Datum vergadering Aanvang Contactpersoon. 15 juni uur L. van Heezik. Raadzaal

Transcriptie

1 Vergadering Commissie Onderwijs en Welzijn Datum vergadering Aanvang Contactpersoon 15 juni uur L. van Heezik Plaats vergadering Doorkiesnummer Raadzaal Verslag Zeewolde Agendapunt Onderwerp 1. Opening 2 2. Vaststellen agenda 2 3. Mededelingen/(eventueel) Aan de raad gerichte brieven 2 4. Verslag van de vergadering d.d. 10 mei Termijnagenda commissie Onderwijs en Welzijn d.d. juni Conceptraadsvoorstel Ontwerpbegroting 2017 en 3 Meerjarenraming GGD Flevoland 7. Conceptraadsvoorstel zienswijze jaarrekening 2015 Sociale 6 Dienst Veluwerand en meerjarenbegroting Sociale Dienst Veluwerand 8. Sluiting 7 Pagina

2 Aanwezig A.R. van der Velde Voorzitter P. Koelewijn Leefbaar Zeewolde H.G.M. Broertjes-Biesheuvel VVD H.G.F. Hübbers ChristenUnie P.J.G. Horsman ChristenUnie C.M.B. van Dongen-Van de Wiel CDA B.C. van der Weide CDA G. van der Meer D66 H.C.J. Veenink D66 Y.M. van Bruggen PvdA/GroenLinks M. Oosterbos PvdA/GroenLinks C. Steijger Zeewolde Liberaal R.J. Smeets Zeewolde Liberaal W.G.M.M. van Kruijsbergen BurgerBelang T. Doomernik BurgerBelang L van Heezik Griffier 2/7 Tevens aanwezig: G.M. Dijksterhuis Wethouder W.P. van der Es Wethouder W.C. Prins Wethouder S. Osinga Directie Sociale Dienst Afwezig: H.R.W. Wowor H.L. Hermans Leefbaar Zeewolde Leefbaar Zeewolde 1. Opening De voorzitter opent de openbare vergadering van de commissie Onderwijs en Welzijn en heet iedereen welkom. 2. Vaststellen van de agenda De agenda wordt vastgesteld. 3. Mededelingen Er zijn geen mededelingen. Bericht van verhindering is ontvangen van de heren Hermans en Wowor. 4. Vaststellen van het verslag van de vergadering d.d. 10 mei 2016 Het verslag van de commissievergadering d.d. 10 mei 2016 wordt ongewijzigd vastgesteld.

3 5. Termijnagenda commissie Onderwijs en Welzijn d.d. juni /7 De termijnagenda wordt vastgesteld. 6. Conceptraadsvoorstel Ontwerpbegroting 2017 en Meerjarenraming GGD Flevoland De heer Van der Meer wil beginnen met het feit dat hij de timing ongelukkig vindt gekozen. Met moeite kan er iets over worden gezegd. Al begin maart waren de stukken bekend en hij vraagt zich af of het anders kan en bij voorkeur iets eerder. Terecht wordt het creëren van risicobeheersing genoemd. Hoe is de stand van zaken? De conceptjaarrekening ontbreekt en de financiële onderbouwing is onvoldoende. Gevraagd wordt wat het verschil is met de oude situatie voor de GR. Met de zienswijze kan in principe worden ingestemd, maar de fractie blijft zitten met de vraag of in een later stadium nog iets te veranderen is als dit noodzakelijk is. Hij vraagt of nog zaken zijn te melden ten aanzien van de coöperatieve jeugdzorg en de aanrijdtijden van de ambulance. De heer Doomernik noemt het op zich verklaarbaar dat de GGD voorschotten wil nemen op mogelijke beleidsontwikkelingen, maar zoals die in de voorliggende documenten zijn verwerkt, vindt de fractie van BurgerBelang prematuur. Daarnaast is het verbazingwekkend dat cruciale stukken ontbreken om de begroting te kunnen beoordelen. De zienswijze wordt onderschreven. De heer Smeets merkt op dat in 15% van de gevallen de ambulance te laat komt op de plek van bestemming. Dat is aanzienlijk meer dan in de rest van Flevoland waar gemiddeld slechts 5% van de ritten de kwartiergrens overschrijdt. In de ontwerpbegroting is hiervan niets terug te vinden. Integendeel, er wordt gemeld dat de ambulancedienst structureel voldoet aan de landelijke norm van 95%. Zowel de aanbieder van de ambulancezorg als de zorgverzekeraars voldoen op papier aan hun zorgplicht, maar de praktijk wijst anders uit. Ook het gepubliceerde rapport van de Nederlandse Zorgautoriteit ten aanzien van normoverschrijdingen geeft weinig hoop voor de toekomst. Het gebied wordt te globaal behandeld en specifieke situaties in Zeewolde blijven onderbelicht. De ingediende zienswijze wordt gesteund waarin de raad de GGD oproept om een oplossing te vinden voor de overschrijding van de 5%-norm tot een aanvaardbaar niveau. Zeewolde Liberaal wil met een initiatief komen om een 'First Responder'-idee te introduceren. Dat is een ambulance zoals vele andere maar dan bemand met vrijwilligers en ondersteund door huisartsen en betaald vanuit de gemeenschap. Is dat een mogelijk alternatief? Mevrouw Broertjes stelt dat de GGD veel taken voor de gemeente uitvoert. Ze vraagt wat de vormvereiste van de BBV betekent alsmede de gevolgen van de vorming van een corporatie in Almere. Vanwege meer AZC's in Flevoland is de capaciteit toegenomen. Dit brengt meer kosten met zich mee. Het betreft een landelijke probleem. De vraag is of de gemeente Zeewolde dit bedrag kan declareren. In de zienswijze wordt aangegeven dat

4 de gemeente de aanrijdtijden verbeterd wil zien worden. De VVD wil hier harder op inspelen. De cijfers zijn niet acceptabel. 4/7 Mevrouw Van Bruggen is het opgevallen dat veel zaken, zoals de accountantsverklaring, weerstandsvermogen en risicobeheersing, nog ontbreken. De GGD loopt vooruit op diverse zorgelementen in Almere. De zienswijze wordt gesteund. Het is wel vreemd dat de wethouder zitting heeft in het bestuur en zichzelf een reprimande geeft. De heer Van der Weide kan instemmen met de zienswijze van het college. In het stuk van de GGD zitten nogal wat haken en ogen. Zo ontbreekt de paragraaf weerstandsvermogen en risicobeheersing en de Conceptjaarrekening De GGD loopt al te veel vooruit op zaken die te maken hebben met de samenstelling van een GR. Voor de plustaken wordt een financiële goedkeuring verwacht, terwijl dit in het geheel niet wordt onderbouwd. De GGD Flevoland heeft wel aandacht voor de coöperatieve jeugdzorg in de provincie maar vergeet het samenwerkingsverband met de Noordwest Veluwe. Wordt Zeewolde wel serieus genomen? De heer Horsman heeft achtergrondinformatie ingewonnen over de plannen voor de komende jaren. Dat heeft betrekking op het beleidsinhoudelijke deel van de zienswijze. Volgens de GGD is capaciteitsuitbreiding ten behoeve van de infectieziektebestrijding noodzakelijk vanwege asielzoekers naar de provincie en de risico's die ze meebrengen. Het is te kort door de bocht dat dit alleen op landelijk niveau kan worden opgelost. Als een gemeente asielzoekers opneemt, dan is zij daarvoor ook verantwoordelijk. Een ander punt betreft de samenwerking met de GGD Noordwest Veluwe. Het is zinnig als de samenwerking meer gestalte krijgt. De afdeling Beleid en Onderzoek onderhoudt contact met de gemeente Zeewolde ten aanzien van integrale aanpak van vastgestelde gezondheidsproblemen en de effectieve interventiestrategieën door te participeren in lokale en regionale zorgpreventieprogramma's. Hij vraagt naar de stand van zaken en wat de gezondheidswinst is als gevolg van deze adviezen. Jeugdgezondheidszorg voor nul tot vier jaar wordt alleen geboden in Almere, terwijl deze zorg een integrale taak is van de GGD. Welk bezwaar heeft de gemeente tegen een coöperatievorm? Het college wordt gesteund in de zorgen over de aanrijdtijden van de ambulance. Wethouder Prins antwoordt. - Het is al jarenlang hetzelfde verhaal dat de stukken te laat binnenkomen en de gemeenteraad te weinig tijd heeft om de stukken te beoordelen. Het enige recht is echter uitsluitend het indienen van een zienswijze. Het eerder aanleveren van de stukken is onderwerp van gesprek. - De coöperatie is in principe een samenwerking op het gebied van jeugdgezondheidszorg in de gemeente Almere. In Almere wordt door de zorggroep de zorg voor nul tot vier jaar verzorgd en daarboven zit de GGD. Het is de bedoeling dat deze twee partijen samen een vehikel vormen waarbinnen de jeugdgezondheidszorg vorm krijgt. In Zeewolde verzorgt Icare dit. - Het grootste risico betreft het geldbedrag van 3,7 miljoen dat in de coöperatie moet worden geïnvesteerd.

5 - Alle stukken zijn inmiddels binnen. Donderdag 23 juni is er een bestuursvergadering en worden vragen gesteld over het ontbreken van de stukken. Zeewolde staat er niet alleen in. De zienswijze van Zeewolde kent een vrijwel zelfde situatie als in andere gemeenten. - BBV betekent Besluit, Begroting en Verantwoording - Het is geen reprimande aan de gemeente zelf. Het is lastig om in het bestuur van de GGD te zitten met een bestuursverantwoordelijkheid en als wethouder van een gemeente. - Het is nog niet bekend wat de gevolgen zijn van de inzet van een First Responder. - Rond de zomer is uitsluitsel te verwachten over de aanrijdtijden. - De kostendekking van de AZC is geen verantwoordelijkheid voor Zeewolde alleen, het is een landelijk gebeuren. Het is een landelijke aanpak die uit de diverse ministeries zijn geïnitieerd. - De gemeente is erg tevreden over de afdeling Beleid en Onderzoek. Er zijn vaak presentaties. - Zeewolde is een gezonde gemeente maar het peilen van de gezondheidswinst is lastig te meten. - Een samenwerking met Almere is niet aan de orde. Iedere gemeente heeft lokaal beleid en dient dit ook lokaal in te zetten. 5/7 Tweede termijn commissie De heer Van der Meer weet dat het weinig resultaat heeft wanneer wordt aangedrongen op een vroegere toezending van de stukken. De GGD is kennelijk niet in staat om het eerder te brengen. Dit hoort eigenlijk al in mei te worden behandeld. De heer Smeets denkt na over een initiatiefvoorstel over de aanrijdtijden indien de GGD na het zomerreces niet zelf met een oplossing komt. Mevrouw Broertjes ziet graag dat ingezet wordt op het verbeteren van de aanrijdtijden van de ambulance. Zij zal hiervoor in de raad met een amendement komen. Wethouder Prins antwoordt. - De stukken zijn niet in mei behandeld, omdat de stukken dan al in april dienen te zijn afgerond en ingeleverd. Dat is een onwerkbare situatie en het lukt dan niet om gedegen naar de stukken te kijken en financieeltechnische beleidsafwegingen te maken. - Het vaststellen van de begroting is een bestuursverantwoordelijkheid wordt gesteld, maar het enige dat de gemeente kan doen is een zienswijze indienen. Als in de begroting andere punten worden genoemd die afwijken, dan krijgt de gemeenteraad de stukken ter kennisname toegezonden. - Als de gemeenteraad vindt dat er een ander woord in de zienswijze moet worden opgenomen inzake de aanrijdtijden, dan beslist de gemeenteraad dat. In de notulen van de GGD-bestuursvergadering is reeds laten opnemen dat de te late aanrijdtijden onacceptabel zijn. Het conceptraadsvoorstel wordt behandeld als bespreekstuk in de gemeenteraad.

6 7. Conceptraadsvoorstel zienswijze jaarrekening 2015 Sociale Dienst Veluwerand en meerjarenbegroting Sociale Dienst Veluwerand 6/7 De heer Koelewijn is het opgevallen dat het ziekteverzuim in december is toegenomen ten opzichte van januari Op de gehele formatie is het redelijk veel. Er is tevens sprake van langdurige ziektegevallen. Er is een onderzoek geweest van BMC met het advies om meer personeel aan te trekken en uitbreiding van de werkzaamheden. Dat is een aandachtspunt. De heer Van der Meer betreurt het dat de stukken te laat zijn aangeleverd. Een van de opmerkingen is dat er weinig zicht is op het lopende integratietraject. Dat is een forse vorm van kritiek. Inzake de meerjarenbegroting wordt gesteld dat deze opnieuw beoordeeld moet worden, maar hij kan niets met die opmerking. De heer Hübbers ondersteunt de opmerkingen van het college aangaande de bedrijfsvoering. Soms is er weinig zicht op de efficiencyslag. De veranderingen in de zorg vormen een uitdaging voor de Sociale Dienst Veluwerand. Dat laat onverlet dat de ChristenUnie de SDV oproept de exploitatielasten nog beter beheersbaar en inzichtelijker te maken. Wat is de effectiviteit van de zienswijze van Zeewolde en wordt dit gedeeld door de partnergemeenten? Wethouder Dijksterhuis antwoordt. - Het BMC-onderzoek liep en er dient meer in de formatie te gebeuren om dit op orde te krijgen. De conclusie was dat er sprake was van een onderbezetting. Er wordt gewerkt aan de uitvoering van die conclusies. Er komt formatie bij en getracht wordt dit te normaliseren. De Participatiewet heeft ertoe geleid dat andere keuzes zijn gemaakt en de structuur is omgegooid. Er moest intensiever worden gewerkt aan een lokale aanpak. Die slag is gemaakt, maar de organisatie van de SDV stond behoorlijk onder druk om het product te optimaliseren. Dat is een lopend proces. In de zienswijze blijft de gemeente erop hameren dat de effectiviteit wordt verbeterd en de risico's duidelijker in beeld zijn. - Het streven is om de SDV op te laten gaan in een nieuwe organisatie (GR). Tussentijds moet worden gezorgd voor nadere optimalisatie. Binnen de GGD wordt constructief meegedacht. - De ergernis over de te late stukken wordt gedeeld. - Ten aanzien van de effectiviteit van de zienswijze: er is sprake van een grote harmonie binnen het bestuur. De zienswijzen lijken op elkaar en het signaal is daarmee helder en effectief. - Met de notitie 'Niemand op de reservebank' is een doel gezet. In het eerste jaar dienden de instromers gelijk te blijven aan de uitstromers. Dat is gelukt. Het gekozen systeem werkt goed. De heer Osinga, directeur SDV, vult aan dat het ziekteverzuim zorgen baart. Er wordt een analyse op losgelaten. Het ziektebeeld ligt overigens onder het landelijke gemiddelde. Binnenkort ontvangt de gemeenteraad een rapportage over de monitoring en de reden waarom mensen in- en uitstromen.

7 7/7 Tweede termijn commissie De heer Van der Meer wenst een toelichting op de effecten voor de meerjarenbegroting als het beleid minder effectief is dan gewenst. Wethouder Dijksterhuis antwoordt dat de SDV een openeinderegeling is. Dat betekent dat als de uitkeringen stijgen, men op basis van de managementrapportage zouden moeten besluiten om de begroting aan te passen. Dan komt het college naar de gemeenteraad toe met het verzoek tot extra geld. Het conceptraadsvoorstel wordt behandeld als hamerstuk in de gemeenteraad. 8. Sluiting De voorzitter sluit de openbare vergadering van de commissie Onderwijs en Welzijn om uur.