TRAJECTBEGELEIDING BIJ PATIËNTEN MET

Transcriptie

1 TRAJECTBEGELEIDING BIJ PATIËNTEN MET DARMKANKER 26 maart 2015 EVA PAPE MARIANNE MARTENS 2011 Universitair Ziekenhuis Gent

2 WAT IS EEN VERPLEEGKUNDIG CONSULENT IN DE ONCOLOGIE? = ONCOCOACH, ZORGVERPLEEGKUNDIGE, TRAJECTBEGELEIDER, ONCONURSE WERKT MET EEN BIJZONDERE EXPERTISE IN DE ONCOLOGISCHE ZORG PATIËNT EN ZIJN OMGEVING ZIJN HET UITGANGSPUNT VAN DE ACTIVITEITEN RODE DRAAD DOORHEEN HET TRAJECT VAN DE ONCOLOGISCHE PATIËNT (BINNEN HET MULTIDISCIPLINAIR TEAM) 2

3 FUNCTIE VAN EEN VERPLEEGKUNDIG CONSULENT TRAJECTBEGELEIDING= PSYCHOSOCIALE BEGELEIDING EN PATIËNTENVOORLICHTING VAN BIJ DE DIAGNOSE TOT IN DE OPVOLGINGS- OF PALLIATIEVE FASE INFO VERSTREKKEN (ONDERZOEKEN, CHEMO, RT, PRÉ- EN POSTOPERATIEF) PSYCHOSOCIALE ONDERSTEUNING AAN PATIËNT EN FAMILIE LID VAN EEN MULTIDISCIPLINAIR TEAM, DOORVERWIJSFUNCTIE INFO PATIËNTENVERENIGINGEN, LOTGENOTENGROEPEN, REVALIDATIEPROGRAMMA S 3

4 CONTACTMOMENTEN BIJ DIAGNOSEMEDEDELING DOORVERWIJZING VAN DE ARTSEN ONCOLOGIE BIJ DE START VAN DE BEHANDELING PRÉ- EN POSTOPERATIEF BIJ DE TUSSENTIJDSE HEREVALUATIE TIJDENS DE VERDERE BEHANDELINGEN OP VERZOEK VAN PATIËNT EN/OF FAMILIE OP VERZOEK VAN ANDERE HULPVERLENERS 4

5 Multidisciplinair team Sociale dienst Diëtist Psycholoog Radiotherapeut VPC Digestief oncoloog Patiënt VPK aan bed Gastrointestinaal chirurg Palliatief support team 5

6 TAKENPAKKET CONSULENT DIRECTE PATIËNTENZORG DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING INNOVATIE EN BELEIDSONTWIKKELING 6

7 DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING OVERDRAGEN VAN KENNIS AAN COLLEGA VERPLEEGKUNDIGEN EN ANDERE ZORGVERLENERS ORGANISEREN EN GEVEN VAN VORMINGEN ZORGEN VOOR EIGEN DESKUNDIGHEID VIA OPLEIDINGEN EN WETENSCHAPPELIJKE LITERATUUR 7

8 INNOVATIE EN BELEIDSONTWIKKELING EEN BIJDRAGE LEVEREN TOT HET ONTWIKKELEN EN BIJSTUREN VAN DE VERPLEEGKUNDIGE ZORG PARTICIPEREN IN OVERLEGMOMENTEN DEELNAME AAN KWALITEITSPROJECTEN (STANDAARDEN, ZORGPADEN, INFORMATIEGIDSEN ) 8

9 INHOUD 1. TRAJECTBEGELEIDING A. COLONCARCINOOM B. RECTUMCARCINOOM 9

10 ANATOMIE COLON / RECTUM 10

11 TUMOREN VAN HET SIGMOÏD 11

12 CONSULTATIE GEMEENSCHAPPELIJKE POLIKLINIEK RADIOTHERAPEUT GASTRO- INTESTINAAL CHIRURG GASTRO- ONCOLOOG VERPLEEGKUNDIG CONSULENT DIGESTIEVE ONCOLOGIE 12

13 ROL VPC BIJ DE DIAGNOSTISCHE FASE INFORMEREN: CONTROLE GEVEN AAN DE PATIËNT INFORMATIEGIDS AANBEIDEN: NEO-ADJUVANTE FASE OP MAAT EN GEFASEERD EMOTIONELE OPVANG PATIËNT LEEFT IN CHAOS EN ONZEKERHEID IDENTITEITSCRISIS VPK SPREEKUUR IS LAAGDREMPELIG (RONSE, 2007) VOORLICHTING ONDERSTEUNING BEGELEIDING TELEFONISCH VERPLEEGKUNDIG SPREEKUUR IS EEN SNELLE HULP (BOSCH, 2007) 13

14 ROL VPC BIJ DE DIAGNOSTISCHE FASE DE PATIËNT HEEFT EEN GEVOEL VAN VERTROUWEN EN CONTROLE VPC KAN ALTIJD GECONTACTEERD WORDEN (RONSE, 2007) DE BEHOEFTE AAN KENNIS IS HET GROOTST VOOR EN NA DE THERAPIE PT WIL WETEN WAT HIJ KAN VERWACHTEN MEER OPTIMISME MINDER FRUSTRATIE EN VERSPILLING VAN ENERGIE (LANSON, HEDELIN & ATHLIN, 2007) HERHALING IS BELANGRIJK! (RONSE,2007) DE VPC LOOPT MEE OP HET TRAJECT VAN DE PATIËNT (VANDENBERGHE, 2009) PSYCHOLOOG INSCHAKELEN (VANDENBERGHE, 2009) 14

15 EDUCATIE + COUNSELING INFORMEREN EDUCATIE / COUNSELING Patiënt is Gerustgesteld EMOTIONELE ONDERSTEUNING Patiënt is Geïnformeerd Patiënt is Tevreden Patiënt is Ondernemend 15

16 ALGEMENE FUNCTIEOMSCHRIJVING GIDS ADVOCAAT VPC DIGESTIEVE ONCOLOGIE COACH VRIENDIN DECOENE,

17 TOT WELKE GROEP BEHOORT DE PATIËNT? MONITORS BLUNTERS ACTIEF ZOEKEN NAAR INFORMATIE ONTWIJKEN VAN INFORMATIE 17

18 EDUCATIE GEFRAGMENTEERDE INFO (VANDENBERGHE, 2009) PRAKTISCHE INFO (DECOENE,2013) BELANGRIJK BRUIKBAAR BEGRIJPELIJK 18

19 INFORMATIEGIDS 1 INFORMATIEBRON MOGELIJKHEID OM INFO GEFASEERD AAN TE BIEDEN INFORMATIE OVER ZIEKTE EN BEHANDELING 19

20 20

21 21

22 ROL VPC PREOPERATIEF PREOPERATIEF CONTACT IS BELANGRIJK! (EICHER ET ALL.,2012) PATIËNTEN HEBBEN NOOD AAN GOEDE PRÉ OPERATIEVE INFORMATIE VERLOOP OPNAME (CHRONOLOGIE) NODIGE GEWAARWORDINGEN MONITOR BLUNTER VISUELE INFO (CHAN ET ALL., 2011) IEDERE ONVERWACHTE GEBEURTENIS / HANDELING VOOR OF TIJDENS OPERATIE KAN ANGST VEROORZAKEN VOORAL ANGSTREDUCTIE 22

23 ROL VPC PREOPERATIEF PERIODE VÓÓR DE PATIËNT OP DE OPERATIETAFEL LIGT WORDT ALS ONPERSOONLIJK ERVAREN PT VOELT ZICH EENZAAM IN DE BEDHOLD NADENKEN DE CHIRURG GEEFT VERTROUWEN ER IS EEN BELANGRIJKE ROL WEGGELEGD VOOR DE AFDELINGSVERPLEEGKUNDIGE!!! (VERSCHUEREN, 2011) 23

24 CHIRURGIE POSTOPERATIEF OMGEVING ZIT TE WACHTEN OP TELEFOON DOOR DE CHIRURG OVER OPERATIE PATIËNT VERWACHT VERSLAG VAN DE CHIRURG OVER HET VERLOOP VAN DE OPERATIE BEZOEK VAN EEN VPC OP DE AFDELING WORDT ZEER GEWAARDEERD STELT PT GERUST MOEDIGT PT AAN OM VERDER TE GAAN PT HEEFT NOOD AAN LUISTEREND OOR!! PATIËNTEN VERWACHTEN EEN GOEDE OPVANG VAN DE VPK OP AFDELING (Verschueren, 2011) 24

25 CHIRURGIE POSTOPERATIEF KATHETERS EN DRAINS CENTRAAL INFUUS (MAAGSONDE) DOEL: AFHEVELEN MAAG-DARMSAPPEN 3-5D TER PLAATSE BLIJVEN (BLAASSONDE) 5D TER PLAATSE (ZOLANG PCEA POMP ZIT) 1 OF MEERDERE DRAINS DOEL: AFVOEREN WONDVOCHT 25

26 CHIRURGIE: POSTOPERATIEF PIJNSTILLING PARACETAMOL ANDERE PIJNSTILLING TRADONAL DICLOFENAC DIPIDOLOR 26

27 FOLLOW-UP 1 E EN 2 E JAAR OPVOLGING PER 3 MAAND LABO CT THORAX/ABDOMEN KLINISCH ONDERZOEK 3 E JAAR OPVOLGING OM DE 4 MAAND 4 E JAAR OPVOLGING OM DE 6 MAAND VANAF 5 E JAAR IN THEORIE GEEN OPVOLGING MEER NODIG 27

28 ZIJN ER NOG VRAGEN? 28

29 CONTACTGEGEVENS EVA PAPE MARIANNE MARTENS VERPLEEGKUNDIG CONSULENTEN DIGESTIEVE ONCOLOGIE UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS GENT ONCOLOGISCH CENTRUM 09/ EVA 09/ MARIANNE 29