TRANSPLANTOUX Getransplanteerden en de magie van de Mont Ventoux

Transcriptie

1 TRANSPLANTOUX Getransplanteerden en de magie van de Mont Ventoux Evi Masschelein Raphael Somers

2 Verloop uiteenzetting Transplantoux: de doelstellingen Ervaringen van een getransplanteerde Video Transplantoux Het wetenschappelijk onderzoek

3

4 2008

5 2010

6 2011

7 Filmpje Transplantoux 2013

8 Video Transplantoux patienten-op-mont-ventoux-na-operatie

9 Ervaringen van een getransplanteerde

10 Het wetenschappelijk onderzoek Transplantatie (Tx) biedt anno 2013 goede lange termijnsoverleving voor patiënten met orgaanfalen - Vb. 5-jaarsoverleving LTx = 80% meer en meer op de voorgrond: - herstel tot quasi normale levensstijl - levenskwaliteit - preventie van cardiovasculaire ziekte

11 Tx-patiënten t.o.v. gezonde individuen: - verlaagd uithoudingsvermogen - verlaagde spiermassa/sterkte - verminderde dagelijkse fysieke activiteit - verlaagde levenskwaliteit - verhoogd cardiovasculair risico

12 Obesiteit wereldwijd probleem Grotere prevalentie bij Tx t.o.v. normale populatie Meer risico op hartaandoeningen Grote oorzaak van mortaliteit bij Tx LTx : 19 42%, HTx : 30% (Laryea et al., Liver Transplantation 2007; Watt et al., Journal of Hepatology 2010) (Hakeem et al., Liver Transplantation 2013; Watt et al., Am J Transpant 2010; Johnston et al., Transplantion 2002; Barker et al., Surgery 2011)

13 Fysieke conditie vóór transplantatie gerelateerd aan succes nà transplantatie (Dharancy et al., Transplantation 2008; Epstein et al., Liver transplantation 2004; Chomsky et al., Circulation 1996)

14 effect fysieke activiteit na Tx: - toename van uithoudingsvermogen - toename van spiermassa/sterkte - toename levenskwaliteit - afname van vetpercentage - reductie cardiovasculair risico Regular physical activity should be prescribed and encouraged as a part of the routine posttx care. (Painter, Ann Transplant 2005)

15 Transplantoux Geselecteerde groep patiënten getransplanteerden geen rejectie gedurende laatste jaar geen gekende cardiovasculaire ziekte medisch stabiel Interventie Individueel intensief trainingsprogramma (6-maanden) Fasen: voorbereidingsfase duurtraining intervaltraining Educatie: voeding fietsen 2-wekelijkse groepssessies Mont Ventoux medische screening 6-maanden trainingsprogramma

16 Start trainingsprogramma (n = 57) Drop-out - medische redenen (n = 5) - niet-medische redenen (n = 9) Einde trainingsprogramma (n = 43) Hart (n = 11) - Hart - long (n = 1) Long (n = 7) Lever (n = 9) Nier (n = 16) - Nier - pancreas (n = 2)

17 Basiskarakteristieken deelnemers Jaren nà transplantatie (n) 4.2 [ ] Leeftijd (jaren) 44 ± 10 Geslacht, mannen (n, %) 33 (77) BMI (kg*m -2 ) 24.3 ± 3.7 BMI>25 (overgewicht) (n,%) 17 (40) BMI>30 (obesiteit) (n,%) 2 (7)

18 % verschil t.o.v. vóór training % verschil t.o.v. vóór training significante stijging maximaal vermogen en VO 2 max Vóór Nà P Wmax (Watt) 191 ± ± 50 < Wmax (%voorspelde waarde) 96 ± ± 23 < VO 2 max (ml*min -1 *kg -1 ) 30.3 ± ± 8.6 < VO 2 max (%voorspelde waarde) 91 ± ± [7-21]% [4-24]% vóór training nà training vóór training nà training

19 %difference compared to baseline in at least moderate intense physical activities (>3METs) (min*day -1 ) significante stijging fysieke activiteit Aantal minuten minstens matig fysiek actief per dag (% verschil t.o.v. baseline) p<0.05 p< %[0.75,94] +40%[-13,65] Baseline After training 6 months after training Repeated measures ANOVA non-parametric (Friedman test) p=0.002 post-hoc (Tukey): baseline vs after training (p<0.05)

20 %difference compared to baseline in number of steps (per day) Aantal stappen per dag Aantal stappen per dag %[-13,11] +2%[-13,13] Baseline After training 6 months after training Repeated measures ANOVA non-parametric (Friedman test) p=0.73

21 Aantal stappen per dag % subjecten voldoen aan 7500 stappen/dag 37% 47% 39% 63% 53% 61% Chi-square test (p>0.05)

22 Conclusie Het einddoel is haalbaar. 76% heeft succesvol het intensief geïndividualiseerd trainingsprogramma afgerond Er is een significante toename van fysieke fitheid en fysieke activiteit na het uitvoeren van een 6- maand durend geïndividualiseerd trainingsprogramma Er is een blijvend positief effect op fysieke fitheid. 6-maand na het trainingsprogramma zijn de deelnemers nog steeds actiever dan voorheen

23 Transplantoux toekomst perspectieven Nood aan sensibiliseren van minder actieve getransplanteerden Nood aan drempelverlagende initiatieven 1 e Transplantoux Classic => 23 augustus e sportdag voor kinderen en jongvolwassen na orgaantransplantatie Leuven => 24 mei 2014 Transplantfitdag Provincie West-Vlaanderen => 28 september 2014

24 Dank voor uw aandacht! Nieuwe editie Transplantoux 2015 Website: facebook.com/transplantouxproject twitter.com/transplantoux

25 Dank voor uw aandacht! i.s.m.