Format inschrijving nieuwe aanbieders toewijsbare zorg (S2)

Transcriptie

1 Format inschrijving nieuwe aanbieders toewijsbare zorg (S2) Voor u ligt het format inschrijving nieuwe aanbieders toewijsbare zorg (S2) wijkverpleging Door het invullen van dit format maakt u de inschrijving compleet. Met deze inschrijving dient meegestuurd te worden: Een gecomplementeerde en ondertekende bestuursverklaring (zie Uw inschrijving Toelating WTZi, waaruit blijkt dat u wijkverpleegkundige zorg mag leveren en aantoonbaar voldoet aan de vereisten voor deze toelating. Uw inschrijving bij de Kamer van Koophandel (niet ouder dan 1 januari 2014) en de statuten. Een ondernemingsplan (zie deel II) Postcodeoverzicht van het (mogelijke) werkgebied (bijlage 1) Dit format bestaat uit een de volgende delen: Deel I: Algemene gegevens Deel II: Ondernemingsplan Deel III: Eisen aan zorgaanbieders Deel IV: Vragen om inzicht te krijgen hoe de zorgaanbieder anticipeert op de veranderingen in De inschrijving met bijbehorende stukken dienen uiterlijk 15 augustus 2014 ingediend te zijn via zorginkoop.wijkverpleging@vgz.nl. Let op! De inschrijving wordt alleen in behandeling genomen, indien alle bovengenoemde stukken zijn meegestuurd en het format volledig is ingevuld. F

2 Deel I: Algemene gegevens 1. Contactgegevens zorgaanbieder: Naam Plaats Contactpersoon Telefoon KVK-nummer AGB-code 2. Wat voor type nieuwe aanbieder bent u (Aanvinken wat van toepassing is) Geheel nieuw: Zorgaanbieders die in 2014 geen overeenkomst hebben voor het leveren van AWBZ zorg. Dit geldt ook voor zorgaanbieders die in 2014 als onderaannemer hebben gewerkt of zorg hebben geleverd die door verzekerden met een PGB is ingekocht. Nieuw extramuraal: zorgaanbieders die in 2014 voor alleen de intramurale zorgprestaties een productieafspraak of historisch budget hebben afgesloten met enig zorgkantoor ongeacht de regio Nieuwe organisatie vormen: er worden op dit moment initiatieven opgestart waarbij kleine tot middelgrote zorgaanbieders samenwerken om aan de gestelde eisen vanuit de overheid en zorgverzekeraars te voldoen. Dit resulteert in de oprichting van onder andere stichtingen, consortia of afspraken via onderlinge dienstverlening. 3. Voor welke zorgkantoorregio( s) wilt u zich inschrijven (aanvinken wat van toepassing is): Midden-Holland Waardenland Noord- en Midden-Limburg Midden-Brabant Noordoost-Brabant Nijmegen Noord-Holland Noord 4. Schrijft u zich nog in bij andere zorgkantoorregio s? Zo ja, bij welke verzekeraar en voor welke zorgkantoorregio( s).

3 Deel II: Ondernemingsplan U dient onderstaande onderwerpen uit te werken in een apart plan. 1. Organisatie-inrichting Van nieuwe zorgaanbieders wordt verlangd dat zij in het ondernemingsplan beschrijven: - aanwezigheid en samenstelling Raad van Bestuur of directie; - aanwezigheid en samenstelling van onafhankelijk, statutair geborgd toezichthoudend orgaan (bijvoorbeeld Raad van Toezicht); - aanwezigheid en samenstelling onafhankelijke klachtencommissie; - implementatie van de Zorgbrede Governancecode; - levering van de zorg door voldoende gekwalificeerd personeel; - toelichting op een eventuele holding- of concernconstructie of andere samenwerkingsvorm. 2. Missie en strategie Dit onderdeel is een korte beschrijving van de algemene bedrijfsdoelstelling en bevat: - de algemene doelstelling (doelgroep, de behoefte van de potentiële cliënt die de zorgaanbieder gaat vervullen en de manier waarop dat gebeurt); - beschrijving van de te leveren producten en diensten; - de bedrijfsactiviteit (wat gaat er concreet gebeuren); - de kwantitatieve vertaling (omzet, winst, cliënten, marktaandeel); - de kwalitatieve vertaling (de bedrijfsfilosofie, te hanteren methodieken en de voor de sector geldende kwaliteitsstandaarden). 3. Omgevingsanalyse De omgevingsanalyse resulteert in een duidelijk beeld van alle factoren die wel van invloed zijn op het bedrijfsplan, maar waar door de organisatie geen directe invloed op kan worden uitgeoefend. De volgende onderwerpen kunnen hierbij benoemd worden: - De (toekomstige) rol en/of functie in samenwerkingsverbanden waaraan de nieuwe zorgaanbieder reeds deelneemt of gaat deelnemen. Op welke wijze gaat de nieuwe zorgaanbieder samenwerking zoeken met bijvoorbeeld gemeenten, ketenpartners, andere zorgaanbieders? - Concurrenten: wie wordt gezien als de (grootste) concurrent, hoe ziet de marktverdeling er volgens de nieuwe zorgaanbieder uit, welk aandeel denkt de nieuwe zorgaanbieder te kunnen verwerven? 4. Bedrijfsplan Een adequaat bedrijfsplan dat voldoet aan de richtlijnen van de Kamer van Koophandel en waaruit daarnaast ten minste blijkt: - welke zorgprestaties de zorgaanbieder wil gaan leveren; - hoeveel verpleging en Verzorging de zorgaanbieder denkt te leveren verdeeld over de maanden - waar de zorgaanbieder deze zorgprestaties wil gaan leveren; - op welke doelgroep deze zorg zich richt; - voor welke leemte in relatie tot nieuwe het huidige zorgaanbod, in de regio waar de zorgaanbieder offreert, de zorgaanbieder een adequaat aanbod biedt; - op welke wijze het geoffreerde aanbod zich onderscheidt van andere zorgaanbieders; - hoe de zorgaanbieder gaat zorgen voor een snelle en juiste administratieve afhandeling van de geleverde zorg - Aanvullend wil coöperatie VGZ weten wat de (te verwachten) gemiddelde kosten per klant is. Formule: totale (gedeclareerde) kosten voor verzorging en verpleging / totaal aantal unieke klanten Wanneer u nog niet eerder zorg heeft geleverd, geeft u een inschatting en een uitleg hoe u tot deze inschatting gekomen bent. 5. Marketingplan Een marketingstrategie uitgewerkt in een apart strategisch marketingplan waarbij de missie en visie van een onderneming worden vertaald naar een strategie. Onderwerpen die hier beschreven kunnen worden zijn: - Promotie: wat is de promotiedoelgroep? Wanneer moet het doel bereikt zijn? - Plaats: op welke fysieke plaats of in welke omgeving de dienst wordt geleverd, en met welke bestemming (bijvoorbeeld zorg in de wijk)? 6. Financieel plan In het financiële plan worden verschillende financiële onderdelen van de startende zorgaanbieder behandeld. Zorgverzekeraars verwachten hierbij een solide, goed onderbouwd en beargumenteerd financieel plan, dat duidelijk en helder inzicht verschaft in de onderneming. Gebruik hiervoor de formats van de Kamer van Koophandel. Een aantal onderdelen moet hierbij helder en duidelijk zijn uitgewerkt: - een investeringsbegroting; - een realistische omzetprognose; - een balans; - een liquiditeitsprognose; en - een resultatenrekening.

4 Deel III: Eisen zorgaanbieders Aanvinken wat van toepassing is. De zorgaanbieder: borgt dat het zorgplan dat met de cliënt is afgesproken continu up to date blijft. conformeert zich aan de eis dat er geen wachtlijsten zullen ontstaan conformeert zich aan de eis dat er een zorgplicht is zal geen cliënten weigeren op basis van zorgzwaarte Deel IV: Meer voor minder Door de extramuralisering wordt vaker zorg thuis geleverd en minder vaak in instellingen. Dit betekent meer zorg thuis. Tegelijkertijd is er minder budget voor de extramurale verpleging en verzorging. Zorgverzekeraars gaan in 2015 werken met budgetplafonds. Dit betekent dat u als zorgaanbieder 2015 moet sturen op volume van geleverde zorg. Daarnaast hebben de zorgaanbieders een doorleverplicht. 1. Beschrijf hoe uw organisatie praktisch gaat sturen op het volume van de geleverde zorg. Welke maatregelen zijn genomen of worden in 2015 verder ingevoerd? 2. Hoe voorkomt uw organisatie dat u gedurende het jaar het budgetplafond gaat overschrijden? Welke beheersmaatregelen worden intern genomen?

5 Indicatiestelling Vanaf 2015 zal de (wijk)verpleegkundige niveau 4-5 als professional de toegang en de aard, omvang en duur van de zorg bepalen. Dit vormt de basis voor het zorgplan. 1. Wat is uw visie ten aanzien van de professioneel onafhankelijke indicering? 2. Welke instrumenten en activiteiten zet u in om invulling te geven aan de professioneel onafhankelijke indicering? 3. Hoe borgt u dat de indicatiestelling verloopt zoals in het normenkader van V&VN is opgenomen? Coöperatie VGZ wil de indicatiestelling in 2015 beleggen bij verpleegkundigen met niveau 5 en verpleegkundigen met niveau 4 met de juiste competenties. 4. Hoeveel tijd verwacht u dat uw verpleegkundigen (niveau 4 en 5) nodig zullen hebben om toegang tot de aanspraak vast te stellen en de vereiste aard, omvang, duur vast te stellen?

6 5. Hoeveel verpleegkundigen (fte) heeft u binnen uw organisatie om de toegang tot de aanspraak vast te stellen? Maak een splitsing in niveau 4 en 5. Niveau 4: Niveau 5: 6. Indien er een discrepantie zit tussen vraag 4 en 5, hoe gaat uw organisatie die discrepantie oplossen? Samenwerking zorg domein - sociale domein De problematiek van de cliënt op verschillende leefgebieden (fysieke gezondheid, mentale gezondheid, sociale participatie, mobiliteit, inkomen/werk, wonen, adl/huishouden) staat voor Coöperatie VGZ centraal. De beste oplossing om de kwaliteit van leven van kwetsbare burgers te verbeteren, is het creëren van samenhang op deze leefgebieden en dus tussen het sociale domein en het zorg domein. 1. Wat is uw visie op de samenwerking met het sociale domein? 2. Met welke gemeenten, genoemd in de postcodetabel, heeft u een samenwerkingsrelatie die praktisch inhoud geeft aan de samenwerking in de wijk tussen het sociale domein en de (wijk)verpleegkundigen?

7 3. Hoe ziet bij bovengenoemde gemeenten de samenwerking in de wijk er uit? Welke rol spelen de (wijk)verpleegkundigen hierbij? 4. Welke instrumenten en activiteiten zet uw organisatie in om (de verzorgenden) en (wijk)verpleegkundigen te faciliteren om in de wijk invulling te geven aan deze samenwerking?

8 Bijlage 1: Postcodeoverzicht van het werkgebied toewijsbare zorg (S2) Gemeente Postcodes Zorgkantoorregio

9