Van uur overlegtafel voor deelnemers Wmo en Jeugd

Transcriptie

1 Verslag van de 19 e Overlegtafel Wmo, Jeugd en Participatie Datum : 12 juli 2016 Tijdstip : 9:00-11:00 uur Locatie : Stadhuis Sneek, Waltakamer (Marktstraat 15) Van uur overlegtafel voor deelnemers Wmo en Jeugd 1. Opening, mededelingen, aanvullingen agenda Voorzitter: Mark Waaijenberg Notulist: Boudien Janssen-Terbraak Mark heet iedereen van harte welkom. Deze keer een vergadering in 2 gedeelten. Tussen en uur geeft Willem de Vries een toelichting op de tarieven 2017 Wmo/Jeugd en kunnen er vragen worden gesteld over de tarieven. Na uur schuift ook Participatie aan. Mededelingen, aanvullingen agenda schuiven door naar het 2 e deel van de agenda. 2. Tarieven 2017 Nadere toelichting over de tarieven 2017 Willem de Vries van BMC geeft middels een presentatie een korte toelichting op de tarieven. Daarna is er gelegenheid tot het stellen van vragen. (Presentatie is toegevoegd). Vorige keer heeft Willem zijn opdracht toegelicht bij de fysieke overlegtafel. Daarna is Willem op bezoek geweest bij verschillende aanbieders. De aanbieders waar hij is geweest, besloegen ongeveer 80 % van de markt. Hij heeft ook een aantal aanbieders telefonisch gesproken. Willem dankt voor de hartelijke en open medewerking in deze. De gesprekken hebben veel informatie opgeleverd. Conclusies uit de gesprekken: Tarieven begeleiding redden we ons mee; Tarieven HH SWF en Littenseradiel zijn te krap. Tarief vervoer (niet rolstoelvervoer) per dag ad 8,00 is te krap. Tarief kortdurend verblijf geen probleem. Er is ook met aanbieders gesproken over andere oplossingsrichtingen qua financiering. Aanbieders staan open voor bijv. resultaatfinanciering. Er is gepleit voor een betere afstemming met andere producten als wijkverpleging, V&V. Advies is dan wel om goed te kijken naar een goede intake en afstemming gebiedsteam/sociaal wijkteam en zorgaanbieders. Het onderzoek heeft geleid tot de volgende uitkomsten voor 2017: Stel tarieven HH vast met de code voor verantwoord marktgedrag thuisondersteuning in het achterhoofd. (Gemeenten ondertekenen code niet en zijn in afwachting van de AMvB; wel handelen zij in de geest van de code). Pas tarief vervoer (niet rolstoelvervoer) aan naar 10,00. Pas een indexatie op de tarieven toe. Er is gekozen voor consumentenprijsindex. Conform dit extern advies hebben de gemeenten besloten de tarieven per 2 januari 2017 aan te passen. Innovatie 2018 en verder: Gemeenten komen met een nader procesvoorstel binnen de huidige kaders van innovatie; Doel is productvernieuwing thuisondersteuning en dagondersteuning en resultaatfinanciering als financieringsvorm per 1 januari Voor 1 juli 2017 moet het systeem helder zijn. Samen met aanbieders inrichten van dit model met aandacht voor: reikwijdte, organisatiewijze. 1 van 6

2 Afgesproken wordt dat de lijsten van de nieuwe tarieven (Wmo en Jeugd) komende vrijdag 15 juli 2016 worden meegestuurd met de nieuwsbrief. Uiteraard komen ze dan ook op de website te staan. Willem vraagt bijzondere aandacht voor het volgende. Alle tarieven zijn verhoogd. De kolom Door college vastgestelde tarieven Zorg in Natura 2017 blijft de basis voor het berekenen van mogelijk andere, nieuwe tarieven voor 2018, indien dit nodig is. De Vecozo-tarieven zijn dus niet het uitgangspunt om mee verder te rekenen. Vecozo-tarieven zijn de tarieven die in 2017 gedeclareerd mogen worden bij de gemeenten. Hoe verhoudt deze tarievenlijst zich tot het persbericht en de berichtgeving vanuit de commissie. De tarievenlijst is conform het collegebesluit. Daarnaast was er op bedrijfsvoeringsniveau ruimte om in verband met de afrondingen (uren/minuten) de tarieven aan te passen. Thiadens: Compliment voor de berekeningen/tarieven. Er bestaat nog steeds een werkgeversrisico m.b.t. de mensen (Alphahulpen) die in dienst zijn genomen. Coördinatiemodel/samenwerkingsmodel. Het zou mooi zijn als gemeenten dit model van de zorgverzekeraar zouden gaan volgen. De heer Thiadens vraagt of we over het jaar 2017 heen kunnen kijken. Tarieven 2017 zijn nu klaar. Het zou zo mooi zijn als we hier voorop kunnen lopen qua ontwikkelingen. Noordoost Fryslân is hier al mee bezig. Jack heeft al stukken gezien. Innoveren van ruimte. Wacht niet tot 1 juli 2017, maar pak het eerder op. Sneller meters maken. H. Dijkstra/A. Tiel: Sluiten hierbij aan. We zijn allemaal met hetzelfde doel bezig. Laten we niet uit de pas lopen met andere gemeenten. Er is behoefte om de innovatie snel op te pakken. EG Gaarlandt geeft aan dat de innovatie daar gehouden moet worden waar het college dit neergelegd heeft. Het Wmo-platform is zelf ook met een innovatie-initiatief bezig. Er is een werkgroep o.l.v. de heer Arend Schenkel (oud-bestuursvoorzitter Zorggroep Tellens) gestart. Deze werkgroep komt binnenkort met een voorstel. E. Ligt: laten we lering trekken uit de huidige ervaringen met resultaatfinanciering. En houdt rekening met de uitspraken van de Centrale Raad van Beroep (CRvB) van 18 mei Er zijn uiteraard knelpunten. Hoe komen we tot een goede resultaatfinanciering. Zoom bijv. in op de gemeente Montferland waar ze dit op dit moment aan het onderzoeken zijn. L. de Haan geeft aan dat gemeenten op basis van de uitspraken van de CRvB wel terugkomen op algemene voorzieningen. Gemeenten komen nog niet terug op resultaatfinanciering. W. de Vries. Er is een slag te slaan in de uitleg met betrekking tot de resultaatfinanciering. Nog niet bij iedereen is dit helder wat dit exact inhoudt. EG Gaarlandt geeft aan dat ook resultaatfinanciering afhankelijk is van de indicatie; het is en blijft maatwerk, afhankelijk van de kwaliteit van het gesprek en de gevolgen daarvan. Aanvulling W. de Vries: Staatssecretaris van Rijn heeft recent een brief geschreven m.b.t. Alphahulpen en heeft aangegeven dat Alphahulpen niet mogen. De brief van Van Rijn is als bijlage bij dit verslag gevoegd. In de gesprekken heeft W. de Vries ook gevraagd naar mogelijkheden combineren HH met andere producten. Hof en Hiem vraagt naar de resultaten hiervan. W. de Vries geeft het volgende aan. Aanbieders zien mogelijkheden om producten te combineren. Er is een zeker spanningsveld aanwezig om dit goed in te regelen. Er zijn grote en kleine aanbieders die hier dan mee zouden moeten gaan werken. Grote aanbieders willen zeker producten combineren. W. de Vries geeft aan dat er nog behoorlijke wijzigingen in het zorglandschap komen. J. Thiadens wil graag de stap maken van de integraliteit en regieaanbieders. Innovatietraject wordt na de zomer verder gestart. Er wordt gevraagd om de ideeën van het ministerie VWS ook meenemen, want die staan soms haaks op de recentelijke uitspraken van de 2 van 6

3 Centrale Raad van Beroep (mei 2016). Andere ideeën. HHT zou meegenomen kunnen worden in de innovatie. Middelen nemen drastisch af per 1 januari J. Bakker geeft aan dat de HHT wellicht wordt voortgezet in In september 2017 volgt hierover een overleg. Ervaringen worden dan ook gevraagd aan Wmoplatform en aanbieders. EG Gaarlandt geeft aan dat het vervoer een gemeenschappelijke factor is in het extramuraliseren van de zorg. Het Wmo-platform volgt het gemeentelijke onderzoek op dat vlak op de voet. J. Thiadens. Innovatiegelden. Zitten die in de HHT of zijn die anders geoormerkt. HHT is geoormerkt, hierin zitten geen innovatiegelden. Het gaat om innovatiegelden vanuit VWS. Zijn deze binnen de gemeentelijke begroting geoormerkt en om welk bedrag gaat het. Dit gaan we uitzoeken en we komen erop terug (actie door gemeente). De gemeenten hebben in ieder geval wel eigen innovatiefondsen. Voor deze innovatie kan van deze fondsen gebruik worden gemaakt. EG Gaarlandt geeft nog aan dat het mantelzorggeld niet volledig uitgegeven is in Voor 2017 is er nu een bedrag structureel gekort op de begroting. Hier hadden ze graag in een veel eerder stadium van op de hoogte willen zijn. Geen verdere opmerkingen over de tarieven. Tussen 9.50 en uur een korte pauze. Vanaf uur overlegtafel voor deelnemers Wmo, Jeugd en Participatie Vervolg op agendapunt 1: Mededelingen/aanvullingen agenda: De Raad Openbaar Bestuur doet onderzoek naar gemeenten hoe deze omgaan met de nieuwe verantwoordelijkheden. Ze komen op 30 augustus 2016 om uur. Het gesprek duurt ongeveer een uur. Martina Pool van de gemeente SWF regelt dit verder. Martina Pool zal nog een uitnodiging versturen. Daarna kunnen aanbieders aangeven of ze hierbij aanwezig willen zijn. EG Gaarlandt vindt het belangrijk dat de georganiseerde vraagzijde eerst aan de orde komt, voordat er een gesprek met de aanbieders komt. We laten dit over aan de Raad Openbaar Bestuur. Pastiel heeft zich afgemeld voor dit overleg. Dit betekent dat agendapunt 4 doorschuift naar de volgende keer. Er zijn geen aanvullingen op de agenda. 3. Verslag van 31 mei 2016 Op- en aanmerkingen, vragen over het verslag van 31 mei 2016 Blz. 3. Opmerking EG Gaarlandt. Hij heeft deze week het verslag binnengekregen m.b.t. vervoer. Hier is niet over gesproken tijdens de fysieke overlegtafel. Op het vervoer wordt structureel ,00 bezuinigd. Wmo-platform is hierover niet geïnformeerd. Geen andere opmerkingen. Het verslag wordt goedgekeurd met bovenstaande aanpassingen. 4. De verbinding tussen zorg en participatie Gesprek over de volgende vragen: Waar zien we mogelijkheden, waar zijn de raakvlakken, waar loopt het nu langs elkaar heen, wat kunnen we daarvan leren. Dit agendapunt schuift door naar de volgende keer, i.v.m. afwezigheid Pastiel. 5. Werkgroep productenboek Toelichting op de stand van zaken en conclusies. 3 van 6

4 Luuk licht e.e.a. toe. We zijn met het nu (periode tot aan de innovatie) bezig. We zoeken naar een goede omgangsvorm vanuit gebiedsteams/sociale wijkteams met aanbieders qua maatwerkvoorzieningen. Vooraf duidelijkheid qua indicatiestelling is het meest mooie. Lukt niet altijd om gelijk duidelijkheid te geven. (Onduidelijkheid nu weghalen, pragmatische insteek). We spreken niet meer over criteria, maar over indicatoren. Op voorhand niet altijd helder of het basis/plus moet zijn. Voorstel: om in deze situaties een soort verlengde indicatiestelling te doen. In de tussenfase opteren voor een toeslag. Voorstel wordt de volgende keer aan de overlegtafel voorgelegd. Het product individuele begeleiding is nu eigenlijk afgerond. We gaan nu verder met de dagbesteding. Aanbieders is gevraagd om vanuit hun doelgroep met indicatoren te komen. Wij werken er naar toe om de producten individuele begeleiding, dagbesteding definitief te hebben tijdens de volgende fysieke overlegtafel. Dan kan het zijn dat we daarmee deze werkgroep afgerond hebben. Het kan ook zijn dat we doorgaan. Vanuit de werkgroep komen we daarop terug. Nb. J. Thiadens. Let ook op de administratieve belasting voor de organisaties. Hou hier rekening mee. H. Laros geeft aan dat zij ook letten op de administratie belasting voor de cliënt. 27 september 2016 weer op de agenda. 6. Vervolg innovatievoorstellen aanbieders Toelichting op de stand van zaken. Annette de Vries van Miks Welzijn geeft een presentatie. We blikken terug op de bijeenkomst van 11 mei (Presentatie Annette is bijgevoegd). Er is een aantal werkgroepen gepland. Wel lastig om bijeenkomsten te plannen, bij elkaar te komen. En sluit alles wel aan bij de gemeentelijke kaders. Er is wel een aantal kanttekeningen bij de bijeenkomst van 11 mei Deze staan in de presentatie. Einddatum voor het indienen van innovatievoorstellen is losgelaten, na overleg met gemeenten op 31 mei Gemeenten hebben toezegging gedaan om het vervolg van de stappen vandaag toe te lichten. 4 juli afspraak gemaakt => 3 thema s, 3 werkgroepen. Eén gebiedsgerichte aanpak. Pand 6 in Sneek. Hoe anders te organiseren. Pand is nu nog van VNN. Er wordt nu vanuit Limor en Zienn bekeken hoe zij dit kunnen oppakken. Er komt een voorstel. M. van Lobenstein neemt de presentatie nu verder over, bij afwezigheid van W. de Koe. (Gebiedsgericht => ontmoeting, sport-gezondheid, leren-werken). Hij geeft een korte toelichting op de genoemde onderwerpen. Het idee is een georganiseerde ontmoeting. Werktitel ontmoetingsplek. Hier is een sheet van. Bij de ene plek haakt de ene organisatie aan, bij een andere plek een andere. Aan te sluiten bij gebiedsteams/sociale wijkteams. In het ene gebied meer plekken dan in het andere. Punt op de horizon. Hoe kun je hiernaar toe werken? Dat is de sheet Stappen er naar toe. Op deze manier formele, informele veld, algemene voorzieningen laagdrempelig met elkaar combineren. Uiteraard zijn er financiën nodig. Ook hier zijn ideeën voor. EG Gaarlandt: Wmo platform/lokale raden herkennen alles wat hier gepresenteerd is. Dit is de richting waarin we met z n allen willen. Daarnaast hebben we ook nog het wonen-werken project. S.Hofman: Hoe sluit dit aan bij hetgeen Mary Gorren (ambtenaar SWF) mee bezig is. Ze heeft lijsten van vrijwilligersorganisaties en ze komt ook regelmatig bij elkaar met de vrijwilligersorganisaties. Er moet gezocht worden naar verbinding. Hoe kan gemeente hierop aanhaken. H. Laros: Samenwerkingsverbanden/trekkers. Hoe groot wordt dit gezien. M. van Lobenstein: Organisch aansluiten op hetgeen er al is. Er zijn geen concrete ideeën over aantallen, juridische constructies. Daarmee maak je zaken al weer heel groot en komen vaak 4 van 6

5 andere belangen naar boven. Trekkers. Is in de werkgroep nagedacht over hoe dit wordt opgepakt. Goed om iemand hiervoor verantwoordelijk te maken. Is er ook nog een link met de Participatiewet. Daar kan uiteraard over nagedacht worden. Dit kan een meerwaarde geven. Trajectfinanciering. Kun je dat toelichten vanuit perspectief klant. Zie dit vanuit het totaalconcept. Het lukt niet altijd om dit goed uit te drukken in uurtje/factuurtje. Trajectfinanciering voor de maatwerkvoorzieningen is dan wellicht een betere wijze. Je creëert hiermee ruimte op het gebied van de formele zorg om hierbij aan te haken. Gestructureerd ontmoeten. Daar zit nu de innovatie. Uiteraard niet in de ontmoeting. In hoeverre sluit dit aan bij bestaande structuren. Sluit aan bij deze bronnen. Hoe ziet de gemeente het gemeentelijk proces? 3 e vraag van A. de Vries. Antwoord T. Terpstra: Gemeenten hebben zelf de focus gehad op de innovatie van de thuisbegeleiding/thuisondersteuning. Wens van de colleges SWF en Littenseradiel om tariefsverhoging te koppelen aan het innovatietraject. Proces. Resultaatfinanciering is de richting. Hiervoor moeten nogal wat stappen worden gezet en daarvoor kunnen we niet wachten tot juli volgend jaar. We moeten hier al mee starten na de zomervakantie. Gemeenten maken hier een procesplan voor. Dit wordt gepresenteerd tijdens de volgende fysieke overlegtafel. Aanbieders, georganiseerde vraagzijde worden hierbij betrokken. Spanningsveld. Samenwerking, vertrouwen in elkaar hebben. Er ontstaat een groter spanningsveld met de toetreding van nieuwe, kleine aanbieders. Overstijgende producten. Innovatie kan binnen het gemeentelijk domein (Jeugdwet-Wmo) en kan ook verdergaan door Ziektekostenverzekeraars en WLZ erbij te betrekken. Met De Friesland wordt daar al gezocht naar samenwerking. Hoe gaan we verder met de ontschotting van de middelen. Dat is nog lastig. Het procesvoorstel voor innovatie middels resultaatfinanciering start in ieder geval bij het gemeentelijk domein. Gemeenten vinden dit een goed initiatief ( Ontmoetingsplek ), wat we met z n allen moeten gaan oppakken. Wie van de aanbieders wil zich nog aansluiten bij dit initiatief (Ontmoetingsplek ). Graag melden bij A. de Vries. Er is al een aantal vragen/voorstellen ingediend bij de gemeente. Wat gebeurt hiermee, vraagt A. de Vries. Gemeenten geven aan dat ze hierop terug komen. 7. Rondvraag B. Janssen: Laatste keer aanwezig bij de fysieke overlegtafel. Andere functie aangenomen binnen het sociaal domein, namelijk die van beleidsadviseur bij het team Administratie en Beheer. J. Bakker: Er komt een nieuwe overlegdatum i.p.v. 27 september dit i.v.m. de aanwezigheid van de wethouders. We proberen dat deze week rond te krijgen. (Noot notulist: de nieuwe datum voor het volgend overleg vindt u in dit verslag). M. van Lobenstein vraagt om het advies van de werkgroep (o.a. M. van Lobenstein, W. de Koe en A. de Vries) in het procesvoorstel gemeenten op te nemen Een ieder wordt een fijne vakantie toegewenst. Tot na de vakantie. 8. Volgend overleg 28 september 2016, van uur in IJlst (Raadzaal) Nb. Deze datum is gewijzigd van 27 in 28 september 2016, zodat ook de wethouders de volgende keer aanwezig kunnen zijn. 9. Sluiting We sluiten de vergadering om uur. Een ieder wordt bedankt voor zijn/haar inbreng. 5 van 6

6 Aanwezig: Mark Waaijenberg (voorzitter) Jack Thiadens (Antonius Zorggroep/Thuiszorg Zuidwest Friesland) Rob van Asselt (Thuiszorg Zuidwest Friesland) Anna Jongstra (GGZ Friesland-Mind up) Yvonne van Straten (JP van den Bentstichting) Martijn van Lobenstein (Philadelphia Werk en Begeleiding) Rutger van Hien (Van Hien Zorg Noord Nederland) Paul Rensema (Noorderbrug) E.G. Gaarlandt (Wmo platform Súdwest-Fryslân) Sietske Hofman (Wmo platform Súdwest-Fryslân) Annette de Vries (Miks Welzijn) Ilan Palstra (Connecting Hands) Harrie Dijkstra (Hof en Hiem) Elisa Ligt (Wil en Zorgkompas) Almer Tiel (Patyna) Boudien Janssen-Terbraak (Gemeente Súdwest-Fryslân) Janneke Bakker (Gemeente Súdwest-Fryslân) Ton Terpstra (Gemeente Súdwest-Fryslân) Hammie de Boer (Gemeente Súdwest-Fryslân) Klaas Bosman (Gemeente Súdwest-Fryslân). Vanaf uur Marieke Stapert (Gemeente De Fryske Marren) Luuk de Haan (Gemeente De Fryske Marren) Henk de Vries (Gemeente De Fryske Marren) Ingrid Veenstra (Gemeente De Fryske Marren) Henk Laros (Adviesraad Sociaal Domein De Fryske Marren) Willem de Vries (adviseur BMC ). Van tot uur. Afwezig met kennisgeving: Marissa van der Molen (Limor) Nelleke Hienekamp (Donia State Wester) Wietske de Koe (Timpaan) Sonja Kimsma (Gemeente Súdwest-Fryslân) Klaas Ybema (Gemeente De Fryske Marren) Wieteke Zandbergen (Gemeente Súdwest-Fryslân) Inge Haagsma (Cliëntenraad WWB) Pytsje van der Meer (Pastiel) 6 van 6