Fedde Scheele. Halverwege de implementatie: uitdagingen tweede helft

Transcriptie

1 Fedde Scheele Halverwege de implementatie: uitdagingen tweede helft

2

3 2013 BOEG 10 jaar op weg CGS Erkenningen CanBetter DiesDiemDocet Etalage In VIVO BBOV HOOG CCMS Enthousiaste collega s!

4 Health professionals for a new century. Frenk et al. Lancet 2010 Maatschappelijk speler Medisch leider enlightened change agent Afdeling Professional Zelf

5 Agenda Het ontwikkelproces Medisch expert Professional Medisch leiderschap De toekomst Tien geboden

6 Health professionals for a new century. Frenk et al. Lancet 2010 Zelf Medisch expert

7 De ontwikkeling van de medisch expert 1. Meester gezel georganiseerd 2. Docentprofessionalisering en goede rolmodellen 3. Gestructureerde opleidingsplannen + Maatwerk 4. Toetsprogramma 5. PDCA op aios feedback 6. Gebruik van simulatie 7. Elektronische leeromgeving + inzet EBM

8 Meester-gezel behoeft organisatie + Default learning = copying + Deel van het team + Eenvoudig model - Ontstijgt de meester niet - Intern georiënteerd - Grote verschillen kwaliteit - Tijdrovend - Grootschaligheid

9 Onderwijskunde

10 De ontwikkeling van de expert 1. Meester gezel georganiseerd 2. Docentprofessionalisering en goede rolmodellen 3. Gestructureerde opleidingsplannen + Maatwerk 4. Toetsprogramma 5. PDCA op aios feedback 6. Gebruik van simulatie 7. Elektronische leeromgeving + inzet EBM

11 Een goede opleider 1994 Hoofd Hart Handen

12 Een goede opleider 2012

13 Opleider en zijn groep samen! Toepassen basisprincipes Volwassenendidactiek Feedback & Toetsing Supervisie Gebruik werkvloer Rolmodel Organisatie werkplekleren

14 Stimuleren, toetsen, bewaken POP, portfolio KPB, OSATS, etc Voortgangsbespreking Samenwerking en kwaliteit Organisatie geheel Opleidingsklimaat Kwaliteitcyclus opleiding

15 De ontwikkeling van de expert 1. Meester gezel georganiseerd 2. Docentprofessionalisering en goede rolmodellen 3. Gestructureerde opleidingsplannen + Maatwerk 4. Toetsprogramma 5. PDCA op aios feedback 6. Gebruik van simulatie 7. Elektronische leeromgeving + inzet EBM

16 Wat doen opleidingen precies?

17 Regionale samenwerking OOR Duidelijke leerdoelen Strakke taakverdeling Efficiënt gebruik van tijd & middelen Doelmatigheid

18 Innovatieve curricula

19 Maatwerk

20 De ontwikkeling van de expert 1. Meester gezel georganiseerd 2. Docentprofessionalisering en goede rolmodellen 3. Gestructureerde opleidingsplannen + Maatwerk 4. Toetsprogramma 5. Optimaal gebruik van simulatie 6. Elektronische leeromgeving en inzet EBM 7. PDCA op aios feedback

21 Nederlandse curricula Amerikanen zeer onder indruk o.a. bekwaamverklaring Portfolio proces detail globaal

22 Nederlandse curricula ervaring Vele (formatieve) toetsmomenten detail Portfolio proces globaal Bekwaam? CanMEDS

23 De ontwikkeling van de expert 1. Meester gezel georganiseerd 2. Docentprofessionalisering en goede rolmodellen 3. Gestructureerde opleidingsplannen + Maatwerk 4. Toetsprogramma 5. PDCA op aios feedback 6. Gebruik van simulatie 7. Elektronische leeromgeving en inzet EBM

24 D-RECT SETQ - EFFECT

25 De ontwikkeling van de expert 1. Meester gezel georganiseerd 2. Docentprofessionalisering en goede rolmodellen 3. Gestructureerde opleidingsplannen + Maatwerk 4. Toetsprogramma 5. PDCA op aios feedback 6. Gebruik van simulatie 7. Elektronische leeromgeving en inzet EBM

26 Simulatie oefeningen Voor diverse vaardigheden Bewezen effectief Patiëntveilig Kostenbesparend Lastig in te voeren!

27 E-learning Beperkt ingezet EBM Verspreiding kennis Interactief Serious gaming De toekomst

28 Health professionals for a new century. Frenk et al. Lancet 2010 Zelf Medisch expert

29 Health professionals for a new century. Frenk et al. Lancet 2010 Afdeling Professional Zelf Medisch Expert

30 De ontwikkeling van de professional 1. Belang 2. Waar staan we? 3. Voorbeelden van wat er kan 4. Waarom zo moeilijk? 5. Oplossingen

31 Belang Jonge klare specialisten: Medische expertise goed Supervisie lastiger Organisatie erg lastig Financiën probleem Klein gehouden? Peter Pan Syndroom?

32 Burn-out correleert met gebrek algemene competenties

33 Teamtraining Verbeterde logistiek 50% mortaliteit reductie 50% complicaties reductie

34 Transitions in Health Systems biomedical revolution revolution of logistics

35 De ontwikkeling van de professional 1. Belang 2. Waar staan we? 3. Voorbeelden van wat er kan 4. Waarom zo moeilijk? 5. Oplossingen

36 De ontwikkeling van de professional Reflectie DOO cursussen Toetsprogramma met CanMEDS items Consultvoering Intervisie Teamtraining, interprofessional practice Patiënt een grotere rol in opleiding Coaching o.b.v assessment Participatie in afdelingsmanagement Empowerment

37 De ontwikkeling van de professional 1. Belang 2. Waar staan we? 3. Voorbeelden van wat er kan 4. Waarom zo moeilijk? 5. Oplossingen Teamtraining Patientveiligheid Patiëntfeedback AIOS empowerment

38 Iedere week drill Centrale cursus elders Lokale aanvulling Acteur Low budget Multi-professioneel Team-functioneren

39

40

41

42

43

44

45 Veiligheid in opleiding 2 perspectieven 1.Veiligheid inweven in curriculum: VIM 2.Veiligheid bij opleiden zelf

46 Patiëntfeedback Gestructureerde vragenlijst Sterke aanwijzingen leereffect Praktische problemen: - kwestie van aandacht

47 Empowerment AIOS Zelfsturing POP Etalage D-RECT Balans power/responsibility Verantwoordelijk als persoon Verantwoordelijk als groep

48

49 De ontwikkeling van de professional 1. Belang 2. Waar staan we? 3. Voorbeelden van wat er kan 4. Waarom zo moeilijk? 5. Oplossingen

50 Het biomedische feestje

51 Iris Wallenburg Participerend onderzoek In VIVO-project Opleiders en onderwijskunde Opleiders en CanMEDS

52 De ontwikkeling van de professional 1. Belang 2. Waar staan we? 3. Voorbeelden van wat er kan 4. Waarom zo moeilijk? 5. Oplossingen

53 Beter verandermanagement? Opleiders tonen weinig adaptief verandermanagement Communities of learners nodig!

54 Kwaliteitcyclus D-RECT, SET-Q of EFFECT Exit-interviews, Vertrouwenspersoon COC op orde Jaarlijkse feedback + CanMEDS implementatie

55 Health professionals for a new century. Frenk et al. Lancet 2010 Afdeling Professional Zelf Medisch Expert

56

57 Health professionals for a new century. Frenk et al. Lancet 2010 Maatschappelijk speler Medisch leider enlightened change agent Afdeling Professional Zelf

58 Ontwikkeling medisch leider 1. Accountability 2. Opleiden is besturen 3. Kostenexplosie 4. Ouderenzorg 5. Medisch leiderschap

59 Social accountability

60 Problemen in De medisch specialist 2015 Kostenexplosie en Vergrijzing en.. Health professionals for a new century Lancet 2010 Frenk et al.

61 Ontwikkeling medisch leider 1. Accountability 2. Opleiden is besturen 3. Kostenexplosie 4. Ouderenzorg 5. Medisch leiderschap

62 Opleiden is besturen

63 Ontwikkeling medisch leider 1. Accountability 2. Opleiden is besturen 3. Kostenexplosie 4. Ouderenzorg 5. Medisch leiderschap

64 Kostenexplosie: - rolmodel - opleidingsprogramma 1. Transparante zorg benchmark 2. Zorg in samenhang taakherschikking, e-health 3. Doelmatige zorg kostenbewustheid praktijkvariatie kosteneffectieve behandelingen

65 Doelmatigheid als onderwerp van opleiding

66 Regeerakkoord: draconische verkorting opleidingen Maatregel als tegenvoorstel: 1. Flexibilisering o.b.v. verworven competentie 2. Benchmark onderdeel opleidingspraktijk 3. Taakherschikking, e-health 4. Kostenbewustzijns- en besparingprogramma

67 Opleiden is besturen

68 Ontwikkeling medisch leider 1. Accountability 2. Opleiden is besturen 3. Kostenexplosie 4. Ouderenzorg 5. Medisch leiderschap

69 Ouderenzorg 2% studenten ouderenzorg - Saai. Hopeloos complex. - Frustrerend werk. - Lage status

70 Rolmodel Patiëntbesprekingen over mensen die beter worden Hopeloos complexe problemen Comorbiditeit polifarmacie Ouderen: UWI, dehydratie en delier Schatjes en evengoed vaak irritant Levenseinde problemen: voor de zuster Ontbreken van structuur

71 Aandacht voor hidden curriculum

72 Opleiden is besturen

73 Ontwikkeling medisch leider 1. Accountability 2. Opleiden is besturen 3. Kostenexplosie 4. Ouderenzorg 5. Medisch leiderschap

74 Rolspecialist in BOEG Basisvaardigheden CanMEDS breed Differentiatie Rolspecialist Kwaliteitszorg Ouderen Opleiden Financiën

75 Health professionals for a new century. Frenk et al. Lancet 2010 Maatschappelijk speler Medisch leider enlightened change agent Afdeling Professional Zelf

76 10 geboden Regionale samenwerking, maatwerk Bekwaamverklaringen Simulatie- en teamtrainingen Intervisie Patiënt een grotere rol Doelmatigheid Ouderenzorg Patiëntveiligheid Leiderschap Kwaliteitcyclus

77 Welk land heeft de beste zorg: NL!!! $ 3837 $ 2992 $ 3357 $ 3588 $ 2454 $ 3895 $

78 10 geboden Regionale samenwerking, maatwerk Bekwaamverklaringen Simulatie- en teamtrainingen Intervisie Patiënt een grotere rol Doelmatigheid Ouderenzorg Patiëntveiligheid Leiderschap Kwaliteitcyclus