Easypump II. Thuis in Infusie. Informatiegids voor apothekers en verpleegkundigen

Transcriptie

1 Easypump II Thuis in Infusie Informatiegids voor apothekers en verpleegkundigen

2 Inhoud Introductie 4 Beschrijving 5 Principe van het elastomeersysteem 6 Indicaties 7 Instructies voor het vullen 8 Invloed van temperatuur en viscositeit 9 Infusieduur en vulvolumes 10 Bewaren 12 Productassortiment 14 3

3 Introductie Beschrijving Easypump II is de nieuwste generatie elastomeer infusiesystemen. Elastomeer infusiesystemen zijn ontwikkeld om aan mobiele patiënten, in het ziekenhuis of in de thuissituatie, de mogelijkheid te bieden een vooraf bepaalde hoeveelheid medicatie toe te dienen op een continue en een betrouwbare manier. Easypump II is een disposable infusiesysteem en dus voor éénmalig gebruik. Easypump II is niet afhankelijk van stroom of batterijen. De patiënt is daardoor mobiel terwijl de medicatie gewoon toegediend wordt. De infuusbehandeling hoeft hiermee geen belemmering te zijn voor de dagelijkse activiteiten. Een elektronische pomp is dus niet altijd nodig. De Easypump II is een compleet infusiesysteem dat bestaat uit een medicatiereservoir en een toedieningssysteem. De patiënt kan de Easypump II op een discrete manier in een heuptasje met zich meedragen. Er zijn verschillende maten beschikbaar en voor kinderen is er een speciale uitvoering verkrijgbaar. Easypump II bestaat uit een enkel elastomeer membraan van siliconen, een zachte beschermende buitenlaag en een toedieningsslang. Omdat de Easypump II slechts uit één elastomeer laag bestaat, is deze transparant en is er dus goed zicht op de medicatie. Door de weerstand van slechts één membraan is het vullen met de hand sterk vereenvoudigd! De zachte buitenlaag zorgt ervoor dat de Easypump II tijdens de infusie kleiner wordt en aan het einde van de infusie weer helemaal plat is. De toedieningsslang van de Easypump II is DEHP-vrij en knikbestendig. De slang is 125 cm lang en na ± 20 cm bevindt zich een 1,2µ cellulose filter. Het is zowel een deeltjes- als een ontluchtingsfilter. De ontluchtingsfilter is 0,02µ. De lucht ontsnapt uit de filter door een membraan. De klem op de toedieningsslang kan open om de infusie te starten en dicht om de infusie te onderbreken. De Easypump II wordt gevuld via de vulpoort. Een extra beschermkap is gemaakt tegen eventuele contaminatie. In de vulpoort zit een terugslagventiel om te voorkomen dat medicatie via de vulpoort weer naar buiten stroomt. Introductie 3 Beschrijving 4 Principe van het elastomeersysteem 5 Indicaties 6 Instructies voor het vullen 7 Infusieduur en vulvolumes 8 Bewaren 10 Invloed van temperatuur en viscositeit 12 Productassortiment 14 Easypump II ST is de groep elastomeer pompjes voor de korte toedieningen vanaf een half uur tot maximaal 4 uur. Easypump II LT zijn de elastomeerpompjes die 24 uur of langer lopen. 1 Beschermkap 2 Vulopening met terugslagventiel 3 Ballon met buitenbeschermlaag 4 Toedieningsslang waar het medicijn doorheen loopt 5 Open/dicht klem om de infusie te starten en te stoppen 6 Filter om partikels en lucht weg te filteren 7 Flow restrictor voor het reguleren van de snelheid 8 Luer Lock aansluiting 4 5

4 Principe van het elastomeersysteem Indicaties Het basisprincipe van de Easypump II is, dat een elastisch membraan wordt aangesloten op een toedieningsslang die een flow restrictor bevat. Dit gehele systeem wordt aangesloten op de veneuze, subcutane, epidurale of spinale toegangspoort van de patiënt. Toediening vindt plaats door de positieve druk van het elastomeer. De afgiftesnelheid wordt bepaald door de combinatie van de flow restrictor in de toedieningsslang en de positieve elastische druk van het membraan. Deze druk is voldoende om de weerstand van de bloeddruk van de vaten en de tegendruk van de katheters te overwinnen. De weerstand kan wel invloed hebben op de snelheid. De flow restrictor is het stukje slang vanaf het buisje tot aan het uiteinde. De flow restrictor is gekalibreerd op huidtemperatuur. Voor een optimale afgiftesnelheid dient dit gedeelte dan ook contact te maken met de huid. De flow restrictor is eenvoudig te fixeren met een aantal stukjes tape. Dit geldt voor zowel de Easypump II ST als de Easypump II LT. Er is dus geen verschil in gebruik van Easypump II ST en Easypump II LT. Easypump II is geschikt voor intraveneuze, subcutane, spinale en epidurale subcutane toediening van geneesmiddelen. De infusie kan continu of intermitterend zijn. Antibiotica, diuretica, cytostatica en analgetica behoren allemaal tot de mogelijkheden. Ook antivirale therapieën, de toediening van deferoxamine, immunoglobuline of methylprednisolon vinden veelvuldig plaats. Daarnaast kan de Easypump II ingezet worden voor rehydratie. Antibiotica Easypump II kan gebruikt worden voor lang- en kortdurende infusie van antibiotica, inclusief Vancomycine. Easypump II is zeer geschikt voor patiënten met infecties als gevolg van bijvoorbeeld cystic fibrosis of de ziekte van Lyme, of voor iedere andere patiënt die intraveneus antibiotica nodig heeft. Chemotherapie De meeste cytostatica kunnen toegediend worden met de Easypump II. Uiteraard dient de medicatie geschikt te zijn om poliklinisch of thuis gebruikt te worden. 5Fu is daar een goed voorbeeld van. Taxol (Paclitaxel) is niet geschikt voor de Easypump II vanwege de aanwezigheid van emulgatoren. Analgetica Morfine, robuvacaïne en andere analgetica kunnen worden toegediend met de Easypump II. Dit geldt voor zowel postoperatieve als palliatieve pijnbestrijding. Diuretica Het ontwateren van hartfalenpatiënten (denk ook aan COPD patiënten) door middel van intraveneuze diuretica kan ook thuis gebeuren met behulp van de Easypump II. Het bespaart de patiënten en mantelzorg een vaak moeizame gang naar het ziekenhuis en geeft meer rust en kwaliteit van leven. Bloed, bloedproducten en totale parenterale voeding mogen niet worden toegediend met de Easypump II. Antivirale therapie Bij Aidspatiënten of na een orgaantransplantatie kan de antivirale therapie, bijvoorbeeld met ganciclovir gewoon thuis plaatsvinden. 6 7

5 Instructies voor het vullen Invloed van temperatuur en viscositeit Bij het vullen van Easypump II is het gebruik van een luer lock spuit met een volume van maximaal 60 ml aan te raden. Door gebruik te maken van de Multi-Ad Transferset van B. Braun, kan een gesloten systeem worden gemaakt. Hiermee wordt het aantal handelingen en aan- en afkoppelingen beperkt. Vullen van de Easypump II kan eenvoudig met de hand maar ook, als er bijvoorbeeld een hele reeks gemaakt moet worden, met de Easy Fill. De Easy Fill is een vulapparaat dat door B. Braun in bruikleen gegeven kan worden. Open de beschermkap. Verwijder het dopje van de vulpoort. De Easypump II is gekalibreerd voor gebruik bij kamertemperatuur (20 C tot 23 C). Voor een correcte afgiftesnelheid tijdens de infusie dient de flow restrictor van de Easypump II contact te maken met de huid (31 C) door deze met een aantal stukjes tape te fixeren op de huid. Voor iedere 1 C boven of onder de aangegeven temperatuur zal de afgiftesnelheid toenemen of afnemen met 2,5%. Een temperatuurstijging (bijvoorbeeld bij koorts) resulteert in een verhoogde afgiftesnelheid (zie grafiek a). Tips vooraf: Haal de Easypump II uit de verpakking op het moment dat deze wordt gevuld. De binnenkant, de lijn en de connectors onder de afsluitdopjes zijn volledig steriel en pyrogeenvrij. Maak gebruik van een aseptische techniek. Gebruik een geschikte vloeistof voor het verdunnen naar de juiste concentratie en het gewenste volume. Sluit voor het vullen de open/dicht klem en controleer deze. Voorkom kristallisatie in de lijn door: - de lijn niet af te vullen en de klem gesloten te houden of - de lijn met NaCl 0.9% of gedestilleerd water af te vullen alvorens de medicatie bij te spuiten. Draai het dopje aan het uiteinde (aansluiting naar patiënt) nog even aan zodat het goed dicht zit. Etiketteer de Easypump II met een vlagetiket (over de lijn). Doe de gevulde Easypump II in het bewaarzakje. Sluit de open/dicht klem en sluit de gevulde luer lock spuit aan op de vulpoort. Verwijder de spuit. Druk de spuit leeg en herhaal stap 3 en 4 totdat de Easypump II helemaal gevuld is. Draai het dopje weer op de vulpoort. Invloed van viscositeit De afgiftesnelheid van de Easypump II is gebaseerd op het gebruik van NaCl 0,9%. Wanneer gebruik gemaakt wordt van glucose 5% als oplosmiddel of het toegevoegde medicijn heeft een hogere viscositeit dan NaCl 0,9%, dan zal de infusieduur toenemen met 10% (zie grafiek b). figuur a. invloed temperatuur op afgiftesnelheid De Easypump II ST heeft, indien gevuld met het nominale vulvolume, een nauwkeurigheid van ±15% van de aangegeven afgiftesnelheid. Sluit de beschermkap. Ontlucht de lijn eventueel door de open/dicht klem te openen en het dopje aan het einde van de slang even los te draaien. Sluit de klem weer bij de eerste druppel en draai het dopje weer vast. De Easypump II LT heeft, indien gevuld met het nominale vulvolume, een nauwkeurigheid van ±10% van de aangegeven afgiftesnelheid met een tegendruk van 40 cm water. figuur b. invloed viscositeit op infuusduur 8 9

6 Infusieduur en vulvolume ST 100-0,5 ST 250-0,5 ST 50-1 ST ST ST 250-1,5 ST ST ST ST Infusieduur (uur/dag) Vulvolume (ml) 00:15 u :30 u :45 u :00 u :15 u :30 u :45 u :00 u :15 u :30 u :45 u :00 u :30 u :00 u :30 u :00 u 500 Voor het vinden van het juiste vulvolume bij onder- of overvulling van de Easypump II, kijk in de linker kolom bij de gewenste infusieduur en boven in de tabel voor het gewenste model Easypump II; het juiste vulvolume kan dan afgelezen worden. Om de gewenste Easypump II te vinden voor de gewenste infusieduur, kijk dan in de linker kolom voor de gewenste infusieduur en zoek er een passend vulvolume bij; Easypump II is dan weer boven in de tabel af te lezen. LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT Infusieduur (uur/dag) Vulvolume (ml) Vulvolume (ml) 8 u u u u d 24 u u d 48 u u d 72 u d 96 u d 120 u d 144 u d 168 u d 192 u d 216 u d 240 u d 264 u d 288 u

7 Bewaren ST 100-0,5 ST 250-0,5 ST 50-1 ST ST ST 250-1,5 ST ST ST ST Nominale afgiftesnelheid (ml/h) Nominaal vulvolume (ml) Minimaal vulvolume (ml) Maximaal vulvolume (ml) Restvolume (ml) Benodigde tijd voor het bereiken van de kamertemperatuur De Easypump II kan worden bewaard in de koelkast of gewoon op kamertemperatuur, uiteraard afhankelijk van het medicijn dat erin zit. Het is van belang voor de patiënt om te weten dat de Easypump II voor gebruik altijd op kamertemperatuur dient te zijn. Daarvoor moet de Easypump II altijd een aantal uren van te voren uit de koelkast gehaald worden. In onderstaande tabellen is weergegeven wat de benodigde tijd is per variant. Daarnaast worden nominaal vulvolume en restvolume vemeld. Aantal uren uit de koelkast Aantal uren uit de vriezer LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT LT Nominale afgiftesnelheid (ml/h) , , ,5 1 Nominaal vulvolume (ml) Minimaal vulvolume (ml) Maximaal vulvolume (ml) Restvolume (ml) Benodigde tijd voor het bereiken van de kamertemperatuur Benodigde tijd voor het bereiken van de kamertemperatuur Aantal uren uit de koelkast Aantal uren uit de vriezer

8 Productassortiment Easypump II ST Easypump II LT Omschrijving Nominaal vulvolume Nominale afgiftesnelheid Nominale infusieduur Artikelnummer per 10 stuks Z-index nummer Omschrijving Nominaal vulvolume Nominale afgiftesnelheid Nominale infusieduur Artikelnummer per 10 stuks Z-index nummer Easypump II ST 100-0,5-S ml/u 0,5 u Easypump II ST 250-0,5-S ml/u 0,5 u Easypump II ST 50-1-S ml/u 1 u Easypump II ST S ml/u 1 u Easypump II ST S ml/u 1 u Easypump II ST 250-1,5-S ml/u 1,5 u Easypump II ST S ml/u 2 u Easypump II ST S ml/u 2 u Easypump II ST S ml/u 2 u Easypump II ST S ml/u 4 u Easypump II LT S 60 5 ml/u 12 u Easypump II LT S 80 5 ml/u 16 u Easypump II LT S ml/u 25 u Easypump II LT S ml/u 27 u Easypump II LT S 60 2 ml/u 30 u Easypump II LT S ml/u 30 u Easypump II LT S ml/u 40 u Easypump II LT S ml/u 50 u Easypump II LT S ml/u 54 u Easypump II LT S ml/u 60 u Easypump II LT S 100 1,5 ml/u 67 u Easypump II LT S ml/u 68 u Easypump II LT S ml/u 80 u Easypump II LT S ml/u 100 u Easypump II LT S 65 0,5 ml/u 130 u Claudia Pastoor Productmanager B. Braun Medical claudia.pastoor@bbraun.com Mob. +31 (0) Easypump II LT S ml/u 135 u Easypump II LT S ml/u 150 u Easypump II LT S 100 0,5 ml/u 200 u Easypump II LT S ml/u 270 u

9 B. Braun Medical B.V. Postbus AR Oss Nederland Tel. +31 (0) BBMNL 06/2012