Toedienen van medicatie via IV weg

Transcriptie

1 Toedienen van medicatie via IV weg Gebruik ook het protocol Algemeen werkschema van het zieke kind! Leerdoelen Na het doorwerken van dit protocol kan/ken je: De indicaties voor het toedienen van IV medicatie. Het materiaal verzamelen voor toediening van IV medicatie. Op een steriele manier IV medicatie toedienen. De verschillende IV toedieningsmogelijkheden. De correcte GVO geven aan de ouders ivm toediening van IV medicatie. De controles uitvoeren na het toedienen van IV medicatie. Voorbereiding Zorgvrager zorg aan het zieke kind Zorgverlener zorg aan het kind Nazorg Materiaal - Nierbekken of vuilbakje - Handalcohol - Materiaal voor ontsmetten werkvlak - Antisepticum - Steriele kompressen - NaCl 0.9% - Spuit van 1, 2 en/of 5 ml - Toe te dienen medicatie - Identificatiemateriaal - Fixatiemateriaal - Ev. pye pomp en benodigheden Omgeving - Zorg steeds voor een gepaste omgevingstemperatuur en goede lichtbron. 1

2 Stap Actie Opmerkingen Algemeen: IV medicatie kan op verschillende manieren toegediend worden: 1) Via bijspuitpunt op de leiding/via bijspuitpunt T-connector/ via ev.driewegkraan 2) Via Pye pomp 3) Via naaldloze connector 4) Via buret (elektroyten, extra vocht,..) Alvorens medicatie toe te dienen moet men steeds controleren of het infuus nog correct inloopt (visueel of dmv fysiologisch). Bij twijfel wordt er geen medicatie toegediend en contacteert men steeds de verantwoordelijke arts. 1 Toedienen van medicatie via het bijspuitpunt op de leiding of via bijspuitpunt op de T- - Controleer de 5 J s. - Trek de medicatie op een steriele wijze op in een spuit. + identificeer steeds de spuit. - Evaluatie IV-plaatsing ( visueel of met fysiologisch). - Ontsmetten van het bijspuitpunt. Respecteer de contacttijd en prik aan. - Knikking maken weg van het kind. - Medicatie traag inspuiten. - Knikking lossen. - Naald en spuit verwijderen. - Ontsmet nadien nogmaals het bijspuitpunt. Algemeen: Medicatie wordt liefst toegediend zo dicht mogelijk bij het kind. Onverenigbaarheden steeds nagaan. Alle spuiten worden geïdentificeerd! Observeer steeds het kind bij de 2

3 2 Toedienen van medicatie via de pye pomp: Pye pomp wordt gebruikt voor intermittente Onverenigbaarheden steeds controleren! Bv. C-oplossing niet compatibel met bep. AB Bij berekening/toediening van medicatie graag dubbelcheck door collega. Voor de toediening worden er spuiten van 1,2,5 en 10 ml gebruikt (cfr.schema). De spuit (medicatie) wordt verbonden met vleugelnaaldje. Het volledige systeem wordt gepurgeerd voor toediening. Afstand in mm: tijd in uren= snelheid in mm per uur. Meet de afstand in mm vanaf het nulpunt op de spuit tot het begin van de stamper (zie schaalverdeling in mm op voorkant van pompje). Dit is de infusiesnelheid per uur. Herbereken indien nodig de infusiesnelheid. De uitkomst is de snelheid die in de vensters moet worden ingesteld. Stel de juiste inloopsnelheid in door aan de schroeven te draaien. Of Kijk na in het schema welke infusiesnelheid per uur ingesteld moet worden en herbereken indien nodig. Spuit plaatsen: achteraan op wit blokje drukken om aandrijfblokje te verschuiven. Handygiëne Ontsmetten van bijspuitpunt Systeem: gepurgeerd aansluiten op de T- connector/ slotje. Als de spuit leeg is hoor je gedurende een 15 tal seconden een alarm. Dit alarm zal ook afgaan na plaatsen batterij. Bijspuitpunt nadien ontsmetten. 3

4 Bij gebruik steeds controle batterij: het lampje moet elke seconde oplichten. 3 Toedienen van medicatie via de naaldloze - Controleer de 5 J s. - Trek de medicatie op steriele wijze op in een spuit. - Trek 5 ml NaCl 0.9% op in een spuit van 5 ml. - Ontsmet de naaldloze connector dmv steriel kompres met ontmettingsmiddel. - Sluit de spuit met NaCl 0.9% aan op de naaldloze - Bepaal de doorgankelijkheid van de IVkatheter d.m.v. flushen met NaCl 0.9%. - Ontsmet opnieuw de naaldloze - Sluit de spuit of de leiding aan op de naaldloze - Dien volgens voorschrift de medicatie toe. - Verwijder de spuit. - Ontsmet de naaldloze connector voor een derde maal. - Connecteer de spuit met resterende NaCl 0.9% op steriele wijze op de naaldloze Respecteer steeds de contacttijd! Bij twijfel wordt er geen medicatie toegediend! Overleg steeds met arts. Observeer steeds het kind bij de Alle spuiten worden geïdentificeerd! 4 - Flush de medicatie met resterende NaCl 0.9%. - Deconnecteer de spuit. - Ontsmet nadien nogmaals de naaldloze Toedienen van elektrolyten, extra vocht via buret/ infuusvloeistof - Controle van de 5 J s - Trek de medicatie op een steriele wijze op in een spuit. + identificeer steeds de spuit. - Ontsmet het bijspuitpunt - Met spuit het bijspuitpunt aanprikken en medicatie inspuiten. 4

5 Zo nodig aanpassing van debiet - Aanprikpunt na-ontsmetten. Met dank aan de neonatale intensieve zorg UZ Gent. Schema toedienen medicatie via Pey pomp (dienst Neonatologie UZ Gent) 5