Toelichting sterscores op Vergelijk en Kies. November 2014

Transcriptie

1 Toelichting sterscores op Vergelijk en Kies November 2014

2 Kwaliteit zichtbaar in vergelijk & Kies VGZ kiest voor kwaliteit van zorg voor haar klanten. We bieden goede zorg voor een scherpe prijs. Want de zorg in Nederland is goed, maar er zijn ook belangrijke verschillen. We willen graag dat onze klanten het liefst in een keer goed geholpen worden. Daarom heeft VGZ voor 15 aandoeningen zorg ingekocht op basis van kwaliteit. Dit geldt voor knie, heup- en staaroperaties, bariatrie en verschillende oncologische operaties. Sterren voor zichtbaarheid kwaliteit Om de kwaliteit van zorg voor onze klanten inzichtelijk te maken, gebruiken we een sterrensysteem in Vergelijk en Kies (zie voorbeeld Volgende pagina). Hierop kunnen klanten per operatie zien hoe de kwaliteit is. In dit document lichten we verder toe hoe we dit hebben ingericht. Coöperatie VGZ Typ titel en datum 2

3 Indicatorscore: 1. Sterscore bij criteria met 1 e 50% voldoet niet aan VGZ minimum norm 2e 50% VGZ voldoet niet minimum aan VGZ minimum norm norm VGZ streef norm 1 e 50% boven VGZ streef norm beste 50% boven VGZ streef norm Bij harde criteria worden bij scores onder de minimumnorm nooit 2 sterren gegeven 3

4 Gebruik sterren op Vergelijk & Kies Wij kijken waaraan goede ziekenhuiszorg moet voldoen onder andere op het gebied van prijs, kwaliteit, service en samenwerking. Via Vergelijk en Kies worden de scores van medisch inhoudelijke kwaliteit en klantbeleving inzichtelijk gemaakt. Dit gebeurt aan de hand van sterren. Wat geven de sterren aan? - De sterren geven een relatieve score aan waar een instelling staat ten opzichte van andere instellingen. - Daarnaast staat er vaak ook een absolute score, bijvoorbeeld bij het aantal operaties binnen een instelling, waar de relatieve score op gebaseerd is. 4

5 Indicatorscore: 1. Sterscore bij criteria met - voorbeeld Indicator % complicaties Aanbieder A B C D E Score 12 % 9% 5,3% 4% 2% VGZ minimumnorm 10% Sterscore VGZ 5% Type indicator hard Uitleg Harde norm, voldoet niet aan minimumnorm Tussen minimum & Tussen minimum & Behoort tot 1 ste 50% boven Behoort tot beste 50% boven 5

6 Indicatorscore: 1. Sterscore bij criteria met - voorbeeld Indicator % complica ties Aanbieder A B C D E Score 12 % 9% 6% 4% 2% VGZ minimumnor m 10% Sterscore VGZ 5% Type indicator hard Uitleg Harde norm, voldoet niet aan minimumnorm Tussen minimum & Tussen minimum & Behoort tot 1 ste 50% boven Behoort tot beste 50% boven Indicator VGZ minimumnor m VGZ % revisies 8% 5% Aanbieder A B C D E Score 13 % 10% 7% 4% 2% Sterscore Type indicator zacht Uitleg 1 e 50% voldoet niet aan VGZ minimum norm 2e 50% voldoet niet aan VGZ minimum norm Tussen minimum & Behoort tot 1 ste 50% boven Behoort tot beste 50% boven 6

7 Sterren voor medische kwaliteit Hoe meten we de medische kwaliteit? Deze wordt bepaald aan de hand van medische kwaliteitsgegevens die beschikbaar zijn. Bij voorkeur gebruikt VGZ zoveel mogelijk kwaliteitsgegevens zodat er een zo compleet en genuanceerd mogelijk beeld ontstaat. Voorbeelden van medische kwaliteitsgegevens zijn: - Het aantal operaties binnen een zorginstelling - Het aantal hersteloperaties - De wachttijd tussen diagnose en operatie 7

8 Structuur, proces- en uitkomstindicatoren Medische kwaliteitsgegevens zijn onder te verdelen in structuur-, proces-, en uitkomstindicatoren. De uitkomstindicatoren zijn het belangrijkst. Ze zeggen iets over de uitkomst (het resultaat) van de behandeling. Voorbeelden van uitkomst indicatoren zijn: - Het aantal hersteloperaties - Het percentage diepe wondinfecties Voorbeelden van procesindicatoren zijn: - De wachttijd tussen diagnose en operatie - Percentage patiënten met staaroperatie aan andere oog binnen 8 weken Voorbeelden van structuurindicatoren: - Deelname aan landelijke registratie - Het aantal uitgevoerde operaties 8

9 Sterren voor betaalbaarheid Hoe meten we de betaalbaarheid? VGZ heeft een maatschappelijke verantwoordelijkheid om de zorg in Nederland betaalbaar te houden. Dit doen we door instellingen te vergelijken op het gemiddeld aantal behandelingen en zorgkosten tijdens en na een behandeling. Voorbeelden van betaalbaarheid zijn: - Het percentage patiënten dat een operatie krijgt - Zorgkosten eerste 6 maanden na een operatie - Inkoopprijs van een behandeling 9

10 Harde en zachte indicatoren VGZ maakt onderscheid tussen harde en zachte indicatoren: - Harde normen hebben vooral betrekking op kwaliteit van zorg. En soms ook op betaalbaarheid. Deze vormen een voorwaarde voor contractering van de desbetreffende behandeling Zachte normen kunnen zowel de kwaliteit, de patiënt ervaring als de betaalbaarheid raken. Wanneer een ziekenhuis niet aan de zachte normen voldoet gaat VGZ met het ziekenhuis in gesprek over de manier waarop het in de toekomst wel aan de norm kan voldoen. We vragen een ziekenhuis dit dan in een verbeterplan vast te leggen. 10

11 Totaalscore voor medische kwaliteit en betaalbaarheid De totaalscore voor de pijler medische kwaliteit en de pijler betaalbaarheid is een berekening aan de hand van onderliggende indicatoren. Alle Beschikbare indicatoren worden met elkaar gewogen zodat er een zo compleet en genuanceerd mogelijk beeld ontstaat van een behandeling bij een instelling. De berekening is als volgt: - Per pijler worden de sterren per indicator opgeteld tot een totaal. Harde indicatoren tellen 3 keer zwaarder. De totaalscore per pijler is vervolgens het gewogen gemiddelde. - Bij het ontbreken van harde indicatoren telt een uitkomstindicator 2 keer, een procesindicator 1,5 keer en een structuurindicator 1 keer. De totaalscore per pijler is vervolgens het gewogen gemiddelde. - Als de minimumnorm niet gehaald wordt bij een harde indicator leidt dit tot de laagste score, zijnde 1 ster bij kwaliteit of betaalbaarheid* voor de totaalscore van de betreffende pijler. * Voor klantervaringen zijn (nog) geen harde indicatoren 11

12 Sterren voor klantervaring De klantervaring meten we op basis van Customer Quality (CQ-index). Dit is een wetenschappelijk methode om klantervaringen in de zorg te meten, te analyseren en te rapporteren. Aan patiënten worden vragen gesteld over de ervaren zorg, waaronder de aanbevelingsvraag (Net Promotor Score). De sterren geven het relatieve verschil aan van die ervaringen tussen instellingen. Een ster betekent dus niet dat de zorg slecht is, maar dat de zorginstelling in verhouding tot andere instellingen laag scoort op klantervaring. Hoe meer sterren staan aangegeven, hoe sterker de aanbeveling door patiënten. Naast aanbeveling concentreert VGZ zich onder meer op de beleving van: - informatieverstrekking, - aandacht van de artsen en verplegers voor de patiënt, - samenwerking binnen de zorginstelling, - effect van de behandeling, - scores waarop nog veel verbetering te verwachten is. 12