Directieverslag 2013

Transcriptie

1 Zevenaar, 19 mei 2014

2 Inhoudsopgave Voorwoord 3 1 Algemeen Algemene identificatiegegevens Missie Visie Cultuur Structuur van het concern Bestuurlijke structuur Kernactiviteiten en nadere typering Samenwerkingsrelaties 10 2 Strategie en beleid Strategie Thema s in Algemeen beleid 16 3 Financieel Financieel beleid 18 4 Cliënten Algemeen kwaliteitsbeleid Kwaliteit van zorg Klachten 23 5 Medewerkers Personeel en opleiding Kwaliteit van het werk 25 Bijlagen 27 1 Verslag Raad van Toezicht 28 2 Verslag Ondernemingsraad 31 3 Verslag Cliëntenraad 34 4 Verslag klachtenfunctionaris 38 2 / 39

3 Voorwoord Voor u ligt het directieverslag van 2013 van Liemerije. Middels dit verslag legt Liemerije verantwoording af over de gevoerde bedrijfsvoering. In de externe omgeving is ontzettend veel veranderd wat grote invloed heeft op kwetsbare ouderen en de inrichting van de zorg. De veranderingen richten zich in eerste instantie op de transitie vanuit de AWBZ naar gemeenten en zorgverzekeraars. In dit veranderende zorglandschap is Liemerije een stabiele factor. We bieden al bijna 40 jaar zorg en behandeling aan kwetsbare ouderen en we blijven dit doen! We zijn in 2013 gestart met de Geriatrische Revalidatie. Middels een goede en adequate behandeling en een goede doorstroom in de keten revalideerden er 253 cliënten bij Liemerije. Op de verschillende locaties is ook gezocht naar het samenspel met de samenleving. Wij zetten onze deuren graag open, ook voor buurtgenoten. Omdat we bedrijfsmatig een jonge organisatie zijn heeft in 2013 de focus gelegen op het bedrijfsbureau. Dit heeft geleid tot een aanpassing in de aansturing van deze afdeling. In 2014 ligt de focus op de inrichting, cultuur en samenwerking binnen het bedrijfsbureau. Met een sterk veranderde externe omgeving is het van belang dat er interne ankers zijn. Onze medewerkers en vrijwilligers zijn dat anker. De kernkwaliteiten Goed Doen, Gewoon Doen en Samen Doen dragen bij aan verankering van de visie en het leveren van de beste belevingsgerichte zorg. We zijn trots op de inzet en betrokkenheid van onze medewerkers en vrijwilligers. Met vriendelijke groet, Mevrouw P.B.E.M. Peters Raad van Bestuur Liemerije W. Bouwman voorzitter Raad van Toezicht Liemerije 3 / 39

4 1 Algemeen 1 1 Algemene identificatiegegevens Naam verslagleggende rechtspersoon Liemerije Adres Hunneveldweg 12 Postcode Plaats 6903 ZN Zevenaar Telefoonnummer Identificatienummer Kamer van Koophandel adres Internetpagina info@liemerije.nl Missie Liemerije heeft ten doel een bijdrage te leveren aan de kwaliteit van leven van zorg- en begeleidingsbehoeftige cliënten. Dit doet Liemerije door het aanbieden van een scala van diensten met betrekking tot diagnostiek, behandeling, zorg, wonen en welzijn, primair in de regio de Liemers en haar omgeving. 1 3 Visie In onze visie geven we aan hoe we deze missie willen realiseren: Volwaardige, warme, belevingsgerichte zorg dichtbij de cliënt, vanuit een deskundige en gezonde organisatie. 1 4 Cultuur De essentie van onze cultuur is gericht op hoe we samen kwalitatief hoogwaardige belevingsgerichte zorg aan de cliënt kunnen verlenen. Het is daarbij essentieel om de verbinding te vinden met o.a. collega s, familie, mantelzorgers en andere organisaties. In het programma Goed Beter Best (GBB) komen de visie en de cultuur binnen Liemerije samen. Liemerije wil als lerende organisatie flexibel inspelen op alle veranderingen en de steeds veranderende vraag in haar omgeving. Dit betekent dat we samen bouwen aan een gezamenlijke cultuur, waarbij de focus ligt op eigen leiderschap. Naast een krachtige visie en duidelijke strategie heeft Goed Beter Best in 2013 verdieping gekregen door de kernkwaliteiten vast te stellen. 4 / 39

5 De kernkwaliteiten beschrijven de gedragscriteria, wat wordt er van alle medewerkers verwacht, die nodig zijn om de visie en strategie van onze organisatie te realiseren. Dit document wordt ook gebruikt als gedragscode voor Liemerije. De kernkwaliteiten krijgen inhoudelijk vorm op de afdeling, bijvoorbeeld binnen de jaargesprekken van medewerkers en in het MD traject van leidinggevenden. 1 5 Structuur van het concern De juridische structuur Liemerije is als stichting onder nummer ingeschreven bij de Kamer van Koophandel. De stichting is opgericht op 1 januari 2008 als Stichting Verpleeghuis Zevenaar en per die datum toegetreden tot Stichting Alysis Zorggroep te Arnhem. Per 1 januari 2011 is het Verpleeghuis Zevenaar als zelfstandige zorginstelling verder gegaan onder de naam Liemerije. Op 6 september 2011 is de naam bij statutenwijziging gewijzigd in Liemerije. Onze instelling is per 7 september 2011 ook als zodanig ingeschreven bij de Kamer van Koophandel. Werkgebieden Westervoort Meridiaan Duiven Droostaete Zevenaar Liemerije Didam Diemzicht Pannerden Heukelumshof Tolkamer Dijkzicht 5 / 39

6 De organisatorische structuur Raad van Toezicht Raad van Bestuur Cliëntenraad Ondernemingsraad Secretariaat Raad van Bestuur Klachten Behandeling Financiën Personeel & Organisatie Bedrijfsbureau Facilitaire Zaken Projecten Cluster 1 Verpleging Cluster 2 Verpleging Cluster 3 Extramurale Zorg Behandeling & Begeleiding (EBB) Afdelingen/locaties: De Iep PG/GP De Eik PG De Beuk PG De Esdoorn Somatiek Zevenaar Heukelumshof Somatiek/PG Pannerden Dijkzicht PG Tolkamer Afdelingen/locaties: De Peppel Somatiek De Linde Revalidatie De Hazelaar Palliatieve zorg Activiteitenbegeleiding Zevenaar Diemzicht Didam De Sering De Korenbloem Duiven PG PG Somatiek Specialisme Ouderengeneeskunde Advies en Behandelcentrum De Plataan Zevenaar De Anemoon Duiven De Meridiaan Westervoort Dagbehandeling Dagbehandeling VPT 6 / 39

7 Toelating De totale capaciteit van Liemerije bedraagt 286 plaatsen (per 19 december 2011): 176 plaatsen voor cliënten met een psychogeriatrische aandoening of beperking (verblijfsspecificatie: psychogeriatrisch algemeen) en 110 plaatsen voor cliënten met een somatische aandoening of beperking (verblijfsspecificatie: somatisch algemeen). 1 6 Bestuurlijke structuur Liemerije heeft een eenhoofdige Raad van Bestuur, in de persoon van mevrouw P.B.E.M. Peters. De leden van de Raad van Toezicht zijn achtereenvolgens de heer W. Bouwman (voorzitter, sinds 1 januari 2011 lid van de raad, herbenoemd tot 1 januari 2018), de heer W.C.M. Bless (sinds 1 januari 2011 lid van de raad, herbenoemd tot 1 januari 2017) en mevrouw C.R.M.C. Cornuit (sinds 1 mei 2011 lid van de raad). De Raad van Toezicht volgt op hoofdlijnen de beloningscode van de NVTZ (Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in Zorg en Welzijn). Met deze bezoldiging voldoet de Raad van Toezicht aan de WOPT norm. Voor de wettelijk verplichte bijlagen verwijzen wij naar het Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording (DigiMV) dat op is gepubliceerd. Zorgbrede Governancecode Liemerije volgt de Zorgbrede Governancecode en geeft inzicht in het te voeren en gevoerde beleid alsmede de behaalde resultaten. Zo staat in het reglement Raad van Bestuur beschreven over welke onderwerpen de Raad van Bestuur de Raad van Toezicht zal informeren. Tijdens de vergaderingen legt de Raad van Bestuur verantwoording af over financiële aangelegenheden, kwaliteit van zorg, dienstverlening en arbeidsomstandigheden. Dit gebeurt middels de kwartaalrapportages. Daarnaast legt de Raad van Bestuur verantwoording af over strategisch beleid, onderzoeken c.q. audits op basis van wet- en regelgeving, problemen en conflicten, calamiteiten en klachten. In navolging van de Zorgbrede Governancecode heeft Liemerije een Klokkenluidersregeling. Deze uitvoeringsregeling beschrijft de wijze waarop medewerkers binnen Liemerije vermoedens van mogelijke misstanden kunnen melden en hoe vervolgens de afwikkeling van een dergelijke melding verloopt. Eveneens conform de Zorgbrede Governancecode maakt Liemerije gebruik van een systeem voor risicomanagement. In 2013 is de risicomatrix van Liemerije geactualiseerd. De risicomatrix maakt onderdeel uit van de Planning & Control cyclus. Op die manier zijn acties ter beheersing van de risico s geborgd in de bestaande systemen. Medezeggenschap Ondernemingsraad In het eerste kwartaal van 2013 is, na de aftrap in 2012, een start gemaakt met de verandering van de medezeggenschapsstructuur. Dit onderwerp en ook het onderwerp themagroepen heeft in 2013 veel aandacht gekregen. 7 / 39

8 Op 3 juni 2013 hebben ondernemingsraadverkiezingen plaatsgevonden. De nieuwe Ondernemingsraad is in kleinere omvang, met het oog op het meer betrekken van de overige medewerkers in de reeds genoemde themagroepen, voortvarend van start gegaan. Het verslag van de Ondernemingsraad over 2013 is opgenomen als bijlage 2. Cliëntenraad In 2013 heeft de Raad van Bestuur in goede verstandhouding samengewerkt met de Cliëntenraad van Liemerije. Het verslag van de Cliëntenraad over 2013 is opgenomen als bijlage Kernactiviteiten en nadere typering Wonen Als het wonen thuis niet meer lukt, biedt Liemerije verschillende vormen van wonen, verzorging, begeleiding en behandeling. Medewerkers, vrijwilligers en mantelzorgers zorgen er samen voor dat het gewone leven zoveel mogelijk door gaat. Psychogeriatrie Liemerije heeft verschillende kleinschalige psychogeriatrische afdelingen. Deze afdelingen zijn gevestigd in Zevenaar, Tolkamer, Westervoort, Didam, Pannerden en Duiven. Cliënten hebben op deze afdelingen een eigen zit-/slaapkamer. De woonkamer wordt gedeeld met 6 tot 10 andere cliënten. Gerontopsychiatrie De zorg voor ouderen met psychiatrische problemen vraagt om een specifieke benadering. Daarom heeft Liemerije een afdeling gerontopsychiatrie. Deze afdeling is een onderdeel van de psychogeriatrische afdeling De Iep in Zevenaar. Op de afdeling gerontopsychiatrie wonen cliënten met psychiatrische problemen. De Iep is een kleinschalige afdeling. Op de afdeling is sprake van zeer intensieve zorg en specifieke behandeling binnen een beschermde woonomgeving. Wij bieden warme en deskundige zorg die afgestemd is op de wensen en zorgbehoeften van de cliënten. Somatiek Liemerije heeft verschillende kleinschalige somatische afdelingen. Deze afdelingen zijn gevestigd in Zevenaar en Duiven. Cliënten hebben op de somatische afdelingen een eigen zit-/slaapkamer. De woonkamer en keuken worden gedeeld met 6 tot 10 andere cliënten. Somatiek plus Op de somatiek plus afdeling de Esdoorn in Zevenaar verblijven cliënten die als gevolg van lichamelijke problemen ook een cognitief probleem hebben. De cognitieve problemen kunnen leiden tot stoornissen in de waarneming, het concentratievermogen, het geheugen, de oriëntatie, het taalgebruik en het uitvoeren van praktische vaardigheden. 8 / 39

9 Dagbehandeling Dagbehandeling is bedoeld voor ouderen die zelfstandig wonen maar wel extra zorg of begeleiding nodig hebben. Het doel van de dagbehandeling is om cliënten zo zelfstandig mogelijk te laten functioneren zodat ze zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen. Liemerije heeft speciale afdelingen voor dagbehandeling in Duiven en Zevenaar. Op afdeling De Anemoon in Duiven is de dagbehandeling voor cliënten met dementie gevestigd. Afdeling De Plataan in Zevenaar biedt dagbehandeling voor cliënten met somatische beperkingen. De cliënten van de dagbehandeling worden behandeld en begeleid door een team van medewerkers van Liemerije, zoals de specialist ouderengeneeskunde, psycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut, diëtist of logopedist. Welke zorg precies wordt gegeven is afhankelijk van de zorgbehoefte van de individuele cliënt. Daarnaast wordt op de verschillende locaties ook dagbehandeling binnen de woonafdelingen aangeboden. De doelstelling van deze vorm van dagbehandeling is de overgang van het wonen thuis naar het wonen in een instelling voor de cliënt geleidelijker te laten verlopen. In deze periode wordt door de medewerkers een beeld gevormd van de cliënt om een advies te kunnen geven over passende zorg bij de opname. Geriatrische Revalidatie Cliënten die, na bijvoorbeeld een heupoperatie of een beroerte, tijd nodig hebben om te herstellen kunnen op afdeling De Linde revalideren. In een gesprek met de specialist ouderengeneeskunde en een vaste contactpersoon van de afdeling wordt een revalidatieprogramma vastgesteld, gericht op het weer zelfstandig thuis kunnen functioneren. De revalidatieafdeling De Linde is in Zevenaar gevestigd. De cliënten hebben de beschikking over een eigen zit-/slaapkamer en badkamer. Voor de medische revalidatiebegeleiding maken deze cliënten gebruik van de diensten van het team van het Advies en Behandel Centrum, zoals de fysiotherapeut, ergotherapeut en logopedist. Liemerije voert samen met vier andere GRZ instellingen de triage uit in het ziekenhuis ten behoeve van de geriatrische revalidatie. De specialist ouderengeneeskunde stelt in het ziekenhuis bij de cliënt vast welke behandeling het meest passend is en welk traject ingezet zal worden na ontslag uit het ziekenhuis. Palliatieve zorg Als het niet mogelijk is om de laatste levensfase thuis door te brengen, dan kan hospice De Hazelaar zorg, huisvesting en opvang bieden in deze periode. De Hazelaar is de unit voor palliatieve terminale zorg. De palliatieve zorg richt zich op het tegengaan van lichamelijke klachten en ongemak, afscheid nemen, spirituele vragen, contact en medeleven. De vragen en wensen van cliënten staan centraal op de afdeling. Tijdelijk verblijf Als een cliënt zelfstandig woont maar wel extra zorg of begeleiding nodig heeft, dan kan men tijdelijk binnen Liemerije verblijven. Dit kan nodig zijn als de benodigde zorg thuis tijdelijk niet beschikbaar is. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer in de omgeving van de cliënt iemand tijdelijk uitvalt. 9 / 39

10 Liemerije biedt 24-uurs zorg voor een beperkte periode. Dit is mogelijk voor meerdere nachten of avonden in de week maar ook voor weekeinden of enkele weken. Observatie en diagnose Cliënten kunnen bij Liemerije ook terecht voor observatie en diagnose. Dit kan nodig zijn wanneer een cliënt te maken heeft met een combinatie van lichamelijke en cognitieve problemen. Op onze locatie in Zevenaar worden cliënten geobserveerd en wordt uiteindelijk een diagnose gesteld. Aan de hand van deze diagnose wordt gekeken welke zorg en behandeling de cliënt nodig heeft. Advies en Behandel Centrum (ABC) Het Advies en Behandelcentrum Liemerije is gespecialiseerd in de gezondheidsvragen die kunnen ontstaan bij het ouder worden. Hiermee kan Liemerije haar deskundigheid met betrekking tot de kwetsbare ouderen ook inzetten voor de inwoners van regio de Liemers. De paramedici van het Advies en Behandelcentrum Liemerije kijken met de cliënt welke therapie of ondersteuning iemand nodig heeft om de thuissituatie te verbeteren. Zij hebben jarenlange ervaring in de behandeling van ouderen en kennen de problemen die gepaard gaan met het ouder worden. De acht disciplines van het ABC werken nauw met elkaar samen in een multidisciplinaire aanpak. Daar waar nodig wordt de expertise van anderen ingeschakeld. 1 8 Samenwerkingsrelaties Liemerije werkt in toenemende mate samen met andere organisaties. We zijn actief in ketenzorg om de kwaliteit van zorg voor onze cliënten te verbeteren en onze eigen deskundigheid te delen. Daarnaast delen we sommige locaties met andere zorgaanbieders waardoor een goede samenwerking ontstaat in de dagelijkse zorg van de cliënten op die afdeling. Alliantie Oost De samenwerking met Azora, Diafaan, Innoforte en Liemerije binnen de Alliantie Oost is gestart in 2008 en is erop gericht kennis te delen zodat niet iedere organisatie zelf het wiel hoeft uit te vinden. Geriatrisch Netwerk De komende jaren zal het aantal ouderen in de regio de Liemers fors gaan toenemen. In verband hiermee is het van belang dat de professionals uit de eerste en tweede lijn elkaar weten te vinden. Didam In 2011 is, samen met het Gezondheidscentrum Didam, het Geriatrisch Netwerk Didam opgericht. Binnen dit netwerk worden verschillende diensten voor kwetsbare ouderen met complexe problematiek geoptimaliseerd door een samenhangend aanbod te realiseren dat is afgestemd op de individuele behoefte van deze ouderen en hun mantelzorgers. 10 / 39

11 Vanuit dit netwerk vinden eveneens regelmatig workshops en symposia plaats ter ondersteuning van professionals in de eerste lijn. Westervoort Liemerije heeft zich aangesloten bij het Geriatrisch Netwerk dat is opgezet in de gemeente Westervoort. GGNET Ook vindt samenwerking plaats met GGNet om de kennis en ervaring te delen voor de ouder wordende cliënt met psychiatrische problematiek. De activiteitenbegeleiding en ergotherapeuten van Liemerije zetten hun diensten tevens in voor GGNet. Keten CVA Liemerije is hoofdaannemer van de keten CVA (Cerebrovasculair Accident). De keten CVA in de regio de Liemers zorgt er via samenwerking en afstemming voor dat de cliënt op het juiste moment en de juiste plaats de zorg krijgt die hij/zij nodig heeft. Deze zorg richt zich op elke fase tijdens het herstelproces na een CVA, vanaf een mogelijke opname voor medische behandeling en/of revalidatie tot en met het moment dat de cliënt weer thuis is. Keten Dementie Liemerije is hoofdaannemer van de keten dementie. Door middel van de keten dementie wordt voor de (potentiële) cliënt en zijn mantelzorger(s) gepaste en efficiënte onafhankelijke hulp gerealiseerd op de juiste plaats, in de juiste vorm en op het juiste tijdstip. Hierbij wordt voorkomen dat de cliënt onnodig belast wordt met bijvoorbeeld herhaling van onderzoek en verstrekken van gegevens. De spil in de coördinatie van deze taken is de casemanager. In de regio zijn meerdere casemanagers in de thuissituatie actief. Zij hebben als taak mensen met dementie en hun mantelzorgers persoonlijk te begeleiden vanaf het moment dat de diagnose dementie is gesteld of bij het vermoeden van dementie. De begeleiding eindigt bij het overlijden van de cliënt of enkele maanden na opname in een verpleeghuis. De doelgroep omvat alle mensen met het vermoeden van dementie, mensen met dementie en hun mantelzorger(s) in de regio de Liemers. Liemerije levert de projectleider in deze keten. Palliatieve Ketenzorg Liemerije neemt sinds 2008 deel aan de Palliatieve Keten. De keten richt zich op samenwerkingsvormen waarbij overdracht van kennis en expertise centraal staat. Het doel is de zorg voor cliënten die palliatieve zorg nodig hebben te verbeteren. In het Netwerk Palliatieve Ketenzorg komen contactpersonen van verschillende deelnemende organisaties bijeen. 11 / 39

12 UKON Liemerije wil als kenniscentrum voorop lopen bij de ontwikkelingen in de (medische) zorg voor de kwetsbare ouderen. Daarom heeft Liemerije zich aangesloten bij het Universitair Kennisnetwerk Ouderenzorg Nijmegen (UKON). Vanuit dit netwerk participeren wij in diverse onderzoeken met als doel nieuwe evidence-based vormen van verzorging en behandeling te toetsen die wij, bij positief bevinden, implementeren. Tevens wordt er met de diverse participanten samengewerkt. RijnIJssel College Liemerije neemt jaarlijks enkele tientallen leerlingen in dienst, die bij het RijnIJsselcollege een BBL of BOL opleiding tot verzorgende niveau 2 of 3 volgen. In nauwe samenwerking met Liemerije heeft RijnIJssel het aspect Welzijn als belangrijk onderwerp aan het gebruikelijke curriculum toegevoegd, zodat de leerlingen worden opgeleid tot woonzorgbegeleider, passend bij de visie van Liemerije op belevingsgerichte zorg. Rijnstate Liemerije heeft goede samenwerkingsverbanden met Ziekenhuis Rijnstate. De missie van Liemerije richt zich op samenwerking ter bevordering van de kwaliteit van leven en de kwaliteit van zorg voor onze cliënten. De samenwerking met Rijnstate krijgt voornamelijk vorm door de uitwisseling van expertise ten behoeve van de kwaliteit van zorg. Daarnaast wordt samengewerkt op het gebied van cliëntenstromen. Voorbeelden hiervan zijn Joint Motion (electieve orthopedie revalidatie) en de CVA revalidatieketen. Vrienden van Liemerije In 2013 hebben de Vrienden van Liemerije hun eerste lustrum gevierd. In het rapportagejaar zijn twee projecten met succes afgesloten. Alle vestigingen van Liemerije beschikken nu over een beweegtoestel. Dit is gerealiseerd via de projecten Meer Bewegen voor Ouderen en Beeld Bij Bewegen. Op de beweegtoestellen zijn DVD schermen gemonteerd zodat de gebruiker tijdens het bewegen naar een fotopresentatie kan kijken, waarbij gekozen kan worden uit verschillende onderwerpen. Deze projecten zijn gerealiseerd met financiële bijdragen van verschillende fondsen en particuliere ondersteuners. Door de goede samenwerking met de Raad van Bestuur en medewerkers van Liemerije kan het bestuur van de Stichting Vrienden van Liemerije een belangrijke bijdrage leveren aan het welbevinden van de bewoners van de afdelingen en cliënten van de dagbehandeling. Hiermee is voldaan aan de statutaire doelstellingen van de Stichting Vrienden van Liemerije. Zorgalliantie.nu! Liemerije is partner van Zorgalliantie.nu! Zorgalliantie.nu! heeft zich tot doel gesteld kennis te ontwikkelen en uit te wisselen tussen zorginstellingen op het gebied van vraaggerichte dienstverlening, bouw en domotica, innovatie & ondernemerschap en arbeidsmarktvraagstukken en deze kennis vervolgens ook te vertalen naar het onderwijs. Liemerije neemt deel aan verschillende werkplaatsen binnen Zorgalliantie.nu!. 12 / 39

13 Zozijn Op twee locaties van Liemerije, Diemzicht in Didam en Droostaete in Duiven, vindt samenwerking plaats met Zozijn. Doelstelling van de samenwerking is efficiency in de zorg. Gedurende de nacht verzorgen de medewerkers van Liemerije de aanwezigheidsdienst voor Zozijn. Daarnaast wordt in Didam ook samengewerkt op het gebied van verpleegkundige ondersteuning. 13 / 39

14 2 Strategie en beleid 2 1 Strategie Een nieuw strategisch beleidsplan De wereld om ons heen verandert. De dubbele vergrijzing enerzijds en beleid en bezuinigingen van de overheid anderzijds dwingt ons continu te kijken naar de toekomst, keuzes te maken en ons doelbewust te richten op de toekomst. In 2013 heeft Liemerije een start gemaakt met een nieuw strategisch beleidsplan dat voltooid zal worden in het eerste kwartaal van Met een nieuw beleidsplan in de hand kan Liemerije zich verder richten op de toekomst. Dit is noodzakelijk voor de continuïteit van onze organisatie en om in te kunnen spelen op de veranderende omgeving om ons heen. Een goede focus hebben op waar we heen willen als Liemerije is belangrijk, juist in de veelheid van externe ontwikkelingen. De toekomst Met een duidelijke meerjarenvisie (strategisch bedrijfsplan) willen we als middelgrote organisatie met een eigen identiteit marktonderscheidend zijn. Liemerije ziet veel kansen voor de toekomst, maar natuurlijk zijn er ook bedreigingen waar we in de aankomende jaren actief op in moeten spelen. Eind 2013 is een SWOT analyse gedaan, hierin heeft Liemerije een aantal kansen en bedreigingen gedefinieerd. Liemerije ziet kansen in de ontwikkelingen van AWBZ naar Wet Langdurige Zorg. Voor de doelgroep waaraan Liemerije zorg en behandeling biedt blijft de zorg een verzekerd recht. De vele uitdagingen die de wijzigingen met zich meebrengen dagen ons uit om ons op andere vlakken verder te ontwikkelen. Ook liggen er mogelijkheden in de maatschappelijke ontwikkeling van de participatiemaatschappij. De specialistische zorg die Liemerije kan bieden, samen met onze zorgvisie, kan hieraan bijdragen. Natuurlijk zijn er in het huidige zorglandschap ook bedreigingen die Liemerije op zich af ziet komen. De krimp en bezuinigingen in de ouderenzorg niet in de minste plaats. Maar ook de toenemende concurrentie en het toenemend aantal stakeholders, ieder met eigen eisen en wensen, zijn zaken waar Liemerije in de nabije toekomst rekening mee moet houden. 2 2 Thema s in 2013 Liemerije heeft in haar Richtlijnbrief 2013 de strategische koers weergegeven voor Vanuit externe ontwikkelingen en onze zorgvisie, heeft Liemerije drie centrale thema s vastgesteld voor 2013: Doen wat je zegt, zeggen wat je doet In toenemende mate moeten zorgaanbieders verantwoording afleggen over het te voeren beleid. Zowel aan overheid, als aan stakeholders en cliënten. Dit vraagt van Liemerije een bewuste bedrijfsvoering met duidelijke doelen en resultaatgerichtheid. 14 / 39

15 Door de verdere implementatie van resultaatgericht management, met als doel de kwaliteit van zorg voor de cliënt te verbeteren door de autonomie van de professional te vergroten, te combineren met leiderschap komen zowel de meer technische aspecten als de persoonlijke kwaliteiten aan bod. Om dit te kunnen bereiken moet de interne organisatie op orde zijn. Dit vraagt van ons om in 2013 een goede basis neer te zetten met duidelijke basale afspraken. De systemen en processen zijn hierin belangrijk, deze zijn geen doel op zich maar ondersteunen de cultuur van Liemerije waarin we in toenemende mate afspraken maken met elkaar en elkaar kunnen aanspreken. Vanzelfsprekend geldt dit thema ook voor de afspraken die Liemerije maakt met haar cliënten. We geven hierbij heldere verwachtingen in een duidelijke communicatie naar onze klanten. Snoei en bloei Door keuzes te maken (snoeien) en een focus te leggen op dat wat we bewust doen, kunnen we uitblinken (bloeien) in deze onderwerpen. Door goed leiderschap blijft ruimte bestaan voor goede initiatieven van medewerkers, maar wel vanuit een bewuste overweging en richting van en voor de organisatie. Duidelijke kaders en heldere afspraken zorgen dat we proactief inspelen in plaats van reactief handelen. Er zal in 2013 hoe dan ook sprake moeten zijn van een effectievere en efficiëntere inrichting van de organisatie, waarbij tegelijkertijd ook meerwaarde ontstaat voor de cliënt en de medewerkers. Keuzes moeten worden gemaakt met betrekking tot personeel, materieel of alternatieve inkomsten. Ziekteverzuim blijft, vanwege de grote invloed die het heeft op de beschikbare capaciteit op de afdeling, ook in 2013 een belangrijk thema. Met ons doel tevreden en trotse medewerkers voor ogen, willen we in 2013 insteken op de ontwikkeling van onze medewerkers. De vraag naar gekwalificeerd personeel neemt toe om de specialistische zorg te kunnen verlenen. Veerkracht Onze interne turbulente omgeving belemmert ons in de context van de veranderende omgeving. Liemerije is in de huidige hoedanigheid onvoldoende toegerust om te kunnen reageren op de voortdurende veranderingen. De vergrijzing van onze medewerkers betekent dat we in de komende jaren extra aandacht moeten hebben voor het behoud van de vitaliteit van onze (oudere) medewerkers. De continuïteit van de organisatie hangt daarbij op individuen en niet op de organisatiestructuur. De organisatiestructuur moet voldoende veerkrachtig zijn. Dit vraagt ons in 2013 kritisch te kijken naar de inrichting van onze organisatie. Vanuit een stabiele basis en goede structuur kan Liemerije zich richten op de verdere toekomst en de turbulentie die op ons af gaat komen. Bron: Richtlijnbrief Liemerije / 39

16 2 3 Algemeen beleid Organisatiestructuur Liemerije wil de beste zorg en behandeling voor haar cliënten. Om dit te kunnen realiseren is onder andere een doelmatige en kostenefficiënte ondersteuning vanuit het bedrijfsbureau noodzakelijk. Vanaf de verzelfstandiging is 2011 is de structuur van de Rijnstate holding overgenomen binnen onze eigen organisatie. Na enkele jaren is er reden tot bezinning en evaluatie hierop. De structuren van de organisatie zijn niet leidend, maar moeten de cultuur van Liemerije ondersteunen. Begin 2013 heeft een projectteam, na interviews en workshops met medewerkers van het bedrijfsbureau, een uitgebreide analyse gemaakt van het bedrijfsbureau waarin knelpunten en aandachtspunten zijn geïdentificeerd en waarin de richting voor verandering op hoofdlijnen is beschreven. Wil Liemerije voor de toekomst gezond blijven dan moet er iets veranderen. Uit de analyse is gebleken dat de organisatie teveel ad hoc organiseert en te weinig formaliseert. Medewerkers zijn onvoldoende meegenomen in de cultuurontwikkeling en werken vanuit eigen beste inzicht, zonder dat daarbij de toetsing plaatsvindt met de lijn. Verder is uit de analyse gekomen dat er binnen het bedrijfsbureau teveel managers zijn voor de hoeveelheid werk en mensen. Managers besteden een belangrijk deel van hun tijd aan operationele taken in plaats van aan management. De 'span-of-control' bedraagt ongeveer 1:7, wat laag is. Dit komt mede doordat de huidige afdelingen vooral bestaan uit solistische functies/taakgebieden uitgevoerd door één individu. Stuur- en meetinformatie ontbreekt vaak. De verantwoordelijkhedenlijn lijkt op papier helder, maar werkt in de praktijk anders. Deze analyse heeft geleid tot een reorganisatie van de topstructuur van het bedrijfsbureau van Liemerije in de tweede helft van Uitgangspunt bij deze reorganisatie is een integrale aansturing van het bedrijfsbureau en daarmee een vermindering van managementcapaciteit. Dit betekent dat Liemerije in 2013 afscheid heeft genomen van twee managers en dat één manager een veranderfunctie heeft gekregen. Een ander uitgangspunt van de reorganisatie is het clusteren van kerntaken met als uiteindelijk doel de expertise en professionaliteit binnen het bedrijfsbureau te verhogen, de werkprocessen te optimaliseren en de kosten te verlagen. Bij de uitvoering van deze reorganisatie is het sociaal plan van Liemerije van 1 april 2011 van toepassing geweest. De uitrol van de cultuurverandering en de verdere reorganisatie van het bedrijfsbureau zullen vorm krijgen in 2014 onder aansturing van de manager bedrijfsvoering. Beleidscyclus De beleidscyclus van Liemerije is het sturingsmodel om zicht te krijgen op de prioriteiten, de processen en de resultaten. De ontwikkeling richt zich vooral op sturende managementcompetenties als het stellen van doelen, het denken in processen en het beoordelen van bereikte prestaties. Doelen worden bepaald en vertaald in concrete acties. Om de effectiviteit van de acties te kunnen vaststellen zijn indicatoren en normen geformuleerd. De resultaten worden periodiek vergeleken met de gestelde doelen (monitoring). De resultaten vormen weer het basismateriaal voor de volgende doelbepaling. 16 / 39

17 Centraal staat de regelkaart met kengetallen, indicatoren, controlevariabelen en normen c.q. streefcijfers. De onderwerpen van de regelkaart worden maandelijks besproken op afdelingsniveau. De verantwoordelijke clustermanager geeft, desgewenst of desgevraagd, een verklaring bij de behaalde resultaten. Eens per kwartaal is de regelkaart onderwerp van gesprek in de vergadering van de Raad van Toezicht. In 2013 heeft het proces rondom het tot stand komen van de regelkaart en kwartaalrapportage veel aandacht gehad. Discontinuïteit binnen het management vanwege ziekte heeft ertoe geleid dat pas aan het eind van 2013 accurate cijfers en afspraken rondom het tot stand komen van goede stuurinformatie beschikbaar waren. Ook het risicomanagement maakt deel uit van de Planning & Control cyclus. De risicomatrix wordt jaarlijks geactualiseerd en geëvalueerd om een actueel overzicht te hebben van de risico s binnen Liemerije. Tijdens de evaluaties worden de acties onder de loep genomen en wordt hierover gerapporteerd aan de Raad van Bestuur. Projectenstructuur Liemerije heeft in 2013 voor het eerst gewerkt met een vernieuwde projectenstructuur. Binnen deze structuur rapporteren de projectleiders maandelijks aan de stuurgroep projecten over de voortgang van hun project(en). Tevens worden knelpunten, risico s en successen gerapporteerd. Dit geeft ons meer inzicht en daarmee sturing met betrekking tot de projecten in het bijzonder en de richting van de organisatie in het algemeen. ICT Al gedurende enkele jaren is Liemerije druk doende de ICT ontvlechting vanuit Rijnstate vorm te geven. In 2011 is daartoe een roadmap opgesteld waarbij het doel was om de ICT per 2014 los te koppelen van Rijnstate. De afgelopen drie jaar hebben in het teken gestaan van voorbereidende activiteiten op dit gebied om in 2014 een volledig eigen ICT omgeving te hebben. Eind 2013 is een dienstverleningsovereenkomst afgesloten met Stichting Pleyade. Pleyade zal vanaf 2014 de ICT voorzieningen van Liemerije hosten en ondersteunen, een belangrijke mijlpaal in de ICT ontwikkeling van Liemerije. Juist onze ICT onderbrengen bij een collega zorgaanbieder geeft vertrouwen. In het eerste kwartaal van 2014 zullen de puntjes op i worden gezet en zal de software voor Liemerije worden ingericht. Vanaf dat moment zal Liemerije een eigen ICT omgeving hebben, gericht op de processen en bedrijfsvoering van onze organisatie. 17 / 39

18 3 Financieel 3 1 Financieel beleid In 2013 is, conform 2012 en de begroting, gestuurd op een exploitatieresultaat van Deze doelstelling is gerealiseerd, in 2013 is sprake van een positief exploitatieresultaat van Het financieel beleid van Liemerije is gericht op het realiseren van een positief resultaat van ten minste 1,5% van de som van de bedrijfsopbrengsten. Doelstelling is een weerstandsvermogen dat past bij interne ontwikkeling en de risico s met betrekking tot de belangrijkste omgevingsfactoren van dit moment. Denk daarbij bijvoorbeeld aan de invoering van de Normatieve Huisvesting Component en de Geriatrische Revalidatie Zorg. Voor dat doel wenst Liemerije het eigen vermogen gestaag te laten groeien. Resultatenrekening 2013 (x1000) Bedrijfsopbrengsten Mutatie Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Overige bedrijfsopbrengsten Som van de bedrijfsopbrengsten Bedrijfslasten Mutatie Personeelskosten Huur en afschrijvingen op materiële vaste activa Overige bedrijfskosten Som der bedrijfslasten Bedrijfsresultaat Financiële baten en lasten Resultaat uit gewone bedrijfsvoering Bijzondere baten en lasten Resultaat De stijging van het wettelijk budget voor aanvaardbare kosten wordt veroorzaakt door een hogere vergoeding voor kapitaallasten en de compensatie voor de stijging van loonen materiële kosten. 18 / 39

19 De stijging van de personeelskosten is voornamelijk het gevolg van het inzetten van meer fte s. De daling van de overige bedrijfskosten wordt voornamelijk veroorzaakt door lagere gebouwgebonden kosten (onderhoud) en lagere ICT kosten. De kosten die in 2013 werden gemaakt in verband met de ontvlechting uit Rijnstate zijn aan de hiervoor opgenomen balansreservering onttrokken. Kengetallen balans Resultaatratio Resultaat boekjaar Totale opbrengsten boekjaar Weerstandsvermogen Eigen vermogen Som van de bedrijfsopbrengsten Solvabiliteit Eigen vermogen Totaal vermogen Niveau financieringsverschil Financieringstekort c.q. overschot Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Liquiditeit (current ratio) Vlottende activa (inclusief voorraden) Vlottende passiva 2,0% 1,4% 16,4% 14,6% 15,3% 13,3% 5,7% 8,5% 1,28% 1,12% Door de positieve resultaatratio van 2,0%, is in 2013 het weerstandsvermogen gegroeid naar 16,4%. Ook in 2014 wordt een soortgelijke dotatie aan het eigen vermogen verwacht. In de jaren daarna wordt een minder grote resultaatratio verwacht. De benadering van het gewenste niveau van het weerstandsvermogen legitimeert een minder grote resultaatratio. Eventueel bestaat de mogelijkheid om een beperkt deel van de beoogde bezuinigingen in de langdurige zorg op te vangen door te sturen op een lagere resultaatratio. De solvabiliteit stijgt in 2013 naar 15,3%. Het eigen vermogen is aanzienlijk gegroeid, daar waar het totale vermogen licht is gedaald. De verwachting is dat de solvabiliteit zich de komende jaren blijft verbeteren. Enerzijds door het stijgen van het eigen vermogen, anderzijds door het dalen van het balanstotaal. Het niveau financieringsverschil daalt van 8,5% naar 5,7%. Tot en met 2012 zijn de nacalculaties door de NZa afgewikkeld en verrekend. Het financieringstekort uit de nacalculatie 2013 betreft voornamelijk nacalculeerbare kapitaallasten. Extra aandacht is er voor de financiering van de GRZ. Op dit moment is er nog sprake van bevoorschotting van de zorgverzekeraar. Op termijn draagt Liemerije zelf deze verantwoordelijkheid. De current ratio (liquiditeit) laat een verbetering zien, in 2014 worden geen problemen verwacht met betrekking tot de liquiditeitspositie. 19 / 39

20 4 Cliënten 4 1 Algemeen kwaliteitsbeleid Kwaliteitsmanagementsysteem Vanuit Rijnstate heeft Liemerije gewerkt met het INK model als kwaliteitsmanagementsysteem. In 2013 heeft de organisatie een keuze gemaakt om hier niet actief mee door te gaan. Binnen de eigenheid van onze organisatie oriënteert Liemerije zich op een passende methode om het management van kwaliteit in te richten. Ook binnen de aankomende reorganisatie van het bedrijfsbureau zal dit onderwerp vorm krijgen binnen de AO/IC. Een integrale benadering van kwaliteit betekent dat Liemerije zich hierbij zowel richt op kennis, kunde en klantgerichtheid als op stimulerend leiderschap, een goede strategie en beleidskeuzen. Kwaliteit van informatie, registratie & gegevensbeveiliging In het privacy- en beveiligingsbeleid van Liemerije wordt een praktische uitwerking beschreven van de Wet Bescherming Persoonsgegevens. De kern van effectieve privacybescherming is een privacybewuste houding met respect voor de persoonlijke levenssfeer van ieder individu, cliënt of medewerker. Daarnaast is het van belang een duidelijke regeling te hebben voor de omgang met gegevens van cliënten en medewerkers. In de contracten van medewerkers en vrijwilligers is een geheimhoudingsplicht vastgelegd. Bovendien is vastgelegd welke functionarissen bevoegd zijn om toegang te hebben tot de gegevens van onze cliënten. Met betrekking tot de gegevensbeveiliging zijn afspraken gemaakt in de dienstverleningsovereenkomst ICT met Rijnstate. Rijnstate garandeert de beschikbaarheid en continuïteit van gegevens door ingestelde maatregelen om de risico s in het domein ICT (Informatie en Communicatie Technologie) te reduceren en te beheersen. Er zijn afspraken gemaakt met betrekking tot beschikbaarheid, betrouwbaarheid en veiligheid. Liemerije heeft haar processen en procedures vastgelegd in het kwaliteitsplein (idocument). Het kwaliteitsplein bevat alle documenten die aan het primaire proces gerelateerd zijn. De periodieke evaluatie is systematisch ingebouwd, zodat het up-to-date houden gefaciliteerd wordt. In 2011, het jaar waarin de ontvlechting vanuit Rijnstate heeft plaatsgevonden, is een start gemaakt met het zelf in beheer nemen van een groot aantal protocollen en procedures die nu nog in beheer van Rijnstate zijn. Dit proces zal in 2014 voltooid zijn, wanneer de ICT ontvlechting vanuit Rijnstate een feit is. 20 / 39

21 4 2 Kwaliteit van zorg Kwaliteitsdocument VV&T Liemerije hanteert het kwaliteitsdocument, zoals in 2012 opgesteld door ZN, IGZ en LOC, om de kwaliteit van de zorg te beschrijven en te verbeteren. De zorginhoudelijke indicatoren (ZI) worden middels de jaarlijkse Landelijke Prevalentiemeting Zorgproblemen (LPZ meting) gemeten. De uitkomsten worden besproken op de afdelingen en de kritische processen worden opgenomen op de regelkaart, zodat deze maandelijks onderwerp van gesprek zijn tussen de clustermanager en teamleider. Eens per kwartaal legt de clustermanager verantwoording af aan de Raad van Bestuur over de behaalde resultaten. De Raad van Bestuur geeft op haar beurt een toelichting op de uitkomstindicatoren aan het toezichthoudend orgaan. De Consumer Quality Index (CQ) is voor Liemerije een belangrijk instrument om de ervaringen van onze cliënten met de zorg te meten. De uitkomsten geven richting aan de te leveren zorg. Op basis van de behaalde resultaten worden verbeterpunten voor de komende jaren opgesteld. In december 2013 is het cliëntervaringsonderzoek uitgevoerd door Facit. Op de somatische afdelingen zijn cliënten geïnterviewd. Resultaten Cliëntervaringsonderzoek Somatiek De resultaten van het CQ onderzoek onder cliënten somatiek laten een verbeterd beeld zien ten opzichte van de voorgaande rapportage. Twee onderwerpen springen er in het bijzonder uit. Zinvolle dagbesteding: dit onderwerp heeft de duidelijke focus gehad in de afgelopen twee jaar. Op verschillende afdelingen heeft de activiteitenbegeleiding ondersteuning geboden bij het organiseren van activiteiten in de breedste zin van het woord. Enerzijds is ingezet op een passend aanbod van afdelings- en organisatiebrede activiteiten. Anderzijds is er veel aandacht geweest voor de introductie van het individueel welzijnsplan. Per cliënt is een passend programma gemaakt van welzijnsactiviteiten, variërend van krant lezen en helpen met het koken tot familiebezoek en grotere activiteiten en uitjes met de afdeling. Het plan is gericht op de beleving van de bewoner en heeft veelal een doel in het totale behandelplan van de cliënt. Beschikbaarheid personeel: de inzet van de intensiveringsmiddelen heeft het mogelijk gemaakt om extra inzet te hebben op het gebied van welzijn en zinvolle dagbesteding. Bovendien heeft dit onderwerp de afgelopen jaren volop aandacht gehad binnen Liemerije. Vanuit de landelijke trend is gekeken naar verantwoorde inzet van personeel. De aankomende krimp in de AWBZ vraagt van ons kritisch te kijken naar de inzet van verschillende functieniveaus in relatie tot kwalitatief goede zorg. Dit heeft geleid tot aanpassing van het basisdienstenpatroon op sommige afdelingen. Maar het heeft in de hele organisatie geleid tot toegenomen bewustwording en verwachtingen op dit onderwerp. 21 / 39

22 Resultaten Zorginhoudelijke Indicatoren De resultaten van de zorginhoudelijke indicatoren laten een stabiel beeld zien ten opzichte van 2012 en de landelijke benchmark. De aandachtspunten die de meting van de zorginhoudelijke indicatoren 2013 laat zien, zijn voor 2014 opgenomen in de regelkaart van Liemerije en zijn daardoor maandelijks onderwerp van gesprek tussen teamleiders, clustermanagers en Raad van Bestuur. Zorgdossier In 2012 heeft Liemerije de indeling van het zorgdossier opnieuw onder de loep genomen. De implementatie van de nieuwe indeling heeft plaatsgevonden in Met de invoering van de nieuwe indeling van het dossier is er ook meer eenheid in dossiervoering gekomen binnen de organisatie. Om deze eenheid te behouden is een werkgroep ingesteld die in 2013 maandelijks bijeen is gekomen om enerzijds de voortgang van de implementatie te bewaken, en anderzijds nieuwe formulieren die moeten worden opgenomen in het zorgdossier te beoordelen en te implementeren. Medicatieveiligheid Liemerije heeft een aantal speerpunten opgenomen in haar jaarplan om de kwaliteit van zorg en veiligheid te verbeteren. Een van de speerpunten betrof het onderwerp medicatieveiligheid. Ten einde de bewustwording op dit thema bij medewerkers die een rol hebben in het medicatieproces te vergroten is een scholingstraject gestart. Deze scholing bestond enerzijds uit kennisoverdracht in de vorm van een e-learning module, anderzijds uit een training waarin ervaringen met een incident dat een aantal jaar geleden heeft plaatsgevonden gedeeld werden. De kennis en ervaringen zijn per team samengebracht in een zogenaamde geeltjes meting. Op een grote weekplanner hebben medewerkers gele en groene post-it s kunnen plakken. Geel voor (bijna)fouten en knelpunten, groen voor successen. Vanuit de e-learning, training en teamopdracht was het mogelijk om per team doelgerichte acties uit te zetten om de medicatieveiligheid te verbeteren. Voeding Een volgend punt van aandacht in 2013 is het onderwerp voeding geweest. Het ging binnen dit jaarplanonderwerp niet zozeer over de voeding zelf, als wel het belang van de maaltijden en de sfeer aan tafel. Lekker eten heeft net zoveel te maken met kwalitatief goede voeding als de sfeer aan tafel. Begin 2013 is een pilot uitgevoerd op één van de afdelingen, om de sfeer aan tafel meer huiselijk te maken, in de loop van het jaar is dit project ook op andere afdelingen uitgerold. Door meer aandacht te hebben voor de maaltijd en meer rust in de huiskamer te creëren, is gebleken dat cliënten beter zijn gaan eten. Daarnaast is op een aantal afdelingen gekeken naar de mogelijkheden om enkele keren per week zelf te koken. Met behulp van vrijwilligers wordt er binnen de organisatie regelmatig in huiskamers gekookt, cliënten helpen zo mogelijk bij de bereiding van de maaltijd. Familienet Liemerije heeft in 2013 een nieuw medium aangeboord om de communicatie met familieleden en contactpersonen van onze cliënten te bevorderen. Familienet is een interactief communicatiemiddel via internet. Medewerkers en familieleden van bewoners kunnen berichten, foto s en documenten plaatsen. Het is ook mogelijk om een agenda bij te houden. Zo krijgen familieleden een beter beeld van de gang van zaken op de afdeling 22 / 39

23 en de activiteiten die er plaatsvinden. Familienet maakt de samenwerking tussen familie en medewerkers nog beter. Iedere bewoner heeft een persoonlijke pagina die alleen bezocht kan worden door de eigen familie. Familienet zal in op alle afdelingen van Liemerije uitgerold worden. 4 3 Klachten De onafhankelijke klachtenbemiddeling wordt sinds 1 mei 2011 uitgevoerd door klachtenfunctionaris mevrouw E. McKenzie. Het verslag van de klachtenfunctionaris is toegevoegd aan dit directieverslag in bijlage / 39

24 5 Medewerkers 5 1 Personeel en opleiding Liemerije heeft in 2013 nog gebruik gemaakt van de dienstverlening van Rijnstate ten behoeve van onderhoud en functioneel beheer van de software voor de personeelsadministratie. Er is het hele jaar o.a. binnen de ICT ontvlechting gewerkt aan het in eigen beheer nemen van het personeelsinformatiesysteem en roostersysteem vanuit Rijnstate. Dit zal in de eerste helft van 2014 gerealiseerd worden. Ook is geïnvesteerd in duidelijke en juiste stuurinformatie op gebied van verzuim & formatie. Eind 2013 is dit gerealiseerd met behulp van een extern consultant. Intensiveringsmiddelen Per ZZP is in 2013 een bedrag beschikbaar geweest voor extra intensiveringsmiddelen. Dit bedrag is besteed aan de extra inzet van medewerkers en opleiding en bijscholing. Deze toelichting heeft betrekking op de opleidingsgelden. Het totale bedrag dat in dit kader is besteed aan opleiding en bijscholing is Extra BBL en BOL stages Liemerije heeft een kwaliteitsslag gemaakt door uitbreiding van het aantal opleidingsplaatsen voor nieuwe leerlingen en BOL stagiaires. Daarnaast is geïnvesteerd in het bevorderen en ontwikkelen van deskundigheid en vakbekwaamheid van de huidige medewerkers door training en coaching on the job. Hierbij is ook geïnvesteerd in extra begeleiders. In 2013 zijn 10 nieuwe BBL ers aangenomen. E-learning De (basis)training die medewerkers bij Liemerije volgen is essentieel. Om de trainingen nog toegankelijker te maken wordt sinds 2013 ook gewerkt met e-learning. Gedurende het jaar zijn verschillende modules opgenomen in de e-learningomgeving leren@liemerije.nl. Overige deskundigheidsbevorderingen Ontwikkeling van de vakbekwaamheid van medewerkers is maatwerk en kan per locatie verschillen afhankelijk van de cliëntpopulatie. Teamleiders hebben een inschatting gemaakt welke opleidingen en deskundigheidsbevorderingen noodzakelijk waren voor de diverse locaties. Thema binnen veel locaties is het omgaan met het gedrag van cliënten. Organisatiebreed zijn tevens kernkwaliteiten benoemd en is er in 2013 door middel van coaching on te job, intervisie, supervisie en teambegeleiding aandacht geweest voor bewustwording en ontwikkeling hiervan. 24 / 39

25 5 2 Kwaliteit van het werk Verzuim Ook in 2013 is het onderwerp verzuim onderwerp van gesprek geweest. Het verzuim komt gemiddeld uit op 6,2%, waaruit blijkt dat er geen significante daling van het verzuim heeft plaatsgevonden in Verreweg het grootste deel van het percentage wordt veroorzaakt door langdurig verzuim. Ten aanzien van frequent verzuim is een goede signalering en opvolging van belang. Hierin wordt voorzien door periodieke cijfers vanuit P&O aan teamleiders, daarnaast krijgen zij bij een 3e ziekmelding een signaal uit Verzuimsignaal (verzuimsoftware). In 2013 is Liemerije een samenwerking gestart met Rendemens als ARBO dienst. De focus in het verzuim heeft gelegen op de rol van de medewerker en de rol van de leidinggevende binnen verzuim. Ziekteverzuim 2013 exclusief gravida Norm: < 4,5% kw 1 kw 2 kw 3 kw 4 Cumul. Liemerije totaal 6,1% 7,2% 6,3% 4,9% 6,5% 6,2% Arbeidsomstandigheden ARBO In 2013 is een start gemaakt met de implementatie van het in 2012 geformuleerde ARBO beleid. In april 2013 is een arbocoördinator aangesteld met de taak om het ARBO beleid vorm te geven binnen Liemerije. Na een inventarisatie van verschillende onderwerpen is een aantal onderwerpen uitgekozen om verder op in te gaan. Ook is een meerjarenbeleid opgesteld waarin duidelijk wordt op welke punten Liemerije verbeteringen door moet voeren op het gebied van ARBO. In de aankomende jaren zullen deze verbeteringen op het jaarplan opgenomen worden. E-learning In 2012 heeft onderzoek naar e-learning binnen Liemerije plaatsgevonden. Aansluitend is een start gemaakt met de ontwikkeling en implementatie was het eerste jaar waarin Liemerije e-learning in volle omvang heeft ingezet voor deskundigheidsbevordering. Binnen Liemerije gaat de voorkeur uit naar blended learning (mix van leervormen inclusief e-learning) waarbij medewerkers een persoonlijke leeromgeving hebben en Liemerije een digitale opleidingsadministratie heeft om het leerproces te organiseren en beheren. Het informeel en formeel leren wordt ondersteund. Medewerkers hebben daarin ook een eigen verantwoordelijkheid voor persoonlijke en professionele ontwikkeling. 25 / 39

26 Kwaliteitsregister V&VN In 2012 is opnieuw veel inspanning verricht om verzorgende en verplegende medewerkers niveau 3, 4 en 5 te stimuleren zich te registreren in het Kwaliteitsregister V&VN. Eind 2013 waren 137 medewerkers geregistreerd. Liemerije is een lerende organisatie en faciliteert haar medewerkers hun deskundigheid te bevorderen en onderhouden. Vrijwilligers Vrijwilligers dragen vooral bij aan het welzijn van de bewoners. Liemerije telde in 2013 ruim 335 vrijwilligers en het aantal aanmeldingen blijft onverminderd hoog. De coördinator vrijwilligers selecteert en koppelt iedere vrijwilliger zorgvuldig aan een team. De vrijwilliger maakt vervolgens volwaardig deel uit van het team en valt onder de verantwoordelijkheid en aansturing van de teamleider. Daardoor wordt een groot draagvlak gecreëerd voor de vrijwilligers en leert men goed en respectvol met hen samen te werken. Het onder regie inzetten van vrijwilligers is nodig om de visie van Liemerije te kunnen realiseren. In onze visie is de beleving van de cliënt het leidend principe. De zorg voor het welzijn van de cliënten is een taak die medewerkers en vrijwilligers met elkaar delen. Liemerije is trots op de cruciale bijdrage van de vrijwilligers aan het vervullen van deze taak. 26 / 39