Follow-up rapport van het inspectiebezoek aan Zorgbureau De Tulp te Rotterdam op 26 april Utrecht, augustus 2017

Transcriptie

1 Follow-up rapport van het inspectiebezoek aan Zorgbureau De Tulp te Rotterdam op 26 april 2017 Utrecht, augustus 2017

2 1 Inleiding Op 26 april 2017 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) een bezoek gebracht aan Zorgbureau De Tulp te Rotterdam. Dit bezoek maakt deel uit van het toezicht van de inspectie op zorgaanbieders die vallen onder de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) en die blijkens gegevens van de Kamer van Koophandel nieuw zijn op de zorgmarkt. De bevindingen van dit bezoek zijn vastgelegd in het inspectierapport van juni Zorgbureau De Tulp werd verzocht verbetermaatregelen te treffen op de onderdelen die niet voldeden aan de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg 1. In dit rapport beoordeelt de inspectie de door de organisatie getroffen verbetermaatregelen. Korte beschrijving van de organisatie Zorgbureau De Tulp, hierna De Tulp, is een eenmanszaak ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer De Tulp is gestart met daadwerkelijke zorgverlening in januari De Tulp is een thuiszorgorganisatie met een locatie voor dagbesteding en heeft een regionaal werkgebied. Zorgaanbod De zorgaanbieder levert persoonlijke verzorging, begeleiding en dagbesteding aan 10 cliënten met somatische problematiek. Hiervan ontvangen 3 cliënten zorg vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw). Deze cliënten zijn geïndiceerd voor de functie persoonlijke verzorging met uiteenlopende functieklassen. De overige 7 cliënten ontvangen zorg vanuit de Wet maatschappelijk ondersteuning (Wmo) Financiering De organisatie heeft een WTZi-toelating voor de functies persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding. Voor 1 cliënt wordt de zorg gefinancieerd vanuit het persoonsgebonden bugdet (PGB). De overige 2 cliënten ontvangen de zorg op basis van ongecontracteerde zorg. De Tulp heeft geen contract met een zorgverzekeraar inzake Zorg in Natura en heeft geen contract met de gemeente(n) inzake de Wmo. Personeel De formatie direct zorggebonden medewerkers in loondienst bestaat uit 2 medewerkers (ca. 1,2 fte). Deze medewerkers worden ingezet voor de cliënten die zorg ontvangen vanuit de Zvw. 1 x helpende niveau 2 1 x verpleegkundige niveau 4 (A,B,Z) 1 Deze randvoorwaarden zijn afgeleid uit relevante wet- en regelgeving, (beroeps)normen, richtlijnen en standaarden Pagina 2 van 5

3 2 Bevindingen inspectiebezoek Opzet De inspectie beoordeelde Zorgbureau De Tulp in het inspectiebezoek op 15 onderwerpen. 2 Voldoende De inspectie constateerde tijdens het inspectiebezoek dat de volgende onderwerpen voldoen aan de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg: Personeelsopbouw: beschikbaarheid en deskundigheid in relatie tot de doelgroep Opleidingsplan Uitsluitingscriteria cliënten Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen Niet van toepassing De volgende onderwerpen waren niet van toepassing: Afspraken tussen hoofdaannemer en onderaannemer Uitvoeringsprotocollen van voorbehouden en risicovolle handelingen Toets bekwaamheid van medewerkers en/of zelfstandigen van voorbehouden en risicovolle handelingen Onvoldoende In onderstaand schema staan de onderwerpen die tijdens het inspectiebezoek (deels) niet voldeden aan de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg. In de kolom follow-up staat de inspectiebeoordeling van de door Zorgbureau De Tulp getroffen verbetermaatregelen. Wanneer een verbetermaatregel als (deels) onvoldoende wordt beoordeeld volgt een toelichting onder het schema. Bevindingen onderwerp voldoet eerste bezoek follow-up Nee deels nee deels ja Zorgplan 3 Klachtenregeling Medezeggenschap Vergewisplicht en verklaring omtrent gedrag (VOG) Kwaliteitssysteem Veilig incident melden (VIM) Medicatiebeleid Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling 2 Informatie over de 15 onderwerpen is opgenomen in bijlage 1 van het eerste rapport. 3 Voor deze norm geldt een afwijkend handhavingbeleid voor cliënten die zorg ontvangen vanuit een persoonsgebonden budget (PGB). Het recht op een zorgplanbespreking en een zorgplan zoals omschreven in de Wlz geldt niet voor deze groep cliënten. Het toezicht op de zorg aan deze cliënten blijft, voor wat het onderwerp zorgplan, beperkt tot toetsen en zo nodig het geven van het advies om bepaalde zaken te verbeteren. Verdergaande handhavingmaatregelen zullen achterwege blijven. Dit neemt niet weg dat ook de zorg aan deze groep cliënten aantoonbaar van goed niveau, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht moet zijn, afgestemd op de reële behoefte van de cliënt. Pagina 3 van 5

4 Toelichting Klachtenregeling De Tulp heeft zich aangesloten bij SoloPartners en maakt via deze organisatie gebruik van een klachtenfunctionaris. Met betrekking tot aansluiting bij een geschilleninstantie, heeft De Tulp zich aangesloten bij Stichting Zorggeschil. Cliënten worden middels de algemene borchure geïnformeerd over het klachtrecht. In de brochure worden de contactgegevens van de klachtenfunctionaris en de geschilleninstantie vermeld. De Tulp dient echter in de brochure nog te vermelden hoe de afhandeling van klachten plaatsvindt (artikel 13, lid 1 Wkkgz). Veilig incident melden De inspectie wijst erop dat in de VIM-procedure nog wordt verwezen naar niet geldende wetgeving (Kwaliteiswet zorginstellingen). Dit dient te worden aangepast naar de Wkkgz. Verder dient met betrekking tot de meldplicht aan de inspectie ook geweld in de zorgrelatie te worden benoemd. Medicatiebeleid De inspectie heeft een aangepast medicatiebeleid van De Tulp ontvangen. Dit beleid voldoet echter nog steeds niet aan de richtlijn Veilige principes in de medicatieketen. Zo is in het beleid niet beschreven dat: - op welke wijze wordt bepaald of het verantwoord is of een cliënt het medicatiebeheer (deels) zelf regelt; - er bij het starten van de zorg rond medicatie binnen 24 uur een actueel medicatieoverzicht aanwezig is en in het dossier wordt opgenomen; - het uitzetten en toedienen van risicovolle medicatie door twee verschillende personen wordt uitgevoerd; - medicatie veilig wordt bewaard conform het bewaaradvies van de apotheek, waarbij ook de hygiënerichtlijnen in acht worden genomen en er afspraken worden gemaakt met betrekking tot retourmedicatie van cliënten; - er gerichte scholing plaatsvindt op het gebied van medicatieverstrekking en medicatieveiligheid. Pagina 4 van 5

5 3 Conclusie en vervolg Conclusie Op basis van bovenstaande bevindingen concludeert de inspectie dat de organisatie de genoemde randvoorwaarden voor veilige en goede zorg, op het medicatiebeleid na, heeft beschreven. Toezichttraject Alle onderwerpen die tijdens dit bezoek zijn getoetst moeten echter op orde zijn. Dit is nu niet het geval. Het toezichttraject op Zorgbureau De Tulp wordt daarom voortgezet door een ander onderdeel van de inspectie. Op basis van de bevindingen in dit rapport wordt een afweging gemaakt welke vervolgacties nodig zijn en op welke termijn. In vergelijking tot dit eerste inspectiebezoek is een toekomstige toetsing diepgaander van aard, levert mogelijk andere uitkomsten op en kan leiden tot maatregelen. Pagina 5 van 5