Easypump II. Thuis in Infusie. Informatiegids voor apothekers en verpleegkundigen

Transcriptie

1 II Thuis in Infusie Informatiegids voor apothekers en verpleegkundigen

2 Inhoud Introductie 4 Beschrijving 5 Principe elastomeersysteem 6 Indicaties 7 Instructies voor vullen 8 Invloed temperatuur en viscositeit 9 Infusieduur en vulvolumes 10 Bewaren 12 Productassortiment 14 3

3 Introductie Beschrijving II is nieuwste generatie elastomeer infusie- systemen. Elastomeer infusiesystemen zijn ontwikkeld om aan mobiele patiënten, in ziekenhuis of in thuissituatie, mogelijkheid te bien een vooraf bepaal hoeveelheid medicatie toe te dienen een continue en een betrouwbare manier. II is een disposable infusiesysteem en dus voor éénmalig gebruik. II is is niet afhankelijk stroom of of batterijen. De De patiënt patiënt is is daardoor mobiel terwijl medicatie gewoon toegediend wordt. De infuusbehanling hoeft hiermee geen belemmering te zijn voor dagelijkse activiteiten. Een elektronische pomp is dus niet altijd nodig. De II is II is een een compleet infusiesysteem dat bestaat uit een medicatiereservoir en een toedieningssysteem. De patiënt kan II II een een discrete manier in een heuptasje met zich meedragen. Er zijn verschillen maten beschikbaar en voor kinren is is er er een een speciale uitvoering. verkrijgbaar. II bestaat uit een enkel elastomeer membraan siliconen, een zachte beschermen buitenlaag en een toedieningsslang. Omdat II II slechts uit één elastomeer laag bestaat, is ze transparant en is er dus goed zicht medicatie. Door weerstand slechts één membraan is vullen met hand sterk vereenvoudigd! De zachte buitenlaag zorgt ervoor dat dat II tijns infusie kleiner wordt en aan ein infusie weer helemaal plat is. De toedieningsslang II II is is DEHP-vrij en knikbestendig. De slang is is ongeveer 125 cm 115 lang cm en lang. na Bijna ± 20 aan cm bevindt ein zich een 1,2µ slang cellulose bevindt filter. zich een Het 1,2µ is zowel cellulose een eltjes- filter. Het als is zowel een ontluchtingsfilter. een eltjes- als De een ontluchtingsfilter. is 0,02µ. De ontluchtingsfilter De ontsnapt is 0,02µ. uit De filter lucht door ontsnapt een membraan. uit filter De klem door een membraan. toedieningsslang De klem kan en om toedieningsslang infusie te starten kan en dicht om om infusie te te starten onrbreken. en dicht om infusie te onrbreken. De II wordt gevuld via vulpoort. Een extra beschermkap II is wordt gemaakt gevuld tegen via eventuele vulpoort. contaminatie. Een extra In beschermkap vulpoort zit is een gemaakt terugslagventiel tegen eventuele om te voorkomen contaminatie. dat medicatie In vulpoort via zit vulpoort een terugslagventiel weer naar buiten om te stroomt. voorkomen dat medicatie via vulpoort weer naar buiten stroomt. II ST is groep elastomeer pompjes voor korte toedieningen II ST is af groep een half elastomeer uur tot pompjes maximaal voor 4 uur. korte toedieningen II LT zijn af een elastomeerpompjes half uur tot maximaal die 24 vier uur uur. of langer len. II LT is groep elastomeer pompjes die 24 uur of langer len. Introductie 3 Beschrijving 4 Principe elastomeersysteem 5 Indicaties 6 Instructies voor vullen 7 Infusieduur en vulvolumes 8 Bewaren 10 Invloed temperatuur en viscositeit 12 Productassortiment 14 1 Beschermkap 2 Vulening met terugslagventiel 3 Ballon met buitenbeschermlaag 4 Toedieningsslang waar medicijn doorheen lot 5 Open/dicht klem om infusie te starten en te stpen 6 Filter om partikels en lucht weg te filteren 7 Flow restrictor voor reguleren snelheid 8 Luer lock Lock aansluiting 4 5

4 elastomeersysteem Principe elastomeer systeem Indicaties Het basisprincipe Het basisprincipe IIIIisis,dat dat een een elastisch elastisch membraan wordt aangesloten een toedieningsslang. Dit membraan wordt aangesloten een toedieningsslang die gehele systeem wordt aangesloten veneuze, subcutane, een flow restrictor bevat. Dit gehele systeem wordt aangesloten epidurale of spinale toegangspoort patiënt. veneuze, subcutane, epidurale of spinale toegangspoort voor voor intraveneuze, subcutane, spinale IIIIis geschikt is geschikt intraveneuze, subcutane, en epidurale subcutanesubcutane toedieningtoediening geneesmidlen. De spinale en epidurale geneesinfusie kande continu intermitterend zijn. midlen. infusieofkan continu of intermitterend zijn. patiënt. Toediening vindt plaats door positieve druk elastomeer. Deplaats wordt door Toediening vindt door positieve drukbepaald elastomeer. combinatie wordt inwendige diameter stukje slang De bepaald door combinatie na restrictor filter (flowinrestrictor) en positieveenelastische druk flow toedieningsslang positieve membraan. druk is voldoen om elastische druk Deze membraan. Deze druk is weerstand voldoen bloeddruk vaten en tegendruk om weerstand bloeddruk vaten en katers te weerstand De kanweerstand wel invloed tegendruk overwinnen. katers De te overwinnen. kan hebben snelheid. wel invloed hebben snelheid. Antibiotica, cytostatica en analgetica behoren behoren allemaal Antibiotica,diuretica, diuretica, cytostatica en analgetica tot mogelijkhen. Ook antivirale therapieën, toediening allemaal tot mogelijkhen. Ook antiviraletherapieën, immunoglobuline of methylprednisolon vinn feroxamine, toediening feroxamine, immunoglobuline of veelvuldig plaats. Daarnaast kan plaats. II ingezet methylprednisolon vinn veelvuldig Daarnaast kan worn vooriirehydratie. ingezet worn voor rehydratie. De stukje slang af filter aan De flow flowrestrictor restrictorisis stukje slang af tot buisje tot uitein. is gekalibreerd huidtemperatuur. Voor een aan Deze uitein. De flow restrictor is gekalibreerd timale dienttimale dit geelte dan ook contact huidtemperatuur. Voor een dient te metdan huid te metmaken een aantal stukjes ditmaken geelte ook door contact met huid.tape De te fixeren huid. Dit geldt voor zowel II ST flow restrictor is eenvoudig te fixeren met een aantal stukjes als LT. Erzowel is dus geen verschil iniigebruik tape. Dit geldt IIvoor ST als IIII STLT.enEr II LT.verschil in gebruik is dus geen II ST en II LT. Antibiotica kortduren II kan gebruikt worn voor lang- en kortduren infusie antibiotica, inclusief Vancomycine. II is zeer geschikt voor patiënten met infecties als gevolg bijvoorbeeld cystic fibrosis of ziekte Lyme, of voor iere anre patiënt die intraveneus antibiotica antibiotica nodig nodig heeft. heeft. Analgetica Morfine, robuvacaïne en anre analgetica kunnen worn toegediend met II.II.Dit Ditgeldt geldtvoor voor zowel zowel postmet eratieve eratieve als alspalliatieve palliatievepijnbestrijding. pijnbestrijding. Diuretica Het ontwateren ontwateren hartfalenpatiënten hartfalenpatiënten (nk COPD (nk ook ook aan COPD patiënten) intraveneuze diuretica kan ook patiënten)door doormidl midl intraveneuze diuretica kanthuis ook gebeuren met behulp II. Het bespaart thuis gebeuren met behulp II. Het bespaart patiënten en mantelzorg een een vaakvaak moeizame ganggang naarnaar patiënten en mantelzorg moeizame ziekenhuis en geeft meer meer rust en kwaliteit leven. ziekenhuis en geeft rust en kwaliteit leven. Bloed, totale parenterale voeding mogen niet Bloed, bloedproducten bloedproductenenen totale parenterale voeding mogen worn toegediend met met II. II. niet worn toegediend Chemotherapie De meeste worn metmet meeste cytostatica cytostaticakunnen kunnentoegediend toegediend worn II. Uiteraard dient medicatie geschikt te zijn om poliklinisch of of thuis thuis gebruikt gebruikt te worn. worn. 5Fu is daar een goed voorbeeld voor voorbeeld..taxol Taxol(Paclitaxel) (Paclitaxel)is isniet nietgeschikt geschikt voor IIIIwege wegeaanwezigheid aanwezigheid emulgatoren. emulgatoren. Antivirale therapie therapie Bij aidspatiënten Aidspatiënten of na een orgaantransplantatie kan antivirale therapie, bijvoorbeeld met ganciclovir, ganciclovir gewoon thuis plaatsvinn. 6 7

5 Instructies voor vullen Invloed temperatuur en viscositeit Bij Bij vullen vullen II is II is gebruik gebruik een luer een lock spuit met een volume maximaal 60 ml aan te ran. luer lock spuit met een volume maximaal 60 ml aan te ran. Door gebruik te maken Multi-Ad Transferset Door gebruik te maken Multi-Ad Transferset B. Braun, kan een gesloten systeem worn gemaakt. Hiermee B. Braun, kan een gesloten systeem worn gemaakt. Hiermee wordt aantal hanlingen en aan- en afkpelingen beperkt. wordt aantal hanlingen en aan- en afkpelingen beperkt. Vullen II kan eenvoudig met hand. Vullen II kan eenvoudig met hand maar Tips vooraf: ook, als er bijvoorbeeld een hele reeks gemaakt moet worn, Haal II pas uit verpakking moment met dat ze Easy daadwerkelijk Fill. De Easy gevuld Fill is gaat een worn. vulapparaat De binnenkant dat door B. Braun in bruikleen II en gegeven kan slang worn. connectors onr afsluitdjes zijn volledig steriel en pyrogeenvrij; Tips Maak vooraf: gebruik een aseptische techniek; Gebruik Haal een geschikte II uit vloeistof verpakking voor verdunnen moment naar dat juiste ze wordt concentratie gevuld. en De binnenkant, gewenste volume; lijn en connectors Volg onr aanwijzingen afsluitdjes en zijn richtlijnen volledig steriel en fabrikant pyrogeenvrij. Maak geneesmidl gebruik bij een aseptische maken techniek. lossingen; Sluit Gebruik voor een geschikte vullen en/dicht vloeistof voor klem en controleer verdunnen ze; naar Voorkom juiste concentratie kristallisatie in en slang gewenste door: volume. - Sluit slang voor niet vullen af te vullen en/dicht klem klem gesloten en controleer te houn ze. of - Voorkom slang kristallisatie met NaCl in 0,9% lijn of door: gestilleerd water af te - vullen lijn niet alvorens af te vullen medicatie en bij klem te gesloten spuiten; te houn of - Draai lijn met dje NaCl aan 0.9% of uitein gestilleerd (aansluiting water naar af te patiënt) vullen nog even aan zodat goed dicht zit; alvorens medicatie bij te spuiten. Etiketteer II met een vlagetiket (over slang); Draai dje aan uitein (aansluiting naar patiënt) Na vullen II is ze direct klaar voor gebruik; nog even aan zodat goed dicht zit. Of gebruik bewaarzakje om gevul II Etiketteer II met een vlagetiket (over lijn). te bewaren. Doe gevul II in bewaarzakje. Tips bij ontluchten slang: Zorg ervoor dat filter recht gehoun wordt tijns ontluchten slang; De filter dient volledig bevochtigd te zijn om timaal te functioneren. Open beschermkap. Sluit en/dicht klem en sluit gevul luer lock spuit aan vulpoort. Verwijr spuit. Sluit beschermkap. Verwijr dje vulpoort. Druk spuit leeg en herhaal stap 3 en 4 totdat II helemaal II gevuld gevuld is is. Draai dje weer vulpoort. Ontlucht slang lijn eventueel door en/dicht klem te enen en dje aan ein slang even los te draaien. Sluit klem weer bij eerste druppel en en draai draai dje afsluitdje weer vast. weer vast De II is II gekalibreerd is gekalibreerd voor voor gebruik gebruik bij kamertempe- bij kamertemperatuur (20 C (20 C tot 23 C). tot 23 C). Voor Voor een een correcte tijns infusie dient flow restrictor II contact te maken met huid (31 C) door ze met een aantal stukjes tape te fixeren huid. Voor iere 1 C boven of onr aangegeven temperatuur zal toenemen of afnemen met 2,5%. Een temperatuurstijging (bijvoorbeeld bij koorts) resulteert in een verhoog (zie grafiek a). Invloed viscositeit Invloed viscositeit De II is gebaseerd gebruik NaCl 0,9%. Wanneer gebruik gemaakt wordt glucose 5% als losmidl of toegevoeg medicijn heeft een hogere viscositeit dan NaCl 0,9%, dan zal infusieduur toenemen met 10% (zie grafiek b). De II is gebaseerd De gebruik NaCl II 0,9%. ST heeft, Wanneer indien gebruik gevuld gemaakt met wordt nominale vulvolume, glucose 5% een als nauwkeurigheid losmidl of toegevoeg ±15% medicijn aangegeven heeft. een hogere viscositeit dan NaCl 0,9%, dan zal infusieduur toenemen met 10% (zie grafiek b). De II LT heeft, indien gevuld met nominale vulvolume, een II heeft, nauwkeurigheid indien gevuld met ±10% nominale aangegeven vulvolume, een nauwkeurigheid met een tegendruk ±15% 40 aangegeven cm water.. figuur a. invloed temperatuur figuur b. invloed viscositeit infuusduur 8 9

6 Infusieduur en vulvolume ST 100-0,5 ST 250-0,5 ST 50-1 ST ST ST 250-1,5 ST ST ST ST Infusieduur (uur/dag) Vulvolume (ml) 00:15 u :30 u :45 u :00 u :15 u :30 u :45 u :00 u :15 u :30 u :45 u :00 u :30 u :00 u :30 u :00 u 500 Voor vinn juiste vulvolume bij onr- of overvulling II, kijk II, in kijk linker kolom linker bij kolom gewenste bij infusieduur gewenste infusieduur en boven en in boven tabel in voor tabel voor gewenste gewenste mol mol II; juiste II; vulvolume juiste vulvolume kan dan kan afgelezen dan afgelezen worn. Om worn. gewenste Om gewenste II te vinn II te voor vinn gewenste voor infusieduur, gewenste infusieduur, kijk dan kijk linker dan kolom in voor linker gewenste kolom infusie- voor duur gewenste en zoek infusieduur er een passend zoek vulvolume er een passend bij; vulvolume II bij; is dan weer boven II is in dan weer tabel boven af te lezen. in tabel af te lezen. LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT Infusieduur (uur/dag) Vulvolume (ml) Vulvolume (ml) 8 u u u u d 24 u u d 48 u u d 72 u d 96 u d 120 u d 144 u d 168 u d 192 u d 216 u d 240 u d 264 u d 288 u

7 Bewaren ST 100-0,5 ST 250-0,5 ST 50-1 ST ST ST 250-1,5 ST ST ST ST Nominale (ml/h) Nominaal vulvolume (ml) Minimaal vulvolume (ml) Maximaal vulvolume (ml) Restvolume (ml) Benodig tijd voor bereiken kamertemperatuur De II kan II worn kan worn bewaard bewaard in koelkast in koelkast of gewoon of gewoon kamertemperatuur, kamertemperatuur, uiteraard uiteraard afhankelijk afhankelijk geneesmidl dat dat erin erin zit. zit. Het is is belang voor patiënt om te weten dat II voor II voor gebruik gebruik altijd altijd kamertempe- kamer- medicijn temperatuur dient te dient zijn. te Daarvoor zijn. Daarvoor moet moet II altijd een II altijd aantal een uren aantal te uren voren uit te voren koelkast uit gehaald koelkast worn. gehaald In worn. onrstaan In onrstaan tabellen is weergegeven tabellen is wat weergegeven benodig wat tijd benodig is per variant. tijd Daarnaast is per variant. worn Daarnaast nominaal vulvolume worn nominaal en restvolume vermeld. en restvolume vulvolume vemeld. Aantal uren uit koelkast Aantal uren uit vriezer LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT Nominale (ml/h) Nominaal vulvolume (ml) Minimaal vulvolume (ml) Maximaal vulvolume (ml) Restvolume (ml) , , , Benodig tijd voor bereiken kamertemperatuur Aantal uren uit koelkast Aantal uren uit vriezer Benodig tijd voor bereiken kamertemperatuur

8 Productassortiment II ST II LT Omschrijving Nominaal vulvolume Nominale Nominale infusieduur Artikelnummer per 10 stuks Z-inx nummer Omschrijving Nominaal vulvolume Nominale Nominale infusieduur Artikelnummer per 10 stuks Z-inx nummer II ST 100-0,5-S ml/u 0,5 u II ST 250-0,5-S ml/u 0,5 u II ST 50-1-S ml/u 1 u II ST S ml/u 1 u II ST S ml/u 1 u II ST 250-1,5-S ml/u 1,5 u II ST S ml/u 2 u II ST S ml/u 2 u II ST S ml/u 2 u II ST S ml/u 4 u II LT S 60 5 ml/u 12 u II LT S 80 5 ml/u 16 u II LT S ml/u 25 u II LT S ml/u 27 u II LT S 60 2 ml/u 30 u II LT S ml/u 30 u II LT S ml/u 40 u II LT S ml/u 50 u II LT S ml/u 54 u II LT S ml/u 60 u II LT S 100 1,5 ml/u 67 u II LT S ml/u 68 u II LT S ml/u 80 u II LT S ml/u 100 u II LT S 65 0,5 ml/u 130 u II LT S ml/u 135 u edical m II LT S ml/u 150 u II LT S 100 0,5 ml/u 200 u II LT S ml/u 270 u

9 B. Braun Medical B.V. Postbus AR Oss Nerland Tel. B. Braun +31 (0)412 Medical 67 B.V B. Braun Medical N.V./S.A BBMNL 06/ /2015