Klik hier voor de begeleidende brief d.d. 8 juli 2008 van het college van B&W

Transcriptie

1 Voorstel aan de Raad Klik hier voor de begeleidende brief d.d. 8 juli 2008 van het college van B&W Datum raadsvergadering / Nummer raadsvoorstel 27 augustus 2008 / 151/2008 Fatale termijn: besluitvorming vóór: 10 september 2008 Onderwerp Continuering en uitbreiding allochtone zorgconsulenten Programma / Programmanummer Zorg & Welzijn / 9410 Portefeuillehouder L. Scholten Voorstel van het College van Burgemeester en Wethouders d.d. 8 juli 2008 Samenvatting Sinds 2002 draait via wijkgezondheidscentrum Lindenholt het project allochtone zorgconsulent. Vanwege de positieve resultaten verlenen wij voor de periode 2008 t/m 2010 een structurele subsidie, waarmee tevens uitbreiding van de functie voor meer allochtone groepen mogelijk wordt gemaakt. Voorstel om te besluiten 1. Voor 2008 een budgetsubsidie van ,- verlenen en voor 2009 en 2010 een budgetsubsidie van ,- per jaar verlenen aan de Stichting Wijkgezondheidscentrum Lindenholt ten behoeve van de continuering en uitbreiding van het project allochtone zorgconsulent. 2. Deze bedragen volledig ten laste brengen van het product Openbare gezondheidszorg ( ). Opgesteld door, telefoonnummer, Leonie Braks, 2480, l.braks@nijmegen.nl

2 Voorstel aan de Raad Aan de Raad van de gemeente Nijmegen 1 Inleiding In 2002 is de pilot allochtone zorgconsulent van start gegaan. Het project levert sindsdien positieve resultaten op voor de communicatie tussen huisartsen en allochtonen. Het project wordt mede mogelijk gemaakt met subsidie van gemeente Nijmegen. De zorgverzekeraars leveren een financiële bijdrage op basis van het aantal consulten. Gemeente Nijmegen en zorgverzekeraars dekken op deze manier vanaf 2008 ieder de helft van de kosten. In 2007 is in afwachting van een plan voor de opleiding van nieuwe allochtone zorgconsulenten een incidentele subsidie verleend. Tot op heden is het project beperkt gebleven tot een Turkse zorgconsulent die vanuit het gezondheidscentrum in Lindenholt op diverse locaties in Nijmegen (Horstacker, Annastraat en Marialaan) werkzaam is. Dit centrum vervult in opdracht van de Huisartsenkring Nijmegen e.o. de werkgeversrol. Het wijkgezondheidscentrum Lindenholt heeft nu een tweeledig subsidieverzoek ingediend om het project structureel te kunnen maken. Het gaat enerzijds om continuering van de allochtone (Turkse) zorgconsulent en anderzijds om opleiding van nieuwe zorgconsulenten via het reïntegratieproject Maatwerk in Kleur. Bedoeling is hiermee de huidige allochtone zorgconsulent te ontlasten en het project ook in te kunnen zetten voor andere allochtone groepen, met name groepen die Arabisch, Berber en/of Farsi spreken. Tevens zal de inbedding van de allochtone zorgconsulent(en) in het bredere Nijmeegse zorgnetwerk nader worden vorm gegeven. Hiertoe zijn reeds stappen gezet via samenwerking met Inter-lokaal. 1.1 Wettelijk- of beleidskader De Algemene Subsidieverordening (ASV) is nog van toepassing. De nieuwe Nijmeegse Kaderverordening Subsidies gaat per 1 januari 2009 in. 1.2 Relatie met programma Het project valt onder het programma Zorg & Welzijn en heeft een relatie met het programma Integratie & Emancipatie. 2 Doelstelling De oorspronkelijke doelstellingen van de allochtone zorgconsulent blijven overeind: - de tevredenheid van allochtone patiënten neemt toe; - de huisarts ervaart minder werkdruk; - er vinden meer geslaagde doorverwijzingen plaats; - allochtone patiënten met chronische ziekten vertonen meer therapiegetrouw gedrag.

3 Voorstel aan de Raad Vervolgvel 2 De gewenste resultaten waren en zijn: - vermindering van communicatieproblemen tussen huisarts en patiënten; - hoger aantal geslaagde doorverwijzingen; - toegenomen inzicht van de huisarts over de wijze waarop allochtone patiënten omgaan met ziekte; - verminderd bezoek aan de huisarts van allochtone patiënten. Specifieke doelstellingen van de uitbreiding van het project zijn: - de dienstverlening aan groepen patiënten zoals Arabisch en eventueel Berber of Farsi; - de inbedding van allochtone zorgconsulenten binnen het netwerk en zorgaanbod in Nijmegen verbeteren; - twee duale trajecten in te zetten om allochtone werkzoekenden met talenten en capaciteiten op te leiden tot zorgconsulent. 3 Argumenten Gezien de positieve resultaten (effectievere begeleiding van allochtone patiënten) willen wij de allochtone zorgconsulenten graag blijvend ondersteunen en tevens een bijdrage leveren aan uitbreiding van het project richting andere groepen. Voorwaarde blijft dat de zorgverzekeraars 50% financieren. Met de uitbreiding wordt het tevens mogelijk om themabijeenkomsten te organiseren rondom onderwerpen waarvan veel allochtonen onvoldoende op de hoogte zijn, met niet-gebruik tot gevolg (bijv. Wmo-voorzieningen). 4 Risico s De gekozen constructie om de uitbreiding via leerwerktrajecten te realiseren, kan bij uitstroom nadelig zijn voor de continuïteit. Vanaf 2011 kan omzetting naar reguliere arbeidsplaatsen gewenst zijn, waardoor het project duurder wordt. Anderzijds is het streven dat de zorgverzekeraars op termijn een groter deel van de kosten op zich gaan nemen, zodat (een deel van) de meerkosten gecompenseerd worden. 5 Financiën Het wijkgezondheidscentrum Lindenholt heeft een subsidieverzoek ingediend ter hoogte van ,-, waarvan ,- ten behoeve van de huidige allochtone zorgconsulent. De meerkosten voor uitbreiding van het project zijn beperkt tot ,-, omdat het de bedoeling is aan te sluiten bij het leerwerk-project Maatwerk in Kleur van de Hogeschool Arnhem Nijmegen (HAN) in samenwerking met Inter-Lokaal. Wij leveren reeds een financiële bijdrage aan de opleidingskosten van Maatwerk in Kleur (zie collegevoorstel Vaststellen gemeentelijke bijdrage aan het project Maatwerk in Kleur van de HAN van 8 juli 2008). De allochtone zorgconsulenten vergen echter extra begeleiding en overleg, met name met de betrokken huisartsen. De zorgconsulenten op locatie gaan namelijk bij diverse

4 Voorstel aan de Raad Vervolgvel 3 huisartsenpraktijken werken, terwijl de andere deelnemers van Maatwerk in Kleur bij Inter- Lokaal zelf werkzaam zullen zijn, waardoor minder afstemming nodig is. De start van de uitbreiding is gepland vanaf september 2008, waardoor voor 2008 niet de maximaal gevraagde subsidie nodig is. In 2008 verlenen wij ,- subsidie ( ,- + 1/3 van ,-). De benodigde bedragen brengen we volledig ten laste van het deelproduct Allochtone zorgconsulenten (60635). In de begroting van Openbare gezondheidszorg was op dit deelproduct structureel geraamd. Hiermee hebben we voldoende dekking voor 2008, maar vanaf 2009 is er een tekort van jaarlijks Dit is inmiddels opgelost door dit bedrag binnen Openbare gezondheidszorg ten laste van het budget verplicht takenpakket GGD naar het deelproduct Allochtone zorgconsulenten over te hevelen. Hiermee is er op dit laatste deelproduct voldoende dekking voor dit voorstel. De subsidie aan Stichting Wijkgezondheidscentrum Lindenholt wordt met ingang van 2009 conform gemeentelijke richtlijnen geïndexeerd. 6 Communicatie Het plan Bruggen bouwen in de gezonde stad op basis waarvan het subsidieverzoek is ingediend, is opgesteld door de Huisartsenkring Nijmegen e.o. in samenwerking met Inter- Lokaal. De Adviescommissie allochtonen (ACA) heeft in 2002 een advies uitgebracht over de allochtone zorgconsulent. Omdat het nu gaat om een structurele subsidie en uitbreiding is opnieuw advies gevraagd aan de ACA (bijgevoegd). De Adviescommissie juicht de continuering en uitbreiding van de allochtone zorgconsulent toe en geeft hierbij 2 suggesties. Enerzijds geeft de commissie aan dat allochtone patiënten niet alleen behoefte hebben aan begeleiding bij huisartsen, maar door de gehele zorgketen heen. De betere inbedding van de consulent in het netwerk moet dan ook uitdrukkelijk het belang van de patiënt dienen via bijvoorbeeld warme overdracht. Daarnaast benadrukt de adviescommissie dat de allochtone zorgconsulent niet de structurele oplossing vormt, aangezien die ligt op het vlak van emancipatie en interculturalisering. In dat verband suggereert de commissie om het opleidingstraject niet te koppelen aan sociaal-pedagogische hulpverlening (SPH), maar aan HBO-Verpleegkunde, omdat juist in verplegende beroepen het aantal moslims laag is. Beide suggesties zijn voorgelegd aan Inter-Lokaal en de eerste suggestie wordt van harte ondersteund. Bedoeling van (de uitbreiding van) het project is het beter in te bedden in het Nijmeegse zorgnetwerk en de samenwerking met partners te versterken. Wat betreft de tweede suggestie is juist gekozen voor de bredere opleiding in het kader van Maatwerk in kleur, waarin diverse methodieken voor intercultureel werken aan bod komen, omdat dit juist ontbreekt in de reguliere hulpverlening.

5 Voorstel aan de Raad Vervolgvel 4 7 Uitvoering en evaluatie Evaluatie van het project vindt plaats aan de hand van de subsidieverantwoording van het wijkgezondheidscentrum Lindenholt in samenwerking met de huisartsenkring. College van Burgemeester en Wethouders van Nijmegen, De Burgemeester, De Secretaris, mr. Th.C. de Graaf P. Eringa Bijlage(n): Subsidie-aanvraag Subsidiebeschikking Advies adviescommissie Allochtonen

6 Directie Inwoners Beleid & Realisatie Beleidsontwikkeling Aan de gemeenteraad van Nijmegen Korte Nieuwstraat PP Nijmegen Telefoon (024) Telefax (024) gemeente@nijmegen.nl Postadres Postbus HG Nijmegen Datum 8 juli 2008 Ons kenmerk L110/ Contactpersoon Leonie Braks Onderwerp Subsidie allochtone zorgconsulent Datum uw brief Doorkiesnummer Geachte leden van de raad, Hierbij verzoeken wij u bij voorkeur op 10 september een besluit te nemen over subsidiëring van (de continuering van) het project allochtone zorgconsulent voor de periode van september 2008 tot eind 2010, aangezien de opleiding van de nieuwe allochtone zorgconsulenten na de zomervakantie start. Sinds 2002 is via Wijkgezondheidscentrum Lindenholt een allochtone zorgconsulent werkzaam. Vanwege de positieve resultaten leggen wij aan u het voorstel voor om aan dit project een structurele subsidie te verlenen voor de periode september 2008 t/m 2010, waarmee tevens uitbreiding van de functie voor meer allochtone groepen mogelijk wordt gemaakt. In bijgaand raadsvoorstel vindt u nadere informatie over het project en de subsidie-aanvraag dat Wijkgezondheidscentrum Lindenholt heeft opgesteld in samenwerking met Huisartsenkring Nijmegen e.o. en Inter-Lokaal. Hoogachtend, college van Burgemeester en Wethouders van Nijmegen, De Burgemeester, De Secretaris, mr. Th.C. de Graaf P. Eringa Aanbiedingsbrief raad all. zorgconsulent

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16 Directie Inwoners Beleid en Realisatie Beleidsrealisatie en verantwoording Het bestuur van de Stichting Wijkgezondheidscentrum Lindenholt Horstacker EK NIJMEGEN Korte Nieuwstraat PP Nijmegen Telefoon (024) Telefax (024) gemeente@nijmegen.nl Postadres Postbus HG Nijmegen Verzenddatum Onderwerp Gemeentesubsidie 2008 Datum uw brief Ons kenmerk L130/LvW Doorkiesnummer Aantal bijlagen 1 Hierbij delen wij u mee dat de raad van de gemeente Nijmegen op (INVULLEN) besloten heeft u voor de periode een budgetsubsidie te verlenen. Het subsidiebedrag voor het jaar 2008 bedraagt maximaal ,00. De subsidie is bestemd voor het project allochtone zorgconsulent. In deze budgetsubsidie wordt het volgende onderscheid gemaakt: Personele component 65 % (afgerond op vijftallen) Materiële component 35 % (afgerond op vijftallen) Motivering Bij de subsidietoekenning is uitgegaan van de gemeentelijke begrotingsrichtlijnen waarin subsidieverhoging in beginsel niet is toegestaan. Voorwaarden en verantwoording Voor de specifieke voorwaarden van deze subsidietoekenning en de verantwoording verwijzen wij u naar de bijlage bij deze beschikking en naar de Algemene subsidieverordening gemeente Nijmegen Voor inhoudelijke vragen kunt u contact opnemen met de beleidsadviseur, mevr. L. Braks, tel , bureau Beleidsrealisatie en verantwoording. Bevoorschotting De bevoorschotting van de subsidie is als volgt gepland: Per ,00 Per ,00 De bedragen worden overgemaakt op rekeningnummer , onder vermelding van nr SV02 Budgetsubs.verlen.meerjr.(raad) WYKF01

17 Gemeente Nijmegen Directie Inwoners Beleid en Realisatie Beleidsrealisatie en verantwoording Vervolgvel Als u vragen heeft over de bevoorschotting van de subsidie kunt u contact opnemen met de medewerker subsidies, mevr. L. van Wijchen, bureau Subsidies, tel Bezwaar Als u het niet eens bent met dit besluit, kunt u binnen zes weken, te rekenen vanaf de dag na die waarop deze beschikking is bekendgemaakt, een bezwaarschrift indienen bij de raad van de gemeente Nijmegen, t.a.v. afdeling A300 Bestuurlijke Juridische Zaken, Postbus 9105, 6500 HG Nijmegen. Het bezwaarschrift moet op grond van artikel 6:5 van de Algemene wet bestuursrecht zijn ondertekend en dient ten minste te bevatten: Uw naam en adres; De datum waarop u uw bezwaarschrift hebt geschreven; Een omschrijving van het besluit waar uw bezwaar zich tegen richt of een kopie van dit besluit; De gronden waarop uw bezwaar berust. Het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Nijmegen, De Burgemeester, De Secretaris, mr. Th.C. de Graaf P. Eringa SV02 Budgetsubs.verlen.meerjr.(raad) WYKF01

18 Dossiernummer: Cliëntcode: WYKF01 Bijlage budgetsubsidiebeschikking 2008 t/m 2010 Raadsbesluit van (nog invulolen) 1. Betrokken partijen De raad van de gemeente Nijmegen, verder te noemen de gemeente en het bestuur van Stichting Wijkgezondheidscentrum Lindenholt, verder te noemen Wijkgezondheidscentrum Lindenholt. 2. Doel, status en duur van de budgetsubsidiebeschikking De subsidie heeft als doel: - de tevredenheid van allochtone patiënten neemt toe; - de huisarts ervaart minder werkdruk; - er vinden meer geslaagde doorverwijzingen plaats; - allochtone patiënten met chronische ziekten vertonen meer therapiegetrouw gedrag. De subsidieverlening vindt haar grondslag in: Het Programma Zorg & Welzijn (nr. 9410). De budgetsubsidieafspraken gelden voor de periode 2008 t/m Doelstellingen, producten en prestaties De doelstellingen, producten en prestaties van Wijkgezondheidscentrum Lindenholt bestaan uit: Doelstellingen: - de tevredenheid van allochtone patiënten neemt toe; - de huisarts ervaart minder werkdruk; - er vinden meer geslaagde doorverwijzingen plaats; - allochtone patiënten met chronische ziekten vertonen meer therapiegetrouw gedrag. De gewenste resultaten: - vermindering van communicatieproblemen tussen huisarts en patiënten; - hoger aantal geslaagde doorverwijzingen; - toegenomen inzicht van de huisarts over de wijze waarop allochtone patiënten omgaan met ziekte; - verminderd bezoek aan de huisarts van allochtone patiënten.

19 Specifieke doelstellingen van de uitbreiding van het project zijn: - de dienstverlening aan groepen patiënten zoals Arabisch en eventueel Berber of Farsi; - de inbedding van allochtone zorgconsulenten binnen het netwerk en zorgaanbod in Nijmegen verbeteren; - twee duale trajecten in te zetten om allochtone werkzoekenden met talenten en capaciteiten op te leiden tot zorgconsulent. 4. Hoogte en opbouw budgetsubsidie De budgetsubsidie voor het jaar 2008 is bepaald op ,00 en voor de jaren 2009 en 2010 op ,00 Dit bedrag is als volgt opgebouwd: Budgetsubsidie personeel deel 65 % (afgerond op vijftallen) Budgetsubsidie materieel deel 35 % (afgerond op vijftallen) 5. Uitbetaling van de subsidie De subsdie wordt per kwartaal bevoorschot. Voor 2008 op ,00 en op ,00, voor de jaren 2009 en 2010 in 4 termijnen. 6. Indexering Voor 2008 geldt geen indexering. Voor de bepaling van de hoogte van de budgetsubsidie na 2008 wordt de indexeringsmethodiek toegepast zoals die via de Contourennota Subsidieinstrumentarium is vastgesteld. Voor de Stg. Wijkgezondheidscentrum Lindenholt betekent dit dat voor de loonkostenontwikkeling de CAO Welzijnswerk wordt gehanteerd en voor de materiële component, het CBS-prijsindexcijfer gezinsconsumptie. Als hierboven aangegeven wordt voor de indexering het budgetsubsidiebedrag opgesplitst in 65% personele en 35% materiële component. De hoogte van de indexering wordt jaarlijks via de gemeentelijke begrotingsbrief en de subsidiebeschikking bekend gemaakt. 7. Marges/(tussentijdse) verantwoording De gemeente en Wijkgezondheidscentrum Lindenholt treden in overleg bij afwijkingen waardoor de in deze bijlage genoemde prestaties niet meer gehaald zullen worden. In ieder geval wordt er door u jaarlijks uiterlijk op 1 september van het lopend jaar gerapporteerd over de voortgang van de activiteiten c.q. de realisatie van de prestaties en producten in de eerste zes maanden van het jaar. Verder wordt er een prognose afgegeven voor de tweede zes maanden. Bij normaal verloop van de activiteiten kan de rapportage summier zijn. Indien u de planning niet haalt, dient u aan te geven op welke manier u het activiteitenplan alsnog gaat realiseren.

20 Wijkgezondheidscentrum Lindenholt dient vóór 1 april van het jaar volgend op het subsidiejaar jaarlijks een financieel verslag, een activiteitenverslag en een verantwoording van de overige subsidieverplichtingen over het betreffende jaar aan te leveren. Het niet tijdig aanleveren hiervan kan leiden tot intrekken of lager vaststellen van de subsidie. Het financieel verslag dient te bevatten: een rekening van baten en lasten; een balans per 31 december van het verslagjaar; een financiële toelichting. Het activiteitenverslag dient de volgende gegevens te bevatten: een beschrijving van de aard en omvang van de activiteiten waarvoor subsidie werd verleend; een vergelijking tussen de nagestreefde en de gerealiseerde doelstellingen; een toelichting op de verschillen. Indien er personeel in dienst is, dient in het activiteitenverslag tevens aandacht te worden besteed aan de mate waarin er een doelgroepgericht personeelsbeleid wordt gevoerd. Aan de hand van uw financiele- en inhoudelijke verantwoording wordt uw subsidie definitief vastgesteld. 8. Overschotten, tekorten en reservevorming Exploitatieoverschotten en tekorten komen voor rekening van uw instelling. Ten aanzien van deze overschotten en tekorten wordt er van uitgegaan dat die worden toegevoegd dan wel onttrokken aan de algemene (egalisatie)reserve. Deze reserve mag oplopen tot 10% van de lasten van de jaarlijkse begroting. Indien de reserve een grotere omvang heeft, dan wordt deze omvang bij de bepaling van de hoogte van de eventuele subsidie voor een volgende periode mee in overweging genomen. 9. Bijzonderheden De Algemene subsidieverordening gemeente Nijmegen 2002 is van toepassing voor zover in deze budgetsubsidiebeschikking geen afwijkende bepalingen zijn opgenomen. 10. Ontbindingsclausule Wanneer de afgesproken prestaties en doelen genoemd onder punt 2. en 3. niet worden gehaald, heeft de gemeente het recht bij aanzienlijke afwijkingen tussentijds (dus voor het verstrijken van de totale budgetperiode) de onderliggende budgetsubsidiebeschikking in te trekken, of te wijzigen.

21

22

23