Collegevoorstel Openbaar

Transcriptie

1 Collegevoorstel Openbaar Onderwerp ongevraagd advies van Platform Gehandicaptenbeleid Nijmegen inzake de Collectieve Aanvullende Ziektekostenverzekering Programma / Programmanummer Inkomen/3230 IBW-nummer Portefeuillehouder L. Scholten Samenvatting Bij brief d.d. 8 december 2005 geeft het Platform Gehandicaptenbeleid Nijmegen (PGN) ons een aantal adviezen met betrekking tot de effecten van de Zorgverzekeringswet. Het PGN adviseert om breed en gericht voorlichting over de Collectieve Aanvullende Ziektekostenverzekering (CAZ) te geven. Ook adviseert het PGN om naast de CAZ een collectieve basisverzekering af te sluiten, en de mogelijkheid te bieden om een restitutiepolis af te sluiten naast een naturapolis. In een antwoordbrief aan het PGN geven wij gemotiveerd aan wat wij van de adviezen vinden. Directie/afdeling, ambtenaar, telefoonnr. L120, Tineke van Maaren, 9120 Datum ambtelijk voorstel 2 januari 2006 Registratienummer Voorstel om te besluiten Bijgevoegde brief aan Platform Gehandicaptenbeleid Nijmegen verzenden Directies, Paraaf akkoord Datum, Verantwoordelijke directie: B. Penterman, L120 Programmamanager Programmadirecteur Besluit B&W d.d. 10 januari 2006 nummer: 2.38 X Conform advies Aanhouden Anders, nl. Procescoördinatie Paraaf Datum Gemeentesecretaris Portefeuillehouder collegevst.bij brief PGN.doc

2 Directie Inwoners Beleid & Realisatie Beleidsrealisatie & verantwoording Platform Gehandicaptenbeleid Nijmegen t.a.v. de heer J. Nillesen Postbus HG Nijmegen Korte Nieuwstraat PP Nijmegen Telefoon (024) Telefax (024) gemeente@nijmegen.nl Postadres Postbus HG Nijmegen Datum Datum uw brief december 2005 Ons kenmerk L120/ Contactpersoon Tineke van Maaren Onderwerp effecten invoering Zorgverzekeringswet, CAZ, etc. uw kenmerk: PGN 19/1.2./JS/JK/CO Doorkiesnummer Geachte heer Nillesen, Wij hebben met belangstelling kennisgenomen van uw brief. In uw brief geeft u ons een aantal adviezen met betrekking tot de Collectieve Aanvullende Ziektekostenverzekering (CAZ), te weten: breed bekendheid te geven aan de CAZ onder grote groepen burgers, bijvoorbeeld door een gerichte brief waarin wij wijzen op de mogelijkheid van een CAZ, de inhoud van het pakket van de CAZ vertellen en mogelijke voor- en nadelen toelichten; niet alleen de bij ons bekende bijstandsgerechtigden aan te schrijven, maar ook de overige belanghebbende burgers die via UWV en SVB benaderd kunnen worden; bekendheid te geven aan de regeling via de gebruikelijke communicatiekanalen, zoals de website, De Brug en de Stadswinkel; naast de CAZ te proberen om bij de afsluiting van een collectieve basisverzekering speciaal voor de groep chronisch zieken en gehandicapten een keuze mogelijk te maken tussen een naturapolis en een restitutiepolis. U vraagt dat omdat veel van de mensen in deze groep niet gebaat zijn bij de standaard medicijnen en hulpmiddelen uit het naturapakket. Met een restitutiepolis kunnen Nijmegen, de oudste stad van Nederland. Kijk op brief aan PGN inzake effecten invoering Zvw.doc

3 Gemeente Nijmegen Directie Inwoners Beleid & Realisatie Beleidsrealisatie & verantwoording Vervolgvel 1 zij blijven beschikken over vertrouwde en goed werkende medicijnen en hulpmiddelen. Wij willen hierover het volgende opmerken: Op dit moment besteden wij intensief aandacht aan de Zorgverzekeringswet en de CAZ in De Brug, de klantbrief en op onze internetsite. Daarnaast zijn wij van plan om binnenkort alle inkomensaanvullende maatregelen onder de aandacht te brengen van de Nijmeegse maatschappelijke organisaties en intermediairs. Wij zullen daarbij ook speciaal aandacht besteden aan de CAZ in combinatie met de voordelige basisverzekering. Het is op korte termijn niet mogelijk om de Nijmeegse huishoudens met een laag inkomen te benaderen via het UWV en de SVB. Dat heeft onder andere te maken met privacy-richtlijnen en -waarborgen. Daar komt bij dat de SVB niet volledig op de hoogte is van overige (pensioen)inkomsten van zijn klanten, en daardoor niet weet wie van zijn klanten een laag inkomen heeft. Daarom kiezen wij voor het benaderen van de niet-bijstandgerechtigde minima via maatschappelijke organisaties, intermediairs, De Brug en onze internetsite. Ook zal onze folder worden aangepast, waardoor ook de niet-deelnemende minima actief geïnformeerd kunnen worden. Verder adviseert u ons voor de groep chronisch zieken en gehandicapten een collectieve basisverzekering mogelijk te maken met een keuze voor een restitutiepolis in plaats van een naturapolis. Wij hebben echter op 6 december 2005 besloten dat deelname aan de CAZ in 2006 alleen mogelijk is als de deelnemer een naturapolis met een eigen risico van 0,- heeft. Dat is ook het pakket dat de CAZ-verzekerden van de ziektekostenverzekeraars CZ en VGZ aangeboden hebben gekregen omdat dat de huidige ziekenfondsverzekering het dichtst benadert. Bij dit besluit hebben wij ons gerealiseerd dat het een nadeel kan zijn dat de keuzevrijheid van de klant beperkt wordt. De voordelen van een naturapolis vinden wij echter van meer gewicht dan de nadelen. In het kader van uw advies gaat het dan met name om het voordeel dat het financiële risico voor de klant minimaal wordt: er zijn geen rekeningen die voorgeschoten moeten worden waardoor schulden kunnen ontstaan. Ook is de premie voor een naturapolis lager dan voor een restitutiepolis. Overigens is het verzekerde pakket van de basisverzekering bij een naturapolis en een restitutiepolis identiek. Het is dus niet zo dat bepaalde medicijnen bij een restitutiepolis wel vergoed worden en bij een naturapolis niet. Bij de aanvullende verzekering heeft men wel een keuzemogelijkheid: de aard en de hoogte van de vergoedingen hangen af van het gekozen pakket. Uw advies om voor de groep chronisch zieken en gehandicapten een collectieve basisverzekering mogelijk te maken met een keuze voor een restitutiepolis in plaats van een naturapolis zullen wij dan ook Nijmegen, de oudste stad van Nederland. Kijk op brief aan PGN inzake effecten invoering Zvw.doc

4 Gemeente Nijmegen Directie Inwoners Beleid & Realisatie Beleidsrealisatie & verantwoording Vervolgvel 2 niet overnemen. We zijn van mening dat de uitgebreide dekking en gunstige prijs-kwaliteitverhouding van het totaalpakket van basisverzekering + CAZ voor de meeste mensen die tot de doelgroep behoren een uitstekende manier is om tegen een gunstige premie goed verzekerd te zijn tegen ziektekosten. Wij verwachten dat ook de groep chronisch zieken en gehandicapten zoveel mogelijk gebruik zal kunnen maken van dit pakket, al realiseren wij ons dat een enkeling er wellicht niet voldoende mee gebaat zal zijn, en een andere keuze zal moeten maken. Wij hopen u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd, Hoogachtend, college van Burgemeester en Wethouders van Nijmegen, De Burgemeester, De Secretaris, mevr. dr. G. ter Horst ir. H.K.W. Bekkers Nijmegen, de oudste stad van Nederland. Kijk op brief aan PGN inzake effecten invoering Zvw.doc

5

6