14/10/2014. Overzicht. Aanpak van lage rugproblemen in de praktijk. Probleemstelling: doolhof 1 Probleemstelling: doolhof 1
|
|
- Christa Kuiper
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Overzicht UNIVERSITY HOSPITALS LEUVEN Aanpak van lage rugproblemen in de praktijk Probleemstelling Een conceptueel kader Multidisciplinaire aanpak in de UZLeuven Posttherapeutische evaluatie Register B Depreitere, MD, PhD Neurochirurgie, UZLeuven Verzekeringsgeneeskunde KULeuven Probleemstelling: doolhof 1 Probleemstelling: doolhof 1 Lage specificiteit van beeldvorming voor actuele pijn Degeneratieve afwijkingen = natuurlijk fenomeen Normatieve database gecorrigeerd voor leeftijd? Probleemstelling: doolhof 2 Probleemstelling: doolhof 2 Plethora aan (arthrodese en stabilisatie) technieken Onderlinge superioriteit niet aangetoond Industry-driven Fusie-ratio en klinische outcome? Impact van stijfheid van de constructie? 1
2 Probleemstelling: doolhof 3 Een conceptueel kader Aanbod-gestuurde zorg Labyrinth van zorgvoorzieningen: 1 ste, 2 de, 3 de lijn Medisch, paramedisch Klassieke en alternatieve geneeskunde Gefragmenteerd Monodisciplinair Deelaspecten van de zorgbehoefte Ultraliberaal gezondheidszorg systeem Shopping Suboptimale kosten-baten efficiëntie en zorgkwaliteit Vraag-gestuurde zorg Concrete vraag vereist zorgtraject Evidence-based Op maat Continu Holistisch Multidisciplinair Resulterend in Betere kosten-baten efficiëntie Betere zorgkwaliteit nood aan gemeenschappelijk concept over disciplines heen Conceptueel kader Rode vlaggen WKP <18 j j >55 j Niet mechanisch spinaal Niet-mechanisch niet-spinaal Rode vlaggen Mechanisch spinaal Radiculopathie Mechanisch spinaal Aspecifieke lage rugpijn» koorts» vermagering» onwelzijn (shock)» structurele deformiteit» neurologische uitvalsverschijnselen (inclusief sfincters)» (laag)thoracale pijn» vooral nachtelijke pijn» vermoeden, kans op (vroegtijdige) osteoporose (bijv langdurig gebruik corticosteroiden)» oncologische voorgeschiedenis» gekende of vermoede spondylitis ankylosans» mogelijkheid van trauma» drugs, immuunsuppressie, HIV» vroegere rug-operatie Rode vlaggen Vermoeden cauda equina rupturerend aorta aneurysma discitis, osteomyelitis (indeukings)fractuur sacro-iliitis spinale tumor Niet-spinale, niet-mechanische pathologie Radiculopathie Verwikkelde ischias: overweeg chirurgische indicatie - parese - onhoudbare pijn acuut Onverwikkelde ischias persisterend Discushernia Foraminale stenose Centrale stenose Discectomie # recidieven Instabiliteit Nood facetectomie Laminotomie/foraminotomie Laminotomie Ernst, duur, visie patiënt +/- arthrodese Instabiele of progressieve olisthesis 2
3 Aspecifieke lage rugpijn Aspecifieke lage rugpijn LRP 0 wk 2 wk 4 wk 6 wk 8 wk 10 w 12 w ACUUT SUBACUUT CHRONISCH Acuut/subacuut Snel en optimaal herstel functionaliteit Preventie van recidief & chroniciteit Rekening houdend met gele vlaggen 1. Geruststellen en voorlichten 2. Verbeteren van comfort 3. Actieve aanpak 1 e LIJNSZORG (HA) CHRONICITEIT VERMIJDEN (FYG) FYG/CHIR/ALG Aspecifieke lage rugpijn CHRONISCH FYG/CHIR/ALG Conservatief traject voldoende doorlopen Geaccepteerde indicaties voor chirurgie* Minder geaccepteerde indicaties voor chirurgie Begeleiding kinesitherapie / fysische geneeskunde Falen (FBSS) Aspecifieke lage rugpijn CHRONISCH +/- geaccepteerde indicaties voor chirurgie in degeneratieve pathologie* Instabiele anterolisthesis (ernstige invalidatiteit bij ernstige degeneratieve scoliose) (monosegmentale discopathie) Afwijkingen van de sagittale balans (postchirurgisch) Post-discectomie syndroom (postchirurgisch) Pseudarthrose (postchirurgisch) Adjacent level disease (postchirurgisch) Pijncentrum Een conceptueel kader Diagnostische triage: Gebeurt grotendeels op basis van gerichte anamnese en klinisch onderzoek Medisch-technische onderzoeken (oa beeldvorming) zijn beperkt geïndiceerd voor triage in de acute fase; wel voor verdere aanpak in specifieke zorgtrajecten Natuurlijk verloop van radiculopathie ten gevolge van een lumbale discushernia bij de meeste patiënten: gunstig - Vroomen PC et al. Predicting the outcome of sciatica at shortterm follow up. Br J Gen Pract 2002, 52: Weber H. Lumbar disc herniation. A controlled prospective study with ten years of observation. Spine 1983, 8: Peul WC et al. Surgery versus prolonged conservative treatments for sciatica. N Engl J Med 2007, 356:
4 Bij persisterende ischias (in geval van discushernia) zijn discectomie en infiltratietechnieken therapeutische opties MR (of CT) evaluatie is aanbevolen bij kandidaten voor interventionele therapie - Gibson JN et al. Surgery for lumbar disc prolapse. Cochrane Database Syst Rev 2000: CD Nelemans PJ et al. Injection therapy for subacute and chronic benign low back pain. Spine 2001; 26: Peul WC et al. Surgery versus prolonged conservative treatments for sciatica. N Engl J Med 2007, 356: Jarvik JG, Deyo RA. Diagnostic evaluation of low back pain with emphasis on imaging. Ann Intern Med 2002, 137: Er is geen overtuigende evidentie dat ROUTINE beeldvorming de behandelingsstrategieën beïnvloedt of de outcome verbetert - Modic MT et al. Acute low back pain and radiculopathy: MR imaging findings and their prognostic role and effect on outcome - Patient knowledge of imaging findings does not alter outcome and is associated with a lesser sense of well-being. Bij radiculopathie als gevolg van een spinale stenose biedt chirurgie een voordeel ten opzichte van conservatieve aanpak bij ernstige stenose en persisterende last - Maine Lumbar Spine Study: Spine 1996, 21: 1787 GUIDELINE ISCHIAS: Beeldvorming enkel bij kandidaten voor interventie (acuut of bij persisterende pijn) of bij rode vlaggen - ACR Appropriateness Criteria low back pain Koes et al. Diagnosis and treatment of sciatica. BJM 2007, 334: Gregory DS et al. Acute lumbar disk pain: navigating evaluation and treatment choices. Am Fam Physician 2008, 78: LRP is niet-specifiek bij 85% van de gevallen. Acute LRP regresseert spontaan binnen de 6 weken in 90%. - Van Tulder M. European Guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. Eur Spine J 2006, 15(S2):
5 Routine beeldvorming (RX, CT, NMR) beïnvloedt verloop/beleid bij LRP niet bij patiënten < 50j en zonder systemische kliniek - Jarvik JG, Deyo RA. Diagnostic evaluation of low back pain with emphasis on imaging. Ann Intern Med 2002, 137: Andersen JC. Is immediate imaging important in managing low back pain? J Athl Train. 2011, 46 : GUIDELINE NIET-SPECIFIEKE LRP Geen routine beeldvorming bij acute LRP behalve bij rode vlaggen - M Van Tulder et al. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. Eur Spine J 2006, 15(S2), ACR Appropriateness Criteria low back pain ACOEM Low back disorders, Koes et al. An updated overview of clinical guidelines for the management of nonspecific low back pain in primary care. Eur Spine J 2010, 19: Een conceptueel kader Aspecifieke mechanische RP Specifiek zorgtraject in functie van de onderliggende aandoening Specifiek zorgtraject in functie van de onderliggende aandoening Rugpijn-anamnese Duur, evolutie, episodisch of blijvend Lokalisatie (RV) Continu of verlichting bij rust (RV) Uitlokkende factoren Staan, stappen --facet Na immobilisatie --facet Draaien in bed, rechtkomen uit lage zetel (auto) --SIG Zitten, buigen -- discus Nachtelijk rond 3u, ochtendstijfheid, jong persoon, geassocieerde auto-immuunproblemen, wisselende bilpijnen -- SA beenpijn-anamnese Duur, ontstaan (plots, geleidelijk, omstandigheden) Radiculair Patroon (dermatomeer: enkel/meervoudig/uni/bilateraal) Geassocieerde symptomen: tintelingen, voosheid, zwakte Uitlokkende factoren Flexie, Valsalva (discushernia) Staan, stappen (stenotisch syndroom; neurogene claudicatio) Endorotatie heup (piriformis) Niet-radiculair Onmiddellijk bij steunname (heup, knie) Blijft in bovenbeen, vaag (pseudoradiculair) Draaien in bed, lage zetel (SIG) Andere anamnestische aspecten Pijnstilling Reeds ondergane of actieve behandelingen (aard in detail) Professionele anamnese Voorgeschiedenis, medicatie, gebruik Peilen naar gele vlaggen 5
6 Klinisch onderzoek Inspectie asafwijkingen Gang, hielgang, teengang Monopodale stand, Trendelenburg Drukpijn: facettair, middellijn, SIG, gluteaal Flexie (Schober), redressie, extensie rug: range, soepelheid, pijn Heuponderzoek (rotatie, palpatie, Trendelenburg) Endorotatie en piriformis SIG onderzoek (Patrick, iliacale compressie, SIG spring test) Radiculaire irritatie: Lasègue, Bragard, flip, gekruiste Lasègue, omgekeerde Lasègue Klinisch onderzoek Reflex-onderzoek Segmentair krachtonderzoek, atrofie Sensibiliteitsonderzoek Multidisciplinaire aanpak in de UZLeuven Klinische testen Sensitiviteit-specificiteit? Stukken van puzzel Zorgprogramma Niet-Traumatische Aandoeningen Axiaal Skelet Doel Creëren van een uniforme aanpak volgens EB state of the art Verhogen van zorgkwaliteit Verhogen van patiënttevredenheid Verhogen van teamtevredenheid (inclusief eerste lijn) Verhogen van efficiëntie Rationaliseren van het gebruik van aangewende middelen Verbeteren teaching GSO s Multidisciplinaire aanpak in de UZLeuven Multidisciplinaire aanpak in de UZLeuven Zorgprogramma Niet-Traumatische Aandoeningen Axiaal Skelet multidisciplinair Fysische geneeskunde & kinesitherapie Neurochirurgie Orthopedie Reumatologie Radiologie (endocrinologie, geriatrie) Huisartsen (KHOBRA) Zorgprogramma Niet-Traumatische Aandoeningen Axiaal Skelet Acties Trajecten Opvang spoedgevallen Indeukingsfracturen Pediatrische wervelkolomproblemen (in ontwikkeling) Organisatie en logistiek Spine kern OK Spine wacht Multidisciplinaire raadpleging Projecten Registratie & patient reported outcome (in ontwikkeling) Invoeren proces- en service indicatoren Gestandardiseerd verslag Samenwerkingsverbanden netwerkziekenhuizen Netwerk bijscholing kinesitherapeuten 6
7 Traject SPGV Voorbeeld: rode vlaggen bij LRP 7
8 Rode Vlag Uitsluiten RV, radiculopathie Wacht betrokken discipline Verwijzing naar raadpl Info-flyer + kiné-flyer Standaardbrief huisarts Richtlijn werkongeschiktheid Oppuntstelling pijnmedicatie: hanteren vast pijnprotocol PIJNSCHEMA: Paracetamol 4dd15mg/kg (max 1g per gift), cave leverlijders best 4dd500mg NSAID: - korte duur verwacht: ibuprofen max 3dd600mg, cave nierlijders -lange duur verwacht: naproxen max 2dd550mg, cave nierlijders Tramadol: 2dd min. 100mg of 150mg retard, proefdosis 50 niet-retard op SPGV Bij onvoldoende effect paracetamol/tramadol +/- NSAID: sterke opioiden Essentieel vervolg: Snelle verwijzing naar raadpleging mogelijk in context van ZP NTAAS SPGV protocol Door huisarts, NIET patiënt, niet spoedarts Via RODE TELEFOON (016/343800) Prioritair nummer Indicatie/dringendheid wordt bevraagd (+ feedback/monitoring) Sloten FYG ORT NCH Keuze mogelijk Van daaruit mogelijkheid snelle MR/CT 8
9 Multidisciplinaire ZP NTAAS raadpleging Traject osteoporotische indeukingsfracturen Verwijzingen vanuit NCH/FYG/ORT: Voor complexe WK-gerelateerde problemen waar multidisciplinair advies aangewezen lijkt Mogelijkheid tot onmiddellijk Kiné-advies EMG RX MR (2 voorbehouden sloten) Traject osteoporotische indeukingsfracturen Posttherapeutische evaluatie problemen na discectomie Actieve radiculaire irritatie (recidief: 3-20%)? Sequellair (functionele rest) Sensibele symptomen regresseren traag Neuropathische kenmerken Branderig, koud, continu, allodynie, dysesthesie (Post-discectomie syndroom) Uitsluiten infectie (rugpijn+++, spierspanning+++; RX) Posttherapeutische evaluatie Posttherapeutische evaluatie problemen na arthrodese Pseudarthrose (vnl bij ALIF procedures of andere procedures zonder pedikelschroeven) Mechanische pijn botscan >1j, MR (Modic), dynamische RX, CT problemen na arthrodese Verstoorde sagittale balans 9
10 fl-ext lat b ax r motion (%) 14/10/2014 Posttherapeutische evaluatie Posttherapeutische evaluatie problemen na arthrodese Adjacent level disease Incidentie adjacent level degeneration: 34% adjacent level disease: 14% Etiologie Duidelijke relatie met arthrodese aangetoond Voorbeschikkende factoren: 100? 80 Sagittale balans Stijfheid 20 Intact NIFJF problemen na arthrodese Complicaties (durascheur, infectie ) Onjuiste chirurgische indicatie Peroperatief trauma (facetgewrichten!) Bewegingsangst, onvoldoende kinesitherapeutische begeleiding Elke patiënt verdient een grondige evaluatie naar remedieerbare oorzaken (liefst vooraleer het label FBSS wordt gebruikt). 0 PSF Registratie patient reported outcome Registratie patient reported outcome Erkende kwaliteitsmeting Spiegel voor de behandelaar: bijsturing Op grotere schaal: complementair aan RCT Registratie patient reported outcome Conclusie - Rugproblematiek is complexe en heterogene aandoening, waarin natuurlijke degeneratie, mechanische overbelasting/recuperatie, overmedicalisering en psychologie door elkaar lopen. Dit onderstreept het belang van: - Een conceptueel kader. - Goede anamnese en klinisch onderzoek. Waarde van beeldvormingsonderzoek is relatief. - Vraag-gestuurde zorg = multidisciplinair en op maat. - Registratie van kwaliteitsindicatoren (+proces/team/financiële indicatoren). Kritische zin! - Wetenschappelijke ambitie. 10
Organisatie van de zorg voor patiënten met aandoeningen van het axiaal skelet op de spoedgevallendienst. Bart Depreitere
Organisatie van de zorg voor patiënten met aandoeningen van het axiaal skelet op de spoedgevallendienst Bart Depreitere Noodzaak tot verandering Status praesens Geen gecoördineerde aanpak op de SPGV-dienst
Nadere informatieBoodschappen om mee naar huis te nemen. ZP-team
Boodschappen om mee naar huis te nemen ZP-team De ZP aanpak van aandoeningen van het axiaal skelet prof. Dr. R. Lysens Het ZP Aandoeningen van het axiaal skelet is niet zozeer een management-tool dat maximale
Nadere informatieCasestudy zorgprogramma rugproblemen
Casestudy zorgprogramma rugproblemen Het zorgprogramma rugproblemen Het ZP rugproblemen betreft een op maat gemaakt en evidence-based zorgtraject dat door UZ Leuven, voor een patiënt die zich aanbiedt
Nadere informatieAlgemene benadering van lumbalgie. Dr. Wim Vlassenbroeck Sport- en Fysische geneeskunde & Revalidatie AZ Damiaan
Algemene benadering van lumbalgie Dr. Wim Vlassenbroeck Sport- en Fysische geneeskunde & Revalidatie AZ Damiaan Een nieuwe wind in AZ Damiaan Pensioen Dr. Johan Dekeyzer (mei 2017) 2 en weldra 3 artsen
Nadere informatieMultidisciplinaire behandeling van lagerug pijn
Multidisciplinaire behandeling van lagerug pijn Jens François Groep Orthopedie @ OLV Multidisciplinaire behandeling van lagerug pijn Zaterdag 23 maart 2013 LAGERUG PIJN Lagerug pijn is frequent in de Westerse
Nadere informatieSpine Unit 2.0 Management van lumboischialgie op spoedgevallen
Spine Unit 2.0 Management van lumboischialgie op spoedgevallen Dr. Pascal Vanelderen, MD, PhD Kritieke Diensten Multidisciplinair Pijn Centrum Ziekenhuis Oost-Limburg 600 500 Aantal spoedbezoeken 1023
Nadere informatieBeleidsvisie over de nieuwe structuur van de Spine Units. Rob van den Oever CM Brussel
Beleidsvisie over de nieuwe structuur van de Spine Units Rob van den Oever CM Brussel 28-4-2016 Motivatie Stijgend aantal ingrepen wervelzuilchirurgie Hoog aantal ingrepen wervelzuilchirurgie hoog aantal
Nadere informatieC. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C
C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn... 1
Nadere informatieC. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C 10 C
C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C 1 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn...
Nadere informatieEvidence based behandeling van cervicobrachialgie
Evidence based behandeling van cervicobrachialgie Dr. Niels-Jan Hendrickx 7de Herfstsymposium Fysische Geneeskunde en Revalidatie CERVICOBRACHIALGIE: diagnose en behandeling 20/10/2018 Evidence-based medicine?
Nadere informatieInterventionele pijntherapie, een nuttige tussenstap?
Interventionele pijntherapie, een nuttige tussenstap? Dr. Veerle Dirckx mariaziekenhuis.be Mensen zorgen voor mensen Interventionele pijntherapie, een nuttige tussenstap? Radiculair pijnsyndroom Symptomen
Nadere informatieRugpoli in Enschede. Lucille Dorresteijn, Neuroloog Marleen Wijnstra, Physician assistant
Rugpoli in Enschede Lucille Dorresteijn, Neuroloog Marleen Wijnstra, Physician assistant Stellingen Bij een langer bestaand LRS is een MRI van de LWK aangewezen Ik (huisarts) verwijs nu zelf voor een MRI
Nadere informatieRichtlijnen voor spinale beeldvorming en interpretatie "
Richtlijnen voor spinale beeldvorming en interpretatie " acuut, chronisch, postoperatief A. Rappaport Spinale beeldvorming RX CT MRI Guidelines spinale beeldvorming Focus on medical imaging: acute lage
Nadere informatieLumbaal radiculair syndroom ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN
INTERLINE Lumbaal radiculair syndroom Inleiding maart 2017 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Zie de werkafspraak Lumbaal radiculair syndroom De huidige werkgroep bestaat
Nadere informatieRugklachten bij turnen. Esther Schoots, sportarts 13 oktober 2010
Rugklachten bij turnen Esther Schoots, sportarts 13 oktober 2010 www.smautrecht.nl www.estherschoots.nl Wat gaan we doen: Rugbelasting bij turnen Turnen en rugklachten: epidemiologie Aandoeningen van de
Nadere informatieIs de behandeling van lage rugklachten door middel van tractie evidence based? Dr Peter Verspeelt Fysische geneeskunde en revalidatie 24 oktober 2015
Is de behandeling van lage rugklachten door middel van tractie evidence based? Dr Peter Verspeelt Fysische geneeskunde en revalidatie 24 oktober 2015 Wat is de invloed van tractie op een lumbale
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
Manueeltherapeutische classificaties voor lage-rugpijn: uitdaging voor de toekomst. Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Prof.dr. Janusz Bromboszcz Opbouw Relevantie van classificaties voor MT Profielen KNGF-richtlijn
Nadere informatieOsteoporotische indeukingsfracturen conservatief of kyphoplasty/vertebroplasty. Koen hendrix Heup/rug campus Henri Serruys Consulent UZ Gent rug
Osteoporotische indeukingsfracturen conservatief of kyphoplasty/vertebroplasty Koen hendrix Heup/rug campus Henri Serruys Consulent UZ Gent rug Behandeling van osteoporotische indeukingsfracturen 1984
Nadere informatieEpidurale en periradiculaire injecties bij chronische rugklachten is geen te verzekeren prestatie
Onderwerp: Epidurale en periradiculaire injecties bij chronische rugklachten is geen te verzekeren prestatie Samenvatting: Soort uitspraak: Datum: 10 juli 2007 Uitgebracht aan: Er is onvoldoende evidence
Nadere informatieITDD intake. Algemeen Patientcode. Patientgegevens Patiëntnummer kliniek (bijv. ZIS-code) Behandelaars Naam anesthesiolo(o)g(en)
ITDD intake Patientcode Patientgegevens Patiëntnummer kliniek (bijv. ZIS-code) Geslacht (1) man (2) vrouw Geboortedatum Behandelaars Naam anesthesiolo(o)g(en) Naam revalidatiearts(en) ziekenhuis Naam revalidatiearts(en)
Nadere informatieEveline Claes Co-assistentAnesthesie Dr. F. De Buck
Eveline Claes Co-assistentAnesthesie 2011-2012 Dr. F. De Buck Anterieure spinale heelkunde Posterieure spinale fusie Discectomie voor een gehernieerde discus Laminectomie Echografie als hulpmiddel Discussie
Nadere informatieFase 1: Verwijzing, aanmelding en initiële hypothese. Screening. Hypothese: Er is mogelijk sprake van liespijn als gevolg van rode vlaggen.
Stroomdiagram Liespijn Onderstaand stroomdiagram kan worden gebruikt voor het diagnostisch proces, bij patiënten met liespijn. Hierbij wordt de nadruk gelegd op artrogene problematiek. Niet atrogene aandoeningen
Nadere informatieStudiedag wervelzuilaandoeningen en verzekeringsgeneeskunde Terugbetalingsmodaliteiten. Nadine Ectors
Studiedag wervelzuilaandoeningen en verzekeringsgeneeskunde 03-03-2016 - Nadine Ectors Opleiding : pathologische ontleedkunde Actuele functie : coördinator activiteitencentrum (AC) biobanking UZLeuven
Nadere informatieHernia van de lage rug
Hernia van de lage rug 10 antwoorden T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum
Nadere informatieToegang interactieve tool (web-applicatie)
Casus 1 Toegang interactieve tool (web-applicatie) - WIFI code : Zol19 - Google : KCE lage rugpijn - Kies : Lage rugpijn en radiculaire pijn: kernelementen van een zorgpad - KCE - Kies : Interactieve tool,
Nadere informatieInformatiebrochure 10 antwoorden over lage rughernia (lumbosacraal radiculair syndroom) I Autonome verzorgingsinstelling
Informatiebrochure 10 antwoorden over lage rughernia (lumbosacraal radiculair syndroom) I Autonome verzorgingsinstelling IIInhoudsopgave Wat is een hernia? 4 Welke klachten kunnen optreden bij een hernia?
Nadere informatieLAGE RUGPIJN 1 STE LIJNSZORG
Week 1 Week 2 Week 3 tot 5 Week 6 tot 11 Week 12 en volgende (chronische fase)! Bij recurrente pijn, begin het zorgpad dan meteen op week 3 tot 5!! Sluit de aanwezigheid van een onderliggende, erns ge
Nadere informatieDr. Hilde Van Kerckhoven
Dr. Hilde Van Kerckhoven S 1. Inleiding Bandvormige pijn ter hoogte van de onderrug met uitstraling naar 1 of 2 benen kan te wijten zijn aan facetartrose. 1. Inleiding 15-45% van de patiënten met lage
Nadere informatieHistoriek en huidige werking SPINE UNIT ZOL. Limburgs Pijnprotocol: Limburg United?
Historiek en huidige werking SPINE UNIT ZOL Limburgs Pijnprotocol: Limburg United? Courtesy of University Hospital Maastricht 2013: 17 (1): 5-15 Evolutie 2006: KCE-rapport Chronische lage Rugpijn 2008:
Nadere informatieRichtlijnen voor de diagnose en behandeling van lage rugpijn vanuit het SIgewricht
Richtlijnen voor de diagnose en behandeling van lage rugpijn vanuit het SIgewricht AUW Prof. Dr. G. Stassijns Fysische Geneeskunde en revalidatie Voorkomen Klachten Uitstralingsgebied Out Conservatieve
Nadere informatieCasus 3: Osteoporotische Indeukingsfractuur JEF MICHIELSEN
Casus 3: Osteoporotische Indeukingsfractuur JEF MICHIELSEN Osteoporotische indeukingsfractuur 60 jarige alleenstaande dame Plotse pijn in de dorso-lumbale wervelzuil Normaal klinisch onderzoek Geen voorgeschiedenis
Nadere informatieFysische geneeskunde en revalidatie
Fysische geneeskunde en revalidatie Musculoskeletale aandoeningen Roeland Lysens, Koen Peers Acco Leuven / Den Haag Inhoud Inleiding. De plaats van de discipline fysische geneeskunde en revalidatie in
Nadere informatieMultidisciplinair. OMG artsen Reumatoloog Anesthesiologen MDT therapeuten MRI online
Multidisciplinair Neurologen OMG artsen Reumatoloog Anesthesiologen MDT therapeuten MRI online 1 Misverstanden Geen Pijnpoli Promoten niet perse operatie Promoten niet perse injectie 1,5 lijn 1 e lijn
Nadere informatieInterventionele pijnbehandelingen: wanneer zinvol? Koen Van Boxem, MD, PhD, FIPP, Ziekenhuis Oost-Limburg
Interventionele pijnbehandelingen: wanneer zinvol? Koen Van Boxem, MD, PhD, FIPP, Ziekenhuis Oost-Limburg Interventioneel: zinvol? I. Cervicobrachialgie 1. Subacuut: epidurale corticosteroiden 2. Chronisch:
Nadere informatieFactsheet Indicatoren DSSR 2017 Geïnstrumenteerd (A) en ongeïnstrumenteerd (B)
Factsheet en DSSR 2017 Geïnstrumenteerd (A) en ongeïnstrumenteerd (B) DSSR 2017.4 Registratie gestart: 2014 Datum Versie Mutatie Eigenaar 06-07-2016 2017.1 Aanpassingen conform indicatorendagen 1 juli
Nadere informatieSCS intake. Algemeen Patientcode. Patientgegevens Patiëntnummer kliniek (bijv. ZIS-code) Behandelaars Naam anesthesiolo(o)g(en)
SCS intake Algemeen Patientcode Patientgegevens Patiëntnummer kliniek (bijv. ZIS-code) Geslacht (1) man (2) vrouw Geboortedatum Behandelaars Naam anesthesiolo(o)g(en) Naam revalidatiearts(en) ziekenhuis
Nadere informatieWelkom op de implementatie cursus KNGF-richtlijn Manuele Therapie bij Lage-rugpijn
Welkom op de implementatie cursus KNGF-richtlijn Manuele Therapie bij Lage-rugpijn Samengesteld door: Marcel Heijmans, MSc Leo Hagenaars Dr. Erik Hendriks Prof.dr. Rob Oostendorp 2 Opzet van de cursus
Nadere informatieCursus FT bij LRP 18 juni 2014, blok 11
Cursus FT bij LRP 18 juni 2014, blok 11 Behandelopties bij LRP gezien door de ogen van de neurochirurg Wie is de beste speler op het veld? (AtB) INHOUD: 1. ANATOMIE 2. RUGPIJN 3. LUMBALE HNP / RADICULAIR
Nadere informatieRug Netwerk Twente Orthopedische chirurgie
Datum: 18-06-2014 Spreker: DFM Pakvis Rug Netwerk Twente Orthopedische chirurgie Rugnetwerk Twente Gezamelijk topzorg leveren aan patienten met klachten op basis van wervelkolom pathologie. Optimale post
Nadere informatieBehandeling van een trigger finger. Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar
Behandeling van een trigger finger Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar Overzicht Inleiding PICO Zoekstrategie & Flowchart Artikelen Chirurgie Anatomie Open vs percutaan Conclusie Inleiding Klinische symptomen
Nadere informatieFocus voor het volgende jaar: 3 indicaties. Prof. Dr. Jan Vandevenne
Focus voor het volgende jaar: 3 indicaties Prof. Dr. Jan Vandevenne Jo Feb 2010: CT LWZ (huisarts) Mei 2010: CT LWZ (spoedarts) Aug 2010: MRI LWZ (huisarts) Okt 2010: SPECT-CT LWZ (neurochirurg) Jan 2011:
Nadere informatieDe behandeling van osteoporotische heupfracturen: een uitdaging voor de chirurg
De behandeling van osteoporotische heupfracturen: een uitdaging voor de chirurg Prof. Dr. A. Sermon Traumatologische Heelkunde UZ Gasthuisberg, Leuven Probleemstelling Probleemstelling Epidemiologie Specifieke
Nadere informatieChronische progressieve lagerugpijn met uitstraling in twee dermatomen bij een 44-jarige havenarbeider
17 2 Chronische progressieve lagerugpijn met uitstraling in twee dermatomen bij een 44-jarige havenarbeider Jef Michielsen Introductie Deze casus toont het kenmerkende verhaal van een patiënt die al jaren
Nadere informatieLumbosacraal Radiculair Syndroom (LRS) F.J. de Jong en M.H.A. Willems, februari 2009, revisie februari overleg neurochirurg na (spoed)mri Ja
Lumbosacraal Radiculair Syndroom (LRS) F.J. de Jong en M.H.A. Willems, februari 2009, revisie februari 2017 LRS cauda-syndroom? ernstige parese? overleg neurochirurg na (spoed)mri koorts, trauma, maligniteit,
Nadere informatieRADICULAIRE PIJN 1 STE LIJNSZORG
Sluit de aanwezigheid van een onderliggende, erns ge pathologie uit; bij cluster van rode vlaggen, stuur de pa ënt ogenblikkelijk door (zie Kader 1) Als de radiculaire pijn minder uitgesproken is en ondergeschikt
Nadere informatieLage rugklachten achtergronden casusschetsen voor begeleider/presentator
Lage rugklachten achtergronden casusschetsen voor begeleider/presentator Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd Hoogeveen september 2009 1 Casusschets
Nadere informatie- incidentele bevinding zonder klachten - weigering van chirurgische behandeling - slechte algehele conditie waardoor chirurgie niet verantwoord is
Auteur Soort studie Aantal patiënten Lee 2013 Qurashi Systematic review 1999-2011 Systematic review 1999-2011 Radiotherapie / Chirurgie (meestal gevolgd door ) 377 Conservatief waaronder Inclusiecriteria
Nadere informatieEpiduroscopie: van high-tech diagnostiek naar oorzakelijke behandeling. Dr. Liesbeth Teugels
van high-tech diagnostiek naar oorzakelijke behandeling Dr. Liesbeth Teugels van high-tech diagnostiek naar oorzakelijke behandeling 1. Principes van epiduroscopie en adhesiolyse 2. Epiduroscopie materiaal
Nadere informatieHoe specifiek zijn aspecifieke lage rugklachten?
Hoe specifiek zijn aspecifieke lage rugklachten? Over diagnoses en behandelingen bij wervelkolom gerelateerde pijnklachten NVVG/WVV congres No pain, no gain 18 mei 2014 Michel Terheggen Anesthesioloog/Pijnspecialist
Nadere informatieVormingsavond Rugpijn
in samenwerking met de beroepsverenigingen Vormingsavond Rugpijn Dr. R. Lysens Richtlijnen voor een Evidence Based Medicine (EBM) aanpak van mechanische lage rugpijn bij jonge volwassenen Prof. Dr. Roeland
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch Extensorpeesletsel zone 3 & 4 Boutonnière v.1-01/2013 Een boutonnière deformiteit (knoopsgatdeformiteit) beschrijft een 'zigzag'-collaps van een vinger of duim waarbij het PIP gewricht in flexie
Nadere informatieKNGF-richtlijnen bij Lage-rugpijn: Fysiotherapie of Manuele therapie? Dr. Erik J.M. Hendriks Prof. Dr. Rob A.B. Oostendorp
KNGF-richtlijnen bij Lage-rugpijn: Fysiotherapie of Manuele therapie? Dr. Erik J.M. Hendriks Prof. Dr. Rob A.B. Oostendorp 1 2 Met dank aan de auteurs KNGF-richtlijn Manuele therapie (2003) Heijmans M,
Nadere informatieAcuut Lumbosacraal Radiculair Syndroom
Neurologie Kies rechts op de pagina het onderwerp. Acuut Lumbosacraal Radiculair Syndroom Uitgangspunt Huisarts Patiënt NHG standaard M55 De diagnose acuut lumbosacraal radiculair syndroom wordt gesteld
Nadere informatieStudy of unexplained neurologic deficit following neuraxial anesthesia or analgesia strategies
Study of unexplained neurologic deficit following neuraxial anesthesia or analgesia strategies Vrijdag 5 april 2013 Bram Peeters, Medical Student René Heylen, MD, PhD Guy Wilms, MD, PhD Marc Van de Velde,
Nadere informatieCervicale wervelkolom vs. schouderklachten. Dr. T. De Vroey Fysische geneeskunde en revalidatie 20 oktober 2018
Cervicale wervelkolom vs. schouderklachten Dr. T. De Vroey Fysische geneeskunde en revalidatie 20 oktober 2018 Stafleden dienst Fysische Geneeskunde UZA WE HAVE A DREAM That today U op 3 minuten een klinisch
Nadere informatieLUMBAAL RADICULAIR SYNDROOM
INTERLINE LUMBAAL RADICULAIR SYNDROOM maart 2017 Inleiding Zie de werkafspraak Lumbaal radiculair syndroom De huidige werkgroep bestaat uit: Huisartsen: Annemiek Meutstege Martin Olieman Bonne Rik Wesseler
Nadere informatieMultidisciplinaire aanpak van IBD
Antwerpse Geneeskundige Dagen 12/09/2014 Multidisciplinaire aanpak van IBD Tom Moreels UCL Cliniques Universitaires Saint-Luc Hépato-Gastroentérologie tom.moreels@uclouvain.be Inflammatoir darmlijden dunne
Nadere informatieDutch Spine Surgery Registry DSSR
pagina 1 Dutch Spine Surgery Registry DSSR Vetgedrukte items zijn verplicht Lumbale wervelkolom - Ongeïnstrumenteerd, versie: 2015-6-1 - v3.0.0 Identificatie Het BSN-nummer bestaat uit 9 cijfers, inclusief
Nadere informatieLage rugpijn. Kan acupunctuur helpen? Lage rugpijn is één van de meest voorkomende pijnklachten in onze maatschappij. Ze is
Lage rugpijn Kan acupunctuur helpen? Lage rugpijn is één van de meest voorkomende pijnklachten in onze maatschappij. Ze is verantwoordelijk voor vele duizenden uren van arbeidsongeschiktheid en voor het
Nadere informatieTRANSMURAAL PROTOCOL LUMBAAL RADICULAIR SYNDROOM
TRANSMURAAL PROTOCOL LUMBAAL RADICULAIR SYNDROOM WERKAFSPRAKEN Anamnese en onderzoek: Radiculair syndroom (1) Stop Kracht < graad 4: Mictiestoornissen (2) Binnen 1 dag verwijzen naar neuroloog Uitvalsverschijnselen
Nadere informatie>Zorg Academie. Sleet op de carrosserie Artrose: wat doe je eraan? Dr. Tine Logghe Dienst fysische geneeskunde en revalidatie
>Zorg Academie Sleet op de carrosserie Artrose: wat doe je eraan? Dr. Tine Logghe Dienst fysische geneeskunde en revalidatie Dr. Wim Vandesande Dienst orthopedie - 1 - > De Zorg Academie - Artrose Programma
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Lage Rug Hernia of Stenose Chirurgie (DSSR 2) 2016
Factsheet en Lage Rug Hernia of Stenose Chirurgie (DSSR 2) 2016 Registratie gestart: 2014 Inclusie en Exclusie criteria - Lage Rug Hernia of Stenose Chirurgie Inclusie: Alle patiënten met een lumbale wervelkolomaandoening
Nadere informatieDr. Jens Van Akeleyen Dienst fysische geneeskunde en revalidatie. Dr. Martial Van Der Vorst Dienst anesthesie
>Zorg Academie TeRUGfit Lage rugpijn: wat doe je eraan? Dr. Jens Van Akeleyen Dienst fysische geneeskunde en revalidatie Dr. Martial Van Der Vorst Dienst anesthesie Dr. Gert De Mulder Dienst neurochirurgie
Nadere informatieNekklachten in de eerste lijn; hoe zit dat met predictie modellen? Arianne Verhagen Afd Huisartsgeneeskunde, Erasmus MC, Rotterdam
Nekklachten in de eerste lijn; hoe zit dat met predictie modellen? Arianne Verhagen Afd Huisartsgeneeskunde, Erasmus MC, Rotterdam Opzet presentatie Inleiding / epidemiologie Diagnostiek Behandeling Predictie
Nadere informatieHeupklachten. Prof. Sita Bierma-Zeinstra Hoogleraar Artrose en gerelateerde aandoeningen
Heupklachten Prof. Sita Bierma-Zeinstra Hoogleraar Artrose en gerelateerde aandoeningen Dept of General Practice / Dept of Orthopedics Erasmus MC University Medical Center Rotterdam Heupklachten Prevalentie
Nadere informatieGrenzeloos einde: zorg tegen beter weten in of geplande zorg?
Grenzeloos einde: zorg tegen beter weten in of geplande zorg? Prof.dr.K.C.P.Vissers, MD, PhD, FIPP Kenniscentrum Palliatieve Zorg UMC St Radboud Nijmegen Doodgaan behoort tot het zeer weinige dat niet
Nadere informatieORTHOPEDISCH CENTRUM TURNHOUT
ORTHOPEDISCH CENTRUM TURNHOUT HIGHLIGHTS NEWSLETTER 10 SEPTEMBER 2018 WWW.TURNHOUT-ORTHOPEDIE.BE Interne werking Groei van het OCT Het Orthopedisch Centrum Turnhout (OCT) kent een gestage groei van haar
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Lage Rug Hernia (DSSR) A. Beschrijving Indicator
Factsheet en Lage Rug Hernia (DSSR) A. Beschrijving DSSR 2014 [2.5; 14-11- 2014] Registratie gestart: 01-01- 2014 Gestart met Spinaalchirurgie Lumbaal geïnstrumenteerd; Januari 2015 start met Lumbale hernia
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/22739 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/22739 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Barzouhi, Abdelilah el Title: Paradigm shift in MRI for sciatica Issue Date: 2013-12-03
Nadere informatieMultidisciplinaire samenwerking rugklachten
Multidisciplinaire samenwerking rugklachten Mark Havinga Spinaalchirurg Doel voordracht Betere integratie eerste en tweede lijn Multidisciplinair met name ook in 1 e lijn Voorstel voor handvaten screening
Nadere informatieVictor Niemeijer Sportarts SMA Elkerliek
Victor Niemeijer Sportarts SMA Elkerliek Onderzoek lage rug en heup core stability The Fifa 11 + Epidemiologie - 60-90% van alle mensen maakt een keer een episode van aspecifieke lage rugpijn door - Incidentie
Nadere informatieNederlandse standaarden voor de verzekeringsarts
Nederlandse standaarden voor de verzekeringsarts Drs. A.E. DE WIND Leuven, 27-04-2007 WIA: wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen: Hervorming en verbetering claimbeoordelingsproces Gebruik wetenschappelijk
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING 154 NEDERLANDSE SAMENVATTING NEDERLANDSE SAMENVATTING 155 SAMENVATTING Achtergrond Hoewel het lumbosacraal radiculair syndroom (LSRS) zo lang bestaat als de geschiedenis van onze
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Lage Rug Hernia (DSSR) A. Beschrijving Indicator
Factsheet en Lage Rug Hernia (DSSR) A. Beschrijving DSSR 2015 [ ; 05-11- 2015] Registratie gestart: 01-01- 2014 Gestart met Spinaalchirurgie Lumbaal geïnstrumenteerd; Januari 2015 start met Lumbale hernia
Nadere informatieRCT - Facetpijn. Figuur: Lumbale wervelkolom
1 RCT - Facetpijn 1.1 Doel Kosten effectiviteit en effectiviteit van facetdenervatie bij facetpijn met een multidisciplinair pijnmanagement programma versus een multidisciplinair pijnmanagement programma.
Nadere informatieKlinisch Onderzoek Heup bij jonge volwassene
Klinisch Onderzoek Heup bij jonge volwassene Luc Renson C sign lokalisatie pijn BOVEN ONDER gordel Heuppijn bij jonge patienten Traditioneel minder gekend en miskend Minder frekwent knie Extraarticulaire
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Geïnstrumenteerde Lage Rug Chirurgie (DSSR) 2016
Factsheet en Geïnstrumenteerde Lage Rug Chirurgie (DSSR) 2016 Registratie gestart: 2014 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Alle patienten met een degeneratieve lumbale wervelkolomaandoening die een
Nadere informatieCasus 1. Department of Orthopedic surgery University Medical Centre Groningen
Man 49 jaar Manager van de dorpssupermarkt bij een grote keten, die bij onderbezetting volop meewerkt bij lossen (tillen, dragen), vakkenvullen (buigen, bukken), kassadienst en vaak achter de balie staat.
Nadere informatieRichtlijn Nekpijn. Jasper Bier
Richtlijn Nekpijn Jasper Bier Inhoud Doelstellingen en uitgangspunten richtlijn De richtlijn Indeling van patiënten, subgroepen en diagnostiek Een casus Interventies en behandelprofielen Waarom deze richtlijn
Nadere informatieTRANSMURAAL PROTOCOL LUMBAAL RADICULAIR SYNDROOM
TRANSMURAAL PROTOCOL LUMBAAL RADICULAIR SYNDROOM WERKAFSPRAKEN Anamnese + onderzoek: Radiculair syndroom (1) Stop Kracht < graad 4 (2), Mictiestoornissen binnen 1 dag verwijzen naar neuroloog Uitvalsverschijnselen
Nadere informatieLumbale spinale stenose: werkzaamheid van (eventueel herhaalde) epidurale infiltraties?
Lumbale spinale stenose: werkzaamheid van (eventueel herhaalde) epidurale infiltraties? Friedly JL, Comstock BA, Turner JA, et al. Long-term effects of repeated injections of local anesthetic with or without
Nadere informatieBehandeling DVT/PE hoort NIET thuis in de eerste lijn
Behandeling DVT/PE hoort NIET thuis in de eerste lijn F.A. (Erik) Klok, MD PhD Department of Thrombosis and Hemostasis Leiden University Medical Center The Netherlands F.A.Klok@LUMC.nl Belang van tweede
Nadere informatieMultidisciplinaire richtlijn Wervelkolomgerelateerde pijnklachten van de lage rug
Richtlijnen Multidisciplinaire richtlijn Wervelkolomgerelateerde pijnklachten van de lage rug Coen J. Itz, Paul. C. Willems, Dick. J. Zeilstra en Frank J.P.M. Huygen + Gerelateerd artikel Ned Tijdschr
Nadere informatieDe Spit Gids. 20 januari. De Gids naar een snel herstel van Spit!
De Spit Gids 20 januari 2015 Spit is de meest voorkomende klacht in het bewegend functioneren. Dit boek over spit geeft je alle basis informatie met betrekking tot wat het inhoud, hoe lang het normaal
Nadere informatieInhoud. Koos van Nugteren. Koos van Nugteren. Koos van Nugteren. Jef Michielsen. Jef Michielsen VII. 1 Inleiding... 1
VII Inhoud 1 Inleiding............................................................................. 1 1.1 Anatomie............................................................................. 2 1.2 Thoracale
Nadere informatieGeneeskundige Dagen Antwerpen. Percutane Vertebroplastiek & Kyphoplastiek
Geneeskundige Dagen Antwerpen Percutane Vertebroplastiek & Kyphoplastiek M VOORMOLEN, MD PhD Interventionele Neuroradiologie Afdeling Radiologie Universitair Ziekenhuis Antwerpen, België Antwerpen, 11
Nadere informatieHoesten en proesten. Wim Siemons Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013
Hoesten en proesten Wim Siemons Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013 Leerdoelen Meest gebruikte classificatiesysteem voor hoest Indicaties beeldvorming bij hoesten en proesten Enkele casussen
Nadere informatiePHYSICARE. Fysiotherapie Locomotorische revalidatie Reumatologie. Fysiotherapie - Locomotorische revalidatie - Reumatologie
PHYSICARE Locomotorische revalidatie Reumatologie - Locomotorische revalidatie - Reumatologie 2 - REUMATOLOGIE DIENST REVALIDATIE 3 REUMATOLOGIE Site St-Elisabeth Tel.: 02-614 27 60 Fax: 02-614 27 64 E-Mail:
Nadere informatieLage rugpijn met of zonder uitstraling
Lage rugpijn met of zonder uitstraling s Herenbaan 172 2840 Rumst tel.: 03/880.90.11 fax: 03/880.95.95 e-mail: info@hfr.be www.azheiligefamilie.be Oorzaken, pijnklachten, diagnose en behandelingen van
Nadere informatieFYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met LAGE RUGPIJN. Juni 2014, blok 13, Gerard Koel.
FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met LAGE RUGPIJN. Juni 2014, blok 13, Gerard Koel. Inhoud blok 13. 1. Samenvatten, klasseren, modellen, consequenties; optimaliseren FT / MT handelen bij LRP.
Nadere informatieBehandeling van peesletsels in het bovenste lidmaat. Prof. dr. G. Stassijns Fysische Geneeskunde en Revalidatie 15 november 2014
Behandeling van peesletsels in het bovenste lidmaat Prof. dr. G. Stassijns Fysische Geneeskunde en Revalidatie 15 november 2014 Pathofysiologie Behandelingen Tendinopathie Is het nu Of tendinopathie inflammatie
Nadere informatieJ. Mamma aandoeningen. Inhoudsopgave 01 J 02 J 03 J 04 J 05 J 06 J 07 J 08 J 09 J 10 J 11 J 12 J 13 J 14 J 15 J 16 J 17 J 18 J 19 J
J. Mamma aandoeningen nhoudsopgave 1 J 2 J 3 J 4 J 5 J 6 J 7 J 8 J 9 J 1 J 11 J 12 J 13 J 14 J 15 J 16 J 17 J 18 J 19 J Screening: vrouwen jonger dan 4 jaar zonder genetisch risico... 1 Screening: vrouwen
Nadere informatieMultidisciplinaire rugschool met David spine concept
Multidisciplinaire rugschool met David spine concept De revalidatie van de rug geruggensteund Dr. W. Sleeckx S. Denis, Kinesitherapeut Fysische Geneeskunde en Revalidatie AZ Jan Palfijn, Merksem Epidemiologie
Nadere informatieLieven De Wilde, MD, PhD Alexander Van Tongel, MD Department of Orthopedic Surgery Gent University Hospital
Klinisch onderzoek van de schouder Lieven De Wilde, MD, PhD Alexander Van Tongel, MD Department of Orthopedic Surgery Gent University Hospital Klinisch onderzoek van de schouder 12 stappen Stap 1: Anamnese
Nadere informatieRode vlaggen. in neurochirurgie. Klinische navormingsavond 4 april 2019 Dr. Joris Van Oostveldt
Rode vlaggen in neurochirurgie Klinische navormingsavond 4 april 2019 Dr. Joris Van Oostveldt Spinaal: 3 casussen Craniaal: 3 casussen Spinaal casus 1 Man, 70 jaar, wandelt sinds enkele maanden met stok,
Nadere informatieFysiotherapie en Benigne Pijn: Welke vraag?
Fysiotherapie en Benigne Pijn: Welke vraag? Prof. dr. Rob A.B. Oostendorp Nederlands Paramedisch Instituut Amersfoort UMC St Radboud, Nijmegen Werkgroep Onderzoek Kwaliteit AANDACHTSPUNTEN doel conventionele
Nadere informatieGent - Dinsdag 12 mei 2015
Gent - Dinsdag 12 mei 2015 Netwerking en zorgcircuits DOEL : Bevorderen van de kwaliteit van opvang en de verdere behandeling van het (kritiek) zieke kind REALISATIE : Kritische zelfevaluatie Samenwerking
Nadere informatieOpvang en begeleiding van sporters met een enkelletsel
Opvang en begeleiding van sporters met een enkelletsel Rhijn Visser en Jeffrey Jansen Studieavond enkelblessures, 12 september 2011, Mariaheide Opvang en begeleiding van sporters met een enkelletsel Bestaande
Nadere informatieSporten met een hernia: Een kinesitherapeutisch standpunt
Sporten met een hernia: Een kinesitherapeutisch standpunt Sporters met hernia Willen niet rusten Willen snelle sporthervatting Willen geen tijd verliezen Wat verstaan we onder Hernia? Wat verstaan we onder
Nadere informatieChapter 12. Samenvatting
Salkantay Trek, Peru Chapter 12 Samenvatting 182 I Chapter 12 Radiculaire beenpijn veroorzaakt door een lumbale hernia komt wereldwijd vaak voor en bij de meeste patienten is het natuurlijke beloop gunstig.
Nadere informatie