19/02/2013. Marije aan het Rot. Rijksuniversiteit Groningen Afd. Klinische Psychologie

Transcriptie

1 Rijksuniversiteit Groningen Afd. Klinische Psychologie Marije aan het Rot Angstig Blij Gefrustreerd Tevreden Boos Verdrietig Angstig Blij Gefrustreerd Tevreden Boos Verdrietig Hoe voelde u zich de afgelopen week? (Symptomenvragenlijst) Bespreking tijdens behandelcontact Hoe voelde u zich vandaag? Dagelijks thuis registratieformulieren invullen Bespreking tijdens behandelcontact Hoenders et al () Psychoth Psychosom A. In het merendeel van de menstruele cycli moeten de volgende symptomen aanwezig zijn in de week voor het begin van de menstruatie, beginnen te verminderen kort na het begin van de menstruatie, en minimaal of afwezig zijn in de week na de menstruatie.. Labiel affect. Geirriteerdheid of boosheid. Depressieve stemming. Angst of spanning B. C. D. Criterium A moet bevestigd worden d.m.v. prospectieve dagelijkse zelfrapportage gedurende minstens twee menstruele cycli.

2 Angstig Blij Gefrustreerd Tevreden Boos Verdrietig EPERIENCE SAMPLING Psychologie Dataregistratie op variabele tijden Meten van gevoel + activiteiten ECOLOGICAL MOMENTARY ASSESSMENT Geneeskunde Dataregistratie na betekenisvolle gebeurtenissen of op vaste tijden Meten van gedrag + fysiologie Intensieve herhaalde metingen bij patiënten met psychische stoornissen Beschreven onderzoek: Acceptatie bij gebruik in depressieve patiënten Bepaling van frequentie, intensiteit en duur van dysforische stemming Toepassing van methode in de context van cognitieve therapie. Stemming in context POSITIEF AFFECT NEGATIEF AFFECT. Effecten van behandeling. Residuele symptomen na behandeling. Kinderen en jongeren. Unipolaire depressie vs. bipolaire stoornis 6. (Onderliggende biologie) Peeters et al (6) Emotion

3 Imipramine / placebo (6 w) Hamilton depressieschaal (HDRS) in weken, en 7 Gemiddeld genomen Variatie in de tijd Response / remissie na 6 weken o.b.v. HDRS Intensieve herhaalde metingen in weken en Positief affect Negatief affect Positief affect Negatief affect Geschwind et al () Eur Neuropsychopharmacol Knowles et al (7) Bipolar Disord Sociale context: alleen zijn % % % % % % Interesse: activiteit gepland % % % % % % Gemiddeld genomen Positief affect Negatief affect Variatie in de tijd Positief affect Negatief affect Unipolair Bipolair Unipolair Bipolair Axelson et al () J Child Adolescent Psychopharm Knowles et al (7) Bipolar Disord Sociale context: alleen zijn % % % % % % Unipolair Bipolair Interesse: activiteit gepland % % % % % % Unipolair Bipolair Axelson et al () J Child Adolescent Psychopharm Intensieve herhaalde metingen kunnen. Inzicht verschaffen in de contexten waarin de stemming van patienten slechter of beter is. De effecten van behandeling eerder zichtbaar maken. Terugval na herstel mogelijk helpen voorkomen. Qua maten aangepast worden aan de doelgroep. Het onderscheid tussen een unipolaire depressie en een bipolaire stoornis helpen verduidelijken aan het Rot et al () Clin Psychol Rev

4 Diagnostiek Behandeling Depressieve stoornis Feedback Preventie Oorzaak/gevolg Borderline persoonlijkheidsstoornis Trull et al (8 ) J Abnorm Psychol Mokros et al (99) Health Communication Axelson et al () J Child Adolescent Psychopharm Wichers et al () Acta Psychiatrica Scandinavica Morris et al () J Med Internet Res

5 ? Bos et al () BMC Case Reports Methode: Deelnemers: Intensieve herhaalde metingen, focus op interpersoonlijkgedrag (vriendelijk, onvriendelijk, leidend, volgend) Kinderen, broers/zussen, ouders van depressieve patienten Dieetinterventie: Tryptofaan (verhoogt serotonine) ESM/EMA studies verschaffen meer inzicht in de fenomenologie van stemmingsstoornissen en in de effectiviteit van behandelingen ESM/EMA kan met succes worden toegepast op individuele patienten in de context van zowel diagnostiek als interventie