SMART4U: een app om sociale contacten uit te breiden voor mensen met ernstige psychische aandoeningen. Dr. Willeke Manders Léon van Woerden MScN

Transcriptie

1 SMART4U: een app om sociale contacten uit te breiden voor mensen met ernstige psychische aandoeningen Dr. Willeke Manders Léon van Woerden MScN

2 Inhoud presentatie Wat is Smart4U Doel van het onderzoek Werkwijze Ervaringen tot nu toe

3 Aanleiding Sociale netwerken van mensen met ernstige psychische aandoeningen (EPA) bestaan vaak uit weinig mensen, met wie zij bovendien weinig contact hebben Gebrek aan sociaal netwerk en ondersteuning al duidelijk in de eerste fases van de ziekte Voorspelt verder ziekteverloop en uitkomsten

4 Aanleiding Sociale netwerk interventies (die aantal contacten of sociale ondersteuning kunnen verhogen) zijn vaak geen onderdeel van de reguliere behandeling Het meten en veranderen van het sociale netwerk en sociale ondersteuning is complex

5 Wat is een EPA patiënt? psychiatrische stoornis, maakt zorg/behandeling noodzakelijk (niet in symptomatische remissie); ernstige beperkingen in het sociaal en/of maatschappelijk functioneren (niet in functionele remissie); beperking is oorzaak en gevolg van een psychiatrische stoornis en niet van voorbijgaande aard is (structureel c.q. langdurig, ten minste enkele jaren) gecoördineerde zorg van professionele hulpverleners in zorgnetwerken is geïndiceerd ( Delespaul, 2013)

6 Doelstelling van het onderzoek: ontwikkeling, implementatie, en evaluatie van een activerende zelfhulpinterventie via een app op een smartphone met als doel sociaal netwerk en sociale participatie te vergroten (Smart4U) ontwikkeling en implementatie alternatieve evaluatiemethode via app op smartphone om ervaringen en gedragingen in dagelijks leven te onderzoeken (ESM)

7 Waarom een zelfhulpinterventie via app? Ervaringen en gedragingen van patiënten in hun dagelijkse leven onderzoeken De interventie vindt plaats in hun eigen context Patiënten bepalen zelf wat ze met de interventie willen Effectiviteit van zelfhulp app. bij gedragsverandering is aangetoond ( King e.a 2008, Colin e.a. 2010)

8 Wie werken er samen? Lectoraat SMAPZ HAN: Lector: B. Koekkoek Dr. W. Manders, :projectbegeleider L. van Woerden MScN: projectuitvoerder I. Menheere, onderzoeker Technische realisatie: Universiteit Maastricht, onderzoeksgroep o.l.v. Prof. Dr. P. Delespaul Uitvoering in de praktijk: Pro Persona Nijmegen ( ACT team en APT team)

9 Doelgroep Cliënten ACT en APT team (eerste psychose) Pro Persona Nijmegen Inclusiecriteria psychiatrische stoornis persisterend verloop (> 2 jaar zorg) een GAF-score (Global Assessment of Functioning schaal) < 50

10 Doelgroep Inclusiecriteria in staat zijn om mondelinge en schriftelijke instructies te volgen en meerdere keren per dag via een app op een smartphone eenvoudige vragen te beantwoorden

11 Opzet Randomized Clinical Trial (RCT) Cliënten zijn willekeurig toegewezen aan de interventiegroep of de controlegroep. 20 cliënten in de interventiegroep 20 cliënten in de controlegroep

12 Dataverzameling Controlegroep Week 1: voormeting (vragenlijsten) Experimentele groep Week 1: voormeting (vragenlijsten + ESM) Week 2 t/m 7: gebr. behandeling Week 2 t/m 7 : Smart4U app Week 8: nameting (vragenlijsten) Week 8: nameting (vragenlijsten + ESM)

13 Vragenlijsten SNM (brengt het sociale netwerk in beeld) MSPSS (tevredenheid met sociale steun) RCQ-D ( motivatie voor gedragsverandering) OQ-45 (lichamelijke klachten en algemeen psychisch functioneren,) HoNOS ( geestelijke gezondheid en sociaal functioneren) MANSA (kwaliteit van leven)

14 Experience sampling Method (ESM) ESM: gestructureerde dagboektechniek om gedachten, stemming, psychiatrische symptomen en context te onderzoeken in het dagelijks leven Cliënten krijgen een LG Smartphone met daarop een ESM app Zij krijgen 10 x per dag gedurende zes dagen een piep op een willekeurig moment tussen 7.30 en uur Vervolgens worden zij verzocht 33 items te beantwoorden. Dit duurt maximaal 2 minuten.

15 Experience Sampling Method (ESM)

16 Wat houdt Smart4U interventie in? Activerende zelfhulpinterventie Begeleiding bij het uitbreiden en verbeteren van sociale contacten middels vragen via een Smart4U app die aansluiten bij stadium van gedragsverandering (Prochaska en Diclemente) feedback op eigen wensen en mogelijkheden aanmoedigingen met behulp van veranderingstaal en tips

17 De Smart4U interventie Cliënten in de interventiegroep krijgen zes weken een LG Smartphone met daarop een Smart4U app Cliënten krijgen 1 x per dag (7 dagen per week) een piep op een willekeurig moment tussen 9.00 en uur Nadat cliënten een piep hebben ontvangen krijgen zij via de app een aantal vragen voorgelegd. Het zijn eenvoudige vragen en het beantwoorden van deze vragen kost niet veel tijd

18 Welkom tekst Smart4U

19 Aansluiten veranderingsstadium

20 Keuze voor : ik twijfel of ik het wil

21 Voordeel van veranderen

22 Bewustwording eigen wensen

23 Feedback op de gegeven score

24 Per fase andersoortige vragen Bijvoorbeeld bij : Ik wil het wel Met wie zou je meer contact willen? Wat zou je willen gaan doen? Wil je tips, waar je rekening mee kunt houden? Kaartje sturen, praatje maken, opbellen, naar toe gaan, samen iets ondernemen, thuis uitnodigen Wanneer? Vandaag, morgen, deze week

25 Bij: Ik ben ze aan het verbeteren Met wie ben je contact aan het verbeteren? Wat ben je aan het doen? Wanneer doe je dat? In welke mate ben je tevreden? Wat zou je weer zo doen? Wat zou je anders doen? Wat zou een volgende stap kunnen zijn?

26 Ervaringen tot nu toe Moeilijk om een geïndividualiseerde interventie te ontwikkelen 5 cliënten inmiddels gestart met Smart4U interventie Naar verwachting eind December gegevens voor- en nameting van eerste 20 cliënten (waarvan 10 in interventiegroep) Lastig om cliënten in onderzoek te krijgen en houden

27 Vragen?

28 Hartelijk dank voor uw aandacht