Riva Rocci Korotkoff Techniek
|
|
- Koenraad Christiaens
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Riva Rocci Korotkoff Techniek 2 keer meten bij zittende pat na 5 min. rust Elleboogsplooi t.h.v. midden sternum = harthoogte Lange manchet (12 x 40 cm). Alleen bij echt dunne armen (12 x 26 cm) Niet praten tijdens meting Ontluchten 2 mmhg/s Aflezen op 2 mmhg bij Korotkoff tonen I en V IJken aneroïde meter jaarlijks
2 Korotkoff tonen Groot verschil fase IV en V bij: zwangeren bloedarmoede na inspanning Dan: 134/84/52 mmhg!
3 vuist positie cuff boos! dikke trui 10 cm = 7 mm Hg!
4 Riva Rocci Korotkoff Vervolg metingen (NHG) Twee metingen 1e consult; het gemiddelde hiervan = SYS/DIA SBD 140 tweede consult afspreken Indien gemiddelde tweede consult meer afwijkt dan 10 mmhg van SYS/DIA, derde consult ter bevestiging Het gemiddelde SYS/DIA van de laatste meting wordt gebruikt voor risicoschatting M84 Cardiovasculair Risicomanagement NHG 2006
5 Risicomanagement NHG 2006 SCORE risicofunctie (% mortaliteit/10 jaar): M84 Cardiovasculair Risicomanagement NHG 2006
6 Spreekuur, elekronisch oscillometrisch
7 Spreekuur, automatisch oscillometrisch Gemeten: Mean Arterial Pressure Berekend: Systole en Diastole Kwaliteit van meter = ALGORITME van deze berekening; waarin afhankelijkheid zit voor: - hartfrequentie, - polsdruk - correctie voor mate van stijfheid arteriën Niet de Kema of consumentenbond. Dokterscriterium!
8 Bloeddruk = variabel Meetfouten/waarnemer Apparaat Afmeting manchet Positie manchet Biologische variatie Beweging Stress Pijn Volle blaas Praten Witte jas
9 Bloeddruk = variabel Hoe krijg ik reproduceerbare metingen? Vaker meten: Thuis meten Ambulant meten
10 Zelf of ambulant meten? Voordelen: Meer metingen Therapietrouw Witte jas weg Medicatie-effect beter te evalueren Kostenbesparend Nadelen: Rapportage correct? Onderschatting nachtwaarden Onrust/obsessie
11 Thuis bloeddrukmeting Minimum 5 dagen Dagelijks 3 keer in de ochtend en de avond bereken het gemiddelde op basis van dag 3-5 waarbij per sessie (ochtend en avond) alleen de 2e en 3e metingen meedoen Dag 1 Dag 2 Dag 3 Dag 4 Dag 5 ochtend avond Verberk et al. J Hypertension 2006; 24:
12 Indicaties ABM Discrepantie spreekuurbloeddruk en geen orgaanschade Discrepantie bloeddruk thuis en spreekuur Therapieresistente hypertensie (> 3 middelen) Verdenking overbehandeling zonder orthostase op het spreekuur Syncope Autonome dysfunctie Hypertensie in zwangerschap (geneesmiddelen)onderzoek
13 ABM N=110 SIDE EFFECTS: 13% hinderlijk verstoort dagelijkse activiteiten 17% lastig 10% onprettig 19% aanpassing nodig activiteiten 11% pijn 1% herrie 18% slecht slapen 8% partner hinder 10% wil geen tweede meting meer N=3 hematomen! Steen vd M et al. Blood Press Monit 2005;10:151-55
14 Dublin outcome studie, ABM vs spreekuur Dolan, hypertension 2005 Gecorrigeerd 5-jrs risico op CV dood in cohort van 5292 patiënten voor spreekuurbloeddruk en ambulante bloeddruk
15 Normaalwaarden ABM optimaal normaal verhoogd overdag <130/80 <135/85 >140/90 s nachts <115/65 <120/70 >125/75 24-uur <120/75 <125/80 >135/85 Normaalwaarde overdag < 135/85 mmhg.
16 Verband tussen spreekuurbloeddruk en ambulante bloeddruk overdag Wittejashypertensi e Gemaskeerde hypertensie Assistente: r = 0.60; Thuismeting: r = 0.75 BMJ 2002;325:254
17 Wittejashypertensie Wittejaseffect
18 Wittejashypertensie & wittejaseffect Wittejashypertensie: Spreekuur BD > 140/90 tijdens 2 of meer bezoeken en ABM-daggemiddelde < 135/85 mmhg Wittejaseffect: > 20 mmhg systolisch of >10 mmhg diastolisch verschil tussen spreekuur en ABM-daggemiddelde
19 Wittejashypertensie Geen overtuigend bewijs voor slechtere prognose wittejassers met betrekking tot CV eindpunten; inconsistent voor hypertensieve orgaanschade Wel meer kans op ontwikkelen van hypertensie
20 Risico op permanente hypertensie Risico op hypertensie (>140/90): Follow-up Bidlingmeyer 96: 60/81 (74%) 5.5 jr Verdecchia 96: 18/64 (28%) 2.5 jr Colombo 00: 102/173 (59%) 5.0 jr Vergelijking met normotensieven: Polonia 05: 26 vs 15% 7.5 jr Ugajin 05: 47 vs 22% 8.0 jr
21 Wittejashypertensie matig reproduceerbaar Bij N=611 onbehandelde patienten met hypertensie, tweemaal ABM binnen 4 weken: Meting I: 43 hadden daggemiddelde < 135/85 Meting II: 20/43 hadden daggemiddelde > 135/85 Cuspidi, abstract Madrid ESH 2006.
22 Gemaskeerde hypertensie Definitie: Indien de spreekuurbloeddruk < 140/90 en ABM overdag > 135/85 mmhg Voorkomen: 8-23% in populatiestudies, meesten ca. 10% Follow-up: 2-3 x verhoogd risico CHZ ten opzichte van echte normotensieven Identificatie: - Vaak hoog-normale bloeddruk SU - bij eerdere metingen vaak > 140/90 mmhg
23 Gemaskeerde hypertensie Wanneer meten telt dus!
24 Dippers en non-dippers Dippers: 10% daling gemiddelde RR s nachts, < 10% = Non-dipper Extreme dippers: > 20% daling s nachts Reverse dippers: stijging RR s nachts Let op: De reproduceerbaarheid van de dip is zwak: ca 30-40% verandering van de dipstatus tussen opeenvolgende ABM s
25 Waarom daalt de bloeddruk niet s nachts? Niet geslapen Obstructief Slaap Apneu Syndroom DM, nierinsufficiëntie, hartfalen Bejaarden, negroïden Secundaire hypertensie: nier arterie stenose M. Conn, Cushing Autonome dysfunctie, M. Parkinson
26 Diabetes Mellitus RR overdag: 149/84 mmhg RR s nachts: 162/89 mmhg
27 Ambulante Bloeddruk Meting Gebruik in dagelijkse praktijk
28 Verdecchia Hypertension 2005
29 Aansluitprocedure: reken op 30 min ABM Praktijktips instructies vooraf bepaal juiste cuff maat (omtrek meten!) meet bloeddruk aan beide armen, indien Li-Re verschil 10 mmhg: sluit aan op de hoogste arm, anders non-dominante arm. geef een dagboekkaart mee instrueer patiënt uitvoerig
30 frequentie metingen herhaalmetingen (arm)positie tijdens meten ABM Praktijktips instructies vooraf liefst gewone dagelijkse activiteiten; werkdag! meter s nachts aanlaten Patiënt instructie niet douchen, niet afkoppelen dagboek bijhouden van: - activiteiten tijdens meting; - tijd van slapen, opstaan, medicatie. klachten
31 ABM Praktijktips: instructies vooraf Instellingen apparaat: meetfrequentie: overdag à min, s nachts à 30 min doe vooraf in ieder geval 2 of 3 proefmetingen schakel de display hierna uit
32 ABM data-analyse
33 ABM Praktijk : hoe beoordelen we een registratie? Hoe goed was de meting? Indien minder dan 70% succesvol = niet betrouwbaar Hoogte bloeddruk gemiddelde Systole, Diastole en Hartslag over: 24-uur, dag en nacht, Wittejaseffect, gemaskeerde hypertensie Dipperpatroon Medicatie-effecten Perioden met over- of onderbehandeling Voor de liefhebbers: variabiliteit, ochtendpiek
34 ABM voorbeelden
35 SL registratie:
36 Typische Mobil-O-Graph:
37 Typische Oscar:
38 Normale ABM Man 45 jr, op spreekuur dubieuze hypertensie (144/88 mmhg) ABM, 98% geslaagde metingen DagGem: 131/83 mmhg NachtGem: 105/65 mmhg Dip: -18/-21 % C/ normale ABM
39 Man 60 jr, op spreekuur hypertensie (154/104 mmhg) ABM, 98% geslaagde metingen DagGem: 132/88 mmhg NachtGem: 109/70 mmhg Dip: -17/-22 % C/ diastolische hypertensie Casus 1
40 Vrouw 54 jr, op spreekuur verdenking hypertensie (161/92) ABM, 90% geslaagde metingen DagGem: 139/81 mmhg NachtGem: 110/62 mmhg Dip: -21/-23 % C/ hypertensie Casus 2
41 Man 45 jr, op spreekuur 138/89 mmhg ABM, 96% geslaagde metingen DagGem: 153/100 mmhg NachtGem: 134/84 mmhg Dip: -9.5/-12.2 % C/ gemaskeerde hypertensie Casus 3
42 Man 50 jr, op spreekuur 140/104 mmhg ABM, 97% geslaagde metingen DagGem: 148/98 mmhg NachtGem: 134/86 mmhg (SD: 13.6/12.5) Dip: -10/-12 % C/ hypertensie Na herberekening voor goede nachtperiode : Daggemiddelde: 149/99 mmhg Nachtgemiddelde: 128/81 mmhg (SD 4.7/3.1) Dip: -14/-18 % Casus 4
43 Man 76 jr, op spreekuur sterk wisselende bloeddrukken / mmhg ABM, 95% geslaagde metingen DagGem 149/84 mmhg NachtGem: 162/89 mmhg Dip: +10/+6 % C/ reversed dipper bij gecompliceerde hypertensie (LVH op ECG, Graad II retinopathie en proteïnurie) Casus 5
44 Man 73 jr, DM gecompliceerd nefro- en retinopathie, recent AII gekregen ABM, 94% geslaagde metingen DagGem: 150/78 mmhg NachtGem:180/92 mmhg Dip: +20/+18 % C/ ernstige reversed dipper bij gecompliceerde DM toegenomen bloeddrukvariabiliteit Casus 6
45 Vrouw 53 jr, op spreekuur hypertensie 168/98 mmhg ABM, 96% geslaagde metingen DagGem: 161/92 mmhg NachtGem: 149/80 mmhg (SD: 13.6/12.5) Dip: -10/-10 mmhg C/ onvoldoende instelling hypertensie opvallende daling RR tijdens slapen overdag Casus 7
46 Vrouw 71 jr, op spreekuur hypertensie /80-98 mmhg ABM, 61% geslaagde metingen DagGem:? NachtGem: 128/56 mmhg C/ onvoldoende kwaliteit ABM, herhalen! Casus 8
47 Vrouw 24 jr, bekend met hyperventilatie. Recidiverend collaps; hypotensie? ABM, 94% geslaagde metingen DagGem: 104/71 mmhg NachtGem: 84/51 mmhg Dip: -19/-20 mmhg C/ tijdens klachten (D) geen hypotensie! D Casus 9
48 Vrouw 74 jr, forse hypertensie ondanks 4 pillen! Bloeddruk spreekuur: 195/81 mmhg ABM, 91% geslaagde metingen DagGem: 156/74 mmhg NachtGem: 129/58 mmhg Dip: -27/-18 mmhg C/nog onvoldoende instelling hypertensie, opvallende wittejaseffect zichtbaar. Casus 10
49 Man 69 jr, hartfalen bij voorheen forse hypertensie, nu 4 pillen! Bloeddruk spreekuur: 145/81 mmhg ABM, 91% geslaagde metingen DagGem: 108/67 mmhg NachtGem: 92/52 mmhg Dip: -15/-23 % C/ goede bloeddrukregulatie met 4 middelen. Er is een duidelijke wittejashypertensie Casus 11
50 Man 76 jr, forse hypertensie ABM, 94% geslaagde metingen DagGem: 130/84 mmhg NachtGem: 117/72 mmhg Dip: -13/-18 mmhg C/ goede bloeddrukregulatie met 4 middelen. Er is een daling na inname van de vier middelen (09:00) met vooral een forse daling tijdens ochtendslaapje (dieper dan de nacht!). Gecorrigeerde bloeddruk: Overdag (zonder slaap): 134/86 mmhg Casus 12
51 Man 58 jr, verificatie hypertensie. Bloeddruk spreekuur: 160/100 mmhg. ABM, 96% geslaagde metingen DagGem: 143/91 mmhg NachtGem: 131/79 mmhg Dip: -12/-12 mmhg C/ hypertensie, de gemiddelde bloeddruk overdag is vergelijkbaar met de spreekuurbloeddruk. Pech onder weg! Casus 13
52 Paniek?
53 Witte jas en PSV!
Ambulante Bloeddruk Meting. Gebruik in dagelijkse praktijk
Ambulante Bloeddruk Meting Gebruik in dagelijkse praktijk Bloeddruk = variabel hoe krijg ik reproduceerbare metingen? Vaker meten: Thuis meten Ambulant meten Dublin outcome studie, ABM vs Spreekuur Dolan,
Nadere informatieGeen. Geen. Geen. Geen
Disclosure belangen dr. G. A. van Montfrans Nationaal Hypertensie Congres 7 februari 2014 (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieDe oorspronkelijke witte-jas reactie in Milaan, 1983
Disclosure belangen Gert van Montfrans en Marianne Cammenga Nationaal Hypertensie Congres 7 februari 2015 (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatiewww.bloeddrukmeting 2008 W = wie W = waarmee W = wanneer
www.bloeddrukmeting 2008 W = wie W = waarmee W = wanneer Effect herhaalde trainingen British Heart Study BP1 170 / 120 mm Hg. Phase I is clearly heard at 170 mm Hg, and auscultatory sounds continue c until
Nadere informatie24 uurs Bloeddruk meting (ABPM)
24 uurs Bloeddruk meting (ABPM) Nationaal Hypertensie Congres 7 februari 2014 Dr. G. vanmontfrans, Vasculair internist AMC Dr. T. Tumkaya, kaderhuisarts HVZ Waarom ABPM? Gegevens over 30-60 metingen ipv
Nadere informatieBloeddruk meten is een makkie! Corien Flint Verpleegkundig Specialist Vasculaire Geneeskunde
Bloeddruk meten is een makkie! Corien Flint Verpleegkundig Specialist Vasculaire Geneeskunde Inhoud Hart- en vaatziekten in Nederland Bloeddruk Hypertensie Meten van bloeddruk Hart- en vaatziekten in Nederland
Nadere informatieCVRM en 24 uurs bloeddrukmeting Workshop benchmarkbijeenkomst
CVRM en 24 uurs bloeddrukmeting Workshop benchmarkbijeenkomst 20-02-2017 Jeanette Caljouw-Vos, kaderarts HVZ Bepaling bloeddruk SBD 140-160mmHg: aantal metingen over aantal maanden SBD >180mmHg of eindorgaanschade
Nadere informatieBloeddrukmeten: een praktische richtlijn
Bloeddrukmeten: een praktische richtlijn Anna van Ittersum, Haaglanden Medisch Centrum, Den Haag Wilko Spiering, UMC Utrecht 1733: eerste bloeddrukmeting Stephen Hales 1896: kwiksfygmomanometer Scipione
Nadere informatieESH richtlijnen voor bloeddruk meten. Dr. Willem Verberk
ESH richtlijnen voor bloeddruk meten Dr. Willem Verberk Inleiding Spreekkamer bloeddrukmeting Thuis bloeddrukmeting Ambulante bloeddrukmeting Spreekkamer bloeddrukmeting (SBDM) Variabiliteit van bloeddruk
Nadere informatieCVRM diploma Huisartsenzorg Noord-Kennemerland
CVRM diploma CVRM Scholing Pagina 1 Agenda Wat: 1 Hart en bloedsomloop; Hypertensie ja/nee?; Behandeling hypertensie (primair en secundair); Door: Goof Zonneveld 2 Bloeddrukmeting Sonja Touw 3 Workshop
Nadere informatieAmbulante bloeddrukmeting gedurende 24 uur per dag
Naar verwachting zal de 24-uurs ambulante bloeddrukregistratie de komende jaren flink toenemen. Voor het behalen van een maximaal rendement moeten alle betrokkenen weten wat de mogelijkheden van ambulante
Nadere informatieHypertensie. Huug van Duijn Spiegelavond 15 april 2013
Hypertensie Huug van Duijn Spiegelavond 15 april 2013 Waarom bloeddruk? Bloeddruk: niet te laag Bloeddruk: niet te hoog Het verband tussen bloeddruk en cardiovasculaire complicaties heeft als drempel
Nadere informatieAFSLUITING. Frans TJ Boereboom Daniel Tavenier
AFSLUITING In deze uitgave heeft u nader kennisgemaakt met de 24-uursbloeddrukmeting. De indicaties voor een 24-uursbloeddrukmeting werden besproken in de inleiding en de bijbehorende normaalwaarden vindt
Nadere informatieWerkafspraak Bloeddruk Meten
Werkafspraak Bloeddruk Meten Deze werkafspraak is gebaseerd op: - NHG standaard Cardiovasculair Risicomanagement (2012) - Van der Wel MC, Scherpbier-de Haan ND. Het einde van de gewone praktijkbloeddrukmeting?
Nadere informatieWanneer is mijn bloeddruk goed?
Wanneer is mijn bloeddruk goed? Rozemarijn van de Sande, huisarts DOK h Stichting Deskundigheidsbevordering en Ondersteuning Kwaliteitsbeleid Huisartsenpraktijken Noordwest-Nederland ISO 9001 gecertificeerd
Nadere informatieInspanningsgerelateerde hypertensie: geruststellend of onheilspellend? Dr. Joost H.W. Rutten Internist-vasculair geneeskundige
Inspanningsgerelateerde hypertensie: geruststellend of onheilspellend? Dr. Joost H.W. Rutten Internist-vasculair geneeskundige Overzicht Casussen inspanningsgerelateerde hypertensie Achtergrond Hoe en
Nadere informatie10-2-2015. Thuis bloeddrukmeten. Indeling presentatie
Thuis bloeddrukmeten Anna van Ittersum, verpleegkundig specialist Afd. Interne Geneeskunde, Bronovo Den Haag Wilko Spiering, internist-vasculair geneeskundige Afd. Vasculaire Geneeskunde, UMC Utrecht Disclosure
Nadere informatieTherapieresistente Hypertensie. Dr Paul Dendale
Therapieresistente Hypertensie Dr Paul Dendale Wat is hypertensie? Categorie Systolisch Diastolisch Optimaal Normaal Hoog normaal Graad 1 hypertensie (licht) Graad 2 hypertensie (matig) Graad 3 hypertensie
Nadere informatieWorkshop hypertensie op jonge leeftijd
Workshop hypertensie op jonge leeftijd Monika Hollander, kaderhuisarts HVZ Bert-Jan van den Born, internist-vasc. geneeskundige, AMC Doel workshop Consensus tav diagnostiek en behandeling van jonge patienten
Nadere informatieBloeddruk en CV risico. Bert-Jan van den Born Vasculaire geneeskunde AMC
Bloeddruk en CV risico Bert-Jan van den Born Vasculaire geneeskunde AMC Beter bloeddruk meten Hoe is het nu? Waarom moet het anders? Wat is de ideale bloeddrukmeting? CVRM risicotabel 10-yr CVD risk 20%
Nadere informatieThuis uw bloeddruk meten
Thuis uw bloeddruk meten Uw arts heeft bij u een hoge bloeddruk vastgesteld. In deze folder vindt u informatie over hoge bloeddruk en hoe u thuis de bloeddruk kunt meten. Wat is bloeddruk? Het hart is
Nadere informatieBloeddruk: hoe lager hoe beter?
Bloeddruk: hoe lager hoe beter? Zijn de SPRINT en andere studies van nut voor met name de oudere type 2 patiënten? Dr. K.J.J. (Hans) van Hateren Huisarts & onderzoeker Geen Conflicts of interest Number
Nadere informatieInhoud Hoofdstuk 1 Hoofdstuk 2 Hoofdstuk 3
INHOUD I Inhoud Hoofdstuk 1 Klinische aspecten van hypertensie 1 1. Voorkomen en definitie 1 2. Over risico en risicoreductie 3 3. Klinische manifestaties 9 4. De bloeddrukmeting 10 A. De bloeddrukmeting
Nadere informatieStaken antihypertensiva bij ouderen. Groot Haags Geriatrie Referaat oktober 2016 Marielle Hofman, aios geriatrie
Staken antihypertensiva bij ouderen Groot Haags Geriatrie Referaat oktober 2016 Marielle Hofman, aios geriatrie 2 Vragen Zou u antihypertensiva staken bij een geriatrische patiënt met hypertensie en een
Nadere informatieWanneer is mijn bloeddruk goed?
Wanneer is mijn bloeddruk goed? Dag van de eerste lijn, 4 okt 2017 Janneke Koehoorn, huisarts DOK h Disclosure Belangenverstrengeling: geen. 1 Stellingen Hypertensie is een ziekte. Onjuist Om het risico
Nadere informatieSkillslab handleiding
Skillslab handleiding Faculteit Geneeskunde & Gezondheidswetenschappen Bloeddrukmeting Academiejaar 2009-2010 Samengesteld door Skillslabteam Met medewerking van Dr. Michel De Pauw Deze handleiding behoort
Nadere informatieHoge bloeddruk en thuisbloeddrukmeting
Hoge bloeddruk en thuisbloeddrukmeting Inleiding Uw arts heeft bij u een hoge bloeddruk vastgesteld. In deze folder vindt u informatie over hoge bloeddruk en hoe u thuis de bloeddruk kan meten. Wat is
Nadere informatiegeen Openbaarmaking Omvallen of flauwvallen? Bloeddruk nodig voor perfusie Hersenen 20% van alle stroom Telefonische controle vrouw MSA-patiënt
Omvallen of flauwvallen? Openbaarmaking Mogelijke belangenverstrengeling: Orthostatische hypotensie bij de ziekte van Parkinson en MSA prof dr J.G. van Dijk, neuroloog Leids Universitair Medisch Centrum
Nadere informatiePraktijkrichtlijnen van de European Society of Hypertension voor klinische, ambulante en zelf bloeddrukmetingen
Praktijkrichtlijnen van de European Society of Hypertension voor klinische, ambulante en zelf bloeddrukmetingen Eoin O Brien, Roland Asmar, Lawrie Beilin, Yutaka Imai, Giuseppe Mancia, Thomas Mengden,
Nadere informatieSymposium 2015 Geïsoleerde systolische hypertensie bij jonge volwassenen: betekenis en prognose. prof dr Danny Schoors
Symposium 2015 Geïsoleerde systolische hypertensie bij jonge volwassenen: betekenis en prognose prof dr Danny Schoors Arteriële hypertensie Epidemiologische studies Duidelijke relatie tussen bloeddruk
Nadere informatieH Plotselinge Bloeddrukdaling (Orthostatische hypotensie)
H.40053.1117 Plotselinge Bloeddrukdaling (Orthostatische hypotensie) Inleiding De arts heeft vastgesteld dat u last hebt van orthostatische hypotensie (orthostase). In deze folder leest u meer over deze
Nadere informatieZelf thuis bloeddruk meten. Instructie voor patiënten
Zelf thuis bloeddruk meten Instructie voor patiënten 2 U gaat zelf thuis bloeddruk meten. Hiermee kan beter inzicht verkregen worden in uw bloeddruk in rust, gemeten over een periode van een aantal dagen.
Nadere informatieBloeddrukregeling: hoger? lager?
www.hhzhlier.be 1 h.-hartziekenhuis vzw Bloeddrukregeling: hoger? lager? Dr. L. Nestor Geriater www.hhzhlier.be 2 To fall or not to fall HYPERTENSIE BIJ BEJAARDEN: How to treat? That s the question! Bloeddrukregeling
Nadere informatieNieuwe ontwikkelingen bij hypertensie, beleid en medicatie
Continuing Nursing Education (CNE) Nieuwe ontwikkelingen bij hypertensie, beleid en medicatie Sanne van Wissen 22 maart 2016 Utrecht @svanwissen Inhoud Bloeddruk en is er een optimale bloeddruk? Rol van
Nadere informatieEUROPESE AANBEVELINGEN VOOR DE
EUROPESE AANBEVELNGEN VOOR DE AANPAK VAN ARTERËLE HYPERTENSE 2018 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension 6 nieuwe concepten Bloeddrukmeting Bredere toepassing van ambulante BD meting met
Nadere informatieAnatomie / fysiologie Circulatie. Stellingen n.a.v. vorig college. Stellingen, vervolg. Bloeddruk
Anatomie / fysiologie Circulatie Bloeddruk 1 Stellingen n.a.v. vorig college Het ventrikelseptum van het hart is dikker dan het atriumseptum van het hart. Een hart dat over de top van de Frank Starling-curve
Nadere informatieDokter wat heb ik. Casuïstiek workshop over de Multidisciplinaire richtlijn CVRM 2011
Dokter wat heb ik Casuïstiek workshop over de Multidisciplinaire richtlijn CVRM 2011 Pretoets Zijn de volgende stellingen juist of onjuist? 1. De risicotabel geeft een schatting van het 10-jaarsrisico
Nadere informatieBloeddrukmeting. 2 de bachelor in de geneeskunde Academiejaar Samengesteld door skillslabteam. Met medewerking van Dr.
Bloeddrukmeting 2 de bachelor in de geneeskunde Academiejaar 2014-2015 Samengesteld door skillslabteam Met medewerking van Dr. Michel De Pauw Laatste update 28 juli 14 Leerdoelen Studenten eerste master
Nadere informatieApotheekrichtlijnen. Thuismeting van de bloeddruk
Apotheekrichtlijnen Thuismeting van de bloeddruk Aanvullende en ondersteunende informatie inzake hypertensie, zijn behandeling en de Farmaceutische Norm bij hypertensie, vindt u in de Apotheekrichtlijnen
Nadere informatieHypertensie. Presentatie door G.J. Knot-Veldhuis, verpleegkundig specialist
Hypertensie Presentatie door G.J. Knot-Veldhuis, verpleegkundig specialist Hypertensie Primaire of essentiële (95%) Secundaire (5%) G.J. Knot-Veldhuis, verpleegkundig specialist, jan. 2012 2 Bloeddruk
Nadere informatieRichtlijn CVRM 2011 Miriam Cohen Kaderhuisarts hart- en vaatziekten te Amsterdam
Richtlijn CVRM 2011 Miriam Cohen Kaderhuisarts hart- en vaatziekten te Amsterdam Sanne van Wissen internist-vasculair geneeskundige Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Stellingen Stelling 1: Niet elke diabeet heeft
Nadere informatieProtocol Thuis Bloeddruk Meten
Protocol Thuis Bloeddruk Meten Inleiding Thuis Bloeddruk Meten (TBM) wordt in talloze gezondheidsorganisaties wereldwijd steeds vaker toegepast, en wordt over het algemeen door patiënten goed ontvangen.
Nadere informatieHbA1c streefwaarden. ADVANCE trial. Uitkomsten ADVANCE. Uitkomsten ADVANCE
1 Dr. Frits In de nieuwe diabetesstandaard wordt rekening gehouden met leeftijd en duur van de diabetes. Maakt het nog uit of iemand een macrovasculaire complicatie heeft (minder streng doel?) of microvasculaire
Nadere informatie24-uurs bloeddrukmeting
patiënteninformatie 24-uurs bloeddrukmeting Interne Geneeskunde U heeft in overleg met uw arts besloten een 24-uurs bloeddrukmeting uit te laten voeren. Tijdens dit onderzoek wordt gedurende 24 uur lang
Nadere informatieBloeddrukstreefwaarden bij diabetes mellitus: lager of toch niet? Erik Serné Internist- vasculair geneeskundige
Bloeddrukstreefwaarden bij diabetes mellitus: lager of toch niet? Erik Serné Internist- vasculair geneeskundige Bloeddrukstreefwaarden bij patiënten met type 2 diabetes? A. Huidige richtlijn CVRM is achterhaald
Nadere informatieAlles over thuis uw bloeddruk meten Achtergrondinformatie voor de patiënt
Alles over thuis uw bloeddruk meten Achtergrondinformatie voor de patiënt Wat houdt thuis bloeddruk meten in? Thuis bloeddruk meten is het opmeten van uw eigen bloeddruk met behulp van een bloeddrukmeter.
Nadere informatieHypertensiebehandeling bij de alleroudsten. Biology speaks loudest!
Hypertensiebehandeling bij de alleroudsten Biology speaks loudest! 1 VITAAL Versus KWETSBAAR Bevolkingsopbouw Suriname en Nederland verschilt (nu) 20.000 > 65 jaar hebben hypertensie HYPERTENSIE PREVALENTIE
Nadere informatieHYPERTENSIE. Introductie
HYPERTENSIE Introductie 1 HYPERTENSIE bloeddruk: niet zo maar een getal PRESENTATIE DOOR MARTIE DE GROOT VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST VASCULAIRE GENEESKUNDE IKAZIA ZIEKENHUIS MEER OVER HYPERTENSIE HYPERTENSIE
Nadere informatieTHERAPIERESISTENTE HYPERTENSIE IN DE EERSTE LIJN. Nadenken of doorverwijzen?
THERAPIERESISTENTE HYPERTENSIE IN DE EERSTE LIJN Nadenken of doorverwijzen? Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring
Nadere informatieHypertensie: meten weten. Jaap Deinum, internist
Hypertensie: meten weten Jaap Deinum, internist Onthulling belangen J. Deinum (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieLes Arteriële Hypertensie
Les Arteriële Hypertensie Dirk Devroey Centrum voor Huisartsgeneeskunde VUB 22 februari 2005 Doelstelling van de les Hoe bloeddruk meten Risicobepaling Welke e onderzoeken Hoe hoge bloeddruk behandelen
Nadere informatieHypertensie. Dirk Devroey. Vakgroep Huisartsgeneeskunde VUB. Dit is geen cursus maar bevat een aantal aantekeningen bij de les.
Hypertensie Dirk Devroey Vakgroep Huisartsgeneeskunde VUB Dit is geen cursus maar bevat een aantal aantekeningen bij de les. Classificatie van hypertensie Arteriële hypertensie wordt in de meest recente
Nadere informatieCVRM kwetsbare ouderen. Rotterdam maart 2015 AJ Arends, klinisch geriater en klinisch farmacoloog io
CVRM kwetsbare ouderen Rotterdam maart 2015 AJ Arends, klinisch geriater en klinisch farmacoloog io Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieLandelijk Diabetes Congres Diabetes en hart- en vaatziekten
Landelijk Diabetes Congres Diabetes en hart- en vaatziekten Joke Lanphen, kaderhuisarts hart en vaatziekten Inhoud presentatie 1 Voorkomen van HVZ bij DM type 2 2 NHG standaard CVRM en diabetes 3 Metingen
Nadere informatieProf. dr. F. C. Visser Cardioloog Erasmus Medisch Centrum. Electrocardiografische & fysiologische veranderingen tijdens inspanning
Prof. dr. F. C. Visser Cardioloog Erasmus Medisch Centrum Electrocardiografische & fysiologische veranderingen tijdens inspanning Indicaties voor inspannings ECG Evaluatie van patienten met pijn op de
Nadere informatieVSV ACHTERHOEK OOST PROTOCOL HYPERTENSIEVE AANDOENINGEN TIJDENS
VSV ACHTERHOEK OOST PROTOCOL HYPERTENSIEVE AANDOENINGEN TIJDENS Bloeddruk Over de definitie van hypertensie en het standaard meten van de bloeddruk zijn internationale afspraken gemaakt binnen de International
Nadere informatieOverbehandeling Nieuwe behandeling Bloeddrukbehandeling. Sterfte en HbA1c. ACCORD-studie. HbA1c en gezondheidstoestand
Overbehandeling Nieuwe behandeling Bloeddrukbehandeling Is de NHG-Standaard nog up-to-date? MONITORING VAN ONDERBEHANDELING! Simon Verhoeven en Daniel Tavenier MAAR HOE ZIT HET MET OVERBEHANDELING? Sterfte
Nadere informatieCardiologie. Verder na het hartinfarct.
Cardiologie Verder na het hartinfarct. Machiel van de Wetering Sylvia de Waal 18-3-2014 presentatie 1 inleiding 2 Richtlijn/protocol aan de hand van voorbeelden 3 samenvatting / discussie inleiding - Informatieoverdracht
Nadere informatieHypertensie. Laila Niamut, internist nefroloog. 27 januari 2012
Hypertensie Laila Niamut, internist nefroloog 27 januari 2012 Inleiding Wat is hypertensie en wat zijn de gevolgen van hypertensie? Richtlijn CVRM (herziening 2011): * risicotabel * behandeling * bloeddrukthuismeting,24
Nadere informatieARTERIELE HYPERTENSIE
ARTERIELE HYPERTENSIE Wat u moet weten - Patiëntinformatie - Hypertensie is de medische term voor hoge bloeddruk. Dat is de druk waaraan de arteriële bloedvaten of slagaders in het lichaam blootgesteld
Nadere informatieHypertensie bij kinderen. Flore Horuz Kinderarts-nefroloog Maastricht UMC+
Hypertensie bij kinderen Flore Horuz Kinderarts-nefroloog Maastricht UMC+ Nieuwe richtlijn Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolsescents
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Cardiovasculaire Beoordeling na Hypertensieve Afwijkingen van de Zwangerschap Hypertensieve zwangerschapscomplicaties rondom de uitgerekende datum zijn veelvoorkomende complicaties.
Nadere informatieHET LIPIDENSPECTRUM VAN PATIËNTEN
HET EFFECT VAN DE CVRM ZORGSTRAAT OP DE BLOEDDRUK EN HET LIPIDENSPECTRUM VAN PATIËNTEN IN DE HUISARTSENPRAKTIJK Berdien Oosterveld Begeleiding: Job van der Palen Peter van der Lugt Mirella Nijmeijer Wetenschapsavond
Nadere informatieTransmurale afspraken interne <-> huisartsen
Transmurale afspraken interne huisartsen dr. D.R. Faber, internist-vasculair geneeskundige A. van Essen-Rubingh, huisarts 18-03-2014 Casus Hypertensie Vrouw, 44 jaar, belaste familie anamnese, was
Nadere informatieApotheekrichtlijnen. Thuismeting van de bloeddruk
Apotheekrichtlijnen Thuismeting van de bloeddruk Aanvullende en ondersteunende informatie inzake hypertensie, zijn behandeling en de Farmaceutische Norm bij hypertensie, vindt u in de Apotheekrichtlijnen
Nadere informatieAntwoord van dr. W. Verberk, Microlife, Widnau, Zwitserland.
VRAAG Wat is de plaats van thuisbloeddrukmeting? Antwoord van dr. W. Verberk, Microlife, Widnau, Zwitserland. Inleiding Met het verschijnen van de richtlijnen voor thuisbloeddrukmeting uitgebracht door
Nadere informatieGEBRUIKSAANWIJZING ROMED ELECTRONISCHE BLOEDDRUKMETER (BP-0500)
GEBRUIKSAANWIJZING ROMED ELECTRONISCHE BLOEDDRUKMETER (BP-0500) Belangrijke aanwijzingen voor het verkrijgen van goede metingen 1. Eet en drink (alcohol) niet, rook of sport niet voor het meten van de
Nadere informatieTHUISMETING VOOR HARTPATIENTEN. Instructie metingen The Box
THUISMETING VOOR HARTPATIENTEN Instructie metingen The Box Ontslag uit het ziekenhuis Na het ontslag uit het ziekenhuis gaat u zoals voorgeschreven de metingen verrichten met de apparaten uit The Box (ook
Nadere informatieRisico factoren voor hart- en vaatziekten(1)
Enkel-Arm index Programma Inleiding PAV, perifeer arterieel vaatlijden Theorie enkel-arm index(eai) Filmpje enkel-arm index(eai) Vaardigheidstraining: het meten van een enkelarm index(eai) met behulp van
Nadere informatieHypertensie. Nascholing NVHVV 12 maart 2019
Hypertensie Nascholing NVHVV 12 maart 2019 Mohamed Ahdi, internist-vasculair geneeskundige Met dank aan Dr. Edith Beishuizen, internist-vasculair geneeskundige Hypertensie Wat is hypertensie? Hoe meten
Nadere informatieFries Wisselprotocol CVRM
Fries Wisselprotocol CVRM Basis Educatie Leefstijloptimalisatie: o matig alcoholgebruik o bewuste voeding waaronder zoutbeperking (tot 5 gram/dag) o stoppen roken o voldoende lichamelijke activiteiten
Nadere informatieDe ESH 2018 Hypertensie Richtlijnen
De ESH 2018 Hypertensie Richtlijnen Wat is nieuw? Tine De Backer UZ Gent-UGent 1. Bloeddrukmeting Bredere toepassing van ambulante BD meting met ABPM en/of HBPM, in het bijzonder HBPM, als optie om de
Nadere informatieUitgevoerd onderzoek in de huisartsenpraktijk
Uitgevoerd onderzoek in de huisartsenpraktijk ELLEN BANIERINK ANIOS INTERNE GENEESKUNDE 06-12-2016 Inhoud Aanleiding Vorming onderzoeksvoorstel Het onderzoek Praktisch gezien Planning Verloop Problemen
Nadere informatieHoe maken we beter met pillen? dr Anne Leendertse, apotheker
Hoe maken we beter met pillen? dr Anne Leendertse, apotheker Hoe maken we beter met pillen? dr Anne Leendertse HARM-onderzoek fouten kosten risicofactoren frequentie 1 op de 18 Leendertse et al. Arch Intern
Nadere informatiePrimaire preventie HVZ
Primaire preventie HVZ Stel altijd een risicoprofiel op bij patiënten: met doorgemaakte HVZ, diabetes mellitus (DM), reumatoïde artritis (RA) of chronische nierschade met een belaste familieanamnese voor
Nadere informatieCardiovasculair risicomanagement. Patrick Schrömbges Kaderhuisarts Diabetes Mellitus
Cardiovasculair risicomanagement Patrick Schrömbges Kaderhuisarts Diabetes Mellitus Inhoud eerste uur Risicoprofilering Anamnese Lichamelijk Onderzoek Aanvullende diagnostiek Evaluatie en risicoschatting
Nadere informatieROIG Vasculaire Geneeskunde 26 september 2007
ROIG Vasculaire Geneeskunde 26 september 2007 Locatie: Rijn-zaal Voorzitter: Yvo Smulders 0830 Ontvangst met koffie 0900-0930 Introductie, risicofactoren en risicostratificatie Y. Smulders, VUmc 0930-1000
Nadere informatieGEBRUIKSAANWIJZING ROMED ELECTRONISCHE BLOEDDRUKMETER (BP-1000)
GEBRUIKSAANWIJZING ROMED ELECTRONISCHE BLOEDDRUKMETER (BP-1000) Belangrijke aanwijzingen voor het verkrijgen van goede metingen 1. Eet en drink (alcohol) niet, rook of sport niet voor het meten van de
Nadere informatieBij de behandeling en begeleiding van CVRM neemt de diëtist als zorgaanbieder binnen de zorgketen de dieetadvisering 1 op zich.
Bijlage 1: samenwerkingsafspraken diëtisten binnen DBC CVRM GHC Uitgangspunten Cardio Vasculair Risico Management (CVRM) staat voor de diagnostiek, behandeling en follow-up van risicofactoren voor hart-
Nadere informatieRegionale transmurale afspraak, regio Oss-Uden-Veghel Cardiovasculair risico management
Regionale transmurale afspraak, regio Oss-Uden-Veghel Cardiovasculair risico management Deze regionale transmurale afspraak (RTA) CVRM is tot stand gekomen na overleg tussen de maatschappen interne geneeskunde
Nadere informatieBijlage KA.1 Diagnostisch instrument overgewicht kinderen
Bijlage KA.1 Diagnostisch instrument overgewicht kinderen Doel Met behulp van het Diagnostisch instrument overgewicht kinderen kan de kinderarts signaleren in welke mate er sprake is van overgewicht, een
Nadere informatieOrthostatische hypotensie
Infobrochure Orthostatische hypotensie mensen zorgen voor mensen Inleiding Uzelf of uw familielid heeft orthostatische hypotensie. Orthostatische hypotensie is een plotselinge bloeddrukdaling die optreedt
Nadere informatieMiddelomvang en Bloeddruk. GECKO Next-5 MIDDELOMTREK
Middelomvang en Bloeddruk GECKO Next-5 MIDDELOMTREK Voorbereiding Klaarleggen automatisch meetlint Zorg dat het kind jasjes, truien of overgooiers uit heeft, een dun aansluitend shirt mag worden aanhouden.
Nadere informatieFries Wisselprotocol CVRM Auteurs: Wim Brunninkhuis, Martinus Fennema en Froukje Ubels, November 2014 Beheerder: Froukje Ubels
Fries Wisselprotocol CVRM Auteurs: Wim Brunninkhuis, Martinus Fennema en Froukje Ubels, November 2014 Beheerder: Froukje Ubels Basis Educatie Leefstijloptimalisatie: o matig alcoholgebruik o bewuste voeding
Nadere informatieFries Wisselprotocol CVRM
Fries Wisselprotocol CVRM Basis Educatie Leefstijloptimalisatie: o matig alcoholgebruik o bewuste voeding waaronder zoutbeperking (tot 5 gram/dag) o stoppen roken o voldoende lichamelijke activiteiten
Nadere informatieRob Foppen, huisarts Jutta Schroeder-Tanka, cardioloog SLAZ
1 Rob Foppen, huisarts Jutta Schroeder-Tanka, cardioloog SLAZ 2 ACS wat doe ik als huisarts? Wat doet de cardioloog? Wanneer komt de patient weer terug? Welke afspraken hebben wij gemaakt? 3 Dhr Pieterse
Nadere informatieHypertensie bij de oudere. Dr Frank Bauwens
Hypertensie bij de oudere Dr Frank Bauwens Hoge bloeddruk is wereldwijd de 1e doodsoorzaak! WGO Hypertensie en leeftijd Hypertensie en leeftijd Hypertensie en leeftijd Witte jas hypertensie Hypertensie
Nadere informatieDe hypertensie polikliniek Behandeling bij hoge bloeddruk
De hypertensie polikliniek Behandeling bij hoge bloeddruk De hypertensie polikliniek in HMC Bronovo, HMC Westeinde en Gezondheidscentrum Wassenaar biedt specialistische kennis en ruime ervaring voor een
Nadere informatieHypertensie bij de alleroudsten. MAJON MULLER, MD PhD Professor of Cardiovascular Aging Interne-Ouderengeneeskunde VU medisch centrum, AMSTERDAM
Hypertensie bij de alleroudsten MAJON MULLER, MD PhD Professor of Cardiovascular Aging Interne-Ouderengeneeskunde VU medisch centrum, AMSTERDAM BLOEDDRUK EN VEROUDERING VITAAL VS KWETSBAAR SPRINT TARGETS
Nadere informatieCasus. PrevalenOe OSAS 17-04-16. Als OSAS je na aan t hart staat Cardiovasculaire aspecten van OSAS. Disclosures
170416 Disclosures Als OSAS je na aan t hart staat Cardiovasculaire aspecten van OSAS Geen (potentiële) belangenverstrengeling Bedrijfsnamen Voor bijeenkomsten mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieHypertensieve Crisis de nieuwe richtlijn
Hypertensieve Crisis de nieuwe richtlijn Bert-Jan van den Born, MD, PhD Amsterdam University Medical Centres, location AMC Amsterdam, the Netherlands Disclaimer: nieuwe richtlijn in ontwikkeling doi:10.1093/ehjcvp/pvy032,
Nadere informatieStreefwaarden en Behandeling van Hypertensie bij Chronische Nierschade (CNS)
Aris Prins, Openbaar Apotheker Apotheek Poeldijk Streefwaarden en Behandeling van Hypertensie bij Chronische Nierschade (CNS) Prataap Chandie Shaw Internist-nefroloog Haaglanden Medisch Centrum Leerdoelen
Nadere informatieDiabetes bij kwetsbare ouderen Dr. ST Houweling, kaderhuisarts. Waar gaat het over? De bejaarde. De ene bejaarde is de andere bejaarde niet...
Diabetes bij kwetsbare ouderen Dr. ST Houweling, kaderhuisarts Waar gaat het over? Kwetsbare bejaarden: zin van goede glucoseregeling, bloeddrukbehandeling lipiden en bijv. funduscontrole 3 De bejaarde
Nadere informatieArteriële Hypertensie
Arteriële Hypertensie Fysiopathologie Screening secundaire hypertensie B. Maes Definitie European Societies of Hypertension and Cardiology 2007 systolisch (mm Hg) Optimaal
Nadere informatieDaling van de bloeddruk na opstaan. Orthostatische hypotensie
Daling van de bloeddruk na opstaan Orthostatische hypotensie 2 Uw behandelend arts heeft u verteld dat u daling van de bloeddruk (orthostatische hypotensie) heeft. Orthostatische hypotensie betekent letterlijk
Nadere informatieKent u de cijfers van uw hart?
Kent u de cijfers van uw hart? CHOLESTEROL? GEWICHT/ BUIKOMTREK? UW? BLOEDDRUK? SUIKERGEHALTE? V.U.: Dr Freddy Van de Casseye - Elyzeese-Veldenstraat 63-1050 Brussel Belgische Cardiologische Liga www.cardiologischeliga.be
Nadere informatieSyncope met betrekking tot cardiologie
Syncope met betrekking tot cardiologie 20 maart 2018 Frank Brouwers AIOS cardiologie Gepubliceerd op 19 maart 2018! Inhoud Definitie Epidemiologie Classificatie Risico-stratificatie Kliniek en aanvullend
Nadere informatieVitale Vaten. Ineke Sterk projectleider Vitale Vaten 4 oktober 2011
Vitale Vaten Ineke Sterk projectleider Vitale Vaten 4 oktober 2011 Dé Gezonde regio: waar? Dé Gezonde regio: wie? Verleiden Opbouw presentatie Inleiding hart- en vaatziekten Project Vitale Vaten Gorinchem
Nadere informatie24-uurs bloeddrukmeting. Polikliniek Cardiologie
24-uurs bloeddrukmeting Polikliniek Cardiologie Inleiding Uw arts heeft met u besproken dat er een 24-uurs bloeddrukmeting bij u gedaan gaat worden. In deze folder geven we u informatie over deze bloeddrukmeting.
Nadere informatieNieuwe guidelines voor preventie. Cardio 2013 Johan Vaes
Nieuwe guidelines voor preventie Cardio 2013 Johan Vaes Waarom is preventie nodig? CV ziekten blijven belangrijkste doodsoorzaak Zowel mannen als vrouwen Overlijden voor 75 j is ten gevolge van CV ziekten
Nadere informatie