voor goede zorg zorg je samen
|
|
- Fien de Winter
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Op weg naar de beste balans tussen medisch inhoudelijke kwaliteit, klantbeleving en zorgkosten Een toelichting op het inkoopbeleid ziekenhuiszorg 2015 van Coöperatie VGZ voor goede zorg zorg je samen
2 Inleiding Het toegankelijk en betaalbaar houden van de zorg is een van de grootste uitdagingen waar we als samenleving voor staan. Het aandeel van de zorg in ons bruto binnenlands product is in %. Dat aandeel stijgt tot naar schatting 25% in Tegenover die stijgende kosten staat het vanzelfsprekende verlangen naar goede zorg tegen betaalbare zorgpremies. Met de invoering van de basisverzekering in 2006 is de verandering van het Nederlandse zorglandschap in gang gezet. Het idee is dat we via deze weg de zorg betaalbaar, toegankelijk en kwalitatief goed houden. In de praktijk is het echter lastig en spannend om die ambitie waar te maken. Daarom is in 2012 een extra stap gezet met de invoering van een nieuwe financieringssystematiek voor ziekenhuizen. Sindsdien kunnen wij als Coöperatie VGZ gerichter aan de slag met prestatiebekostiging. We hebben in onze datasystemen extra informatie kunnen opbouwen over een redelijke prijs per behandeling en meer inzicht gekregen in de kwaliteit van zorg. Visie op zorg Dankzij die groeiende hoeveelheid informatie wordt ook steeds duidelijker dat er grote verschillen zijn tussen de ziekenhuizen op het gebied van medischinhoudelijke kwaliteit, patiëntervaringen en kosten. Coöperatie VGZ wil ziekenhuizen stimuleren om op alle drie die aspecten zo goed mogelijk te presteren. Daarom hebben we in ons inkoopbeleid voor 2015 harde en zachte minimumnormen opgesteld, waarbij de harde normen randvoorwaardelijk zijn voor contractering van vijftien geselecteerde behandelingen. We bekijken samen met de ziekenhuizen in hoeverre zij aan deze normen voldoen. De normen hebben onder meer betrekking op zaken als kwaliteitsregistratie, aantal uitgevoerde behandelingen en de samenstelling van het behandelteam. In het Inkoopdocument medisch specialistische zorg lichten we ons inkoopbeleid 2015 uitgebreid toe. In dit document zoomen we in op de totstandkoming van de harde en zachte normen voor deze vijftien specifieke behandelingen. Met twee voorbeelden, heupvervanging en dikkedarmkanker, geven we concreet weer hoe deze normstelling in de praktijk werkt. Het is de missie van Coöperatie VGZ om alle partijen in het zorgveld mee te nemen in het streven naar kwalitatief hoogwaardige en toegankelijke zorg tegen een betaalbare premie. Dit noemen wij Goede Zorg. Wij stimuleren zorgaanbieders om hun zorgverlening verder te verbeteren. Goede Zorg is een kwestie van samenwerking: Voor Goede Zorg, zorg je samen. Onze verzekerden geven we inzicht in Goede Zorg via onder meer onze website Vergelijk en Kies en onze afdeling Zorgadvies en Bemiddeling. Kwaliteit Medisch-inhoudelijke kwaliteit Goede Zorg Voor goede zorg, zorg je samen Klantbeleving Ervaren uitkomsten van zorg door klant Zorgkosten Prijzen, zorgkosten per patiënt en praktijkvariatie 2
3 Inkoopbeleid medisch-specialistische zorg 2015 In het inkoopbeleid van 2015 gebruikt Coöperatie VGZ landelijke minimumnormen zoals die zijn vastgesteld door de beroepsverenigingen van zorgprofessionals. Voor vijftien specifieke aandoeningen heeft Coöperatie VGZ daarnaast harde en zachte minimumnormen opgesteld. Op die manier stellen we niet alleen eisen aan de zorg die we inkopen, maar stimuleren we ook dat ziekenhuizen kwalitatief goede, door de klant gewaardeerde en doelmatige zorg verlenen. Zo zijn we in staat om medisch-inhoudelijke kwaliteit, patiëntervaringen en zorgkosten te verbeteren. Voor de behandeling van de volgende aandoeningen hebben we harde en zachte minimumnormen opgesteld: Oncologie: borstkanker dikkedarmkanker endeldarmkanker prostaatkanker blaaskanker longkanker uitgezaaid melanoom maagkanker slokdarmkanker alvleesklierkanker Overig: vervanging heup vervanging knie staar chirurgie bij morbide obesitas infectierevisie na heup- of knie-operatie Gebaseerd op wetenschappelijke literatuur en internationale best practices Hoe zijn deze specifieke harde en zachte normen voor bovenstaande behandelingen tot stand gekomen? De medisch adviseurs van Coöperatie VGZ (allen BIG-geregistreerd geneeskundige) hebben bij de vaststelling zorgvuldig gekeken naar de diverse bronnen. Allereerst hebben zij gebruik gemaakt van landelijke minimumnormen zoals die zijn vastgesteld door de eigen beroepsverenigingen van medisch specialisten. Ten tweede putten zij uit wetenschappelijke literatuur en internationale best practices. Deze wetenschappelijke inzichten hebben zij voor sommige aandoeningen gebruikt om een norm vast te stellen omdat deze vanuit de nationale beroepsvereniging ontbreekt, en bij andere aandoeningen om de normen aan te scherpen. Harde en zachte normen In onze gesprekken met ziekenhuizen voor de inkoop van 2015 maken we onderscheid tussen harde en zachte minimumnormen op de vijftien bovengenoemde behandelingen. De harde normen hebben vooral betrekking op de kwaliteit van zorg. Deze zijn een voorwaarde voor de contractering van de betreffende behandeling in De zachte normen kunnen zowel de kwaliteit, de patiëntervaringen als de doelmatigheid raken. Als een ziekenhuis niet aan deze zachte normen voldoet, dan gaan we met het ziekenhuis in gesprek over de manier waarop het in de toekomst wel aan de norm kan voldoen. We vragen het ziekenhuis om dit in een verbeterplan vast te leggen. De afspraken in dit plan zien we als voorwaarde voor contractering voor de komende jaren. Volumenorm Regelmatig hanteert Coöperatie VGZ het aantal behandelingen per jaar als minimumnorm (volumenorm). We meten de kwaliteit van zorg bij voorkeur af aan andere indicatoren dan volume, maar goede uitkomstindicatoren zijn nog schaars. Zolang die nog niet breed beschikbaar zijn, beschouwen we volume als een goede indicator voor kwaliteit van zorg. Er is veel wetenschappelijke literatuur die aantoont dat volume hiervoor een betrouwbare indicator is. 1 1 Cooperation and Competition panel NHS (2010), The impact of hospital treatment volumes on outcomes, Working Paper Vol. 1, No. 1 3
4 Wat betekent dit inkoopbeleid voor verzekerden van Coöperatie VGZ? Het inkoopbeleid medisch-specialistische zorg dat Coöperatie VGZ voor 2015 hanteert, gaat ook onze verzekerden aan. We bespreken de komende maanden met de ziekenhuizen in hoeverre zij aan de harde en zachte normen voor de bovenstaande vijftien behandelingen voldoen. Medio november 2014 laten wij onze verzekerden weten wat het resultaat is van deze besprekingen. Het gevolg kan zijn dat we niet langer alle behandelingen in alle ziekenhuizen vergoeden. Daar staat tegenover dat het ziekenhuis waar we de zorg wel vergoeden, een betere kwaliteit van zorg levert, met positievere patiëntervaringen en minder kans op complicaties. Wat betekent dit inkoopbeleid voor de ziekenhuizen? Eind april 2014 hebben we de ziekenhuizen geïnformeerd over ons inkoopbeleid In het Inkoopdocument medisch specialistische zorg hebben we zowel het inkoopproces als de harde en zachte minimumnormen voor de vijftien behandelingen aan hen toegelicht. Momenteel bespreken we samen met de ziekenhuizen of de informatie die we gebruiken om hun positie te beoordelen actueel, correct en compleet is. Vervolgens bekijken we samen waar het ziekenhuis staat en in hoeverre het eventueel aanpassingen kan doorvoeren. Bij de contractering maken we een onderscheid tussen de harde en zachte normen. Als een ziekenhuis niet voldoet aan de harde minimumnormen heeft dit consequenties voor de inkoopafspraken die we met ze maken voor Dit kan concreet betekenen dat Coöperatie VGZ bepaalde zorgproducten niet langer contracteert bij bepaalde ziekenhuizen, hieraan een maximumvolume verbindt of dat Coöperatie VGZ specifieke verbeterafspraken wil maken met het ziekenhuis. Voor een ziekenhuis kan het gevolg zijn dat het bepaalde behandelingen niet meer kan declareren bij Coöperatie VGZ. Als een ziekenhuis niet aan de zachte normen voldoet, dan gaan we met het ziekenhuis in gesprek over de manier waarop het in de toekomst wel aan de norm kan voldoen. Twee voorbeelden Om duidelijk te maken hoe de harde en zachte normen in de praktijk werken, geven we hierbij een voorbeeld van een aantal normen voor een tweetal behandelingen: heupvervanging en dikkedarmkanker. Omwille van de leesbaarheid hebben we de voorbeelden beperkt gehouden. Voor elke behandeling geldt een andere set normen de ziekenhuizen beschikken over deze normen. Voorbeeld 1: heupvervanging Veel Nederlanders krijgen jaarlijks een nieuwe heup. De prijs en de kwaliteit van deze behandeling verschilt sterk per aanbieder. We hebben in totaal vijftien zachte en drie harde minimumnormen opgesteld voor een heupvervanging. We staan eerst stil bij de harde minimumnormen. Ziekenhuizen die een heupvervanging willen doen, moeten hieraan voldoen om de ingreep bij Coöperatie VGZ te mogen declareren. Dit zijn de drie harde minimumnormen: 1. Het aantal patiënten dat zes weken na de heupvervanging een diepe wondinfectie krijgt, moet minder zijn dan 2%. Bij een diepe wondinfectie moet de prothese vaak worden verwijderd. Bij ziekenhuizen die de juiste maatregelen nemen, hebben patiënten minder kans op deze complicatie. Overigens leidt registratie op zich al tot minder diepe wondinfecties. 2 Het percentage is 2 Schneeberger PM, Smits MH, Zick RE, Wille JC. Surveillance as a starting point to reduce surgical-site infection rates in elective orthopaedic surgery. J Hosp Infect 2002; 51(3):
5 ge baseerd op best practice Zweden, waar gemiddeld slechts bij 1,2% van de patiënten een diepe wondinfectie ontstaat na de heupoperatie. 2. Ziekenhuizen en behandelend orthopeden moeten ten minste 100 heupvervangingen per jaar doen. Diverse wetenschappelijke studies laten zien: hoe meer heupvervangingen, hoe beter de kwaliteit. 3 Dit komt doordat het personeel zo meer routine ontwikkelt en het ziekenhuis gespecialiseerd raakt in de behandeling. Daar komt bij dat botoperaties zeer gevoelig zijn voor infecties. Dat risico kan ondervangen worden door speciale OK-apparatuur/ inrichting. Deze is pas rendabel bij een bepaald minimumvolume. 3. We hebben gekeken hoe de kostenopbouw van een reguliere heupoperatie is samengesteld. We kijken bijvoorbeeld naar personeelskosten, protheseinkoop, OK-tijd, ligduur, materiaal- en diagnostiekkosten en overhead. Op basis daarvan hebben we een maximumtarief bepaald voor een heupvervanging. Daarnaast hanteren we vijftien zachte minimumnormen voor heupvervangingen, die zowel de kwaliteit, de patiëntervaringen als de zorgkosten raken. Als een ziekenhuis niet voldoet aan deze minimumnormen, stellen we samen met hen een verbeterplan op. De aanwezigheid van zo n plan is dan een voorwaarde voor contractering van heupvervangingen. Dit zijn drie voorbeelden van zachte minimumnormen bij heupvervangingen: 1. Een zachte norm die Coöperatie VGZ hanteert om de kwaliteit van heupvervangingen te verbeteren is het percentage heroperaties binnen twee jaar. Het idee hierachter is dat je mag verwachten dat een patiënt na een operatie niet snel opnieuw geopereerd hoeft te worden (heroperaties na een infectie niet meegeteld). In best practice Zweden is het gemiddeld aantal heroperaties binnen twee jaar 1,8%. Wij kiezen nu voor een zachte minimumnorm van 4%. 3 De relatie tussen volume en kwaliteit van zorg, Consortium onderzoek kwaliteit van zorg NIVEL, EMC Rotterdam. IQ Scientific Institute for Quality of Healthcare. Rapport, Burgers, J. e.a., Verband tussen volume en kwaliteit van zorg bij heelkundige ingrepen; resultaten van een literatuuronderzoek. Ned. Tijdschr Geneesk. 2007;151: We vinden het belangrijk om te weten hoe verzekerden van VGZ de behandeling ervaren. Daarom hebben we een zachte minimumnorm gesteld voor de patiëntervaring, zoals verwoord in de Customer Quality Index (CQI) van Miletus. Het ziekenhuis moet door patiënten met ten minste drie sterren zijn beoordeeld (op een maximum van vijf sterren) op de volgende onderdelen: fysiotherapeutische begeleiding, telefonische controle door het ziekenhuis na ontslag van de patiënt en de aanbeveling bij derden. 3. Een zachte norm om de doelmatigheid te verbeteren, is het percentage patiënten dat daadwerkelijk geopereerd wordt. Dit geeft een beeld van de snelheid waarmee het ziekenhuis besluit over te gaan tot een operatie. We beseffen dat dit deels bepaald wordt door het verwijsgedrag van de huisarts. We beoordelen deze norm relatief: om aan deze zachte norm te voldoen, moet een ziekenhuis beter presteren dan de 20% minst presterende ziekenhuizen. 5
6 Voorbeeld 2: dikkedarmkanker Voor de behandeling van de tien bovengenoemde oncologische aandoeningen heeft Coöperatie VGZ harde en zachte minimumnormen opgesteld. Dat doen we om de kwaliteit van de zorg te verbeteren. In dit voorbeeld laten we aan de hand van dikkedarmkanker zien hoe die normstelling in de praktijk werkt. Elke behandeling heeft weer zijn eigen normen. Bij patiënten met dikkedarmkanker moet vaak een deel van de dikke darm chirurgisch worden verwijderd. Aan de hand van vier harde en vier zachte minimumnormen wil Coöperatie VGZ de kwaliteit van deze ingrepen verbeteren. Dit zijn de vier harde minimumnormen voor ziekenhuizen om deze operatie bij Coöperatie VGZ te mogen declareren: 1. Deelname aan registratiesysteem DSCA (Dutch Surgical Colorectal Audit). Alle patiënten die ervoor in aanmerking komen, moeten in DSCA worden opgenomen. Zo kan Coöperatie VGZ de kwaliteit van instellingen met elkaar vergelijken en op termijn mogelijk anders beoordelen. 2. Ten minste twee chirurgen moeten de operatie kunnen uitvoeren. Als er slechts één chirurg is, bedreigt dat de continuïteit van de behandelingen. Bovendien mist deze ene chirurg dan een collega met wie hij kan sparren en iemand die hem kan assisteren bij gecompliceerde ingrepen. 3. Ziekenhuizen en behandelend chirurgen moeten jaarlijks ten minste 50 patiënten met dikkedarmkanker opereren. Uit diverse recente studies blijkt: hoe meer van deze operaties, hoe hoger de kwaliteit. 4 Coöperatie VGZ gebruikt nu dezelfde norm als de beroepsvereniging. Als we deze norm zouden ophogen, zou een aantal ziekenhuizen minder darmoperaties ver- 4 Rogers et al. (2006), Relation of surgeon and hospital volume to processes and outcome of colorectal cancer surgery, Annals of Surgery, 244(6), Chowdhurry et al. (2007), A systematic review of the impact of volume of surgery and specialization on patient outcome, Br J Surg, 94, KWF (2011), Kanker in Nederland tot 2020; Trends en prognoses, Signaleringscommissie Kanker van KWF Kankerbestrijding richten. Daardoor zou in deze ziekenhuizen ook de kwaliteit van de darmchirurgie in de basiszorg verminderen en dat vinden we onwenselijk. 4. Bij de verwijdering van een deel van de dikkedarm worden ook lymfeklieren weggehaald. In de medische richtlijn is bepaald dat dit er tenminste tien moeten zijn. Op basis van de lymfeklieren kan de patholoog vaststellen of er sprake is van eventuele uitzaaiingen. Op basis daarvan wordt vervolgens besloten of de patiënt in een nabehandeltraject chemotherapie ontvangt. Bij een diagnose op basis van minder dan tien lymfeklieren bestaat de kans op over- of onderbehandeling met chemotherapie. De harde minimumnorm van Coöperatie VGZ is dat bij 80% van de patiënten minimaal 10 lymfeklieren onderzocht moeten worden. De meeste ziekenhuizen zullen met gemak aan deze minimumnorm voldoen, gezien het feit dat dit landelijk gemiddeld al in 89% van de gevallen gebeurt. Hiernaast gebruiken we in ons inkoopbeleid 2015 vier zachte minimumnormen voor de inkoop van dikkedarmoperaties bij dikkedarmkanker. Twee voorbeelden: 1. Het aantal heroperaties moet lager zijn dan 12%. Opnieuw opereren kan bijvoorbeeld nodig zijn vanwege naadlekkage, infecties of abcessen. De mate waarin dit voorkomt, zegt dus iets over de kwaliteit van de operatie. Bij deze zachte norm volgen we de beroepsvereniging. Er is nog weinig bekend hoe vaak een heroperatie aan de orde is. Door de norm te stellen, willen we meer inzicht krijgen in de kwaliteit van deze operaties. 2. Als de behandeling tegen dikkedarmkanker snel ingezet kan worden, is dit prettig voor de patiënt. Tegelijkertijd heeft een korte wachttijd een positief effect op het uiteindelijke resultaat. Coöperatie VGZ stelt dan ook als zachte norm dat ten minste 80% van de patiënten binnen vijf weken na het weefselonderzoek (door de patholoog-anatoom, PA) aan enige vorm van therapie moet zijn begonnen. Deze norm komt overeen met de wachttijdennorm die in 2000 in het Treekoverleg is bepaald. In 2012 was de gemiddelde score 69%. voor goede zorg zorg je samen 6 D
Handboek met indicatoren en normen Heup- en knievervanging, cataract, Infectie-revisies (Heup & Knie) en Bariatrische Chirurgie.
Handboek met indicatoren en normen Heup- en knievervanging, cataract, Infectie-revisies (Heup & Knie) en Bariatrische Chirurgie Versie juli 204 VGZ kiest voor kwaliteit VGZ staat voor zorg van goede medische
Nadere informatieOncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen. Versie juli 2014
Oncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen Versie juli 2014 VGZ kiest voor kwaliteit VGZ staat voor zorg van goede medische kwaliteit, die klantvriendelijk en
Nadere informatieToelichting sterscores op Vergelijk en Kies. November 2014
Toelichting sterscores op Vergelijk en Kies November 2014 Kwaliteit zichtbaar in vergelijk & Kies VGZ kiest voor kwaliteit van zorg voor haar klanten. We bieden goede zorg voor een scherpe prijs. Want
Nadere informatieCooperatie. Verzekerden Patiënt. Inkoper. Performation Event 2015. Jos Lablans
Cooperatie Verzekerden Patiënt Performation Event 2015 Inkoper Jos Lablans Maatschappelijke context verzekeraars zorgaanbieders Veranderd krachtenveld Prestatiebekostiging Selectieve inkoop Integrale bekostiging
Nadere informatie5.4 Gastro-intestinaal
5.4 Gastro-intestinaal 5.4.1 Indicator: Deelname aan de Dutch UpperGI Cancer Audit (DUCA) De mortaliteit en morbiditeit van de chirurgische behandeling van slokdarmkanker heeft de laatste jaren veel aandacht
Nadere informatieKwaliteitsnormen. Blaascarcinoom
Kwaliteitsnormen Blaascarcinoom Versie 6 September 2018 Achtergrond herziening 2017 De NVU heeft eind 2010 de eerste kwaliteitsnormen blaascarcinoom openbaar gemaakt en deze in 2012 en 2014 herzien. Sinds
Nadere informatieHoe zorgverzekeraars de kwaliteit van de zorg in beeld willen krijgen
Hoe zorgverzekeraars de kwaliteit van de zorg in beeld willen krijgen? De kwaliteit van de Nederlandse gezondheidszorg is over het algemeen (zeer) goed. In verschillende Europese ranglijsten scoort Nederland
Nadere informatieBetere kwaliteit = betere uitkomst van zorg?
Betere kwaliteit = betere uitkomst van zorg? Symposium (Over)leven na Kanker Tilburg, 8 maart 2013 Dr. V. Lemmens Hoofd Sector Onderzoek, Integraal Kankercentrum Zuid Eindhoven Kwaliteit Kwaliteit: definitie?
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/47466 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Govaert, J.A. Title: Value-based healthcare in colorectal cancer surgery : improving
Nadere informatieProject Nightingale: Machine learning voor samen beslissen in de spreekkamer.
Project Nightingale: Machine learning voor samen beslissen in de spreekkamer. Dr. Daniel Kapitan Chief Data Scientist Mediquest Data-driven Healthcare congres Utrecht, 8 november 2018 Stel, u komt bij
Nadere informatieNog betere chirurgische zorg voor patiënten Normen voor chirurgische behandelingen 3.0
Nog betere chirurgische zorg voor patiënten Normen voor chirurgische behandelingen 3.0 De zorg in Nederland is goed. Het kan echter altijd beter. De Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) zoekt constant
Nadere informatieIntegrale bekostiging en betere zorg?! Pascale Voermans manager Inkoop Medisch Specialistische Zorg Congres Zorgvisie, 26 november 2015
Integrale bekostiging en betere zorg?! Pascale Voermans manager Inkoop Medisch Specialistische Zorg Congres Zorgvisie, 26 november 2015 1 2 Integrale bekostiging: beoogd Opheffen aparte financiering zorg
Nadere informatieFactsheet indicatoren IGZ Transparantieportaal Zorg 2017
Factsheet indicatoren IGZ Transparantieportaal Zorg 2017 Uitvraag Bron Nr. over (jaar) hoofdstuk 1. Deelname aan Dutch Spine Surgergy Registry (DSSR) 2017 DSSR 1.4.3 2. Wachttijd tussen diagnose en aanvang
Nadere informatieNet de diagnose gekregen
Net de diagnose gekregen Vragen die u kunt stellen Hieronder vindt u een lijst met vragen die in verschillende stadia van het onderzoek, de behandeling en de verzorging van patiënten van pas komen. Deze
Nadere informatieBelangen spreker. Kwaliteitsregistratie: het werkt! 1-11-2013. Marc van Tilburg chirurg 30 oktober 2013
--23 Kwaliteitsregistratie: het werkt! Marc van Tilburg chirurg 3 oktober 23 Belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Geen Voor bijeenkomst
Nadere informatieKwaliteitszorg verzilverd?
Kwaliteitszorg verzilverd? Een selectieve steekproef! En hoe betrouwbaar zijn alle data? Hein Muller Symposium 9 oktober 2018 Wie bent u? Afdeling verkoop: 40 Kwaliteit: 8 F en C : 3 IT : 4 Apotheek: 1
Nadere informatieDutch Upper GI Cancer Audit (DUCA)
Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De
Nadere informatieDutch Surgical Colorectal Audit (DSCA)
Dutch Surgical Colorectal Audit (DSCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA.
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 13 december 2016 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 25 VX Den Haag T 070 340 79 F 070 340 78 34
Nadere informatiePatient-reported outcome measures. Spreker Diana Delnoij Plaats Kwaliteitsinstituut
Patient-reported outcome measures Spreker Diana Delnoij Plaats Kwaliteitsinstituut datum Waarom PROMs Van complicaties naar toegevoegde waarde Gebruik PROMs: Wetenschappelijk, t.b.v. Klinische trials;
Nadere informatieWaardegedreven zorginkoop. Darmkanker
Waardegedreven zorginkoop Darmkanker 1 2 Inhoudsopgave 1 Inleiding 4 1.1 CZ groep streeft naar waardegedreven 4 zorginkoop 1.2 Vier aspecten die waarde voor de patiënt 5 beschrijven 1.3 Omslag naar waardegedreven
Nadere informatieKWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER (2007-2008)
KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER (2007-2008) Algemene informatie In dit rapport vindt U de resultaten van de kwaliteitsindicatoren voor borstkankertumoren van AZNikolaas. Hierbij
Nadere informatieVerantwoordingsdocument. Praktijkvariatie De methodiek. CZ 27 februari 2013, versie 1.0
Verantwoordingsdocument Praktijkvariatie De methodiek CZ 27 februari 2013, versie 1.0 1 Inhoud 1. Achtergrond... 3 1.1 Wat is praktijkvariatie... 3 1.2 Waarom doet CZ dit?... 3 2. Basis van de gegevens...
Nadere informatieInkoopbeleid huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 2015
Inkoopbeleid huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 2015 Agenda 1. Opening 2. Kwalitatieve inkoop Medisch Specialistische Zorg 2015 3. Terugblik bijeenkomsten afgelopen jaar 4. Huisartsfinanciering
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA)
Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2015 [ ; 05-11- 2015] Registratie gestart: 2011 pagina 1 van 15 Nr. Type Uitvraag over Bron WV indicator (jaar) 2. Aantal geopereerde patiënten met een
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA)
Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2014 [2.5; 14-11- 2014] Registratie gestart: 2011 Nr. Type Uitvraag over Bron indicator (jaar) 1. Aantal nieuwe patiënten met een slokdarm- of maagcarcinoom.
Nadere informatieAAN De leden van de Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie De leden van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging
AAN De leden van de Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie De leden van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging Referentie NVvN 17-0347 Betreft Wervelkolomchirurgie: registratie en indicatoren transparantiekalender
Nadere informatieIndicatoren Colorectaal carcinoom (DSCA) A. Beschrijving Indicator. DSCA 2014 [2.0.; 10-10- 2014] Registratie gestart: 2009
en Colorectaal carcinoom (DSCA) A. Beschrijving DSCA 2014 [2.0.; 10-10- 2014] Registratie gestart: 2009 Type Uitvraag Bron Nr. indicator over (jaar) 1. Deelname aan de DSCA Structuur 2014 DSCA 2. Volume
Nadere informatieInkoopbeleid Zittend ziekenvervoer 2018
Inkoopbeleid Zittend ziekenvervoer 2018 Inhoud 1 Inkoopbeleid 2018 3 2 Toelichting op onze criteria 7 3 Proces zorginkoop 8 4 Betrokkenheid van verzekerden en zorgaanbieders 10 2 Inkoopbeleid Zittend ziekenvervoer
Nadere informatieFactsheet indicatoren IGZ Transparantie Portaal 2016
Factsheet indicatoren IGZ Transparantie Portaal 2016 Uitvraag Bron Nr. over (jaar) hoofdstuk 1 Deelname aan Dutch Spine Surgergy Registry (DSSR) 2016 DSSR 1.5.1 2 Wachttijd tussen diagnose en aanvang neo-adjuvante
Nadere informatieQ&A Kwaliteitsvenster - Communicatie
Q&A Kwaliteitsvenster - Communicatie Q Wat is het Kwaliteitsvenster? A Het Kwaliteitsvenster geeft patiënten op een heldere en eenduidige manier inzicht in de ziekenhuisbrede kwaliteit van zorg. Aan de
Nadere informatieOpbouw. Zorgverzekeringswet 2006 Redenen voor hervorming. De kern van Zvw. Privaat zorgstelsel met veel publieke randvoorwaarden
Opbouw De visie van zorgverzekeraars Jaarcongres V&VN, 10 april 2015 Marianne Lensink Het stelsel en de rol van zorgverzekeraars Opgaven voor de toekomst: - minder meer zorguitgaven - transparantie over
Nadere informatieInkoop GGZ Menzis Dienke Hedemann, manager GGZ en Operationele Zorginkoop 9 juli 2014
Inkoop GGZ Menzis 2015 Dienke Hedemann, manager GGZ en Operationele Zorginkoop 9 juli 2014 Ambities Zorg betaalbaar houden voor klanten Kwaliteit Transparantie, toegankelijkheid & integriteit Een zorglandschap
Nadere informatieLijst marktconforme vergoedingen 2016 (restitutiepolissen)
(restitutiepolissen) Geldig vanaf 1 januari 2016 D0262-201604 Inhoud Artikel 1. Algemeen 3 Artikel 2. Wmg-tarieven 3 Medisch specialistische zorg 4 2 Artikel 1. Algemeen In deze Lijst marktconforme vergoedingen
Nadere informatieSpecialisatie werkt alleen als alle verzekeraars dezelfde keuzen maken Voordelen van concentratie overschat
beeld: Gettyimages Specialisatie werkt alleen als alle verzekeraars dezelfde keuzen maken Voordelen van concentratie overschat Chris Wiggers, ambtelijk secretaris Binso Wymenga, voorzitter Vereniging van
Nadere informatieWaardegerichte inkoop geïntegreerde zorg voor patiënten met artrose. Bert Geertsma, Congres geïntegreerde zorg eerste- en tweedelijn, 15 feb 2018
Waardegerichte inkoop geïntegreerde zorg voor patiënten met artrose Bert Geertsma, Congres geïntegreerde zorg eerste- en tweedelijn, 15 feb 2018 Agenda Menzis waardegericht inkopen Waardegericht inkopen
Nadere informatieKwaliteitstaken Zorginstituut
Kwaliteitstaken Zorginstituut Suzan Orlebeke 7 april 2017 INHOUD Wat doet het Zorginstituut? Wat zijn de kwaliteitstaken? Kwaliteitsinformatie: hoe komen er eraan? Kwaliteitsinformatie: waar gebruiken
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Dikkedarmkanker is een groot gezondheidsprobleem in Nederland. Het is de derde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. In 2008
Nadere informatie11 april Annemarie Haverhals Leider programma
11 april 2017 VBHC@Santeon Annemarie Haverhals Leider VBHC@Santeon programma Santeon: zeven topklinische ziekenhuizen 2 Samen circa 13% van nationale zorg 2,56 miljard omzet 26.600 werknemers 1580 medisch
Nadere informatieZorginkoopbeleid 2018
Zorginkoopbeleid 2018 Radiotherapeutische instellingen Samengesteld op 30 maart 2017 Zorginkoopbeleid 2018 Radiotherapeutische instellingen Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2
Nadere informatieVerantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015
Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015 Beste zorg bij een langdurige infectie na heup- of knieprothese (infectieprothesiologie) 580.089.004.001.1509 Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid
Nadere informatieMet welke indicatoren help je de patiënt nu echt?
17 maart 2017 Met welke indicatoren help je de patiënt nu echt? Rudolf Poolman Marjan Gort Jan de Boer DISCLOSURE: SPREKERS BELANGEN Sprekers hebben voor deze bijeenkomst geen (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieZorginkoop Achmea Medisch Specialistische Zorg 2015 ZBC s Samen bouwen aan zinvolle zorg
Zorginkoop Achmea Medisch Specialistische Zorg 2015 ZBC s Samen bouwen aan zinvolle zorg Frans Schaepkens 12 juni 2014 2 A Samen verder B Kwaliteit C Doelmatigheid D Contractvorm en tijdpad tot eind 2014
Nadere informatieTOELICHTING CRITERIA EN NORMERING ZIEKENHUIS TOP EDITIE 2017
TOELICHTING CRITERIA EN NORMERING ZIEKENHUIS TOP 100 - EDITIE 2017 Verpleging Ondervoeding Ziekte kan gepaard gaan met ondervoeding. De gevolgen daarvan kunnen ernstig zijn: wonden genezen trager, patiënten
Nadere informatieAanvulling. Zorginkoopbeleid Verpleging & Verzorging VGZ september 2015
Aanvulling Zorginkoopbeleid Verpleging & Verzorging VGZ 2016 24 september 2015 1. Inleiding In het inkoopbeleid Verpleging & Verzorging VGZ 2016 zaten nog een aantal onzekerheden die we middels dit aanvullende
Nadere informatieMAKE FAILURE TO RESCUE A THING OF THE PAST MIRRE DE NOO, WOUTER VAN DIJK
MAKE FAILURE TO RESCUE A THING OF THE PAST MIRRE DE NOO, WOUTER VAN DIJK Sprekers Mirre de Noo chirurg Deventer Ziekenhuis, lid wetenschappelijke commissie DSCA Wouter van Dijk Medeoprichter en adviseur
Nadere informatieZorginkoopbeleid. Kraamzorg 2016 1 Coöperatie VGZ u.a.
Zorginkoopbeleid Kraamzorg 2016 1 Coöperatie VGZ u.a. 1 Er heeft een vertaalslag plaats gevonden van dit Zorginkoopbeleid Kraamzorg 2016 naar de Zorgovereenkomst Kraamzorg 2016. Rechten kunnen uitsluitend
Nadere informatieKWALITEITSRAPPORTAGE HEUPKLACHTEN
KWALITEITSRAPPORTAGE HEUPKLACHTEN Bij Bergman Clinics besteden we veel aandacht aan het meten van de resultaten van onze behandelingen. Deze informatie is voor ons belangrijk om van te leren en zo de zorg
Nadere informatieDe voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 30 juni 2011 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EH Den Haag De voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 25 VX Den Haag www.rijksoverheid.nl Bijlage(n)
Nadere informatieSelectief inkoopbeleid Borstkanker
Selectief inkoopbeleid Borstkanker Verantwoordingsdocu ment 2019 584.062.1826 Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid... 3 1.1 Kwaliteitsbeleid CZ blijft in ontwikkeling... 3 1.2 Algemeen kader selectief
Nadere informatieDe interventiebundels POWI en Lijnsepsis: toe aan verandering?
De interventiebundels POWI en Lijnsepsis: toe aan verandering? Jan Wille, coördinator infectiepreventie Titia Hopmans, senior adviseur PREZIES RIVM, Centrum voor Infectieziektebestrijding 1 Patiëntveiligheid
Nadere informatieGeachte huisarts, Coöperatie VGZ UA Postbus 5040 6802 EA Arnhem. www.cooperatievgz.nl
behandeld door Inkoop Generieke en Integrale Zorg & Medisch Specialistische Zorg datum 27 februari 2015 betreft Overzicht belangrijke wijzigingen in 2015 Geachte huisarts, Eind vorig jaar hebben we u per
Nadere informatieFactsheet Indicatoren DSSR 2018 Geïnstrumenteerd (A) DSSR 2018 Registratie gestart: 2014
Factsheet en DSSR 2018 Geïnstrumenteerd (A) DSSR 2018 Registratie gestart: 2014 Inclusie- en exclusiecriteria geïnstrumenteerd (A) Inclusie Alle patiënten die operatief behandeld worden aan de lumbale
Nadere informatieNazorg en follow-up bij darmkanker
Nazorg en follow-up bij darmkanker Inhoud Inleiding 3 1. Controlebezoek 3 2. Follow-up 5 3. Begeleiding en ondersteuning 6 4. Contact opnemen 7 Tot slot 7 2 Nazorg en follow-up bij darmkanker (Samen+)
Nadere informatieHet betalen van ziekenhuiszorg
Het betalen van ziekenhuiszorg Universitair Medisch Centrum Groningen Met deze folder willen we u informeren over het betalen van ziekenhuiszorg. Dit is belangrijk als u patiënt bent van het UMCG of als
Nadere informatieBorstkanker indicatoren - Resultaten voor
Borstkanker indicatoren - Resultaten voor 2009-2011 AZ Sint-Jozef Malle maakt samen met AZ Klina Brasschaat deel uit van de Borstkliniek Voorkempen. Recent werden vanuit het Vlaams Indicatoren Project
Nadere informatieH.327185.0214. Het verwijderen van uw borst (Borstamputatie)
H.327185.0214 Het verwijderen van uw borst (Borstamputatie) Inleiding Uw specialist heeft u verteld dat u geopereerd moet worden aan een kwaadaardige tumor in uw borst. Meestal is een kwaadaardige tumor
Nadere informatieInkoopbeleid 2018 Medisch Specialistische Zorg Deel I - Algemeen
Inkoopbeleid 2018 Medisch Specialistische Zorg Deel I - Algemeen Beste lezer, Voor u ligt het inkoopbeleid van a.s.r. Ziektekosten voor 2018. Dit is het eerste jaar dat we zelfstandig zorg in gaan kopen.
Nadere informatieFactsheet Indicatoren DSSR 2018 Ongeïnstrumenteerd (B)
Factsheet en DSSR 2018 Ongeïnstrumenteerd (B) DSSR 2018 Registratie gestart: 2014 Datum Versie Mutatie Eigenaar 30-08-2018 2018.5 Aanpassing verplicht naar vrijwillig voor alle indicatoren DICA Inclusie-
Nadere informatieWORKSHOP PROMS. 24 juni, Utrecht ISOQOL. Barbara Vriens Stichting Miletus
WORKSHOP PROMS 24 juni, Utrecht ISOQOL Barbara Vriens Stichting Miletus 2 Agenda 1. Visie en doelstellingen Miletus 2. PROMs metingen Miletus tot nu toe 3. PROMs en PREMs in de kwaliteitsregistratie (NBCA)
Nadere informatieFiguur 1: Type zorg waarvoor men naar het buitenland ging (N=145)
Deze factsheet is een uitgave van het NIVEL. De gegevens mogen met bronvermelding worden gebruikt (R. Bes, S. Wendel, E. Curfs & J. de Jong). Ervaringen met zorg in het buitenland positief, Factsheet.
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Bariatrische chirurgie (DATO)
Factsheet en Bariatrische chirurgie (DATO) DATO 2014 [2.0.; 10102014] Registratie gestart: 1 januari 2014 Type Uitvraag over Bron Nr. indicator (jaar) 1 Aantal primaire bariatrische ingrepen per ziekenhuislocatie.
Nadere informatiePolikliniek familiaire tumoren. voor patiënten met familiaire belasting voor borst- en / of eierstokkanker
Polikliniek familiaire tumoren voor patiënten met familiaire belasting voor borst- en / of eierstokkanker Inleiding U bent doorverwezen naar de polikliniek familiaire tumoren van het UMC Utrecht, Cancer
Nadere informatieToekomst van de zorg
Toekomst van de zorg Over uitdagingen die om bestuurlijke daadkracht vragen Congres Diagnose 2025 Jeanette Horlings-Koetje Directeur Zorginkoop Zorgverzekeraar Univé-VGZ-IZA Trias 1 Het vizier op de plannen
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Geïnstrumenteerde Lage Rug Chirurgie (DSSR) 2016
Factsheet en Geïnstrumenteerde Lage Rug Chirurgie (DSSR) 2016 Registratie gestart: 2014 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Alle patienten met een degeneratieve lumbale wervelkolomaandoening die een
Nadere informatieFactsheet NABON Breast Cancer Audit (NBCA)
Factsheet NABON Breast Cancer Audit () [1.0.; 15-09-] Registratie gestart: 2011 Als algemene voorwaarde voor het meenemen van een patiënt in de berekening van de kwaliteitsindicatoren is gesteld dat ten
Nadere informatieInformatiebrief GRAFITI-studie
Informatiebrief GRAFITI-studie Titel van het onderzoek GRAFITI-studie: onderzoek naar de groei van agressieve fibromatose. Geachte heer/mevrouw, Wij vragen u vriendelijk om mee te doen aan een medisch-wetenschappelijk
Nadere informatieVBHC; hoe doe je dat voor borstkanker?
17 maart 2017 VBHC; hoe doe je dat voor borstkanker? Yvonne van Riet José Meulepas DISCLOSURE: SPREKERS BELANGEN Sprekers hebben voor deze bijeenkomst geen (potentiële) belangenverstrengeling met (commerciële)
Nadere informatieOkselklierdissectie. Mammapoli
00 Okselklierdissectie Mammapoli U wordt binnenkort opgenomen voor een okselklierdissectie, al dan niet in combinatie met een operatie aan de borst. De opname vindt plaats op afdeling Heelkunde, (4e etage).
Nadere informatieDe voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG. Datum 30 juni 2011 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EH Den Haag De voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag www.rijksoverheid.nl Bijlage(n)
Nadere informatieVerwijzing naar een ander ziekenhuis in de regio
Verwijzing naar een ander ziekenhuis in de regio Rijnstate, Slingeland Ziekenhuis en Ziekenhuis Gelderse Vallei werken samen onder de naam A.R.T.Z. Oncologisch centrum. In deze folder informeren we u over
Nadere informatieGeriatrische revalidatiezorg 2015 Informatiebijeenkomst 1 juli 2014, Tilburg
Geriatrische revalidatiezorg 2015 Informatiebijeenkomst 1 juli 2014, Tilburg Programma Informatiebijeenkomst GRZ 2015 12:30 12:40 Welkom en opening 12:30 12:40 Welkom en opening 12:40 13:30 Wijzigingen
Nadere informatieLess is More, More is Better?
Less is More, More is Better? Concentratie en Regionalisatie van zorg voor de patiënt met slokdarm- en maagkanker: Chirurgisch Perspectief Grard Nieuwenhuijzen, Chirurg PP-ON-NL-0011 Disclosures Medtronic:
Nadere informatiePatiëntenervaringen in beeld : Wat kunnen we leren van de PROMs? Suzanne van der Meulen-Arts Symposium CQI-ziekenhuizen 9 oktober 2012
Patiëntenervaringen in beeld : Wat kunnen we leren van de PROMs? Suzanne van der Meulen-Arts Symposium CQI-ziekenhuizen 9 oktober 2012 Miletus Doelstelling Stichting die voor zorgverzekeraars valide informatie
Nadere informatieVisie op toekomst voor nierkankerzorg in Nederland
Visie op toekomst voor nierkankerzorg in Nederland Inleiding De zorg voor nierkankerpatiënten vindt momenteel plaats in vrijwel alle ziekenhuizen. Patiëntenorganisatie Leven met blaas- of nierkanker vindt
Nadere informatieInkoop van medische specialistische zorg bij ZBC s 2016
Inkoop van medische specialistische zorg bij ZBC s 2016 6 juli 2015 1. Beleid zorginkoop ZBC s 2016 1.1 Algemene lijn inkoop ZBC Voor het contracteringsproces 2016 gaan wij zowel nieuwe zorgaanbieders
Nadere informatieKWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER ( )
KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER (2007-2008) Algemene informatie In dit rapport vindt U de resultaten van de kwaliteitsindicatoren voor borstkankertumoren van AZNikolaas. Hierbij
Nadere informatieInkoopbeleid Ziekenhuizen 2020
Inkoopbeleid Ziekenhuizen 2020 1 Inleiding Caresq verzorgt voor 2020 de inkoop voor de zorgverzekeraars iptiq en EUCARE: Zorgverzekeraar Labels Verwerking door UZOVI-code iptiq Promovendum National Academic
Nadere informatieInkoopdocument GRZ Coöperatie VGZ
Inkoopdocument GRZ 2016 Coöperatie VGZ Inhoudsopgave Voorwoord 3 1. Visie VGZ 4 2. Inkoopvoorwaarden 2016 6 3. Tijdpad en proces 10 2 Voorwoord Ter voorbereiding op het inkoopseizoen 2016 bieden wij u
Nadere informatieVlaams Indicatoren Project VIP²
Vlaams Indicatoren Project VIP² Op initiatief van de Vlaamse Vereniging van Hoofdartsen, Icuro, Zorgnet Vlaanderen en de Vlaamse overheid, is het Vlaamse VIP 2 -indicatorenproject opgericht. Samen met
Nadere informatieDeelnemersinformatieblad
Deelnemersinformatieblad Versie 2 29/06/2018 GASTROS edelphi Enquête Standaardiseren van uitkomstmaten bij onderzoek naar maagkankeroperaties We willen u graag uitnodigen om deel te nemen aan een onderzoek.
Nadere informatieBorstsparende behandeling
Borstsparende behandeling Chirurgie Beter voor elkaar Algemeen U heeft van de chirurg en/ of nurse practitioner een schokkend bericht gekregen: u heeft borstkanker. Er komt veel op u af en er zullen ongetwijfeld
Nadere informatieHandhygiëne in Nederlandse ziekenhuizen
Handhygiëne in Nederlandse ziekenhuizen Elise van Beeck Maatschappelijke Gezondheidszorg & Medische Microbiologie en Infectieziekten Erasmus MC Rotterdam Overzicht presentatie Introductie: waar is het
Nadere informatieDe beste zorg bij knievervanging. Uw persoonlijk zorgrapport
De beste zorg bij knievervanging Uw persoonlijk zorgrapport Wat leest u in dit zorgrapport? Alstublieft, hier is uw persoonlijk zorgrapport 3 Knievervanging 4 Wat leest u in dit rapport? 5 Hoe succesvol
Nadere informatieZiekenhuiszorg Wat betaalt u?
Ziekenhuiszorg Wat betaalt u? Komt u binnenkort naar het St. Anna Ziekenhuis? Of bent u al patiënt? Hieronder vindt u informatie over het betalen van ziekenhuiszorg. Kijk ook op de website van uw zorgverzekeraar
Nadere informatieVoorbereiding op de operatie Wij vragen u om uw oksel niet meer te ontharen vanaf het moment van bericht van opname tot aan de operatie.
BORSTAMPUTATIE Inleiding Uw chirurg heeft met u gesproken over een borstamputatie. Bij een dergelijke operatie verwijdert de chirurg de gehele borst met tepel. In deze folder vindt u meer informatie over
Nadere informatie