ORTHOPEDISCH CENTRUM TURNHOUT

Transcriptie

1 ORTHOPEDISCH CENTRUM TURNHOUT HIGHLIGHTS NEWSLETTER 10 SEPTEMBER Interne werking Groei van het OCT Het Orthopedisch Centrum Turnhout (OCT) kent een gestage groei van haar activiteiten. Patiënten uit de ruime Kempische regio zoeken orthopedisch advies bij de artsen van het OCT.... lees verder Expert Opinion Echo doet haar intrede in het OCT Sinds deze zomer is de schouder/elleboog unit begonnen met het zelf uitvoeren van echo s. Dr. Houben en Dr. Jak zijn enkele dagen op cursus geweest in Wrightington, Verenigd Koninkrijk, waar het al langer gebruikelijk is dat orthopedisten en ook kinesisten echo s uitvoeren.... lees verder Wat te doen bij? Trochanterpijn Pijn rondom de trochanterregio is een vaak voorkomende klacht ter hoogte van de heup, voornamelijk bij vrouwen. Klassiek werd dit benoemd als trochanterbursitis. In de praktijk is er echter eerder zelden een bursitis aanwezig. Momenteel spreekt men eerder over het peritrochanteer pijnsyndroom... lees verder

2 Tel Orthopedie Turnhout Campus St-Elisabeth Tel Campus 30 St-Jozef 2300 Turnhout

3 INTERNE WERKING Dr. Jeroen De Wachter, Voet- en enkelspecialist GROEI VAN HET OCT Het Orthopedisch Centrum Turnhout (OCT) kent een gestage groei van haar activiteiten. Patiënten uit de ruime Kempische regio zoeken orthopedisch advies bij de artsen van het OCT. Om onze patiënten sneller te kunnen helpen, zal Dr. Inge Van Rensen vanaf 1 oktober 2018 het OCT vervoegen als arts-resident gedurende een periode van 12 maanden. Dr. Van Rensen is orthopedisch chirurge met reeds 3 jaar werkervaring elders. Zij zal zelfstandig spreekuur houden en instaan voor de medische en chirurgische behandelingen van haar patiënten. Zij zal ook de wachtdienst orthopedie van het AZ Turnhout mee helpen verzorgen. Gezien haar bijzondere interesse en bekwaamheid in voetpathologie en traumatologie, zal zij voornamelijk binnen deze twee subdisciplines werkzaam zijn, samen met respectievelijk Dr. De Wachter en Dr. De Baets. Raadplegingen bij Dr. Inge Van Rensen kan u maken via het secretariaat orthopedie op 014/

4 ? THE EXPERT OPINION Dr. Wouter Jak, schouder- en elleboogspecialist ECHO DOET HAAR INTREDE IN HET OCT Sinds deze zomer is de schouder/elleboog unit begonnen met het zelf uitvoeren van echo s. Dr. Houben en Dr. Jak zijn enkele dagen op cursus geweest in Wrightington, Verenigd Koninkrijk, waar het al langer gebruikelijk is dat orthopedisten en ook kinesisten echo s uitvoeren. Het echo toestel dat gebruikt wordt op het OCT, is vooral een praktisch en handzaam apparaat. Bedoeld om in verschillende consultatie ruimten of zelfs de operatiekamer ingezet te kunnen worden. De performantie van de toestellen op de radiologie afdeling is wel groter, wat maakt dat de primaire diagnostiek nog altijd bij de radiologen gebeurt. Bij pathologie waar klassieke beeldvorming weinig duidelijkheid verschaft, kan een echogeleide infiltratie bovenop de kliniek een diagnostische meerwaarde hebben, bijvoorbeeld bij het radial tunnel syndroom in de elleboog, of pijnklachten in de bicipitale goot. Ook breidt het de therapeutische mogelijkheden op de consulatie uit, met de mogelijkheid tot zenuwblocks van bijvoorbeeld de nervus suprascapularis en met de mogelijkheid om een hydrodilatatie uit te voeren, wat beterschap kan geven bij frozen shoulder. De bedoeling is dat onze patiënten hiervan profiteren, doordat we met dit hulpmiddel een accuratere diagnose kunnen stellen, in een kortere tijdspanne met een effectievere behandeling. De echo wordt onder andere gebruikt om de nauwkeurigheid van bepaalde infiltraties te vergroten. Denk hierbij aan intra-articulaire infiltraties, AC infiltraties, infiltraties rond de proximale biceps of de distale bicipitale bursa.

5 WAT TE DOEN BIJ? Dr. Jaak Roos, Heup- en bekkenspecialist TROCHANTERPIJN Wat te doen bij Trochanterpijn? Pijn rondom de trochanterregio is een vaak voorkomende klacht ter hoogte van de heup, voornamelijk bij vrouwen. Klassiek werd dit benoemd als trochanterbursitis. In de praktijk is er echter eerder zelden een bursitis aanwezig. Momenteel spreekt men eerder over het peritrochanteer pijnsyndroom. Multiple oorzaken kunnen namelijk aan de basis van deze last liggen. De oorzaak kan intra-articulair, extra-articulair of buiten de heup regio gelocaliseerd zijn. Meestal is er een goede evolutie na een conservatieve behandeling met NSAID, corticoïdeninfiltraties en kinesitherapie. Toch is het belangrijk om een juiste diagnose te stellen om een gepaste behandeling te starten. De basis blijft ook hier de anamnese en het klinisch onderzoek, aangevuld met beeldvorming. Anamnese: Leeftijd van de patiënt Duur van de klachten. Wanneer treden ze op? Frequentie Klinisch onderzoek Localisatie Snapping? Abductorkracht Gangpatroon

6 WAT TE DOEN BIJ? Dr. Rick Houben, Schouder- en elleboogspecialist TROCHANTERPIJN Beeldvorming RX bekken/heup Intra-articulaire afwijkingen (dysplasie, AVN, coxartrose, intra-articulair impingment) Extra-articulair (tractiespoor, calcificaties, extra-articulair impingment). Echografie: Onderzoeker afhankelijk, Bursitis en intra-articulair vocht Insertietendinopathie abductoren. NMR Bekken Evaluatie abductoren: scheur- vettige atrofie Extra-articulair impingment. NSAID en corticoïdeninfiltratie verminderen de acute inflammatie zodat er met kinesitherapie gestart kan worden. Recente studies tonen aan dat vooral eccentrische oefeningen en shockwave therapie het meeste effekt hebben bij tendinopathie. Stretching is aangewezen bij snapping problemen. Impingmentsyndromen, dysplasie, abductorscheur, coxartrose, AVN zijn indicaties voor doorverwijzing en vaak is hier chirurgie geïndiceerd. Rugpathologie en andere oorzaken dienen eveneens lege artis behandeld te worden. NMR (CT) LWZ Radiculopathie Facetartrose Na juiste interpretatie van de anamnestische en klinische bevindingen en evaluatie door beeldvorming kan dan een juiste en gerichte behandeling worden gestart. Zoals reeds vermeld is deze meestal conservatief, doch in bepaalde indicaties kan het ook noodzakelijk zijn chirurgisch in te grijpen door middel van een arthroscopische of open ingreep.