Multidisciplinaire rugschool met David spine concept

Transcriptie

1 Multidisciplinaire rugschool met David spine concept De revalidatie van de rug geruggensteund Dr. W. Sleeckx S. Denis, Kinesitherapeut Fysische Geneeskunde en Revalidatie AZ Jan Palfijn, Merksem

2 Epidemiologie Etiologie: anatomische letsels en functionele stoornissen Pijncyclus David spine concept - meting en behandeling functionele stoornissen - gepatenteerde systeemspecificaties - indicaties en contra-indicaties - resultaten: parameters en pijn Rugschool: multidisciplinaire benadering

3 Epidemiologie van rugklachten 78 % bevolking periode van rugklachten gedurende hun volwassen leven 8 % leidend tot chronisch probleem met langdurige tot blijvende arbeidsongeschiktheid Meer ziekteverzuim dan enige andere ziekte in de geïndustrialiseerde wereld (behalve griepale syndromen) 3

4 Etiologie Structurele afwijkingen of letsels leiden tot functionele stoornissen en pijn Meermaals zijn de structurele afwijkingen niet in proportie met de klachten Meermaals blijven pijnklachten na een (geslaagde) ingreep (failed back surgery) functionele stoornissen hebben bijdrage tot pijnklachten 4

5 Etiologie Geen duidelijke structurele afwijkingen of letsels Merendeel van rugklachten (80% lumbalgie) zonder structurele afwijkingen Aspecifieke lumbalgie/dorsalgie/cervikalgie functionele stoornissen (musculo-ligamentaire insufficiëntie) hebben bijdrage tot pijnklachten 5

6 Etiologie: pijncyclus Cyclus van pijn en functionele stoornissen 6

7 Actieve niet-invasieve revalidatie 'Movement as Medicine' 7

8 David Spine Concept 'Movement as Medicine' Concept: David Health Solutions Ltd, 1981 in Helsinki, Finland Originele aktieve rugrevalidatie concept, de gouden standaard mondiaal Wetenschappelijk gefundeerd (30+ publicaties) 8

9 Over 30 published studies supporting active back training 9

10 Behandelingstoestellen David spine concept G110 Lumbar / Thoracic Extension G120 Lumbar / Thoracic Rotation G130 Lumbar / Thoracic Flexion G150 Lumbar / Thoracic Lateral Flexion 10

11

12 David spine concept Meten (objectiveren) van functionele stoornissen Verbeteren van coördinatie, proprioceptie, mobiliteit, kracht en krachtsbalans van de wervelkolom Effectiviteit en veiligheid door geïndividualiseerd trainingsprogramma en specifiek ontworpen apparaten (o.a. fixatiesysteem Hip-Fix, gemoduleerde weerstand CAM, EVE feedback) 12

13 Fixatietechnologie Doelgerichte training Het Hip-Fix mechanisme vergrendelt maximaal het heupgewricht Focus op trainingseffect van musculatuur van de wervelkolom De geglooide ruggensteun leidt de extensie-flexie beweging en activeert op een sequentiële wijze de gehele axiale musculatuur. Adequate fixatie bevordert de veiligheid en vermindert kinesiofobie EMG activation measurement in a lumbar extension movement 13

14 Unieke CAM technologie Gecompenseerde weerstandscurve CAM technologie: Controlled Armed Movement gecompenseerde weerstandscurve, rekening houdende met het krachtamplitude fenomeen en vermoeidheidsfenomeen optimale belasting gedurende het ganse traject van de beweging Veilige training met minste gevaar voor spieren en gewrichten Volledige range-of-motion zelfs met vermoeide spieren 14

15 EVE systeem Evaluated Exercise systeem Biofeedback Begeleiding en coaching Overzicht resultaten 15

16 Indicaties David spine concept Chronische en recidiverende rugpijn aspecifieke rugpijn letsels van de discus vertebralis degeneratieve aandoeningen spondylolisthesis postheelkunde en posttraumatische aandoeningen 16

17 Contra-indicaties David spine concept Letsels van de wervelzuil acute fractuur ernstige osteoporosis ernstige instabiliteit tumoren van het ruggenmerg of wervelzuil Neurogeen lijden actueel radiculair lijden aandoening van het ruggenmerg cauda equina syndroom 17

18 Contra-indicaties David spine concept Cardiovasculaire aandoeningen ernstige cardiovasculaire ziekten o.a. ernstige hypertensie aorta aneurysma recent CVA Acute infectie Recente majeure heelkunde 18

19 Resultaten David spine concept Verbetering van axiale kracht en mobiliteit Gemiddelde krachtsverbetering van 26 tot 45% in al de bewegingsrichtingen op periode van 12 weken, bij lumbalgiepatiënten. Gemiddelde mobiliteitsverbetering van 12 tot 34% in al de bewegingsrichtingen op periode van 12 weken, bij lumbalgiepatiënten. All changes statistically significant <0.05 All changes statistically significant <0.05 except lumbar extension of men 19

20 Resultaten David spine concept Verbetering van pijnklachten Reductie van pijn VAS bij 80% der patiënten Reductie van > 50% bij 92% bij deze patiënten Gemiddelde VAS pijnscore 12 w aantal pat (%) 1. Results from partner in USA using same technology. n = 261 (patients with baseline and outcome) 20

21 Multidisciplinaire rugschool met David spine concept Praktische benadering Dr. W. Sleeckx S. Denis, Kinesitherapeut Fysische Geneeskunde en Revalidatie AZ Jan Palfijn, Merksem

22 Multidisciplinaire benadering Kinesitherapie Ergotherapie Psychologie

23 Kinesitherapie Manuele behandeling Stretching en conditieprogramma Begeleide stabilisatietraining David spine concept Gepersonaliseerd oefenprogramma!

24 Kinesitherapie Manuele behandeling Mobilisaties Stretching Conditieprogramma Nu-step loopband Crosstrainer -

25 Begeleide stabilisatietraining Individuele oefentherapie Stabilisatietraining i.c.m. redcord

26 Kinesitherapie - Redcord Waarom redcord? fysische inactiviteit of pijn kan leiden tot het deactiveren van één of meerdere spieren -> Andere spieren compenseren en hierdoor overbelasting Dit leidt vaak tot bewegingsdysfuncties en/of pijn Het Redcord systeem gaat deze spieren terug activeren

27 Kinesitherapie - Redcord De behandeling : opzoeken van zogenaamde Weak links. Dit zijn fouten in de biomechanische ketting, door gedaalde stabiliteit, gedaalde neuromusculaire controle of verminderde spierkracht. Op basis van tests wordt een behandeling of programma gestart. (gecontroleerde, pijnvrije oefeningen in de touwen.) Redcord is geschikt voor elke doelgroep, omdat de behandeling pijnvrij is en kan aangepast worden aan elk niveau.

28 Kinesitherapie - Redcord Men maakt gebruik van suspensie training, d.m.v. instabiele koorden en eigen lichaamsgewicht. Hierdoor krijgen we vaak in de eerste behandeling een daling of verdwijnen van de klachten Ideaal middel voor functionele krachttraining en blessurepreventie.

29 Kinesitherapie David spine concept individueel aangepast oefenprogramma Testing : begin tussentijds einde programma (mobiliteit spierkracht verhoudingen)

30 Ergotherapie Hef- en tiltechnieken Persoonlijk advies

31 Ergotherapie Rugvriendelijk leren bewegen Methode-aanpassingen Hulpmiddelen Ergonomie

32 Psychologie Zicht krijgen op pijnbeleving welke mate dagelijks functioneren wordt beïnvloed

33 Psychologie Uitvoeren van een globale psychosociale evaluatie bij aanvang van het programma Infosessie omtrent een aantal thema s en hun invloed op rugpijn (stress, ) Controle evaluatie aan het einde van het programma Indien nodig en gewenst, opstarten van individuele begeleiding ter ondersteuning

34 = Totaalbenadering van de patiënt

35 Duurtijd - kostprijs Voorschrift : Diagnose Rugschool Intake - startsessie 3 tot 4 maanden (36 behandelingen) 2 maal per week Kostprijs/behandeling : remgeld gewone terugbetaling :7,03 remgeld verhoogde terugbetaling : 3,51

36 Bedankt voor de aandacht Prettig weekend!