gastrostomie voedingsbutton

Transcriptie

1 Eurosteriel-medical de keus van deskundigen Bestelinformatie steriel-medical Beeline Bestelnr Omschrijving doos de keus van deskundigen Beeline able ambulante pomp BL1N ml Infuser 10 BL2N ml Infuser 10 gastrostomie voedingsbutton BL1D ml/ uur Beeline set 10 BL1D ml/ uur Beeline set 10 BL1D ml/ uur Beeline set 10 BL1D ml/ uur Beeline set 10 BL1D0/6 0,6 ml/ uur Beeline set 10 BL1D0/8 0,8 ml/ uur Beeline set 10 BL1D1/5 1,5 ml/ uur Beeline set 10 BL1D002 2,0 ml/uur Beeline set 10 BL1D004 4,0 ml/ uur Beeline set 10 BL1D005 5,0 ml/ uur Beeline set 10 BL1D008 8,0 ml/ uur Beeline set :12 Pagina BL1D ,0 ml/ uur Beeline set 10 brf BLPCH100 Draagtas 100 ml 1 BLPCH275 Draagtas 275 ml 1 brf eurosteriel :12 Pagina 1 Distributeur voor de Benelux Eurosteriel Medical B.V. De Aar 61 Postbus AA Dronten Tel.: +31 (0) Fax: +31 (0) info@eurosteriel-medical.nl Internet:

2 Introductie voor gastrostomie voedingsbutton Een gastrostomie button is een doorgang door de buikwand rechtstreeks in de stoma. Dit biedt doorgang voor water en voeding. Deze manier van voeding geven, is nodig wanneer een patiënt geen of te weinig voeding binnen krijgt. De juiste soort en hoeveelheid voeding wordt voorgeschreven door een diëtist of kliniek. Voeding voor buttons is voor iedereen verkrijgbaar. De Medicina button De Medicina button wordt geplaatst in de stoma door de buikwand. Aan het uiteinde van de button zit een opblaasbare ballon en aan het andere uiteinde zit de poort voor voedsel, water en medicatie. De button zweeft vlak boven de huid. Het is van groot belang dat de voeding of medicijnen altijd voorgeschreven is. Zo voorkom je dat er verkeerde voeding of medicijnen ingenomen wordt. De dressing De dressing zorgt ervoor dat de huid onder de button niet wordt afgesloten van lucht, dit voorkomt huid irritatie. Een goed geplaatste button zweeft 2-3 mm boven de huid. De voeding en medicijnen poort Voeding en water kunnen rechtstreeks door de button in de stoma gebracht worden. Dit gaat via de poort aan de bovenzijde van de button. Wordt er geen voeding, water of medicijn gegeven, kan deze poort afgesloten worden. Ook is er een anti terugslag klep in de poort aanwezig. Hierdoor kan er alleen van buiten af voeding, water of medicijnen toegediend worden zonder lekkage. Wanneer de verlengslang is aangesloten op de button, is de poort open. Deze verlengslang is gemaakt voor het geven van voeding, water en medicijnen maar ook voor het ventileren van de stoma. Geen ander materiaal mag gebruikt worden voor het openen van de poort. Dit kan de levensduur van de button verkorten. Het is van groot belang om de poort en terugslag klep schoon te houden. Spoel na gebruik de slang en poort dan ook door met schoon water.

3 De ballon De Medicina button heeft aan het uiteinde een ballon. Deze ballon wordt gevuld met water om de button op zijn plaats te houden. De hoeveelheid water, volume van de ballon moet iedere week gecontroleerd worden. Het opblaas ventiel De ballon kan op en leeggeblazen worden door middel van de bijgevoegde Medicina luer spuit. Het is belangrijk dat medicijnen of voeding nooit aangesloten wordt op het ventiel. Ook moet het ventiel schoongehouden worden, om te voorkomen dat het ventiel lek of kapot gaat, met als resultaat dat de button blijft zitten. De verlengslang In de Medicina buttonbox zit een verlengslang. Deze slang kan gebruikt worden voor het aansluiten van een voedingspomp. Maar ook voor het geven van een bolus. De verlengslang wordt bovenop de button vastgemaakt in de voedingspoort. De slang kan maar op 1 manier goed aagesloten worden. Aan de binnenkant van de aansluiting van de verlengslang, zit een klein uitsteeksel. Deze komt precies overeen met de aansluiting op de button. Druk de aansluiting in de voedingspoort en draai deze een kwartslag. Nu zit de verlengslang aangesloten en is de terugslag klep geopend en klaar voor het geven van voeding, water of medicatie. Spoel de verlengslang na gebruik met warm water met zeep erin. Het schoonmaken en spoelen van de slang voorkomt dat de poort of slang verstopt raakt. De slang is disposable en moet elke week vervangen worden of als de slang niet meer schoon is. Bolus voeding In de box zit ook een paarse voedingsspuit. Deze spuit is aan te sluiten op de verlengslang. Dit biedt de mogelijkheid voor het geven van een bolus. Sommige patiënten gebruiken deze bolus om een normaal etenspatroon op te bouwen. Elke bolus heeft een inloop tijd van 20 tot 40 minuten. Spuiten De box bezit ook een 5 of 10 ml spuit. In deze spuit zit water om de ballon mee te vullen. Dezelfde spuit kan ook gebruikt worden voor het uitzuigen van het water in de ballon. De paarse spuit kan ook gebruikt worden voor het doorspoelen van de verlengslang, evenals het geven van bolus voeding

4 De verzorging en het schoonhouden van de button Was voor gebruik van de button uw handen met warm water en zeep. Maak de button en de huid rondom elke dag schoon met zeep en warm water. Als de zeep de huid irriteert gebruik dan alleen warm water. Maak na het schoonmaken de huid goed droog, inspecteer de huid na het geven van de voeding en kijk uit naar eventuele lekkage. De dressing kan helpen bij het tegengaan van lekkage en irritatie van de huid. Maak je gebruik van de dressing, vervang deze dagelijks. Maak de voedingpoort schoon na gebruik met een zachte doek. Krijg je continu voeding spoel de button en verlengslang 3 maal daags. De ballon zorgt ervoor dat de button op zijn plaats blijft. Controleer het volume in de ballon elke week. Gebruik hiervoor de meegeleverde 5 of 10 ml spuit. Haal al het water uit de ballon en laat de button op zijn plaats zitten. Zit er een mindere hoeveelheid water in dan er oorspronkelijk in is gegaan vervang het water en vul de ballon met de juiste hoeveelheid gedestilleerd of afgekoeld gekookt water. Vul de ballon nooit met lucht! Lucht kan snel uit de ballon lopen. Daardoor blijft de button niet op de plaats zitten. Draai de button dagelijks 360 graden. Dit voorkomt het vormen van fistels. Voeding instructies Controleer voor het geven van voeding of de button goed zit in de maag. Dit kan je controleren door de verlengslang aan te sluiten samen met de 30 ml spuit. Vul de spuit met 10 ml water. Haal de stamper omhoog en zuig vloeistof uit de maag. De kleur van de vloeistof is geel of transparant als er geen voeding in de maag zit. Spoel hierna de button door met water. Als u tijdens het spoelen van de button weerstand voelt, haal eerst weer vloeistof uit de maag en probeer hierna nog een keer water door de button te spoelen. Controleer voor lekkage rondom. Het testen of de button wel op de juiste plek zit, kan ook nog op een andere manier. In de box zit een Medicina ph strip. Doe een paar druppels vloeistof uit de maag op de strip tussen 6 en 7. Geeft de meter minder dan 5 aan, zit de button goed.

5 Continu voeding krijgen De specialist geeft aan welke type voeding het beste voor u is. Om je voor te bereiden volg je de volgende instructies: 1. Was je handen met warm water en zeep en droog hierna goed af. 2. Is de voedingszak niet gevuld, vul de zak met voeding en hang deze op. 3. Sluit de Medicina verlengslang aan 4. Druk de lucht uit de slang door er een beetje doorheen te laten lopen. 5. Open de voedingspoort op de button en sluit de verlengslang aan. Sluit deze goed aan door deze een kwartslag met de klok mee te draaien. 6. Sluit de voedingszak aan op de pomp en stel hem in zoals aangegeven door de specialist. 7. Als het voeden klaar is, haal de verlengslang los van de voedingszak. Spoel de verlengslang door met 10 tot 20 ml warm water of totdat de slang weer schoon is. 8. Haal de slang voorzichtig los van de button. En sluit de voedingspoort weer af door het kapje er weer op te doen. 9. Was de slang iedere keer na gebruik met warm water en zeep en maak hem hierna droog. Bolus voeding 1. Sluit een watergevulde spuit aan op de Medicina bolus voedings set. 2. Sluit de voedings set aan op de button. 3. Sluit de slang af met de klem. 4. Haal de spuit van de set af en sluit de andere spuit met voeding aan. 5. Haal de klem van de slang en laat de voeding doorlopen. Naarmate de pomp leeg loopt hang deze hoger op, zodat hij volledig leeg loopt. Dit proces duur 20 tot 40 minuten. 6. Als de voeding bijna op is, vul deze bij met de voorgeschreven hoeveelheid water. 7. Is dit proces klaar, sluit de slang weer af met de klem. Vul de spuit met 10 tot 20 ml warm water. Haal de klem van de slang en spoel alles door. 8. Sluit de voedings set af en was deze met warm water en zeep totdat deze weer schoon is. Medicatie kan gegeven worden in vloeibare vorm. Dikke medicatie kan de poort verstoppen, verdun dit dat met water. Is medicatie alleen te verkrijgen in tabletten of capsules, neem contact op met uw apotheek en vraag of het verpulverd kan worden en gemixed met water. Doe dit alleen als het mag van de apotheek. De medicatie kan gegeven worden door de spuit aan te sluiten op de

6 Het vervangen van de button 1. Pak de button uit de verpakking en vul deze met 5ml water. En controleer op lekkage. 2. Haal alle vloeistof uit de oude button. 3. Trek voorzichtig de button uit de maag. Het kan helpen om wat glijmiddel en water te gebruiken. 4. Smeer de onderkant van de nieuwe button in met wat glijmiddel. Gebruik geen vloeistof op basis van olie. 5. Geleid de nieuwe button voorzichtig in de maag, blaas de ballon op als de button tegen de huid aan zit. 6. Houd de button op zijn plaats en vul de ballon met 5 of 10 ml water. Gebruik hiervoor geen lucht, maar water. 7. Trek de button voorzichtig omhoog. Zodat de ballon tegen de maagwand aan zit. 8. Veeg de vloeistof en water van de huid en de button. 9. Controleer of de button goed geplaatst is in de maag. Sluit de verlengslang aan op de voedingspoort en: luister naar lucht of haal wat maag vloeistof omhoog en gebruik de ph strip. Button voor kinderen De buttons die gebruikt worden voor kinderen hebben een kleinere diameter van doorgang dan bij volwassenen. Deze raakt dan ook sneller verstopt, maar is ook met minder water door te spoelen. 10 tot 15 ml water. Tijdens het opgroeien van het kind, wordt de opslag capaciteit van de maag ook steeds meer. Het geven van voeding wordt dan ook in kleinere hoeveelheden gegeven. Het proces duurt 20 tot 40 minuten. De pomp zorgt voor een langzamere flow en geeft je de tijd om andere dingen te doen. Wees voorzichtig met het vergroten van de hoeveelheid voeding. Wanneer een kindermaag vol is, kan er voeding lekken rondom de button.

7 Tijdens het voeden kan het kind last hebben van winderigheid, misselijkheid of het laten van boeren. Vraag de specialist of het ontluchten is toegestaan. Als uw kind last heeft van braken tijdens het voeden is het mogelijk dat er voeding of maag vloeistof in de longen komt. Dit kan leiden tot gevaarlijke situaties. Als uw kind problemen krijgt met het ademen direct na het geven van voeding, stop het geven van voeding ontlucht de maag en bel de specialist. Of uw kind voelt zich misselijk, wacht 1 of 2 uur en begin weer rustig met het geven van voeding. Wanneer het braken en de misselijkheid blijft, bel een specialist. Sommige kinderen hebben gastroesophageal reflex. Voeding vloeit terug in de slokdarm. Een goede voedingshouding is dan erg belangrijk. Zet ze rechtop of in een 30 graden hoek voor het voeden. Waarschuw een specialist als uw kind braakt na het voeden. Ook al krijgt uw kind voeding door de button, moedig uw kind aan om het eten te proeven. Net als ieder ander. De mond is een gevoelig onderdeel van een baby lichaam. Ook al kan uw kind niet zuigen en slikken om te eten, een slik reflex is wel aanwezig. Zuigen zorgt voor ontspanning bij baby s. Experimenteer met een speen. Gebruik dit voor het stimuleren van de lippen, tandvlees en tong tijdens het voeden. Tijdens het groeien zorg voor andere mogelijkheden om te kauwen of slikken. Voor kinderen is het belangrijk dat ze kunnen rollen op hun buik. Zo leren ze omhoog komen en kruipen. Omdat de Medicina button erg plat en klein is, zorgt dit voor minder problemen. Het oplossen van problemen Wat als er maag vloeistof lekt rondom de button Kijk eerst of er niet teveel vloeistof in de maag zit. Het kan zijn dat de patiënt te veel voeding tegelijkertijd krijgt. Wanneer je bolus voeding krijgt, verminder de flow van de voeding. Controleer of de ballon voldoende gevuld is. Trek de button voorzichtig omhoog en voel de weerstand. Controleer of hetzelfde volume water in de ballon zit, wat er ook is ingegaan. Gebruik hiervoor de kleine spuit. Zit er minder in dan is voorgeschreven, vul de ballon met de juiste hoeveelheid water. Wacht 20 minuten en controleer weer. Als het voorgeschreven volume in de ballon zit, vul deze met 2 ml bij. Totdat het lekken stopt. Het maximale volume voor een 5ml ballon is 10 ml en voor een 10 ml ballon is dit 15 ml. Doe er niet meer in.

8 Wat als tijdens het voeden de slang los schiet Stop de pomp, bepaal hoeveel voeding er niet in de maag is gegaan. Veeg de button en de aansluiting voorzichtig schoon met water en zeep of alcohol. Maak de poort ook van binnen schoon met een katoenen doek en alcohol. Maak de button schoon met warm water en maak alles vervolgens goed droog en sluit alles weer goed aan. Ga verder met het geven van de voeding en voeg de verloren hoeveelheid extra toe. De ballon lekt of scheurt Zorg altijd voor een reserve button. De siliconen ballonnen gaan een aantal maanden mee. Maar de levensduur van de ballon kan door een aantal factoren verkort worden. Factoren kunnen zijn: medicatie, het aantal volume water in de ballon, ph waarde en de verzorging van de button. Het dicht zitten van de button Voor het tegen gaan van blokkades spoel de button door met 10 tot 20ml warm water. 1. Voor en na het geven van de voeding 2. Voor en na het geven van medicatie 3. Om de 3 tot 4 uur als de patiënt voeding continu ontvangt. 4. Na het controleren van de maag vloeistof. Mix medicatie niet samen met de voeding. De medicatie wordt in vloeibare vorm gegeven aan de patiënt. Is de medicatie niet vloeibaar, vermaal dit samen met water en geef meerdere medicatie niet tegelijker tijd en spoel de ballon met 5ml warm water voor en na de tijd. Tussen de verschillende medicatie spoel met 5ml water. De ballon wil niet leeglopen Wanneer je de vloeistof niet uit de ballon kan halen, zorg ervoor dat de opening van het ventiel open staat. Het kan voorkomen dat de opening geblokkeerd word door voeding. Maak de binnenkant van het ventiel daarom ook goed schoon. Plaats de spuit opnieuw op het ventiel en draai de spuit een kwartslag en probeer opnieuw de ballon leeg te laten lopen. Loopt de ballon nog steeds niet leeg, gebruik het einde van een paperclip om het ventiel te openen. Zorg er altijd voor dat je een reserve button bij je hebt.

9 Stoma en huid problemen Wanneer je bloed uit de fistel, of het bloed is gemixed met de maagvloeistof, neem ommiddelijk contact op met de specialist. Een rode of ontstoken huid rondom de button kan het resultaat zijn van een lekkage. Maak daarom de huid regelmatig schoon en droog. En draai de button dagelijks 360 graden rond. Neem contact op met uw specialist als: 1. De fistel continu rood en of ontstoken is. 2. De rode huid een grotere diameter heeft dan 2.5 cm. 3. Wanneer de fistel ruikt. 4. De huid rondom de fistel opgezwollen is. 5. Er pus is rondom het fistel. 6. De patiënt koorts heeft. Het dichtgroeien van de opening Het lichaam zorgt er automatisch voor dat het gat weer dicht groeit. Dit gaat heel snel. Het kan voorkomen dat het lichaam meerdere huidlagen gaat produceren, deze lagen hebben verzorging nodig. Bloedt dit of worden er meerdere lagen op elkaar gebouwd, neem contact op met uw specialist. Diarree 2 redenen voor diarree zijn, een te grote hoeveelheid voeding of de voeding is niet goed. Zorg dan voor een lagere hoeveelheid voeding en koel de overgebleven voeding af. Gebruik altijd nieuwe voeding en bewaar de gemixte voeding niet langer dan 24 uur. Het veranderen van voeding, medicatie of voedings routines kan ook diarree veroorzaken. Houdt de diarree langer dan 3 dagen aan, neem contact op met de specialist.

10 Eurosteriel-medical de keus van deskundigen undigen Bestelinformatie Beeline Eurosteriel-medical de keus van deskundigen s Bestelnr Omschrijving doos Beeline BL1N ml Infuser 10 BL2N ml Infuser 10 Disposable ambulante pomp BL1D ml/ uur Beeline set 10 BL1D ml/ uur Beeline set 10 BL1D ml/ uur Beeline set 10 BL1D ml/ uur Beeline set 10 BL1D0/6 0,6 ml/ uur Beeline set 10 BL1D0/8 0,8 ml/ uur Beeline set 10 BL1D1/5 brf eurosteriel 1,5 ml/ uur Beeline set 12:12 10 Pagina 1 BL1D002 2,0 ml/uur Beeline set 10 BL1D004 4,0 ml/ uur Beeline set 10 BL1D005 5,0 ml/ uur Beeline set 10 BL1D008 8,0 ml/ uur Beeline set 10 BL1D010 10,0 ml/ uur Beeline set 10 brf :12 Pagina 1 BLPCH100 Draagtas 100 ml 1 BLPCH275 Draagtas 275 ml 1 brf eurosteriel :12 Pagina 1 Eurosteriel Medical B.V. Distributeur voor de Benelux De Aar 61 Eurosteriel Medical B.V. De Aar 61 Postbus 41 Postbus AA 8250 Dronten AA Tel.: +31 (0)321 Tel.: +31 (0) Fax: +31 (0) Fax.: (0)321 info@eurosteriel-medical.nl Internet: info@eurosteriel-medical.nl Internet: