Help, ik heb een contract! Workshop

Transcriptie

1 Help, ik heb een contract! Workshop BVKZ Congres Inkoop Kleinschalige Zorg 8 maart 2018 door: Tom Peeters (Adviseur Zorgvernieuwing) Sjors de Kort (Specialist Zorgadministratie)

2

3

4 Programma Van Help, ik heb een contract! naar Yes, ik heb een contract! Opdracht (10 minuten) Contractbeheer belicht vanuit vier thema s (35 minuten): Thema 1: Kwaliteitsmanagement Thema 2: Jaarverantwoording Thema 3: Berichtenverkeer en declaratie Thema 4: Outcome-indicatoren Ruimte voor vragen

5 Opdracht (10 minuten) Thema 1 t/m 4 Vorm 4 gelijke groepen: Groep A: thema 1: Kwaliteitsmanagement Groep B: thema 2: Jaarverantwoording Groep C: thema 3: Berichtenverkeer en declaratie Groep D: thema 4: Outcome-indicatoren Beantwoord de volgende vragen: Wat weet ik al van het desbetreffende thema? Wat wil ik graag nog weten van het desbetreffende thema?

6 Thema 1: Kwaliteitsmanagement Kwaliteitseisen in contract zijn leidend Wmo: Hoofdstuk 3 Jeugdwet: Hoofdstuk 4 Wlz: Kwaliteitskader zorgkantoren (Wlz-uitvoerders) Wmo Jeugdwet Wlz - Kwaliteitsdefinitie: veilige, doeltreffende, doelmatige en cliëntgerichte zorg - Vereisten kwaliteitssysteem: gemeenteafhankelijk - VOG verplicht (niet ouder dan 3 jaar) - Vereisten hulpverleningsplan sterk gemeenteafhankelijk - Vereisten klachtenregeling sterk gemeenteafhankelijk - Systematisch incidenten- en verbetermanagement - Kwaliteitsdefinitie: veilige, doeltreffende, doelmatige en cliëntgerichte zorg - Vereisten kwaliteitssysteem: op systematische wijze verzamelen en registreren van gegevens betreffende de kwaliteit van de hulp, en vervolgens op systematische wijze toetsen of uitvoering leidt tot kwaliteit van zorg - VOG verplicht (niet ouder dan 3 jaar) - Gedetailleerde vereisten hulpverleningsplan - Gedetailleerde vereisten klachtenregeling - Systematisch incidenten- en verbetermanagement - Cliëntenraad - Meldcode huiselijk geweld/ kindermishandeling - SKJ-registratie - Kwaliteitsdefinitie: onderdeel van kwaliteitskader van de sector - Eisen reeds ingewilligd bij inschrijving Eisen vanaf eerste moment van zorglevering: - Voldoen aan Governancecode Zorg - Privacybeleid - Klachtenregeling - Gedegen bedrijfsadministratie Eisen uiterlijk 6 maanden na ingangsdatum overeenkomst: - Aanwezigheid, tenaamstelling en samenstelling cliëntenraad

7 Thema 2: Jaarverantwoording Wmo Jeugdwet Wlz Focus op financiële jaarverantwoording: - Vóór 1 januari 2018 dient productie t/m november 2017 te zijn gefactureerd; - Vóór 1 februari 2018 dient de productie van geheel 2017 te zijn gefactureerd; - Vóór 1 maart 2018 dient de productieverantwoording 2017 te zijn aangeleverd; - Zorgaanbieders met een totaal landelijke productie (omzet 2017) > euro leveren vóór 1 april 2018 de controleverklaring aan - Zorgaanbieders met een totaal landelijke productie < euro hoeven geen controleverklaring aan te leveren Landelijke controleprotocol 2017 is leidend Gemeente stelt wijze van aanlevering vast Gemeente kan verzoeken om aanvullende documentatie ter (financiële) verantwoording - Financiële verantwoording vergelijkbaar met procedure Wmo - Uiterlijk 1 juni 2018: Deponeren jaarrekening m.b.v. webtool DigiMV - Uiterlijk 1 juni 2018: Aanleveren prestatiegegevens m.b.v. webtool DigiMV - Mogelijkheid tot vereenvoudigd verantwoorden als u op 2 achtereenvolgende balansdata voldoet aan 2 van de 3 onderstaande criteria: 1. Netto-omzet van < euro 2. Gemiddeld minder dan 10 werknemers 3. Waarde van de activa is max euro - Maatschappelijk jaarverslag nog steeds aanbevolen, mede met het oog op artikel lid 1 Jeugdwet Periodieke productieverantwoording t.b.v. herschikkingsmomenten (procedure en termijn afhankelijk van sector en zorgkantoor) Procedure ZilverenKruis (naar verwachting): - Maandelijkse zorgkostenmonitoring door zorgkantoor op basis van AW319-gegevens - Indienen definitieve productieafspraken bij NZa uiterlijk op 1 november Terugkoppeling herschikking 2018 in september 2018 o.b.v. cijfers van de maand juni Voor vaststelling definitieve afspraak worden cijfers van de maand juni 2018 geëxtrapoleerd naar gehele jaar - Indienen nacalculatieopgave 2017 op verzoek van NZa - Kwaliteitskader sector: over het eerste jaar moet verplicht een kwaliteitsverslag/visitatieverslag worden aangeleverd

8 Thema 3: Berichtenverkeer en declaratie Naam Betekenis Verzoek om toewijzing ondersteuning Retourbericht verzoek om toewijzing ondersteuning Toewijzing ondersteuning Retourbericht toewijzing ondersteuning Aanvang ondersteuning Retourbericht aanvang ondersteuning Declaratie/factuur-bericht Retourbericht declaratie/factuur Einde of mutatie ondersteuning Retourbericht einde of mutatie ondersteuning

9 Thema 4: Outcome-indicatoren Input: mensen en middelen die worden ingezet Activiteiten: de interventies die met deze mensen en middelen worden uitgevoerd Output: de prestaties die met deze activiteiten worden geleverd Outcome: de directe effecten van deze prestaties Impact: de uiteindelijk bereikte veranderingen in de maatschappij

10 Thema 4: Outcome-indicatoren CAK - Eigen bijdrage doorbelasten naar de cliënt - Alleen bij 18+ (WMO) - 4-wekelijks (13 perioden) Productieverantwoording - Jaarlijks aanleveren bij gemeenten - WMO + JW - Accountantsprotocol - Accountantsverklaring Jeugdmonitor - Aanleveren bij CBS - Halfjaarlijks - Alleen bij 18- (JW) (uitzondering tot 23 jaar) - 4 vragen Doelrealisatie - Begin- en eindpunt - Zorgplan - Rapporteren - Meten voortgang (uitval, cliënttevredenheid, effectiviteit)

11 Ruimte voor vragen

12 Bedankt voor uw aandacht! dr. Tom Peeters E: Sjors de Kort E: