DE RELATIE TUSSEN TRAUMA EN PSYCHOSE. Tamar Kraan Psycholoog & PhD Student

Transcriptie

1 DE RELATIE TUSSEN TRAUMA EN PSYCHOSE Tamar Kraan Psycholoog & PhD Student

2 Definitie trauma in de kindertijd Emotioneel misbruik Emotionele verwaarlozing Fysiek misbruik Fysieke verwaarlozing Seksueel misbruik Pesten (Bernstein et al., 2013)

3 Relatie trauma en psychose in algemene bevolking

4 Relatie trauma en psychose bij psychotische patiënten

5 2.78 Trauma Psychose

6 Is er een relatie tussen trauma en psychose in patiënten met verhoogd risico op psychose?

7 UHR criteria Genetisch: psychotisch familielid of schizotypisch plus slecht functioneren Subklinisch: Milde psychotische symptomen/ magisch denken/ betrekkingsideeën BLIPS Psychose korter dan een week, spontane remissie

8 Trauma en psychose in UHR populatie

9 Definitie recente life-events: Recent life events were defined as events in the last months prior to assessment that usually involve danger and that cause a marked negative or positive emotional reaction

10 Included Eligibility Screening Identification Records identified through database searching (n = 1839) Additional records identified through other sources (n = 3) Records after duplicates removed (n = 1823) Records screened (n = 1823) Records excluded (n = 1789) Full-text articles assessed for eligibility (n = 34) Full-text articles excluded, with reasons (n = 18) Review paper (n=2) Not related to UHR (n=8) Not related to trauma or life events (n=8) Studies included in quantitative synthesis (meta-analysis) (n = 11; 16 papers)

11

12 87%

13 Resultaten Review Trauma kwam erg vaak voor onder UHR patiënten Recente life-events waren niet gerelateerd aan psychose in UHR patiënten Slechts 2 longitudinale studies naar effect trauma op psychose in UHR patiënten Er zijn meer longitudinale studies nodig!

14 Longitudinale studies trauma en psychose in UHR patiënten 1. Early Detection and Intervention Evaluation studie (EDIE) 2. Dutch Prediction of Psychosis Study (DUPS)

15 EDIE studie Vergelijken CGT vs standaardzorg 4-jaars follow-up Childhood Trauma Questionnaire

16

17 Resultaten EDIE studie Afhankelijke variable Transitie naar psychose Onafhankelijke variable Stand. coeff. Unstand. coeff. P-waarde Emotioneel misbruik Fysiek misbruik Seksueel misbruik Emotionele verwaarlozing Fysieke verwaarlozing Trauma was niet gerelateerd aan hoger risico op psychose in UHR patiënten

18 Resultaten EDIE studie vervolg Afhankelijke variable Onafhankelijke variable Stand. coeff. Unstand. coeff. P-waarde Functioneren Fysiek misbruik Emotionele verwaarlozing CAARMS totaal score Depressie Fysiek misbruik CAARMS totaal score Depressie baseline Angst CAARMS totaal score Angst baseline

19 Resultaten EDIE studie vervolg Afhankelijke variable Onafhankelijke variable Stand. coeff. Unstand. coeff. P-waarde Functioneren Fysiek misbruik Emotionele verwaarlozing CAARMS totaal score Depressie Fysiek misbruik CAARMS totaal score Depressie baseline Angst CAARMS totaal score Angst baseline

20 Conclusie EDIE studie

21 Dutch Prediction of Psychosis Study Nederlandse deelnemers van een Europese studie Naturalistisch design Follow-up periode van 24 maanden 125 UHR patiënten

22 Dutch Prediction of Psychosis Study 1. Relatie trauma en psychose in UHR patiënten 2. Relatie trauma met andere psychische klachten 3. Effect van trauma op beloop van psychotische klachten

23 (1) Resultaten Dutch Prediction of Psychosis Study Trauma Psychose Trauma in de kindertijd leidde niet tot psychose

24 (2) Resultaten Dutch Prediction of Psychosis Study Desorganisatie Algemene symptomen Negatieve symptomen Depressie Subklinische psychotische klachten Emotioneel misbruik Functioneren

25 (3) Beloop subklinische psychotische klachten

26 Conclusies Is er een relatie tussen trauma en psychose in UHR patiënten? Trauma Psychose

27 Conclusies Depressie Trauma Functioneren Subklinische psychotische symptomen

28 Vroegkinderlijk (seksueel) misbruik is een pluripotente predictor Paniek St.n. Sociale fobie GAS PTSS Teicher & Samson, 2013 Depressie Seksueel misbruik in de kindertijd Psychotische St.n. Varese et al, 2012 Verslaving

29 Vroegkinderlijk (seksueel) misbruik is een pluripotente predictor Paniek St.n. Sociale fobie GAS 1.9 PTSS Seksueel misbruik in de kindertijd Psychotische St.n. Varese et al, 2012 Teicher & Samson, 2013 Depressie Verslaving

30