MIC-KEY VERZORGINGSHANDLEIDING

Transcriptie

1 1 MIC-KEY VERZORGINGSHANDLEIDING

2 2 MIC-KEY LAAG PROFIEL VOEDINGSKATHETER Een MIC-KEY laag profiel voedingskatheter is een ballonkatheter die direct of na een PEG via de buikwand in de maag wordt geplaatst. De MIC-KEY wordt op zijn plaats gehouden door de ballon aan de binnenkant van de maag. Aan de buitenkant van de buik zit een uitwendige button (knoopje). De ballon in de maag is gevuld met water (maximaal 5cc). De button zit goed als de ruimte tussen de huid en de button ongeveer de dikte van een euro heeft. Met de MIC-KEY worden voeding en medicatie door de verlengslang in de maag gebracht. Wanneer er geen voeding of medicatie wordt toegediend, wordt de voedingspoort afgesloten door het afsluitdopje. In de voedingspoort zit een anti-refluxklep, deze klep helpt voorkomen dat de maaginhoud uit de slang lekt. Indien een verlengslang geplaatst wordt opent de klep.

3 3 MIC-KEY VERLENGSLANGEN De verlengslangen worden gebruikt voor het toedienen van voeding en/of medicatie. Deze zijn universeel en passen op elke maat MIC KEY, ongeacht lengtemaat of diameter (FR). Wel variëren ze in soort en lengte. Kies daarom een type verlengslang dat het beste aansluit bij de manier waarop voeding en medicatie wordt toegediend. Soorten en maten MIC-KEY verlengslangen / MIC Extension set, Y-stuk 12 Inch/24 Inch / 24 MIC Extension set, bolus met rechte connector 12 Inch/24 Inch / 24 MIC Extension set, bolus 12 Inch/24 Inch / 24 MIC Extension set, schroefdraad 12 Inch/24 Inch Deze dunne slang heeft een 90 graden secur lock hoekconnnector voor aansluiting op de MIC KEY en een medicijnpoort (Y connector). De is 30 cm lang en wordt standaard meegeleverd. De is 60 cm lang. De heeft een lengte van 5 cm. Deze slang is ideaal voor mensen die via de mond gevoed worden en medicatie ontvangen via de sonde. Deze dikke slang met bolusconnector en rechte aansluiting is zeer geschikt voor het toedienen van dikkere voeding, een grotere hoeveelheid voeding ineens of portievoeding met behulp van een grote spuit. De sonde is daardoor ideaal voor mensen die meerdere keren per dag voeding nodig hebben. De (30 cm) wordt standaard meegeleverd met een MIC KEY. De is 60cm lang. Deze dunne slang, uitgerust met een 90 graden hoekconnector en bolusaansluiting, heeft geen medicijnpoort en is ideaal voor mensen die meerdere keren per dag een kleine portie sondevoeding nodig hebben. De slang is verkrijgbaar in een 30 cm ( ) en 60 cm variant ( ). Deze dunne slang met stevige luer lock aansluiting is met name geschikt voor het toedienen van voeding via een voedingspomp (bijvoorbeeld s nachts). Er zijn twee lengtematen: de is 30 cm lang en de is 60 cm lang.

4 4 Bevestiging verlengslangen De verlengslang wordt bevestigd door de zwarte lijn op de verlengslang in lijn te brengen met de zwarte streep op de voedingspoort. Steek de neus van de Secur-Lok aansluiting in de voedingspoort en draai hem een kwartslag rechtsom (zie afbeelding hieronder). Gebruik verlengslangen Wij raden aan om de verlengslangen niet langer dan twee weken achter elkaar te gebruiken of eerder te vervangen indien ze vervuild zijn. Toedienen van voeding / medicatie Test de doorgang van de MIC-KEY door de verlengslang aan te sluiten op de MIC-KEY. Bevestig een spuit met kathetertip met 10 ml water op de voedingspoort van de verlengslang. Trek de zuiger achteruit. Als u maaginhoud in de slang ziet, spoelt u de MIC-KEY voedingsslang met water. De maaginhoud is normaal geel of helder tenzij er voedsel in de maag is. Als u weerstand voelt terwijl u het water inspuit, zuigt u weer maaginhoud op en probeert u daarna het water weer in te spuiten. Het geven van voeding Van de diëtist heeft u een advies ontvangen voor sondevoeding. Houd u aan de voorschriften van het facilitaire bedrijf wat de voeding aanlevert. Aansluiten op de pomp 1. Sluit de slang van de voedingszak aan op de voedingspoort van de MIC-KEY verlengslang. 2. Ontlucht de slang door de vloeibare voedingdoor de slang te laten lopen. Wanneer de sondevoeding bij de Secur-Lok aansluiting van de verlengslang is gekomen, klemt u de slang af. 3. Haal het afsluitdopje van de voedingspoort. Steek de verlengslang in de voedingspoort door de zwarte strepen op de verlengslang en de voedingspoort met elkaar in lijn te brengen. Vergrendel de verlengslang door de aansluiting rechtsom te draaien totdat u lichte weerstand voelt (ongeveer driekwart slag). Draai de aansluiting niet voorbij het stoppunt. 4. Sluit de slang van de voedingszak op de pomp aan. Stel de pompsnelheid in volgens de aanwijzingen van de fabrikant. Maak de klem van de slang los en begin met het toedienen van de voeding. 5. Nadat de sondevoeding is toegediend, koppelt u de slang van de voedingszak los van de verlengslang. Spoel de verlengslang met ml lauw water na. Eerst afkoppelen en dan doorspuiten. 6. Koppel de verlengslang los van de MIC-KEY door linksom te draaien totdat de zwarte streep op de voedingspoort in lijn is met de zwarte streep op de verlengslang. Maak de verlengslang voorzichtig los en zet het afsluitdopje stevig terug op de MIC-KEY. 7. Spuit de verlengslang onmiddellijk door met 10 cc warm water en leg deze op een schone, donkere plaats.

5 5 Het geven van bolusvoeding Van de diëtist heeft u een advies ontvangen voor sondevoeding. Houd u aan de voorschriften van het facilitaire bedrijf wat de voeding aanlevert. 1. Bevestig een met water gevulde spuit met kathetertip aan de MIC-KEY bolusverlengslang. 2. Bevestig de bolus verlengslang aan de voedingspoort door de zwarte strepen op de verlengslang en de voedingspoort met elkaar in lijn te brengen. Steek de vergrendeladapter van de bolus verlengslang in de voedingspoort en draai hem rechtsom totdat u lichte weerstand voelt (ongeveer driekwart slag). Draai de aansluiting niet voorbij het stoppunt. 3. Klem de verlengslang af. 4. Koppel de spuit los en haal de zuiger uit de spuit. Bevestig de spuit opnieuw. 5. Schenk langzaam de vloeibare voeding in de spuit en maak de klem van de slang los. Houd de spuit vol om te voorkomen dat er lucht in de maag komt. Stel de stroomsnelheid bij door de spuit omhoog te tillen of te laten zakken. Het toedienen van de voeding dient na 20 tot 40 minuten klaar te zijn. 6. Wanneer de spuit bijna leeg is, voegt u de voorgeschreven hoeveelheid water aan de spuit toe. 7. Nadat het vloeibare voedsel en water zijn toegediend, klemt u de slang af en vult u de spuit met ml lauw water. Breng de zuiger weer aan en maak de klem van de slang los. Spoel de bolus verlengslang tot dat de slang helder is. 8. Koppel de bolusverlengslang los van de MIC-KEY door linksom te draaien totdat de zwarte streep op de voedingspoort in lijn is met de zwarte streep op de verlengslang. Maak de verlengslang voorzichtig los en zet het afsluitdopje stevig terug op de MIC-KEY. 9. Spuit de bolusverlengslang onmiddellijk door met 10 cc warm water en leg deze op een schone, donkere plaats. Medicatie toedienen Dien medicatie in vloeibare vorm toe. Wanneer de medicatie alleen in tabletvorm of capsules verkrijgbaar is, vraag dan de apotheker of de medicatie verpulverd en met water gemengd mag worden. Medicatie mag nooit met een spuit rechtstreeks in de voedingspoort worden ingespoten. Gebruik altijd een verlengslang om te voorkomen dat het klepje van de poort kapot gaat. Spoel de MIC-KEY en de verlengslang voor en na het toedienen van medicatie altijd door met tenminste 10cc water. (zie afbeelding hiernaast) Reiniging Spoel de MIC KEY ter voorkoming van verstopping dagelijks door met behulp van de verlengslang. Doe dit elke keer voor én na het toedienen van voeding en medicatie, drie tot vijf keer per etmaal. Gebruik hiervoor 30 tot 50 ml lauw water (bij kinderen volstaat 10 tot 15 ml). Door onmiddellijke door- en afspoeling wordt voorkomen dat het voedsel/medicatie opdroogt en zich ophoopt. De slang kan ook losgekoppeld worden, dan krijgt de gebruiker geen water binnen en kan er uiteraard onbeperkt worden gespoeld. Het is belangrijk dat de voedingspoort en anti-reflux klep schoon blijven. Opgedroogd vloeibaar voedsel kan in de uitsparing vast komen te zitten en de klep openhouden. De beste preventieve maatregel is om met overvloedig water te spoelen zodat alle vloeibare voedsel is weggespoeld en om wattenstaafjes met water te gebruiken. Zorg ervoor dat er geen resten vloeibaar voedsel achterblijven die kunnen opdrogen in de klepopening.

6 6 Niet doen! Helaas past de Luer slip spuit precies op de opening van de MIC-KEY. Medicatie mag echter nooit rechtstreeks in de voedingspoort worden gespoten. Gebruik ALTIJD een verlengslang om te voorkomen dat het klepje van de poort kapot gaat. Dien voeding en medicijnen nooit gelijktijdig toe en spoel de MIC-KEY en de verlengslang voor en na het toedienen van medicatie. De spuiten In de MIC-KEY Kit zit een 6 ml Luer-slip spuit. Gebruik deze om de ballon leeg te halen en te vullen wanneer u de inhoud van de ballon controleert en wanneer u de MIC-KEY vervangt. Er zit ook een 35 ml spuit met kathetertip in uw MIC-KEY kit. Deze dient te worden gebruikt voor het vullen en spoelen van de verlengslangen en bij het controleren van de juiste plaatsing van de MIC-KEY. VERZORGING VAN DE MIC-KEY Kijk voor instructies op onze website: Balloncontrole Balloncontrole kan eens per twee weken of op advies van uw specialist. Bevestig hiertoe de luer-slip spuit op de ballonpoort en zuig al het water uit de ballon, terwijl de MIC-KEY blijft zitten. Als er minder vloeistof in zit, dient u die door de voorgeschreven hoeveelheid water te vervangen (zie afbeelding hiernaast). Nooit doen: de ballon vullen met lucht. Lucht ontsnapt snel uit de ballon en de MIC-KEY blijft dan niet op zijn plaats zitten. Onderhoud van de MIC-KEY Kijk voor instructies op onze website: Vervanging van de MIC-KEY Wij adviseren de MIC-KEY om de drie maanden te vervangen. De MIC-KEY kan wel langer blijven zitten, maar na drie maanden bestaat de mogelijkheid dat de ballon knapt doordat deze poreus is geworden door het gebruik. Kijk voor de instructies op onze website: Opmeten Door de uitgebreide maatvoering is bijna voor elke patiënt een MIC-KEY te vinden. Om de maat van de juiste MIC-KEY bij de patiënt op te meten, is een meetkatheter verkrijgbaar. Kijk voor de instructies op onze website: Receptenformulier Cobra Medical heeft een receptenformulier voor de MIC-KEY ontwikkeld. Deze kunt u downloaden via:

7 7 TIPS VOOR THUIS Reserve MIC-KEY Zorg altijd voor een reserve MIC-KEY of alternatieve ballon voedingskatheter! Siliconen ballonnen gaan gewoonlijk een paar maanden mee, maar de levensduur van de ballon varieert en is afhankelijk van een aantal factoren. Deze factoren kunnen bijvoorbeeld medicatie/combinaties, hoeveelheid water in de ballon zit, de ph van de maag of de maat zijn. Wij adviseren de MIC-KEY om de drie maanden te vervangen. Indien er geen reserve sonde voor handen is, plaats dan direct de oude MIC-KEY terug in de stoma. Een stoma kan zeer snel dichtgroeien -binnen een paar uur- dus directe actie is noodzakelijk. Bij twijfel of als de voedingssonde niet past: neem altijd contact op met uw ziekenhuis / voedingsverpleegkundige en leg de situatie uit. Structurele (huid)problemen of lekkage Neem bij structurele (huid)problemen of lekkage altijd contact op met uw behandelend arts of (voedings)verpleegkundige. Nooit doen bij verstopping! Gebruik nooit een kogger of andere scherpe materialen om de MIC-KEY door te prikken. Gebruik geen koolzuurhoudende dranken als spa rood of cola. Door het koolzuur kan het materiaal worden aangetast, waardoor voedsel en/of medicatie aan de MIC-KEY blijven plakken wat het materiaal nog verder aantast.