Transcriptie

1 In beweging! Gezondheidsuniversiteit 2015 Matthijs Hesselink Department of Human Movement Sciences Faculty of Health, Medicine and Life sciences Maastricht University

2 FHML

3 FHML Morris, the Lancet 1953

4 Inactiviteit en sterfte FHML Wen, the Lancet 2012

5 Inactiviteit en sterfte FHML American Scientist,

6 FHML

7 Department of Human Movement Sciences Q: Waarom bewegen?

8 FHML Hamilton, Diabetes 2007

9 Inspanningsintensiteit FHML Church, Obesity 2009

10 Department of Human Movement Sciences Q: Is dat omdat ik lichter word?

11 Inspanning en lichaamsgewicht? Q: Verlies ik vanzelf gewicht als ik ga sporten? 1 Kg vet bevat ongeveer 9000 kcal, dagelijks energiegebruik van volwassen man ongeveer 2500 kcal Energiegebruik tijdens hardlopen, een vuist regel: 1 kcal/km/kg lichaamsgewicht Ik weeg 70 Kg, ik loop 5 km = 350 Kcal FHML 11

12 Gewicht verliezen door sporten kan maar is moeilijk! Je bent geneigd na je inspanning te gaan rusten en wat extra te gaan eten. FHML 12

13 Inspanning en lichaamsgewicht? FHML Jimmy Bell, Imperial college London 13

14 Inspanning en lichaamsgewicht? A: Verlies van lichaamsgewicht is mooi meegenomen Q: Maar is het noodzakelijk voor gezondheidswinst? FHML 14

15 Inspanning en gezondheid? Type 2 suikerziekte als voorbeeld Verminderde suikeropname door de spieren na de maaltijd Verhoogde afgifte van suiker door de lever Laag vermogen om vet te verbranden Slechte mitochondria Veel vet in de spier FHML Data M Hesselink unpublished 15

16 Type 2 diabetes Atleet Department of Human Movement Biology Sciences

17 Screening Baseline measurements Training 12 weeks Post intervention measurements ` Resistance training: 1x/week, 8 exercises 1 set, 8 repetitions, 50% of MVC 2 sets, 8 repetitions, 75% of MVC Endurance training: 2x/week. 30 minutes on 55% of max power output With permission Progressive training program 5 minutes of warming up and cooling down before and after every training session on 45% of max power output on the ergometer Supervised training and heart rate monitored Department of Human Movement Sciences Meex et al., Diabetes in press

18 Kenmerken van de testpersonen 20 control subjects (fasting glucose level < 7.0; 2-hours glucose < 7.8) 18 type 2 diabetics (fasting glucose level > 7.0; 2-hours glucose > 11.1) Controls (n = 20) Diabetics (n = 18) At baseline At baseline Age (Years) 59 ± 1 59 ± 1 Weight (kg) 95 ± 3 94 ± 3 Length (cm) 179 ± ± 1 BMI (kg/m 2 ) 30 ± 1 30 ± 1 Department of Human Movement Sciences Meex et al., Diabetes in press

19 Training verbetert de fitheid en de kracht VO 2 max/kg body mass Maximal power output ml/min/kg body mass * * watt * * 0 C T2D 0 C T2D Data are means ± SE Before training After training Department of Human Movement Sciences Meex et al., Diabetes 2010

20 Training leidt tot meer mitochondria die het beter doen. Mitochondrial density Mitochondrial function (MRS) 0.07 OXPHOS protein content 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 C * * T2D PCr recovery rate constant (s -1 ) 0,06 0,05 0,04 0,03 0,02 0,01 0,00 * C * * T2D Data are means ± SE Before training After training Department of Human Movement Sciences Meex et al., Diabetes 2010

21 Training verbetert de suikeropname in de spier Maar normaliseert het niet. Δ insulin stimulated glucose disposal # # umol/kg/min * 0 C T2D Data are means ± SE # significant different from C Department of Human Movement Sciences Before training After training Meex et al., Diabetes 2010

22 De verhoogde suikeropname komt door een verbeterde suiker verbranding De opslag verbetert te weinig! Δ CHO oxidation (umol/kg/min) Δ non oxidative glucose disposal (umol/kg/min) * * * * C T2D C T2D Data are means ± SE Before training After training Department of Human Movement Sciences Meex et al., Diabetes 2010

23 Ook deze veranderingen zien we zonder veranderingen in lichaamsgewicht Body mass Fat percentage * kg % C T2D 0 C T2D Data are means ± SE No changes in fat free mass Before training After training Department of Human Movement Sciences Meex et al., Diabetes 2010

24 Inspanning en lichaamsgewicht? A: Verbeterde metabole gezondheid zonder gewichtsverlies is mogelijk! Q: Maar ik doe altijd aan sport en ik merk er niets van, hoe kan dat? Department of Human Movement Sciences

25 FHML Church, Obesity 2009

26 FHML Baumann, the Lancet 2012

27 Hoog loopvermogen Laag loopvermogen Percentage verschil laag vs. hoog loopvermogen FHML Wisloff, Science 2005

28 Q: Maar al dat sporten is toch ook gevaarlijk? Department of Human Movement Biology Sciences

29 FHML KIm, NEJM 2012

30 Q: Moet je eigenlijk wel sporten, of zijn er ook andere moeglijkheden? Department of Human Movement Biology Sciences

31 Zit tijd over de jaren heen Department of Human Movement Biology Sciences

32 Heupomtrek bij actieve en inactieve tweelinghelften Department of Human Movement Biology Sciences

33 Q: Wanneer ben je actief of wanneer ben je inactief?? Department of Human Movement Biology Sciences

34 Dagelijkse activiteit bij slanke mensen en mensen met obesitas Department of Human Movement Biology Sciences

35 Q: Maakt staan of zitten écht verschil? Department of Human Movement Biology Sciences

36 Dagelijkse activiteit bij slanke mensen en mensen met obesitas Department of Human Movement Biology Sciences

37 Daily life activity in lean and obese Department of Human Movement Biology Sciences

38 Zit tijd als onafhankelijke risico factor Toenemend risico bij toenemende kwartielen zittijd Vergelijkbare toename bij mannen en vrouwen FHML Van der Ploeg, Arch Int Med 2012

39 Zit tijd als onafhankelijke risico factor Vergelijkbare toename bij gradaties overgewicht Toename risico met toenemende zittijd niet gereduceerd door regelmatige lichamelijke inspanning FHML Van der Ploeg, Arch Int Med 2012

40 Het zittende bestaan A. Schwarzenegger de body builder A. Schwarzenegger de gouverneur FHML Internet unlimited 40

41 FHML Wilbert-Lampen, NEJM 2008

42 FHML Wilbert-Lampen, NEJM 2008

43 Zit tijd als risico factor FHML Wilbert-Lampen, NEJM 2008

44 Marathon lopen als risico factor FHML KIm, NEJM 2012

45 Topsport als risico factor FHML Marijon, EurHeartJ2013

46 Topsport als risico factor FHML Marijon, EurHeartJ2013

47 Thema volwassenheid? FHML Gillman, NEJM 2013

48 Onderzoek is duur We doen mee aan een sponsorloop tbv het Diabetes Fonds tricht Om sponsorgelden te werven organiseren we een benefietconcert Kaarten bij mij verkrijgbaar Maar ook morgen (Donderdag) aan de zaal Geen tijd voor concert, maar wel sponsoren? Klik door naar: nsor.aspx?fst=sponsor&c=true&rt=12&ri=11 FHML

49 Toch aan het zitten??? klik even door voor meer info. BBC Horizon; the truth about exercise. Een uiterst informatief programma van ongeveer een uur mbt de meest recente inzichten over de effecten van beweging op gezondheid, ook in relatie tot onderbreken zittijd en high-intensity training. (geen officiële BBC website) The _Truth_About_Exercise/ NTR PAVLOV met Joep van Deudekom vergelijkbaar met BBC Horizon maar in Nederlands, met wat meer aandacht voor bewegen en afvallen en looppatroon analyses irt blessures. Bevat ook info over onderbreken zittijd en high-intensity training. FHML