Process Mining in Ziekenhuizen

Transcriptie

1 Process Mining in Ziekenhuizen Congres Architectuur in de zorg Dr.ir. Ronny Mans

2 Proces

3 Zorgprocessen zijn complex! 3

4 Process Mining: executie data 4

5 Process Mining: Het idee 5

6 Process Mining: Ontdekking Case Activiteit 1 First visit 2 First visit 1 MRI 1 Lab test 3 First visit 2 Lab test 3 MRI 2 MRI 1 Second visit 2 Second visit 3 Second visit Case 1 Case 2 Case 3 Eerste MRI Lab test Tweede Eerste Lab test MRI Tweede Eerste MRI Tweede Eerste Eerste MRI Lab test Lab test Tweede Tweede MRI PAGE 6

7 Process Mining: Conformance checking

8 Process Mining: Conformance checking Case 4 Eerste First visit MRI Lab test Tweede Second visit Lab test Eerste Tweede MRI PAGE 8

9 Process Mining: Conformance checking Case 5 Eerste Eerste First visit Lab test MRI Tweede Tweede Second visit PAGE 9

10 Alignments zijn belangrijk! conformance checking om afwijkingen te detecteren Pers de werkelijkheid in het model voor model-gebaseerde analyse PAGE 10

11 Process Mining: Prestatie

12 Process Mining: Prestatie Case 7 Eerste First visit MRI Lab test Tweede Second visit Lab test Eerste Tweede 5 MRI PAGE 12

13 Process Mining Procesontdekking: Wat gebeurd er nu echt?" Conformance checking: "Doen we wat we hebben afgesproken?" Prestatieanalyse: Waar zitten de knelpunten?" Procesvoorspelling: Wordt deze case te laat afgerond?" Procesverbetering: hoe het proces opnieuw in te richten?" Etc. PAGE 13

14 MDL: Identificatie van knelpunten Plannen en uitvoeren van de operatie Gegevens: Order items Afspraken Tijdsregistratie operatie (e.g. aankomst patient OK, start snijder) OK-verslag

15 MDL: Identificatie van knelpunten

16 Endeldarmkanker Rectum Carcinoom Zorglijn stroomschema EHBO Huisarts Endoscopie door MDL arts/ Chirurg Verdenking maligniteit nee Hoog risico patienten (CBO richtlijn Erfelijke darmkanker Poli Interne POLi MDLO Erfelijke darmkanker Poli Chirurgie Afdeling klinische genetica ja Laag risico patienten (CBO richtlijn FU adenomen Poli MDL MDL surveillance Afstand tumor tot anus < 15 cm Work UP Bezoek poli Lab Endoscopie heelkunde MDL CT abdomen X-thorax MRI rectum Diagnostiek WORK UP - Lab - CT abdomen - X-thorac - evt X colon - MRI Instroom extern consultformulier 1 in te vullen NON LOCALLY ADVANCED MDL spoed poli of poli Heelkunde binnen 5 werkdagen - Slecht nieuwsgesprek - Inzetten WORK UP MDO bespreking - Opstellen behandelplan Poli Oncologie- Centrum Chirurg/ MDL - Behandelplan voorstel EARLY TUMOR ja ja nee LOCALLY AVANCED Zorgpad colon carcinoom Behandelschema rectumcarcinoom op basis van MRI rectum Beslissing tot OK TME Beslissing tot OK APR of LAR Pre operatieve voorbereiding 5 x 5 Gy Radiotherapie Instroom extern consultformulier 1 in te vullen ja ja - Gesprek behandelend Chirurg Oncologiecentrum - Voorlichting en begeleiding patient door coloncare verpleegkundige - Pre klinische screening - Anaesthesie plannen - Screening ondervoeding - Operatiedatum - Eventueel lab, ECG - Dag voor OK -Opname Lange Radiotherapie en Chemotherapie Instroom extern consultformulier 1 in te vullen

17 Endeldarmkanker Rectum Carcinoom Zorglijn stroomschema Enkele resultaten 31 patiënten 3 patiënten: geen CT abdomen 2: CT liver and bile ducts done instead 1: Niet uitgevoerd Diagnostiek Pre operatieve voorbereiding EHBO WORK UP - Lab - CT abdomen - X-thorac - evt X colon - MRI Instroom extern consultformulier 1 in te vullen NON LOCALLY ADVANCED 5 x 5 Gy Radiotherapie Instroom extern consultformulier 1 in te vullen Huisarts Beslissing tot OK TME Endoscopie door MDL arts/ Chirurg Verdenking maligniteit ja Afstand tumor tot anus < 15 cm MDL spoed poli of poli Heelkunde binnen 5 werkdagen - Slecht nieuwsgesprek - Inzetten WORK UP MDO bespreking - Opstellen behandelplan Poli Oncologie- Centrum Chirurg/ MDL - Behandelplan voorstel EARLY TUMOR ja ja nee - Gesprek behandelend Chirurg Oncologiecentrum - Voorlichting en begeleiding patient door coloncare verpleegkundige - Pre klinische screening - Anaesthesie plannen - Screening ondervoeding - Operatiedatum - Eventueel lab, ECG Hoog risico patienten (CBO richtlijn Erfelijke darmkanker Laag risico patienten (CBO richtlijn FU adenomen nee Poli Interne LOCALLY AVANCED POLi MDLO Erfelijke darmkanker Poli MDL Poli Chirurgie Zorgpad colon carcinoom Beslissing tot OK APR of LAR Work UP ja ja Lange Radiotherapie en Chemotherapie Lab Afdeling klinische genetica MDL surveillance Behandelschema rectumcarcinoom op basis van MRI rectum Instroom extern consultformulier 1 in te vullen CT abdomen - Dag voor OK X-thorax -Opname MRI rectum

18 Endeldarmkanker Rectum Carcinoom Zorglijn stroomschema 4 patiënten: Geen CT abdomen, Geen lab, Geen MRI rectum, Geen X-thorax Diagnostiek EHBO WORK UP - Lab - CT abdomen - X-thorac - evt X colon - MRI Instroom extern consultformulier 1 in te vullen Huisarts Endoscopie door MDL arts/ Chirurg Verdenking maligniteit ja Afstand tumor tot anus < 15 cm ja MDL spoed poli of poli Heelkunde binnen 5 werkdagen - Slecht nieuwsgesprek - Inzetten WORK UP MDO bespreking - Opstellen behandelplan nee Hoog risico patienten (CBO richtlijn Erfelijke darmkanker Laag risico patienten (CBO richtlijn FU adenomen nee Poli Interne POLi MDLO Erfelijke darmkanker Poli MDL Poli Chirurgie Zorgpad colon carcinoom Afdeling klinische genetica MDL surveillance 22 patiënten: X-thorax niet uitgevoerd 9 CT-thorax uitgevoerd Ander ziekenhuis/ Foutieve registratie Pre operatieve voorbereiding NON LOCALLY ADVANCED 5 x 5 Gy Radiotherapie Instroom extern consultformulier 1 in te vullen Beslissing tot OK TME Poli Oncologie- Centrum Chirurg/ MDL - Behandelplan voorstel EARLY TUMOR ja - Gesprek behandelend Chirurg Oncologiecentrum - Voorlichting en begeleiding patient door coloncare verpleegkundige - Pre klinische screening - Anaesthesie plannen - Screening ondervoeding - Operatiedatum - Eventueel lab, ECG LOCALLY AVANCED Beslissing tot OK APR of LAR Work UP ja ja Lange Radiotherapie en Chemotherapie Lab Behandelschema rectumcarcinoom op basis van MRI rectum Instroom extern consultformulier 1 in te vullen CT abdomen - Dag voor OK X-thorax -Opname MRI rectum

19 Partners

20 Honderden plug-ins beschikbaar: geheel process mining spectrum open-source (L-GPL) Download from: PAGE 20

21 Samenvatting Process mining technologie: Inzichtelijk maken van zorgprocessen Geautomatiseerde ontdekking van objectieve inzichten Case: prestatie & naleving stroomschema Dr.ir. Ronny Mans

22 Vragen? PAGE