Electronisch affect monitoren met feedback-interventie in de behandeling van depressie: een randomized controlled trial

Transcriptie

1 Electronisch affect monitoren met feedback-interventie in de behandeling van depressie: een randomized controlled trial Ingrid Kramer

2 Van onderzoek naar de klinische praktijk PsyMate Makkelijk Accuraat Snelle output, kan in behandeling gebruikt worden

3 Wichers, et al Acta Psych Scand, 2011 PSYMATE: Zelf-hulp tool Tool om de black box van depressie in begrijpelijke stukjes gedrag uit dagelijks leven te ontrafelen Person-tailored feedback: tool voor gedragsverandering Type of Activities PA per type of activity active relaxation doing nothing/resting talking eating/drinking household activities passive relaxation work/study self care on the way active relaxation passive relaxation doing nothing/resting work/study talking self care eating/drinking on the way household not at all much PA

4 Emotional resilience in depression: RCT Doel:verhogen van PA in depression en verminderen van depressieve symptomen Methode: 6-weken durende training waarbij deelnemers feedback over PsyMate metingen krijgen Focus feedback op PA: activiteiten, gebeurtenissen, sociale contacten

5 Sample: 102 subjects with depression or residual symptoms ESM feedback TAU + ESM + feedback Baseline ESM Pseudo-intervention TAU + ESM Post ESM Control TAU Depressive symptoms FU 1,2,3 & 6 months Kramer, Simons, et al, World Psychiatry, in press

6 Feedback op activiteiten & PA Type of Activities PA per type of activity active relaxation doing nothing/resting talking eating/drinking household activities passive relaxation work/study self care on the way active relaxation passive relaxation doing nothing/resting work/study talking self care eating/drinking on the way household not at all much PA Kramer, Simons, et al, World Psychiatry, in press

7 Feedback op gezelschap & PA Type of company Positive affect per type of company People I live with Alone Other people Alone Other people/people I don't know People I live with Not at all Much Positive Affect Kramer, Simons, et al, World Psychiatry, in press

8 Feedback op beloop pleasantness of activities niet 1 7 zeer average score on depressed symptoms per item on SCL-90 Pleasantness of activities per week week 5 heel erg niet depressed feelings per week week Kramer, Simons, et al, World Psychiatry, in press

9 Resultaten 102 patiënten (45% 55% ) Leeftijd: 48 (SD=10,2 range: 19-65) Gemiddelde HAMD bij screening 15.8 (SD=4.6) 1 e lijn; 22%; 2 e lijn: 78% Onderhoudsmedicatie: 81% Hoog opgeleide sample: 38% HBO 90% NL Kramer, Simons, et al, World Psychiatry, in press

10 Baseline Intervention period POST 1 WK FU 1 Month FU 2 Month FU 3 Month FU 6 Month FU HDRS sum score Resultaten HDRS depressie score control pseudo-experimental experimental predicted control predicted pseudoexperimental predicted experimental Time since baseline (in weeks)

11 Baseline Intervention period POST 1 WK FU 1 Month FU 2 Month FU 3 Month FU 6 Month FU IDS sum score Resultaten IDS depressie score control pseudo-experimental experimental prediced control predicted pseudo-experimental predicted experimental Time since baseline (in weeks)

12 Acceptatie van de PsyMate Gebruik van de PsyMate vragenlijst Means (range) (Scale 1-7) SD N Gebruik van de Psymate Was tekst op het scherm goed leesbaar? 5.8 (2-7) Was de PsyMate lastig te bedienen? 1.4 (1-5) Vragen in de PsyMate moeilijk of onduidelijk? 2.6 (1-6) Acceptatie van de PsyMate Was gebruik van de PsyMate belastend qua aantal pieps per dag? 3.1 (1-7) Was gebruik van de PsyMate belastend qua duur van piepvragenlijst? 2.5 (1-7) Was gebruik van de PsyMate belastend qua geluid? 2.0 (1-7) Kramer, Simons, et al, World Psychiatry, in press

13 Feedback evaluatie Feedback debriefing vragenlijst Means (range) (Scale 1-7) SD N Feedback was gemakkelijk te begrijpen 6.1 (4-7) Had u nog specifiekere adviezen willen krijgen nav de feedback? 3.2 (1-6) Fijn om een samenvatting van de feedback mee te krijgen 6.2 (5-7) Samenvatting van de feedback was gemakkelijk te begrijpen 6.2 (3-7) Fijn om feedback in de vorm van grafieken te krijgen 6.5 (4-7) Informatie in de grafieken was gemakkelijk te begrijpen 6.3 (3-7) Ik heb de suggesties uit de feedback in mijn dagelijks leven proberen in te passen 5.4 (3-7) Hoeveelheid gegevens waarover feedback werd gegevens was precies goed 5.4 (4-7) De duur van het contact voor de feedback was precies goed 6.2 (4-7) Kramer, Simons, et al, World Psychiatry, in press

14 De toekomst Ontwikkeling van web applicatie voor patienten Patienten kunnen uit de PsyMate data feedback over elke gewenst dagelijks leven patroon krijgen Kan direct in klinische praktijk gebruikt worden!

15 Special thanks to: All participants and participating mental health centres

16 Questions?

17 Referenties: KRAMER I, SIMONS CJP, DeWILD-HARTMANN JA, et al. A therapeutic application of the experience sampling method in the treatment of depression: a randomized controlled trial. World Psychiatry. In press. WICHERS M, SIMONS CJP, KRAMER IMA, et al. Momentary assessment technology as a tool to help patients with depression help themselves. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2011;124: WICHERS M, HARTMANN JA, KRAMER IMA, et al. Translating assessments of the film of daily life into person-tailored feedback interventions in depression. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2011;123:402-3.