Verzorging PEG-sonde. Interne geneeskunde. Locatie Hoorn/Enkhuizen

Transcriptie

1 Verzorging PEG-sonde Interne geneeskunde Locatie Hoorn/Enkhuizen

2 Verzorging PEG-sonde De eerste week na plaatsing van de PEG-sonde moet u de katheter zo min mogelijk bewegen en moet het plaatje zo strak mogelijk tegen de buikwand zijn geschoven. Dit is belangrijk voor een goede genezing van de fistelgang. Doorspuiten van de katheter Het is belangrijk om de katheter goed te verzorgen. Hierdoor verlengt u de levensduur ervan en voorkomt u dat hij verstopt raakt. Om dit laatste te voorkomen moet u de katheter regelmatig doorspuiten, per keer met ongeveer 20 tot 30 ml. water. Dit moet al vrij snel na plaatsing gebeuren en dagelijks 4 tot 6 keer worden gedaan. Momenten van doorspuiten; na het afkoppelen van de sondevoeding moet de katheter met ruim water worden doorgespoten. Bij elke verwisseling van fles of pak sondevoeding voor en na toediening van medicijnen via de sonde voor het slapen gaan na het wakker worden Verzorging van de katheter Daarnaast is het ook zaak de huid rondom de katheter goed te verzorgen, zodat deze niet geïrriteerd raakt. Tijdens het baden of douchen maakt u de huid rondom de fistelgang goed schoon met water en zeep. Daarna droogt u de plek zorgvuldig af. Leg eventueel een gaasje tussen de huid van de buik en het buitenste plaatje. Dit gaat makkelijk door het gaasje in te knippen tot het midden en zo om de katheter te schuiven. Beweeg de katheter elke dag wat heen en weer en draai wat rond, om te voorkomen dat deze vastgroeit in de maagwand. Sondevoeding Bewaar een geopend pak/fles sondevoeding altijd in de koelkast, maar nooit langer dan 24 uur. Haal de sondevoeding (per portie) een uur voor toedienen uit de koelkast om de voeding op kamertemperatuur te brengen. (nooit in de zon zetten!). Zorg ervoor dat het toedieningssysteem van de katheter, elke 2

3 24 uur vervangen wordt. Medicijnen Wanneer u medicijnen gebruikt en u kunt deze niet meer doorslikken, dan kunnen ze ook via de katheter worden toegediend. Voor u dit doet, kunt u beter eerst even met uw arts of apotheker overleggen hoe u dit moet doen en wanneer u de medicijnen het beste kunt innemen. Vermeng medicijnen nooit met de sondevoeding. Moet u medicijnen op u nuchtere maag innemen, dan mag u pas een half uur later sondevoeding toedienen. Spoel de sonde en de katheter na medicijngebruik goed door met water. Medicijnresten kunnnen de kateheter namelijk makkelijk verstoppen. Maatregelen ter voorkoming van verstopte PEG sondes sonde telkens na gebruik met minimaal 20 ml water doorspoelen. gebruik alleen geschikte sondevoeding. nooit vruchtensap of thee met vruchten via de sonde toedienen. geneesmiddelen: vermijd toedieningf via de sonde zo veel mogelijk; geef de voorkeur aan zetpillen / sublinguale tabletten / pleisters; iendien toediening via de sonde onontkombaar: gebruik druppels / stroop en spoel goed met water! Bij tabletten; overleg met arts / apotheker: malen in vijzel / oplossen in water indien mogelijk moet vaak per geneesmiddel bekeken worden! 3

4 Problemen Probleem De voeding loopt niet door De katheter is verstopt. Weinig plassen, donkere urine, duizelig. Misselijkheid, diarree. Mogelijke oorzaak Rolregelklem is niet open. Verkeerde houding bij het toedienen. (katheter of toedieningssysteem is dicht) De katheter is verstopt. Katheter niet vaak genoeg doorgespoten. Katheter is aan vervanging toe. Uitdroging Sondevoeding te snel toegediend. Te veel voeding in 1X toegediend. Sondevoeding is te koud. Niet hygiënisch gewerkt. Gebruik medicijnen Oplossing Rolregelklem open schuiven. Neem andere houding aan. Zie katheter verstopt. Verstoppingsplek zachtjes kneden en doorspuiten met voldoende water. Overleg met arts over nieuwe katheter. Zorg voor voldoende vocht (2l) en overleg met uw Voeding minder snel laten lopen. Kleinere porties of lagere inloopsnelheid. Laat voeding op kamertemperatuur komen. Let op hygiëne Overleg met uw

5 Obstipatie of verstopping. Ongewenst gewichtsverlies. Ongewenst gewichtstoename Lekkage via fistelgang Te weinig vocht of vezels in de voeding. Gebruik bepaalde medicijnen. Te weinig sondevoeding. Te veel sondevoeding Het buitenste buikwand zit niet op de juiste plaats. Overleg met uw diëtist. Overleg met uw Overleg met diëtist of Overleg met diëtist of Tussen de huid en het buitenste buikwand moet ongeveer een halve cm ruimte zitten. Geef op de katheter met een watervaste stift aan waar het plaatje hoort te zitten. 5

6 De huid rondom de katheter is geïrriteerd. Lekkage via de fistelgang. Overgevoeligheid voor de pleister. Overgevoeligheid voor materiaal van de katheter (siliconen) Schimmelinfectie van de fistelgang. Ontsteking van de huid. Controleer of het buitenste plaatje op de buikwand niet te los zit. Leg eventueel een gaasje tussen de huid en het buitenste buikwand. Verwijd het gebruik van pleister voor het afplakken van de katheter. Leg een gaasje tussen de huid en het buitenste plaatje op de buikwand. Waarschuw een 6

7 De fistelgang bloed licht. De katheter kan niet meer gedraaid worden in de fistelgang. (de katheter mag alleen maar gedraaid worden als deze in de maag ligt) De katheter komt te ver uit de fistelgang De katheter valt uit de fistelgang Het buitenste buikwand blijft niet op zijn plaats zitten Groei van wild vlees. De katheter is vastgegroeid in de fistelgang Het binnenste plaatje tegen de maagwand zit niet meer goed Het binnenste plaatje tegen de maagwand zit niet meer goed. De fistelgang is te wijd. Er is per ongeluk te hard getrokken aan de katheter of de katheter is ergens achter blijven haken. De katheter is te vettig. Het buitenste buikwand is kapot. Druk met een gaasje zachtjes op de fistelgang, stopt het bloeden niet waarschuw een Waarschuw een Voorkom dit probleem door de katheter elke dag 1 x helemaal rond te draaien in de fistelgang (vanaf week 1 van plaatsing) Stop direct met voeden en waarschuw een Breng direct, maar in iedergeval binnen 6 uur een reservekatheter in de fistelgang en waarschuw een Waarschuw een Reinig de katheter met water en zeep Overleg met uw arts of verpleegkundige 7

8 Locatie Enkhuizen Molenweg 9b 1601 SR Enkhuizen T Locatie Hoorn Maelsonstraat NP Hoorn T Locatie Purmerend Waterlandlaan RN Purmerend T Locatie Volendam Heideweg 1b 1132 DA Volendam T Postbus 600, 1620 AR Hoorn info@dijklander.nl FLD NL