relatief lager gebruik van de spoedzorg, met uitzondering van de VV in de regio Twente. Verondersteld wordt dat de uitrol van een eenduidige werkwijze voor spoedzorg in 2014, en de transitie van AWBZ naar de Jeugdzorg, de sterke daling in de gehandicaptenzorg verklaren. Voor 2016 zal Menzis de afspraken voor spoedzorg binnen de VV en GZ verminderen tot het benodigde niveau. Toeslagen Voor het jaar 2015 zijn de MFC en Observatie toeslag ingekocht voor LVG en VG, en zijn er toeslagen voor klanten met een specifiek ziektebeeld of hulpmiddelgebruik ingekocht die de benodigde extra inzet van zorguren mogelijk maakt. Met name in de regio Arnhem wordt hiervan gebruik gemaakt. In Groningen zijn de meeste afspraken gemaakt voor de Toeslag Huntington. Dit wordt verklaard door het feit dat deze zorg in Groningen gecentraliseerd wordt aangeboden. Meerzorg Pagina 30 van 33 Planning en inkoopprocedure

31 Meerzorg levert een belangrijke bijdrage aan goede zorg voor cliënten met ernstig probleemgedrag of extreme zorgzwaarte voor wie de reguliere bekostiging onvoldoende is. In 2015 wordt door 16 zorgaanbieders meerzorg geboden. Samen met zorgaanbieders en het Centrum voor Consultatie en Expertise (CCE) wil Menzis komen tot een nieuwe aanpak waarin de focus ligt op verbeteren van de kwaliteit van zorg voor deze cliënten en het vereenvoudigen van de administratieve procedure. Daarvoor zijn landelijk tien proeftuinen gestart, waarvan drie in de Menzis regio s. Menzis, het CCE en de desbetreffende zorgaanbieders houden zich in de proeftuinen bezig met: de inzet van een integraal meerzorg budget, preventieve meerzorg en perspectief voor klanten die een structureel beroep doen op meerzorg. 5. Conclusie Met de uitvoering van de regioanalyse kan een antwoord worden gegeven op de vraag of en welke wijzigingen in de inkoop van de zorg voor 2016 plaats moeten vinden, ten opzichte van de inkoop van Er zijn geen aanwijzingen die duiden op een substantiële koerswijziging. Vraag en aanbod lijken op peilmoment april 2015 in evenwicht en er zijn geen acute wachtlijsten. Vanwege de beperkte contracteerruimte en de keuze om extramuralisering van zorg te stimuleren zodat de cliënten langer thuis kunnen blijven wonen, verwachten wij geen intramurale uitbreidingsverzoeken. Uitgangspunt is dat de benodigde uitbreiding van intramurale zorg binnen de bestaande regionale capaciteit wordt opgevangen en/of de zorg in scheiden van wonen en zorg kan worden geleverd. Vooruitlopend op de toekomst zal er een grote hoeveelheid verpleeghuiscapaciteit beschikbaar moeten zijn. Menzis vindt het dan ook belangrijk dat met de bestaande zorgaanbieders afspraken gemaakt moeten worden om bestaande capaciteit zonder behandeling om te zetten naar plaatsen met behandeling. De omvangrijke toepassing van omzettingen van ZZP s, de keuze van klanten om te kiezen voor zorg in de thuissituatie, de verschillen in het regionale aanbod en gebruik roepen de vraag op of klanten zich naar het aanbod schikken. Vanuit het perspectief van kwaliteit en doelmatigheid zal in 2015 gestart worden met onderzoek naar de motieven van klanten voor alternatieve keuzen en vragen om een beperkte koersaanpassing van het gecontracteerde aanbod voor bepaalde doelgroepen. Pagina 31 van 33 Planning en inkoopprocedure

32 Bijlage III Handleiding Menzis webapplicatie Inleiding De webapplicatie zoals die in de Inschrijvingsprocedure wordt gebruikt, vereenvoudigt de informatieuitwisseling tussen Menzis en de Zorgaanbieder en voorkomt dat Zorgaanbieders een onvolledige Inschrijving doen. De webapplicatie draagt ertoe bij dat zowel voor de Zorgaanbieders als voor Menzis administratieve lasten worden beperkt. Voordat kan worden ingeschreven moet per regio eerst registratie plaatsvinden. Registratie voor Inschrijving in de regio s Arnhem, Groningen en Twente is vanaf 1 juni 2015, 17:00 uur beschikbaar via Op dit webadres verschijnt vanaf bovengenoemde datum een webapplicatie met onderaan het beginscherm twee knoppen: [Registreren] en [Inschrijven]. Op de diverse schermen binnen de webapplicatie bevinden zich informatiebolletjes. Door op een informatiebolletje te klikken wordt extra informatie getoond over in te vullen gegevens. Voorwaarden en werking van registratie en Inschrijving zijn als volgt: Registratie Door op het beginscherm op de knop [Registreren] te drukken wordt naar het registratiescherm gemanoeuvreerd. Zorgaanbieders die in 2015 een contract hebben met de regio waarvoor wordt geregistreerd, kunnen hun NZA nummer invullen waarna een aantal bij Menzis bekende gegevens automatisch worden ingevuld. Het adres waarmee wordt geregistreerd kan per NZA nummer in alle drie de Zorgkantoorregio s worden gebruikt. Hetzelfde adres kan niet worden gebruikt voor registratie van meerdere NZA nummers. Gegevens die zijn aangeduid met een sterretje (*) zijn verplicht. Een registratie is pas ingezonden als na het drukken op de knop [Verstuur] een scherm verschijnt met de melding dat registratie is gelukt Na registratie wordt een melding getoond met de inloggegevens voor het Inschrijvingsdeel van het Inschrijvingsproces. Tevens worden inloggegevens via mail naar het opgegeven e- mailadres gezonden. Zorgaanbieders die nieuw bij Menzis of nieuw in de regio zijn, krijgen na registratie een tijdelijk NZA nummer toegewezen. Deze zorgaanbieders ontvangen binnen 5 werkdagen per aangetekende brief, gericht aan de tijdens registratie opgegeven bevoegd bestuurder, een ondertekencode. (LET OP! Indien te laat wordt geregistreerd kan het gebeuren dat de ondertekencode wordt ontvangen nadat de Inschrijving is gesloten.) Inschrijving Door op het beginscherm op de knop [Inschrijven] te drukken wordt naar het inschrijvingsscherm gemanoeuvreerd. Pagina 32 van 33 Planning en inkoopprocedure

33 Als er registratie heeft plaatsgevonden maar het wachtwoord is kwijt, dan kan via de link [wachtwoord vergeten] op dit scherm het uitgegeven wachtwoord opnieuw worden opgevraagd. Het wachtwoord wordt dan opnieuw via mail opgestuurd. Nadat een geldige adres/inlogcode is ingetoetst kan worden begonnen met inschrijven. De webapplicatie werkt als volgt: Inschrijving via de webapplicatie vindt plaats per regio Het Inschrijvingsdeel van de webapplicatie bestaat uit 4 tabbladen met vragen die beantwoord moeten worden. Pas als alle antwoorden op een tabblad zijn ingevuld kan worden verder gegaan naar een volgend tabblad. Hieronder een beschrijving van de beschikbare tabbladen: 1. Een voorblad met een herhaling van de NAW-gegevens die tijdens registratie zijn opgegeven en de mogelijkheid om aan te geven voor welke kavels ingeschreven wordt. 2. Een bestuursverklaring 3. Een tabblad waarop maximaal 4 thema s kunnen worden gekozen voor verbeterafspraken. Hierbij bestaat de mogelijkheid om maximaal 4 eigen thema s aan te dragen. Er kunnen minimaal 0 en maximaal 4 thema s worden gekozen. Voor elk gekozen thema moet een document met onderbouwing worden meegezonden. (zie punt 4 hieronder) 4. Een tabblad met recapitulatie van ingevulde gegevens op voorgaande 3 tabbladen. Op dit tabblad dienen vereiste bijlagen te worden toegevoegd. Er kunnen naast de vereiste bijlagen maximaal 5 extra bijlagen worden toegevoegd. Voordat de Inschrijving kan worden ingezonden dient eerst de per aangetekende brief verzonden ondertekencode correct te worden ingevuld. Afronding van de Inschrijvingsprocedure is slechts mogelijk als antwoorden op alle gestelde vragen zijn gegeven. Een Inschrijving is pas ingezonden als na het drukken op de knop [Verstuur] een scherm verschijnt met de melding dat de Inschrijving is ingezonden. (LET OP! Een Inschrijving kan per NZA nummer en per regio maar één keer worden ingestuurd.) Pagina 33 van 33 Planning en inkoopprocedure

34 Inkoopdocument Wlz 2016 Menzis Datum Auteur Status 1 juni 2016 Jan Megens Definitief Bestand Afdrukdatum Inkoopducment Wlz 1 juni 2015 Postbus KC Enschede t i , Menzis. Alle rechten voorbehouden. Eigendomsrecht en geheimhouding Dit document is eigendom van Stichting Menzis Beheer (hierna te noemen: Menzis), bevat bedrijfsinformatie van Menzis en is vertrouwelijk. Het is niet toegestaan dit document of de daarin vervatte informatie te (laten) vermenigvuldigen en/of openbaar te (laten) maken, in welke vorm dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van Menzis. Ook voor onderdelen waarvan auteursrechten bij derden berusten geldt dat verdere vermenigvuldiging en/of openbaarmaking niet is toegestaan. Menzis behoudt zich alle (intellectuele eigendoms)rechten voor. De informatie mag alleen gebruikt worden voor het doel waarvoor de informatie ter beschikking is gesteld, waarbij in het bijzonder geldt dat het gebruik in relatie met branchegenoten uitdrukkelijk is uitgesloten.