Missie, visie en strategische doelstellingen van Cra-domus v1.00

Transcriptie

1 Missie, visie en strategische doelstellingen van Cra-domus v Missie Met missie wordt bedoeld wat Cra-domus met de toekomst gaat doen. Wat wil deze Domus Medica commissie de komende 10 jaar bereiken? De missie van Cra-domus is dubbel. Het is de opdracht van Cra-domus om de huisarts een centrale plaats te laten behouden in de bejaardenzorg, in het bijzonder bij de zorg in thuisvervangend milieu (WoonZorgCentra, Rust Oorden voor Bejaarden, Rust- en Verzorgings Tehuizen WZC, ROB, RVT). De praktische ondersteuning van de Coördinerend Raadgevend Arts (CRA) in zijn dagelijks functioneren is het tweede missiepunt. In thuisvervangende instellingen wordt aan de CRA een primordiale rol bedeeld. Hij fungeert als essentiële kwaliteitsschakel in de zorg. Daarbij wordt uitgegaan van de organisatorische driehoek RVT CRA Huisartsenkring, en van wetenschappelijke toepassingen en paradigma s die aanleunen bij thuiszorg en huisartsengeneeskunde. Groepsvorming bij CRA s is de hefboom die dit moet realiseren. 2. Visie De visie geeft duidelijkheid over de achtergrond, het waarom. Huisartsengeneeskunde is levensloopgeneeskunde met de betrachting om een patiënt te volgen vanaf de wieg tot het graf. Voor sommige eerstelijnszorgen, bv pediatrische en gynecologische, wendt de bevolking zich nochtans steeds liever tot de specialistische geneeskunde en verliest de huisarts terrein. De overheid, die deze evolutie zou kunnen tegengaan door te kiezen voor een gestuurde en geëchelonneerde gezondheidszorg, grijpt hier voorlopig niet in. Anders ligt het in de bejaardenzorg. Het is de uitdrukkelijke wens van de Belgische senioren en hun familie om zo lang mogelijk thuis te blijven. Op het ogenblik dat de morbiditeit te omvangrijk wordt en thuiszorg te moeilijk vragen ze om in thuisvervangend milieu en niet in ziekenhuismilieu verder verzorgd te worden. Om de band met de thuissituatie te behouden vragen de bewoners en hun familie dat hun eigen vertrouwde huisarts zo lang mogelijk voor de medisch-chronische aspecten van de zorg in wil staan. De huisarts is bereid om dat op een kwaliteitsvolle manier te blijven doen. RVT-geneeskunde is in België huisartsengeneeskunde en geen instellingsgeneeskunde. De chronische zorgen gebeuren er door de eigen Missie, visie en strategische doelstellingen Cra-domus Pagina 1

2 vertrouwde huisarts, en niet door een vreemde instellingsarts. Dat is een maatschappelijk politieke keuze. Dat houdt wel in dat er in één instelling een groot aantal huisartsen aanwezig zullen zijn. Om de zorg gestroomlijnd en kwaliteitsvol te laten verlopen, en om te fungeren als tussenpersoon tussen de bezoekende huisartsen en ondermeer de directie, het verplegend team, de ganse multisdisciplinaire omgeving is er daarom nood aan een medisch coördinator en een liaisonfiguur: de CRA. Thuisvervangende instellingen zijn kleine gemeenschappen bewoners die dicht op elkaar leven, met een omvangrijke morbiditeit en mortaliteit. In een WZC heeft de CRA niet alleen een coördinerende taak, maar is hij ook verantwoordelijk voor alle instellingsgerichte medische zorgaspecten die het niveau van de individuele bewoners overstijgen. Ook daar is het belangrijk dat het principes van thuiszorg zijn, essentieel multidisciplinair, die het medisch instellingsbeleid bepalen. Een RVT is helemaal iets anders dan een ziekenhuis, en principes van ziekenhuiszorg zijn er niet zomaar overdraagbaar. Vanuit die achtergrond en uitdaging zal de functie van de CRA verder kunnen evolueren. Er is daarbij maar één optie: streven naar optimale kwaliteit en vechten om de eigen kwaliteit te blijven verdedigen. Het is belangrijk dat de CRA zelf de inhoud van de functie mee mag bepalen. Zijn huidige geïsoleerde positie draagt daar niet toe bij. De ondersteunende middelen ontbreken of zijn erg verspreid. Willen de CRA s reëel bijdragen dienen zij een gelaat te hebben en als groep een profiel uit te bouwen, dat door de andere partners en door het beleid kenbaar en aanspreekbaar is. Individualisme leidt tot interne concurrentiële verhoudingen, waarbij het belang, de duidelijkheid en de waarde van de professie geschaad worden. Dit versnippert en vertraagt de uitbouw van de eerste lijn. Denkwerk en actie voor een betere thuisvervangende instellingsgeneeskunde komen maar tot hun recht als er ook een groepsbeweging ontstaat waarin velen zich tezamen inzetten. Slechts door zich te verenigen en te structureren zullen de CRA en de huisarts hun positie in de gezondheidszorg kunnen waarmaken. 3. Strategische doelstellingen Doelstellingen zijn concrete praktische aandachtspunten die op relatief korte termijn te realiseren zijn. Jaarlijks moet worden bekeken welke doelstellingen gerealiseerd zijn, of we de strategie en tijdsspannes tot realisatie ervan niet moeten herzien, welke nieuwe doelstellingen erbij komen, welke afvallen Opstellen van provinciale kadasters van CRA s per Wachtdienstonderdeel en per Huisartsenkring Het stimuleren om in elke Huisartsenkring een CRA-werking op te zetten Streven om in elke huisartsenkring minstens één CRA in het bestuur op te nemen Missie, visie en strategische doelstellingen Cra-domus Pagina 2

3 3.4. Het opzetten van provinciale CRA-platforms 3.5. Het komen tot consensus en tot éénstemmige standpunten binnen deze platforms en naar de Overheden toe (gemeente, provincie, gemeenschap, federaal) 3.6. Het doen erkennen van deze platforms en van Cra-domus als representatieve gespreksgenoot bij de verschillende partners: Overheden, Instellingen en hun koepels, Wetenschappelijke verenigingen, Bejaardenverenigingen, enz 3.7. Belangen verdedigen van de huisartsgeneeskunde en de CRA door op studiedagen, in werkgroepen, in vergaderingen, in de media, systematisch tussen te komen en informatie aan te bieden vanuit het uitgangspunt van de huisarts; telkens bejaardenthuiszorg en WZC-zorg ter sprake komt Het opzetten van een electronische bibliotheek met documenten, presentaties, info en duiding mbt de praktische en organisatorische aspecten van de bejaardenzorg in thuiszorg en thuisvervangende zorg Betrokken zijn bij de basisvorming van nieuwe CRA s. De basisvorming moet toegankelijk blijven voor de huisarts met beroepspraktijk. De inhoud daarvan kan geleverd worden door de Wetenschappelijke afdeling van DM, door de faculteiten huisartsengeneeskunde van de universiteiten, door Crataegus. Maar in vorm moet bewaakt worden dat het geen universitair onderonsje wordt, dat de provinciale CRA-platforms bv kunnen gebruikt worden om de basisvorming te geven Betrokken zijn bij de navorming van de CRA s. Bewaken dat voor de navorming mbt de concrete zorgaspecten - die in principe niet verschillen van thuiszorg veel initiatieven accrediteerbaar zullen zijn. Maar ook bewaken dat de instellingsgebonden aspecten van de navorming niet uitsluitend gegeven worden door ziekenhuisspecialisten zonder inbreng van huisartsen die de wetenschappelijke link kunnen aandragen met thuiszorg Uitwerken van een zeer duidelijk en juridisch correct taken- en functiepakket van de CRA. Inbreng eisen bij de opstelling daarvan door overheid en medicomut, en bij de implementatie ervan op het veld Gaan voor een correcte honorering van de CRA, rechtstreeks door het riziv, en niet meer via het RVT als onnodige tussenpersoon. De huidige praktijk waarbij RVT s afhoudingen doen voor niet bewezen onkosten moet worden afgeschaft. Als er onkosten zijn, moeten ze bewezen worden Het vooropstellen van informatisering als essentiële basisvoorwaarde om te komen tot een kwaliteitsvol zorgbeleid in het RVT (bewonersdossier gelinkt met het emd van de bezoekende huisarts, formularium, electronisch voorschrift, ) Het formaliseren van de Huisartsenkring als essentiële schakel in het kwaliteitsbeleid van het RVT (zorgcontinuïteit verzekeren via haar WDO s, Missie, visie en strategische doelstellingen Cra-domus Pagina 3

4 geriatrische navorming bezoekende huisartsen,samenspraak bij aanstelling CRA, samenspraak bij Reglement Inwendige Orde WZC, ) Meewerken op een aanvullende wijze binnen Crataegus, Wetensch Afdeling DM, Kwaliteitsbewaking DM, BVVG, voor alle concrete aspecten mbt bejaardenzorg bv aanbevelingen, consensusteksten, richtlijnen, studiedagen, Het geven van regelmatige informatie en duiding aan alle partners. Dit communicatiebeleid past zich in in het globale DM-communicatiebeleid en vaart geen eigen koers Het bekomen van een RIZIV-vergoeding voor de bijkomende taken die de Huisartsenkring krijgt bij WZC-zorg (verzorgen continuïteit via haar wachtdienst, navormingsplatform, aanwerving, RIO, ) 4. Operationele doelstellingen De operationele doelstellingen zijn de concretisatie en worden projectmatig opgesteld. Wie doet wat, wanneer en hoe. Het is een taak van de comissieleden zelf om ze op te stellen en te bewaken. Operationele doelstellingen moeten passen binnen de globale beleidslijnen van DM, en houden bij de uitvoering ervan rekening met alle gemaakte afspraken. Zij kunnen pas worden uitgevoerd na overleg met het Afdelingshoofd en na akkoord van de RVB. Niet-limitatieve voorbeelden daarvan kunnen zijn: - Alle kringvoorzitters (laten) aanschrijven of opbellen. - Mediwacht.be laten aanpassen teneinde de CRA s daarin met een eigen code te kunnen aanvinken en mailen - Een artikelenreeks opstellen bv over de onderlinge verwachtingen RVT, CRA, HAK - Het opzetten en uitvoeren van een uitputtende enquete naar de huidige werkomstandigheden, wensen, verlangens van de CRA. - Het opstellen van een vergaderstructuur om trimesterieel samen te komen - Het aanbieden van concrete vragen en onderwerpen aan de wetenschappelijke verenigingen zoals Crataegus waarrond een studiedag of consensus met de specialisten wenselijk is - Het zoeken naar financieringsbronnen om activiteiten betaalbaar te houden, strikt rekening houdend met alle afspraken die hiervoor in Domus Medica gelden. - Het verzamelen van teksten en presentaties, en ze toegankelijk maken via de DM website - Meewerken aan studiedagen: DM, Crataegus in Oostende, VUB Brussel, Antwerpse geneeskundige dagen, - Samenstellen en aanbieden van een starterspakket voor CRA s Missie, visie en strategische doelstellingen Cra-domus Pagina 4

5 - Samenstellen en aanbieden van presentaties, bedoeld als bijscholing voor de verzorgenden, liefst in samenwerking met het opleidingsveld van verpleegkundigen. - Het laten bijhouden en geactualiseerd houden van het adressenbestand - Opgesteld op uitdrukkelijke vraag van de RvB Domus Medica Als werkdocument geschreven in eerste concept v0.0 op 26/3/2009. Systematisch voorgelegd aan alle geïnteresseerden met de vraag om aanvulling en correctie. Goedgekeurd door de RvB DM op 24/9/2009 Meest recente versie v1.00 op 10/10/2009. Rudy Faelens, Voorzitter Commissie Cra-domus. Missie, visie en strategische doelstellingen Cra-domus Pagina 5