Waardegedreven zorginkoop. Darmkanker
|
|
- Jurgen van den Brink
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Waardegedreven zorginkoop Darmkanker 1
2 2
3 Inhoudsopgave 1 Inleiding CZ groep streeft naar waardegedreven 4 zorginkoop 1.2 Vier aspecten die waarde voor de patiënt 5 beschrijven 1.3 Omslag naar waardegedreven zorg voor 7 aantal aandoeningen 2 Waardegedreven zorginkoop bij darmkanker Onze visie De waarde van darmkankerzorg vergroten Conclusie 12 3
4 1 Inleiding Inkopen op Waarde 1.1 CZ groep streeft naar waardegedreven inkoop CZ groep wil zorg inkopen die zoveel mogelijk waarde toevoegt voor de verzekerde. Dit is zorg die aansluit bij de behoefte van de patiënt, op de juiste plek geleverd wordt, van goede kwaliteit is, tegen acceptabele kosten. Visie CZ groep richt zich met zijn inkoop op het realiseren van de beste zorg voor zijn verzekerden. Hierbij zet CZ groep de behoefte van de cliënt centraal waarbij de kwaliteit en toegankelijkheid geborgd zijn, tegen acceptabele kosten. De prijs van een behandeling is nu nog vaak leidend bij de zorginkoop. Wij vinden dat kwaliteit waar mogelijk een meer prominente rol moet gaan spelen in de zorginkoop. Ook de patiënt zelf vraagt steeds meer om inzicht in kwaliteit. CZ groep geeft hier al vanaf 2009, met de start van zijn selectieve inkoopbeleid borstkanker, invulling aan. Via selectieve inkoop trajecten, de ontwikkeling van regiovisies en innovatie trajecten heeft CZ groep de afgelopen jaren een start gemaakt om kwaliteit een steeds grotere rol te laten spelen. Landelijk zijn er ook veel ontwikkelingen geweest om de kwaliteit van zorg inzichtelijk te maken. Hierbij zien we een verschuiving van indicatoren die zich richten op faciliteiten en processen naar indicatoren die de uitkomsten van zorg inzichtelijk maken. Ook patiëntervaringen spelen een steeds grotere rol. Deze ontwikkelingen maken het mogelijk om ons beleid om kwaliteit een steeds prominentere rol te geven verder uit te bouwen. Patiëntgericht Patiënten worden betrokken bij de behandeling en de behandelkeuze. Patiëntervaringen met de zorg worden gemeten via de PREM en spelen een rol bij de zorginkoop. Uitkomsten Patiënten hebben een stem in de ontwikkeling en selectie van (uitkomst)indicatoren. Indicatoren focussen zoveel mogelijk op klinische uitkomstmaten en PROM s. Inkoop gebaseerd op beschikbare uitkomstindicatoren. Ketenzorg Zorg geleverd door meerdere zorgverleners, wordt in samenwerking, en waar mogelijk geïntegreerd, geleverd. Zorg wordt waar mogelijk integraal ingekocht. Kosten Kosten worden integraal gemeten en er wordt gestreefd naar zo realistisch mogelijke kosten. 4
5 Om ons beleid hierop verder uit te bouwen sluiten we aan bij het principe van waardegedreven zorginkoop. De patiënt staat hierbij centraal en de focus ligt op specifieke doelgroepen en aandoeningen. Voor elk van deze doelgroepen en aandoeningen wordt inzichtelijk gemaakt welke knelpunten patiënten ervaren gedurende hun gehele behandeling. De keten van zorg staat hierbij centraal. CZ groep brengt in kaart in welke mate bij elk onderdeel (voortraject, diagnostiek, de interventie zelf en het natraject) de zorg patiëntgericht wordt geleverd. Hierbij wordt in kaart gebracht welke zorgaanbieders betrokken zijn, welke zorgproducten geleverd worden en hoe de patiënt de geleverde zorg ervaart. CZ groep stelt hiervoor 4 specifieke aspecten vanuit waardegedreven zorginkoop centraal, te weten de mate van patiëntgerichtheid, de uitkomsten van de zorg, de mate waarin de keten van zorg functioneert en de kosten van zorg. Via deze pijlers wordt gekeken op welke wijze CZ groep de waarde voor verzekerden kan verhogen. 1.2 Vier aspecten die waarde voor de patiënt beschrijven Waarde is een complex begrip. Essentieel is dat vanuit de gehele zorgketen van de patiënt gekeken wordt hoe de zorg kan worden verbeterd. De patiënt staat hierbij centraal. Om inzichtelijk te maken op welke wijze CZ groep dit opneemt in zijn inkoopbeleid, vertalen we dit naar inkoopactiviteiten op de 4 onderstaande aspecten: de mate van patiëntgerichtheid, uitkomsten van zorg, de mate waarin de zorg in een keten wordt geleverd en kosten van zorg. In de volgende paragrafen lichten we deze aspecten verder toe Zorg is patiëntgericht De eerste pijler van het concept waarde is de patiëntgerichtheid van de zorg. Zorg moet aansluiten bij de behoefte van de patiënt. Zo vinden we het belangrijk dat er binnen het zorgtraject, op de momenten dat er iets te kiezen valt, ruimte is voor samen beslissen. Samen beslissen moet een vanzelfsprekend onderdeel zijn van zorg en behandeling en zo actieve betrokkenheid van patiënten bij besluitvorming rondom behandeling vergroten. Dit betekent dat de arts en patiënt samen bespreken wat de medische mogelijkheden zijn, wat de voor- en nadelen zijn van de verschillende mogelijkheden, rekening houden met de persoonlijke voorkeur van de patiënt en vervolgens gezamenlijk tot een besluit komen. CZ groep zet zich met het Programma Samen beslissen actief in voor betere besluitvorming en verhoging van de patiënttevredenheid. Door onder meer in gesprek te gaan met patiëntenorganisaties over ons beleid, willen we patiënten betrekken bij de invulling hiervan. Ook onze Ledenraad betrekken we actief bij het zorginkoopbeleid. Om te achterhalen wat patiënten nu écht belangrijk vinden en wat voor hen kwaliteit van zorg is. Dit kan voor verschillende groepen patiënten verschillend uitpakken; een patiënt met een levensbedreigende ziekte die een operatie moet ondergaan zal andere aspecten belangrijk vinden dan een chronische COPD patiënt. Daarom vinden we het tot slot ook zo belangrijk om bij het meten van de uitkomsten van zorg ook te kijken naar patiëntervaringen (PREM/ Zorgkaart Nederland) met de geleverde zorg. De PREM (patient reported experience measures) en Zorgkaart Nederland focussen op de beleving van patiënten met de zorg en gaan in op aspecten zoals de bejegening, de informatievoorziening, de mate waarin er ruimte was voor samen beslissen en het proces van de geleverde zorg. Dit geeft CZ groep waardevolle inzichten in hoe de zorg geleverd wordt en of deze aansluit bij de behoefte van patiënten. Wij streven ernaar om beschikbare informatie over patiëntervaringen steeds meer op te nemen in onze zorginkoop afspraken. Zo maken we bijvoorbeeld binnen ons inkoopbeleid farmacie expliciete afspraken met apothekers over de uitkomsten van metingen van patiëntervaringen. Apothekers die, naast goede kwaliteit en doelmatigheid, de zorg ook patiëntgericht leveren, krijgen van ons een extra vergoeding Uitkomsten meten en transparant maken In de afspraken die wij met zorgaanbieders maken, willen we zoveel mogelijk kijken naar uitkomsten van zorg. Samen met de patiënt willen we definiëren wat de belangrijkste uitkomsten zijn van het zorgproces. Hierbij gaat het zowel om de klinische uitkomsten van de zorg (zoals percentage complicaties, overleving, percentage heroperaties) als de patiënt ervaren uitkomsten van zorg (mate van herstel, mate waarin dagelijkse activiteiten weer kunnen worden uitgevoerd). Deze uitkomsten nemen wij mee in de zorginkoop. Zo willen we ervoor zorgen dat de geleverde zorg van zo hoog mogelijke kwaliteit is en aansluit bij de behoefte van de patiënt. Landelijk zijn steeds meer partijen bezig met het ontwikkelen en transparant maken van uitkomstindicatoren die inzicht geven in de kwaliteit van de geleverde zorg voor een betreffende aandoening. Dit betreft bijvoorbeeld organisaties als DICA (Dutch Institute for Clinical Auditing), het Zorginstituut Nederland en Meetbaar Beter. CZ groep 5
6 streeft ernaar om de landelijk beschikbare informatie actief te gebruiken binnen zijn inkoop. Hierbij stimuleren wij zorgaanbieders ook om de resultaten onderling te bespreken en via een kwaliteitsyclus de zorg die zij leveren steeds verder te verbeteren. CZ groep stimuleert dit onder andere door de informatie inzichtelijk te maken voor zorgaanbieders en de verschillen bespreekbaar te maken. Daarnaast maakt CZ groep verschillen ook inzichtelijk voor verzekerden, hetgeen niet alleen keuze-informatie voor de verzekerde biedt, maar zorgaanbieders ook kan stimuleren om de beste zorg te leveren. CZ groep maakt deze informatie op de website (Zorgvinder) inzichtelijk. De verzekerde vindt hier informatie over de kwaliteit van de zorg (gebaseerd op de landelijk openbare kwaliteitsindicatoren), de wachttijden en de patiëntervaringen. Hier presenteert CZ groep ook de criteria die de basis vormen voor zijn inkoopbeleid. Bij onze selectieve inkoop van de aandoeningen borstkanker, bariatrie, schisis en infectieprothesiologie is bijvoorbeeld al op detailniveau terug te vinden hoe ziekenhuizen scoren op de volgens ons belangrijkste indicatoren. CZ groep is voornemens om in 2017 alle beschikbare kwaliteitsinformatie op detailniveau openbaar te maken via Zorgvinder. CZ groep bespreekt deze kwaliteitsinformatie ook met de betreffende zorgaanbieders. Hiervoor heeft CZ groep bench mark rapportages ontwikkeld die inzicht geven op welke aspecten een zorgaanbieder goed of minder goed presteert Zorg in samenhang bezien Als we het hebben over zorg die zoveel mogelijk waarde toevoegt voor onze verzekerden, dan kijken we bij voorkeur breder naar de hele keten van zorg, in plaats van naar losse onderdelen van de zorg. De juiste zorg op de juiste plek, dat kan alleen door integraal naar de hele keten van zorg te kijken. CZ groep stimuleert hierbij onder andere netwerkvorming tussen zorgaanbieders. Zorgaanbieders stemmen onderling af waar de zorg op dat moment voor een specifieke patiënt het best geleverd kan worden en leggen dit bijvoorbeeld vast in een transmuraal zorgpad. Daarnaast stimuleert CZ groep samenwerking door middel van specifieke contract afspraken die betrekking hebben op de gehele keten. Voor een aantal doelgroepen heeft CZ groep hiervoor inzichtelijk gemaakt met welke zorgverleners een patiënt te maken krijgt gedurende zijn zorgproces. Op basis van deze inzichten wordt gekeken hoe de zorg geoptimaliseerd kan worden door de samenwerking tussen zorgaanbieders te verbeteren en netwerkvorming te stimuleren. Een voorbeeld hiervan is ons beleid op complexe wondzorg waarbij al bij de indicatiestelling gekeken wordt waar in de keten de patiënt het beste geholpen kan worden. Dat kan in sommige gevallen betekenen dat een patiënt met een complexe wond meteen bij een gespecialiseerde zorgaanbieder terecht komt, zodat de patiënt zo snel mogelijk de juiste zorg ontvangt Kostenbewustzijn vergroten De laatste pijler betreft de kosten van de zorg. Bij waardegedreven zorginkoop gaat het zoals gezegd over zorg die zoveel mogelijk waarde toevoegt voor de patiënt. Dit betekent dat er naast het inzichtelijk maken van kwaliteit van zorg ook inzicht moet zijn in de kosten van de zorg. Op het niveau van de afzonderlijke aandoeningen zal een afweging gemaakt moeten worden wat accep tabele kosten zijn, gegeven het kwaliteitsniveau en de impact van de aandoening. CZ groep ziet het als zijn verantwoordelijkheid om vervolgens te kijken hoe hoge kosten, verspilling, inefficiency en kostenverschillen tussen zorgaanbieders bespreekbaar gemaakt en aangepakt kunnen worden Relatie tussen kosten en kwaliteit In onze uiteindelijke inkoop zet CZ groep de kwaliteit, waaronder de aspecten patiëntgerichtheid, ketenbenadering en inzicht in uitkomsten van de zorg vallen, af tegen de kosten van de zorg. De mate waarin kwaliteit dan wel prijs leidend is bij de inkoop hangt af van een aantal factoren. Allereerst is het belangrijk dat er inzicht is in de kwaliteit en kosten van de zorg, patiëntervaringen en eventuele praktijkvariatie tussen zorgaanbieders. Deze informatie is essentieel om daadwerkelijk op waarde te kunnen sturen bij de zorginkoop. Daar waar geen kwaliteitsinformatie beschikbaar is, of de uitkomsten niet onderscheidend zijn, gaan we uit van een voldoende kwaliteit van zorg (zoals onder meer geborgd in opleiding, registratie en getoetst door de IGZ), maar zal prijs nog steeds leidend zijn in de zorginkoop. Bij de weging van prijs en kwaliteit speelt ook de impact van de aandoening op het dagelijks leven van de patiënt mee. Zo zal de weging van kwaliteit ten opzichte van prijs anders zijn bij hoogcomplexe oncologische zorg dan bij een laagcomplexe, routinematige behandeling. Tot slot speelt ook de totale schadelast een rol. Waar de zorg/behandeling een groter beslag legt op de beschikbare middelen, zal prijs naast kwaliteit zwaarder meewegen in de totale zorg inkoop. We hebben immers een grote verantwoordelijkheid om de zorg betaalbaar te houden. 6
7 Kosten Kosten Kwaliteit Kwaliteit Kosten zijn leidend als: Kwaliteit is leidend als: Beperkt inzicht in kwaliteitsgegevens Inzicht in kwaliteitsgegevens, inclusief Weinig variatie in kwaliteit tussen zorgaanbieders uitkomstmaten Kostenverschillen tussen zorgaanbieders Variatie in kwaliteit tussen zorgaanbieders Beperkte impact van de ziekte Kosten verschillen tussen zorgaanbieders Laag complexe zorg Hoge impact van de ziekte Hoge schadelast Hoog complexe zorg Beïnvloedende factoren: 1.3 Omslag naar waardegedreven zorg voor aantal aandoeningen Om deze omslag naar waardegedreven zorg concreet te maken heeft CZ groep een viertal doelgroepen aan ge wezen voor inkoop Dit betreft darmkanker, wondzorg, dementie en heup- en knieartrose. We starten bewust met een beperkt aantal doelgroepen waarin dit concept verder wordt uitgedacht / uitgewerkt om ervaring op te doen en inzicht te krijgen in de mogelijkheden. Dit houdt niet in dat voor andere doelgroepen en sectoren kwaliteit geen rol speelt binnen de inkoop, integendeel. Ook bij andere doelgroepen en sectoren wordt gekeken hoe, op basis van beschikbare kwaliteitsinformatie, kwaliteit een zo groot mogelijke rol kan spelen binnen de zorginkoop. Voor de omslag naar waardegedreven zorg, wordt echter voor alle 4 om schreven aspecten de zorg in kaart gebracht en wordt nagedacht hoe de inkoop zo ingericht kan worden dat ook voor de behaalde waarde betaald wordt. Daarbij wordt voor deze zorg ook naar de totale keten van zorg gekeken en niet naar delen van de zorg binnen de keten. inzicht impact schadelast Voor elk van deze doelgroepen werken we hieronder uit wat ons lange termijn visie is rondom waardegedreven inkoop. Hierbij zoomen we in op alle 4 de afzonderlijke aspecten. 7
8 2 Waardegedreven zorginkoop bij darmkanker Darmkanker komt veel voor in Nederland en heeft een grote impact op het leven van patiënten. In 2015 werden nieuwe gevallen van darmkanker ontdekt. De ziekte treft met name oudere mensen en in bepaalde leeftijdsgroepen neemt het aantal nieuwe gevallen per jaar sterk toe, onder meer door betere opsporing door de invoering van het landelijk programma darmkankerscreening 1. Leeftijd is daarnaast van invloed op de behandeling en de uitkomsten daarvan. De afgelopen jaren zijn de overlevingskansen van darmkankerpatiënten toegenomen. Darmkanker wordt opgesplitst in dikkedarmkanker en endeldarmkanker. De behandeling is afhankelijk van de precieze plaats en het stadium van de ziekte. De resectie van de tumor is vrijwel altijd de meest essentiële stap in de behandeling met kans op genezing. Soms zit de kanker niet alleen in de darm, maar ook in andere organen (stadium IV). Dan kan de behandeling bestaan uit chemotherapie, aangevuld met immunotherapie. Naarmate patiënten ouder worden, krijgen zij minder vaak chemotherapie. Zo n 75% van de jongere patiënten krijgt deze behandeling, tegen 31% in de leeftijdscategorie 80 tot 85 jaar. Boven die leeftijd daalt het aandeel nog verder. Ook worden oudere patiënten minder vaak met immunotherapie behandeld (30% van de jongere patiënten, 9% van de patiënten van 80 tot 85 jaar) 1. De behandeling van darmkanker bestaat uit verschillende fasen: het voortraject met een verwijzing vanuit de huisarts of het bevolkingsonderzoek, de diagnostiek, de behandeling/operatie en het natraject. We zien bij elke fase een aantal punten om de zorg verder te optimaliseren: De behandelcapaciteit sluit niet aan op de verhoogde instroom vanuit het bevolkingsonderzoek. De informatievoorziening is suboptimaal. Patiënten worden onvoldoende betrokken bij de keuze voor een behandeling. Prehabilitatie-interventies die een positief effect hebben op de uitkomst van de behandeling worden nog niet breed toegepast. Er zijn verschillen in de uitkomsten van zorg tussen ziekenhuizen. Het nazorgtraject sluit onvoldoende aan op de behoefte van de patiënt. 2.1 Onze visie CZ groep vindt dat de kwaliteit van darmkankerzorg beter kan en dat de aandachtspunten kunnen worden aangepakt door te sturen op uitkomsten en door de zorg integraal te benaderen. Wij verwachten dat de kwaliteit van de zorg toeneemt door het verbeteren van het voortraject voor de operatie en de samenhang tussen de operatie en onder meer de stomazorg. CZ groep vindt het belangrijk dat zorgaanbieders dezelfde uitkomsten registreren en deze transparant maken voor verzekerden en voor CZ groep. Deze inzichten kunnen onze verzekerden gebruiken bij hun keuze voor een zorgaanbieder. Wij kunnen deze informatie gebruiken bij onze zorginkoop. Daarnaast vinden wij het belangrijk dat er inzicht is in de patiëntervaringen en dat de zorg patiëntgericht geleverd wordt. In de illustratie op de volgende pagina vindt u de belangrijkste zorginkoopactiviteiten per pijler. Deze zijn gericht op de verbeterpunten die wij hebben gesignaleerd. 1 IKNL,
9 Inkopen op Waarde darmkanker 2.2 De waarde van darmkankerzorg vergroten Visie CZ wil dat mensen met darmkanker goede, tijdige zorg krijgen die voor hen de meeste waarde oplevert. Zo is de overleving optimaal en de ziektelast minimaal, tegen acceptabele kosten. Patiëntgericht Samen beslissen implementeren Informatievoorziening verbeteren Inzicht in patiëntervaringen Uitkomsten Ziekenhuizen belonen op basis van overlevingskansen en het aantal complicaties PROM inzichtelijk gaan maken en op gaan belonen Uitkomsten verbeteren door best practices op gebied van prehabilitatie te stimuleren Ketenzorg Samenwerking tussen ziekenhuizen en stomazorg in het natraject verbeteren Ontwikkeling Comprehensive Cancer Networks Nazorg en follow-up beter afgestemd met 1e lijn Betere afstemming tussen screening en start behandeling Kosten Inzicht in kosten van de totale behandeling Inkopen van zinnige en zuinige zorg De darmkankerzorg in Nederland is van goede kwaliteit. Wel zien we vanuit waardegedreven inkoop mogelijkheden om de zorg te verbeteren. Per pijler geven we aan op welke zorginkoopactiviteiten CZ groep gaat inzetten: 1. De uitkomsten van de zorg verbeteren door zorgaanbieders te contracteren op basis van kwaliteit; 2. Het creëren van inzicht in de kosten van de zorg; 3. Het patiëntgerichter maken van de zorg door onder meer in te zetten op samen beslissen en het verbeteren van de informatievoorziening; 4. Het verbeteren van de ketenzorg door de samenwerking tussen de verschillende spelers te stimuleren en de ontwikkeling van comprehensive cancer networks te stimuleren Contracteren op basis van kwaliteit De uitkomsten van darmkankerzorg worden landelijk geregistreerd via de Dutch Surgical Colorectal Audit (DSCA). De DSCA registreert de resultaten van primaire darmkankeroperaties en bevat meer dan behandelingen voor alle ziekenhuizen in Nederland. Daarmee is de DSCA-set een van de langstlopende kwaliteitsregistraties. Mede dankzij de Dutch Value Based Healthcare Study Group zijn de indicatoren daarnaast wetenschappelijk goed onderbouwd en onderzocht. Binnen de DSCA worden verschillende indicatoren geregistreerd. Deze richten zich op: de beschikbare faciliteiten voor patiënten (bijvoorbeeld: tijd voor consult); 9
10 de processen van de geleverde zorg (bijvoorbeeld: hoeveel patiënten zijn besproken in een multidisciplinair overleg); de geleverde volumes (bijvoorbeeld: het aantal resecties); de uitkomsten van de zorg (bijvoorbeeld: het percentage complicaties). De indicatoren laten zien dat er spreiding is in de uitkomsten van ziekenhuizen. Daarom lijkt er ruimte te bestaan voor verbeteringen. Het percentage complicaties varieert bijvoorbeeld tussen de 0% en 26% voor coloncarcinoom en 0 en 48% voor rectumcarcinoom (zie figuur 1a en 1b). Ook bij de uitkomstindicator failure to rescue (overlijden) na gecompliceerd beloop bij colon zien we variatie tussen de instellingen. Deze varieert tussen de 0% en 40% (zie figuur 2). De spreiding op structuur- en procesindicatoren is beperkt. Het percentage patiënten dat bijvoorbeeld besproken is in een multidisciplinair overleg, ligt bij alle ziekenhuizen boven de 90%. Daarnaast kunnen ziekenhuizen vanuit de patiëntenvereniging een keurmerk krijgen voor darmkankerzorg en stomazorg. Dit keurmerk wordt door respectievelijk 93% en 99% van de ziekenhuizen behaald. De variatie tussen ziekenhuizen op het keurmerk is dus minimaal. CZ groep gebruikt de DSCA-registratie om zorgaanbieders te beoordelen en zet daarbij in op het verbeteren van de uitkomsten van de zorg. Bij deze uitkomsten (zoals overlevingskansen en complicaties) en de toegang tot de zorg zien we de grootste verschillen tussen de zorgaanbieders. Deze gaan we dan ook gebruiken om de zorgaanbieders te beoordelen. CZ groep start in 2018 met het contracteren van zorgaanbieders op basis van de gerealiseerde uitkomsten van de zorg op deze specifieke onderwerpen. Op de lange termijn wil CZ groep zorgaanbieders via de contractering belonen op basis van de geleverde kwaliteit en doelmatigheid. De invulling van waardegedreven zorginkoop bij darmkanker voor medisch specialistiche zorg in 2018 kunt u lezen in ons Zorginkoopbeleid Medisch Specialistische Zorg. Wij vinden een frequente registratie van kwaliteitsgegevens belangrijk, zodat deze door zorgaanbieders kunnen worden gebruikt om de zorg blijvend te verbeteren. De data moeten hiervoor correct en volledig geregistreerd zijn. Om eenheid in de registratie te krijgen, willen we graag dat dit wordt uitgevoerd door IKNL. Figuur 1a: Percentage patiënten met een gecompliceerd beloop bij coloncarcinoom 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Figuur 1b: Percentage patiënten met een gecompliceerd beloop bij rectumcarcinoom 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Figuur 2: Percentage patiënten met een failure to rescue bij coloncarcinoom of tijdens de opname is overleden 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Bron: Vektis
11 2.2.2 Inzicht in kosten creëren CZ groep heeft op basis van zijn declaratiegegevens een start gemaakt met het inzichtelijk maken van de kosten van darmkankerbehandelingen. Hierbij hebben we gezien dat de kosten verschillen tussen zorgaanbieders. We willen meer inzicht krijgen in deze kostenverschillen en deze relateren aan de kwaliteit van de aangeboden behandeling. CZ groep vindt het van belang om zinnige en zuinige zorg te stimuleren. Daarom willen we zorgaanbieders belonen die deze zorg bieden. In 2017 willen we inzicht krijgen in de oorzaak van de verschillen en de manier waarop efficiëntie kan worden bereikt. We starten door de prijsverschillen met de zorgaanbieders te bespreken en na te gaan welke redenen er zijn voor de variatie Patiëntgerichtheid bevorderen Vanuit het zorgpad dat de darmkankerpatiënt doorloopt, heeft CZ groep inzicht verkregen in de belangrijkste onderdelen van deze zorg. De verbeterpunten uit dit hoofdstuk, zijn vervolgens voorgehouden aan de Stichting Patiënten Kanker Spijsverteringskanaal (SPKS) en de Stomavereniging. Op basis hiervan wil CZ groep een aantal zorginkoopactiviteiten ontwikkelen die de verbeterpunten aanpakken. CZ groep wil zorgaanbieders stimuleren om meer patiëntgericht te werken. Dat doen we door inzicht te geven in patiëntervaringen. We stimuleren zorgaanbieders daarom om patiëntervaringen te meten via PREM en deze inzichtelijk te maken voor zorgverzekeraars en verzekerden. In het hele zorgpad moet de patiënt goede informatie krijgen. Bijvoorbeeld over de (fysieke) gevolgen van de verschillende behandelmethoden. Wanneer patiënten worden betrokken bij de keuze voor de behandeling, ervaren zij een hogere kwaliteit van zorg, een hogere patiënttevredenheid, meer therapietrouw en een betere kwaliteit van leven. De keuze voor de behandeling moet tot stand komen volgens de principes van samen beslissen. Alle opties en hun voor- en nadelen worden toegelicht aan de patiënt. Gezamenlijk wordt bepaald welke behandeling het beste aansluit bij de voorkeuren en wensen van de patiënt. Hiervoor kunnen instrumenten worden gebruikt, zoals de keuzehulp Uitgezaaide darmkanker en de 3 goede vragen: Wat zijn mijn mogelijkheden? Wat zijn de voordelen en nadelen van deze mogelijkheden? Wat betekent dat in mijn situatie? De uitkomsten van darmkankerzorg verbeteren als de patiënt voor de operatie in een goede conditie verkeert. Bijna de helft van de geopereerde patiënten krijgt een bepaalde complicatie, waardoor hij verder verzwakt. Vooral het preoperatieve voedingsbeleid en conditieverbetering zijn van belang en moeten de aandacht krijgen in het zorgpad. Bij oncologische aandoeningen is 3% gewichtsverlies al van invloed op de overlevingskans. Vooral eiwitrijke suppletie kan bijdragen aan betere uitkomsten van de zorg. CZ groep volgt pilots op dit gebied en wil de best practices die hieruit voortkomen breed stimuleren Verbeteren van ketensamenwerking De ketensamenwerking binnen de darmkankerzorg kan beter. De zorgketen laat zien dat vooral de samenwerking met hulpmiddelenleveranciers op het gebied van stomazorg en de nazorg van belang is. CZ groep wil samenwerkingsafspraken tussen ziekenhuizen en hulpmiddelenleveranciers over nazorg en complicaties bij stomazorg bevorderen. Daarnaast maakt darmkankerzorg deel uit van de vorming van Comprehensive Cancer Networks (CCN). Binnen de ontwikkeling van CCN s wordt gekeken op welke manier de darmkankerzorg binnen ziekenhuizen optimaal georganiseerd kan worden door netwerkvorming tussen ziekenhuizen. In zijn beleid richt CZ groep zich ook op verbeterpunten in de overgang van het bevolkingsonderzoek darmkankerscreening en scopiecentra naar het reguliere zorgpad, en de nazorg en follow-up in afstemming met de eerste lijn. Op dit moment vindt de follow-up plaats onder de verantwoordelijkheid van de medisch specialist. In de ontwikkeling dat oncologische aandoeningen steeds meer chronisch worden, is het op de lange termijn wenselijk dat de follow-up meer in de eerste lijn plaatsvindt. Het is op dit moment nog niet duidelijk in welke situatie dit wel en niet wenselijk is. Oncologiebreed hebben patiënten in de nazorg meer behoefte aan inbreng vanuit de eerste lijn, gericht op psychosociale klachten, comorbiditeit en kwaliteit van leven. CZ groep sluit zich aan bij de focuspunten die zijn benoemd door de NFK. Wij richten ons op meer differentiatie op persoonsniveau van nacontroles, revalidatiemogelijkheden en de nazorgfase. Bij voorkeur is er al vanaf het begin van de behandeling aandacht voor het psychosociaal herstel van de patiënt. 11
12 2.3 Conclusie CZ groep vindt dat de zorg voor darmkankerpatiënten in Nederland van hoog niveau is. Toch zijn er nog aanzienlijke verbeteringen mogelijk. Wij geven dit vorm door in te kopen op waarde. In 2018 zetten we de eerste stappen, door ziekenhuizen in te kopen op basis van hun scores op een selectie van kwaliteitsindicatoren. Daarnaast gaan we samenwerkingsverbanden aan op het gebied van prehabilitatie, de doorontwikkeling van patiëntgerichte uitkomstindicatoren en de ontwikkeling van CCN s. In 2019 en verder wil CZ groep een doorontwikkeling van zijn waardemodel maken. Dat doen we door achtereenvolgens in te kopen op basis van kwaliteitsverbetering, in te kopen op waarde in termen van een koppeling van kwaliteit en kosten, en het waardemodel te verbreden naar het volledige zorgpad: vanaf screening en doorverwijzing tot nazorg. 12
13 Alles voor betere zorg
Waardegedreven zorginkoop
Waardegedreven zorginkoop 1 2 Inhoudsopgave 1 Inleiding 4 1.1 CZ groep streeft naar waardegedreven 4 zorginkoop 1.2 Vier aspecten die waarde voor de patiënt 5 beschrijven 1.3 Omslag naar waardegedreven
Nadere informatieWaardegedreven zorginkoop. Dementie
Waardegedreven zorginkoop Dementie 1 2 Inhoudsopgave 1 Inleiding 4 1.1 CZ groep streeft naar waardegedreven 4 zorginkoop 1.2 Vier aspecten die waarde voor de patiënt 5 beschrijven 1.3 Omslag naar waardegedreven
Nadere informatieWaardegedreven zorginkoop. Heup- en knieartrose
Waardegedreven zorginkoop Heup- en knieartrose 1 2 Inhoudsopgave 1 Inleiding 4 1.1 CZ groep streeft naar waardegedreven 4 inkoop 1.2 Vier aspecten die waarde voor de patiënt 5 beschrijven 1.3 Omslag naar
Nadere informatieWaardegedreven zorginkoop. Complexe wonden
Waardegedreven zorginkoop Complexe wonden 1 Versie Datum publicatie Toevoeging / wijziging Pagina Reden 1.0 1 april 2017 - - - 13 april 2017 2 e kolom, 2 e bullit: duplex vervangen door doppleronderzoek
Nadere informatieHoe zorgverzekeraars de kwaliteit van de zorg in beeld willen krijgen
Hoe zorgverzekeraars de kwaliteit van de zorg in beeld willen krijgen? De kwaliteit van de Nederlandse gezondheidszorg is over het algemeen (zeer) goed. In verschillende Europese ranglijsten scoort Nederland
Nadere informatieDe zorgverzekeraar als innovator
De zorgverzekeraar als innovator maken vanuit het patiëntenperspectief Caroline van Weert Doelstelling Stichting die voor zorgverzekeraars valide informatie genereert over patiëntervaringen in de zorg
Nadere informatieTransparantie in de zorg
Transparantie in de zorg Beschikbaarheid en gebruik van kwaliteitsinformatie Jozé Braspenning Inhoud Transparantie in de zorg: doel en mechanismen Inhoud kwaliteitsinformatie Huidige beschikbaarheid en
Nadere informatieStichting Egidius Zorgconcepten. De uitwerking van een concept om een betere prostaatkankerzorg te realiseren.
Stichting Zorgconcepten De uitwerking van een concept om een betere prostaatkankerzorg te realiseren. Verschillende doelen ten aanzien van prostaatkankerzorg geven richting aan ambities CZ Kwaliteit van
Nadere informatieWORKSHOP PROMS. 24 juni, Utrecht ISOQOL. Barbara Vriens Stichting Miletus
WORKSHOP PROMS 24 juni, Utrecht ISOQOL Barbara Vriens Stichting Miletus 2 Agenda 1. Visie en doelstellingen Miletus 2. PROMs metingen Miletus tot nu toe 3. PROMs en PREMs in de kwaliteitsregistratie (NBCA)
Nadere informatieVeel gestelde vragen waardegericht inkopen van behandeling van heup- en knieartrose
Veel gestelde vragen waardegericht inkopen van behandeling van heup- en knieartrose Bij elke vraag staat tussen haakjes op welke datum deze vraag aan dit document is toegevoegd. 2.3 Uitkomstindicatoren
Nadere informatieOplegger indicatorenset Colorectaal Carcinoom (DSCA = DCRA) verslagjaar 2018
Zorginstituut Nederland Sector Zorg Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 opendata@zinl.nl Oplegger indicatorenset Colorectaal Carcinoom
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA)
Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2014 [2.5; 14-11- 2014] Registratie gestart: 2011 Nr. Type Uitvraag over Bron indicator (jaar) 1. Aantal nieuwe patiënten met een slokdarm- of maagcarcinoom.
Nadere informatieTransparante kwaliteitsinformatie: de eerste drie jaar van het Zorginstituut
Transparante kwaliteitsinformatie: de eerste drie jaar van het Zorginstituut Petra Beusmans, Pauline de Heer Het Zorginstituut draagt onder andere zorg voor het beschikbaar maken van informatie over de
Nadere informatieIndicatoren Colorectaal carcinoom (DSCA) A. Beschrijving Indicator. DSCA 2014 [2.0.; 10-10- 2014] Registratie gestart: 2009
en Colorectaal carcinoom (DSCA) A. Beschrijving DSCA 2014 [2.0.; 10-10- 2014] Registratie gestart: 2009 Type Uitvraag Bron Nr. indicator over (jaar) 1. Deelname aan de DSCA Structuur 2014 DSCA 2. Volume
Nadere informatieDutch Surgical Colorectal Audit (DSCA)
Dutch Surgical Colorectal Audit (DSCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA.
Nadere informatieWaardegedreven zorgcontractering. Bariatrie
Waardegedreven zorgcontractering Bariatrie Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 1.1 CZ groep streeft bij bariatrie naar inkoop 3 op kwaliteit en kosten 1.2 Het aantal mensen met obesitas neemt toe 3 2 Terugblik
Nadere informatieKwaliteitszorg verzilverd?
Kwaliteitszorg verzilverd? Een selectieve steekproef! En hoe betrouwbaar zijn alle data? Hein Muller Symposium 9 oktober 2018 Wie bent u? Afdeling verkoop: 40 Kwaliteit: 8 F en C : 3 IT : 4 Apotheek: 1
Nadere informatieHandboek met indicatoren en normen Heup- en knievervanging, cataract, Infectie-revisies (Heup & Knie) en Bariatrische Chirurgie.
Handboek met indicatoren en normen Heup- en knievervanging, cataract, Infectie-revisies (Heup & Knie) en Bariatrische Chirurgie Versie juli 204 VGZ kiest voor kwaliteit VGZ staat voor zorg van goede medische
Nadere informatieMAKE FAILURE TO RESCUE A THING OF THE PAST MIRRE DE NOO, WOUTER VAN DIJK
MAKE FAILURE TO RESCUE A THING OF THE PAST MIRRE DE NOO, WOUTER VAN DIJK Sprekers Mirre de Noo chirurg Deventer Ziekenhuis, lid wetenschappelijke commissie DSCA Wouter van Dijk Medeoprichter en adviseur
Nadere informatieZorginnovatie bij CZ
Zorginnovatie bij CZ Het zorglandschap verandert snel, innovatie is nodig CZ groep wil de zorg nu en op lange termijn breed toegankelijk, goed en betaalbaar houden. Wij voelen een grote verantwoordelijkheid
Nadere informatieZorginkoopbeleid Huisartsendienstenstructuren
Zorginkoopbeleid 2018 Huisartsendienstenstructuren 1 2 Inhoudsopgave Voorwoord 4 1 Missie van CZ groep en onze visie op zorg 5 1.1 Wie is CZ groep? 5 1.2 CZ in cijfers 5 1.3 CZ groep streeft naar 6 waardegedreven
Nadere informatieOncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen. Versie juli 2014
Oncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen Versie juli 2014 VGZ kiest voor kwaliteit VGZ staat voor zorg van goede medische kwaliteit, die klantvriendelijk en
Nadere informatieZorginkoopbeleid 2018
Zorginkoopbeleid 2018 Radiotherapeutische instellingen Samengesteld op 30 maart 2017 Zorginkoopbeleid 2018 Radiotherapeutische instellingen Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Colorectaal carcinoom (DSCA) 2017 Versie: 2017 Registratie gestart: 2009
Factsheet en Colorectaal carcinoom (DSCA) 2017 Versie: 2017 Registratie gestart: 2009 Versie 2017 pagina 1 van 9 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Alle primaire colorectale carcinomen, waarvoor een
Nadere informatieZorginkoopbeleid 2019
Zorginkoopbeleid 2019 Dialysecentra Samengesteld op 22 maart 2018 Zorginkoopbeleid 2019 Dialysecentra Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2 2.2 Marktconforme prijs en reëel volume...
Nadere informatieOnderdeel van het programma Uitkomstinformatie voor Samen Beslissen
Rapport Overzicht 50% van de Nederlandse ziektelast: aandoeningen met een voorsprong op het gebied van uitkomstinformatie en geschikt voor samen beslissen Onderdeel van het programma Uitkomstinformatie
Nadere informatieSet generieke kwaliteitscriteria vanuit patiëntenperspectief
Set generieke kwaliteitscriteria vanuit patiëntenperspectief De hierna genoemde generieke kwaliteitscriteria zijn geldend voor iedere chronische patiënt en geformuleerd vanuit het perspectief van patiënten
Nadere informatie5.4 Gastro-intestinaal
5.4 Gastro-intestinaal 5.4.1 Indicator: Deelname aan de Dutch UpperGI Cancer Audit (DUCA) De mortaliteit en morbiditeit van de chirurgische behandeling van slokdarmkanker heeft de laatste jaren veel aandacht
Nadere informatieDe beste zorg voor iedereen met kanker
De beste zorg voor iedereen met kanker 3-10-2016 Daan Rooijmans, Senior manager Zorginkoop Verhaallijn presentatie CZ moet en (vooral) wil zich bezig houden met kwaliteit dat doen we al jaren op het gebied
Nadere informatieWaardegedreven zorgcontractering. Maag- en slokdarmkanker
Waardegedreven zorgcontractering Maag- en slokdarmkanker Inhoudsopgave 1 Verbetering van maag- en slokdarmkanker onze belofte 4 2 Onze visie op de kwaliteit van zorg en waardegedreven zorgcontractering
Nadere informatie1 Aantal patiënten met een colon of rectumresectie. Subindicator
Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorenset
Nadere informatieSamen Beter. Op weg naar 2020
Samen Beter Op weg naar 2020 Ambitie BovenIJ ziekenhuis 2020 Op weg naar 2020 wil het BovenIJ ziekenhuis met en voor alle bewoners van Amsterdam-Noord e.o. bijdragen aan een betere gezondheid en een betere
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/47466 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Govaert, J.A. Title: Value-based healthcare in colorectal cancer surgery : improving
Nadere informatieBundelinkoop en doelgroep bekostiging
Bundelinkoop en doelgroep bekostiging Waar staan we en wat is de volgende stap bij de inkoop op waarde? Dr. Eric van der Hijden Strategie & Innovatie, Zorginkoop Zilveren Kruis Talma Instituut, Vrije Universiteit
Nadere informatieZorginkoopbeleid 2018
Zorginkoopbeleid 2018 Trombosediensten Samengesteld op 30 maart 2017 Zorginkoopbeleid 2018 Trombosediensten Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2 2.2 Marktconforme prijs en reëel
Nadere informatiePKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG. Kees van den Berg, voorzitter en patiënt
PKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG Kees van den Berg, voorzitter en patiënt SYMPOSIUM PKS 12 JUNI J.L. Presentatie van visie PKS op de toekomst van de prostaatkankerzorg in Nederland Stip op de horizon vanuit
Nadere informatiePatiëntenervaringen in beeld : Wat kunnen we leren van de PROMs? Suzanne van der Meulen-Arts Symposium CQI-ziekenhuizen 9 oktober 2012
Patiëntenervaringen in beeld : Wat kunnen we leren van de PROMs? Suzanne van der Meulen-Arts Symposium CQI-ziekenhuizen 9 oktober 2012 Miletus Doelstelling Stichting die voor zorgverzekeraars valide informatie
Nadere informatieKwaliteit en de zorgverzekeraar. Seminar Kwaliteit van Zorg. Joris van Eijck, directeur Zorg Menzis
Kwaliteit en de zorgverzekeraar Seminar Kwaliteit van Zorg Joris van Eijck, directeur Zorg Menzis 1 Missie zorgverzekeraars Zoals benoemd in de zorgverzekeringswet 2006 Kwalitatief goede, betaalbare en
Nadere informatieZorginkoopbeleid 2018
Zorginkoopbeleid 2018 Dialysecentra Samengesteld op 30 maart 2017 Zorginkoopbeleid 2018 Dialysecentra Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2 2.2 Marktconforme prijs en reëel volume...
Nadere informatieVeel gestelde vragen waardegericht inkopen van staaroperaties
Veel gestelde vragen waardegericht inkopen van staaroperaties Bij elke vraag staat tussen haakjes op welke datum deze vraag aan dit document is toegevoegd. Categorie Vraag Antwoord 1.4 Stimuleren innovaties
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA)
Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2015 [ ; 05-11- 2015] Registratie gestart: 2011 pagina 1 van 15 Nr. Type Uitvraag over Bron WV indicator (jaar) 2. Aantal geopereerde patiënten met een
Nadere informatieZorginkoopbeleid Zittend ziekenvervoer
Zorginkoopbeleid 2018 Zittend ziekenvervoer 1 2 Inhoudsopgave Voorwoord 4 1 Missie van CZ groep en onze visie op zorg 5 1.1 Wie is CZ groep? 5 1.2 CZ in cijfers 5 1.3 CZ groep streeft naar waardegedreven
Nadere informatieAfspraken ketenzorgindicatoren in S3
Afspraken ketenzorgindicatoren in S3 De nieuwe bekostiging voor huisartsen- en multidisciplinaire zorg voorziet in honorering via drie segmenten (S1, S2 en S3). Segment 3 biedt de mogelijkheid voor het
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Gynaecologische Oncologie (DGOA) Start registratie: 2014
Factsheet en Gynaecologische Oncologie (DGOA) 2017 Start registratie: 2014 Inclusie & exclusie criteria DGOA Inclusie Exclusie Alle maligne tumoren van vulva, cervix, corpus uteri en ovarium. Er zijn bewust
Nadere informatieSamenvatting Beleidsplan Kwaliteit 2015-2017
Samenvatting Beleidsplan Kwaliteit 2015-2017 Inleiding De Nederlandse Vereniging voor Urologie (NVU) heeft als doel kwaliteitsverbetering te bewerkstelligen bij iedere uroloog ten gunste van iedere patiënt.
Nadere informatieSamengesteld op 30 maart 2016
Samengesteld op 30 maart 2016 Zorginkoopbeleid 2017 Zorginkoopbeleid Zorg en Zekerheid 2017 In dit stuk vindt u de missie en visie van Zorg en Zekerheid op de inkoop van zorg. Het inkoopbeleid voor de
Nadere informatieTumorspecifieke visitatie longcarcinoom. Dhr. R.J.G. Limbeek, adviseur IKNL, Nijmegen Mevr. J.P. Salomé, VS oncologie, SFG, Rotterdam
Tumorspecifieke visitatie longcarcinoom Dhr. R.J.G. Limbeek, adviseur IKNL, Nijmegen Mevr. J.P. Salomé, VS oncologie, SFG, Rotterdam Inhoud presentatie Wat is visitatie? Waarom tumorspecifieke visitatie?
Nadere informatieGS1. 7 december Drs. Ineke Hazelzet Patiënt-specialist Sr. Consultant IKONE Taalkundige & Docent
GS1 7 december 2017 Drs. Ineke Hazelzet Patiënt-specialist Sr. Consultant IKONE Taalkundige & Docent Waardegedreven Patiëntgerichte Zorg Value Based Patient Centered Health Care @IKONE_nl @inekehazelzet
Nadere informatieAANVULLING ( juli 2017) Zorginkoopbeleid 2018 Verpleging en Verzorging. Versie juli 2017
AANVULLING ( juli 2017) Zorginkoopbeleid 2018 Verpleging en Verzorging 1 Inhoudsopgave 1. Specialistische Verpleging. 4 2. Doelmatige zorg... 5 2 Inleiding Voor u ligt de aanvulling van het Zorginkoopbeleid
Nadere informatieZORG VOOR UITKOMST DARMKANKER UITKOMSTINDICATOREN BEHANDELING KANKER RESULTATEN SANTEON ZIEKENHUIZEN EDITIE
ZORG VOOR UITKO UITKOINDICATOREN BEHANDELING KANKER RESULTATEN SANTEON ZIEKENHUIZEN DARMKANKER EDITIE 016 1 Roelof had darmkanker en is behandeld in het Ziekenhuis. Ik kon snel terecht voor een darmonderzoek
Nadere informatieOp weg naar perfectie: Hoe om te gaan met de informatie? Theo Wiggers Amsterdam, 25 juni 2013
Op weg naar perfectie: Hoe om te gaan met de informatie? Theo Wiggers Amsterdam, 25 juni 2013 Perfectie Verschil in kwaliteit onvoldoende klinische data voor vergelijken uitkomsten Perfectie = klassieke
Nadere informatieKwaliteitsdag. Houten, 11 april 2017
Kwaliteitsdag Houten, 11 april 2017 Programma 09:30 uur Inloop 10:00 uur Opening 10:00 11:00 uur Kwaliteitskaders 11:00 12:00 uur Inspectie voor de Gezondheidszorg 12:00 12:45 uur Lunch 12:45 13:30 uur
Nadere informatieKwaliteitsindicatoren & Transparantie
Kwaliteitsindicatoren & Transparantie - Een OECD blik - Resultaten van een studie over kwaliteitsregistraties voor NFU en ZiN - Niek Klazinga 15/11/16 Public report of the Quality Assessment Result of
Nadere informatieKwaliteitstaken Zorginstituut
Kwaliteitstaken Zorginstituut Suzan Orlebeke 7 april 2017 INHOUD Wat doet het Zorginstituut? Wat zijn de kwaliteitstaken? Kwaliteitsinformatie: hoe komen er eraan? Kwaliteitsinformatie: waar gebruiken
Nadere informatieVeel gestelde vragen waardegericht inkopen van staaroperaties.
Veel gestelde vragen waardegericht inkopen van staaroperaties. Bij elke vraag staat tussen haakjes op welke datum deze vraag aan dit document is toegevoegd. 2.5 Kostendrijvers Wij vinden de keuze van Menzis
Nadere informatieOp weg naar het meten van de zorgbeleving van morgen
28 Zicht op zorg die bijdraagt aan de kwaliteit van leven van de patiënt Op weg naar het meten van de zorgbeleving van morgen Tekst: Marjon Woudstra en Marije Smelt Beeld: Qualizorg Een belangrijke behoefte
Nadere informatieOplegger indicatorenset Gynaecologische Oncologie (DGOA) verslagjaar 2017
Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorenset
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Dikkedarmkanker is een groot gezondheidsprobleem in Nederland. Het is de derde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. In 2008
Nadere informatiePatient-reported outcome measures. Spreker Diana Delnoij Plaats Kwaliteitsinstituut
Patient-reported outcome measures Spreker Diana Delnoij Plaats Kwaliteitsinstituut datum Waarom PROMs Van complicaties naar toegevoegde waarde Gebruik PROMs: Wetenschappelijk, t.b.v. Klinische trials;
Nadere informatieToekomst van de zorg
Toekomst van de zorg Over uitdagingen die om bestuurlijke daadkracht vragen Congres Diagnose 2025 Jeanette Horlings-Koetje Directeur Zorginkoop Zorgverzekeraar Univé-VGZ-IZA Trias 1 Het vizier op de plannen
Nadere informatieZorginkoopbeleid 2018
Zorginkoopbeleid 2018 Zelfstandige behandelcentra Samengesteld op 30 maart 2017 Zorginkoopbeleid 2018 Zelfstandige behandelcentra Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2 2.2 Marktconforme
Nadere informatieVlaams Indicatoren Project VIP²: borstkankerindicatoren
Vlaams Indicatoren Project VIP²: borstkankerindicatoren Op initiatief van de Vlaamse Vereniging van Hoofdartsen, Icuro, Zorgnet Vlaanderen en de Vlaamse overheid, is het Vlaamse VIP 2 -indicatorenproject
Nadere informatieKwaliteitsinformatie Wat doen patiënten er mee? Wat doen huisartsen er mee?
Kwaliteitsinformatie Wat doen patiënten er mee? Wat doen huisartsen er mee? Anemone Bögels, directeur NFK Lisenka van Loon, senior projectleider NFK Gerda van der Weelen, senior-wetenschappelijk medewerker,
Nadere informatieToelichting sterscores op Vergelijk en Kies. November 2014
Toelichting sterscores op Vergelijk en Kies November 2014 Kwaliteit zichtbaar in vergelijk & Kies VGZ kiest voor kwaliteit van zorg voor haar klanten. We bieden goede zorg voor een scherpe prijs. Want
Nadere informatienee ja KI, NPCF en ja KI nee ja NPCF nee ja Federatie en NPCF nee
Bijlage 2. Producten en activiteiten in het jaar van de transparantie, gesorteerd ar nieuw, versneld en al eerder overeengekomen. Nieuwe activiteiten het Jaar van de transparantie. 1. Van 150 richtlijnen
Nadere informatieZorginkoopbeleid 2018
Zorginkoopbeleid 2018 Medisch specialistische revalidatiezorg Samengesteld op 30 maart 2017 Zorginkoopbeleid 2018 Medisch specialistische revalidatiezorg Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1
Nadere informatieNazorg bij kanker; de rol van de eerste lijn. Hans Nortier 24-01-2013
Nazorg bij kanker; de rol van de eerste lijn Hans Nortier Nazorg Nazorg is een essentieel onderdeel van individuele patiëntenzorg na behandeling voor kanker Nazorg behelst voorlichting, begeleiding, ingaan
Nadere informatieSamenvatting consultatie Ledenraad. Zorginkoopbeleid 2018
Samenvatting consultatie Ledenraad Zorginkoopbeleid 2018 1 Introductie De Ledenraad is betrokken bij het zorginkoopbeleid en contractering van zorg middels: Enquête Formele Ledenraadsvergadering Regionale
Nadere informatie7 jaar Dutch Surgical Colorectal Audit; wat is er verbeterd in de perioperatieve zorg van het colorectaal carcinoom? Pieter Tanis, chirurg, AMC
7 jaar Dutch Surgical Colorectal Audit; wat is er verbeterd in de perioperatieve zorg van het colorectaal carcinoom? Pieter Tanis, chirurg, AMC Waarom Clinical audits? Nauwkeurig registreren van de uitkomsten
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Geïnstrumenteerde Lage Rug Chirurgie (DSSR) 2016
Factsheet en Geïnstrumenteerde Lage Rug Chirurgie (DSSR) 2016 Registratie gestart: 2014 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Alle patienten met een degeneratieve lumbale wervelkolomaandoening die een
Nadere informatieGalwegcarcinoom: ontwikkeling van een multidisciplinair, ziekenhuis overstijgend zorgpad 7 oktober 2016
Galwegcarcinoom: ontwikkeling van een multidisciplinair, ziekenhuis overstijgend zorgpad 7 oktober 2016 Annuska Schoorlemmer, Verpleegkundig Specialist Academisch Medisch Centrum, Amsterdam Inhoud Het
Nadere informatiePrestatie-inkoop in de zorgsector
Prestatie-inkoop in de zorgsector 6 februari NEVI zorgcongres Egmond aan Zee Erik van Raaij Peter Dohmen Introductie Achmea Zorginkoop Medisch specialistische zorg 92 ziekenhuizen 196 zelfstandige behandelcentra
Nadere informatieHet project Brielle. Dr. Paul van der Velden, oncoloog Karin Bokelaar, oncologieverpleegkundige
Het project Brielle Dr. Paul van der Velden, oncoloog Karin Bokelaar, oncologieverpleegkundige Aanleiding 1: Prioriteit zal worden gegeven aan de ontwikkeling van anderhalvelijnszorg waaronder verstaan
Nadere informatieResultaten op tafel voor longkanker
17 maart 2017 Resultaten op tafel voor longkanker Franz Schramel Jos Kroon DISCLOSURE: SPREKERS BELANGEN Sprekers hebben voor deze bijeenkomst geen (potentiële) belangenverstrengeling met (commerciële)
Nadere informatieContracteerbeleid Medisch Specialistische Zorg
Contractering 2019 DSW Zorgverzekeraar (DSW) en Ziektekosten () contracteren vanaf 2018 namens elkaar een aantal zorgaanbieders voor Medisch Specialistische Zorg (MSZ). Onder MSZ verstaan wij: Ziekenhuizen;
Nadere informatieZorginkoopbeleid 2020
Zorginkoopbeleid 2020 Trombosediensten Samengesteld op 21 maart 2019 Zorginkoopbeleid 2020 Trombosediensten Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2 2.2 Marktconforme prijs en reëel
Nadere informatieToetsingskader. Voor beroepsorganisaties en wetenschappelijke verenigingen. Van goede zorg verzekerd
Toetsingskader Voor beroepsorganisaties en wetenschappelijke verenigingen Van goede zorg verzekerd 2 Het Toetsingskader voor beroepsorganisaties en wetenschappelijke verenigingen Het Toetsingskader voor
Nadere informatieWaarom uitkomstinformatie? En waarom ICHOM?
Waarom uitkomstinformatie? En waarom ICHOM? Een toelichting op de plannen van het Zorginstituut 8 februari 2018 Suzan Orlebeke INHOUD Algemeen kader kwaliteitsbeleid zorg Landelijke ontwikkelingen: uitkomstinformatie
Nadere informatieZorginkoopbeleid 2020
Zorginkoopbeleid 2020 Ziekenhuizen Samengesteld op 21 maart 2019 Zorginkoopbeleid 2020 Ziekenhuizen Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2 2.2 Marktconforme prijs en reëel volume...
Nadere informatiebelangrijke cijfers over darmkanker
belangrijke cijfers over darmkanker Een overzicht van het voorkomen, de behandeling en overleving van darmkanker, gebaseerd op cijfers uit de Nederlandse Kankerregistratie darmkanker in Nederland Deze
Nadere informatieZorginkoopbeleid 2019
Zorginkoopbeleid 2019 Audiologische centra Samengesteld op 22 maart 2018 Zorginkoopbeleid 2019 Audiologische Centra Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2 2.2 Marktconforme prijs
Nadere informatievoor goede zorg zorg je samen
Op weg naar de beste balans tussen medisch inhoudelijke kwaliteit, klantbeleving en zorgkosten Een toelichting op het inkoopbeleid ziekenhuiszorg 2015 van Coöperatie VGZ voor goede zorg zorg je samen Inleiding
Nadere informatieVlaams Indicatoren Project VIP²
Vlaams Indicatoren Project VIP² Op initiatief van de Vlaamse Vereniging van Hoofdartsen, Icuro, Zorgnet Vlaanderen en de Vlaamse overheid, is het Vlaamse VIP 2 -indicatorenproject opgericht. Samen met
Nadere informatie