VZP bij beginnende dementie. Myriam De Schynkel Dementiecoach

Transcriptie

1 VZP bij beginnende dementie Myriam De Schynkel Dementiecoach

2 Overzicht Context Wat kan je doen? Definitie VZP Timing VZP VZP in ziekenhuis: implementatie in verschillende trajecten: Diagnostiek, Cognufit, en Dementie en Nu Opstellen wilsverklaring Wilsverklaring in Synops

3 Context 35% 10% 30% Orgaan falen Kanker Dementie Andere 25%

4 Vroegtijdige zorgplanning en dementie: cijfers Post mortem studie (2010) in 69 Vlaamse WZC: 205 overleden bewoners met dementie geïdentificeerd. Gegevens van de huisarts: 11.8%: wensen rond de zorg aan het levenseinde geuit. De huisarts en de verpleegkundige spraken respectievelijk in 22% en 9.7% van de gevallen met de bewoner en in 70.6% en 59.5% van de gevallen met de naaste Volgens de huisarts, verpleegkundige, en naaste was er in respectievelijk 9.0%, 13.6% en 18.4% van de gevallen een voorafgaande wilsverklaring aanwezig Vandervoort, A., Houttekier, D., Van den Block, L., van der Steen, J., Vander Stichele, R., & Deliens, L. (2013, epub ahead). Advance care planning and physician orders in nursing home residents with dementia: A nationwide retrospective study among professional caregivers and relatives.

5 Vroegtijdige zorgplanning en dementie: cijfers In 2011, 1,133 cases of euthanasia were reported to the Belgian Federal Euthanasia Control and Evaluation Committee. Unofficial figures show 1,430 cases in 2012 and 445 in the first quarter of In 2011, 918 of the 1,133 cases were registered in Dutch, which amounts to about 1% of all deaths in Flanders. 5th Report of the Belgian Federal Euthanasia Control and Evaluation Committee ( ) (in Dutch; also available in French). care/documents/ie2divers/ pdf (last accessed 13/09/2013)

6 Zingevingsvragen Wat brengt de dementie mij? Wat betekent de dementie voor mij/ voor mijn familie? Wat zal er veranderen? Hoe lang kan ik zelf beslissingen nemen? Hoe zal mijn laatste levensfase verlopen?

7 Zingevingsvragen Dementie en euthanasie Dementie en de negatieve wilsverklaring Misverstanden!

8 Wat kan je doen? Overleg met behandelende arts Grote betrokkenheid om levenskwaliteit te leveren Elk onderzoek, elke behandeling met je arts bespreken Openheid over hoe je de ziekte ervaart Als patiënt heb je steeds het recht om ja of neen te zeggen In dialoog gaan met je partner / familie Hoe beleef ik mijn ziekte Hoe beleeft mijn omgeving mijn ziekte Hoe gaan we er (samen) mee om Samen groeien naar een beslissing die voor iedereen haalbaar is Vroegtijdige zorgplanning (VZP)

9 DEFINITIE VZP Proces van continu overleg tussen patiënten, zorgverleners en hun naasten/vertegenwoordigers over de doelen en de gewenste richting van de zorg voor de patiënt en dit in het vooruitzicht van een toestand van de patiënt waarin die niet meer in staat zou zijn zelf beslissingen te nemen

10 Timing van vroegtijdige zorgplanning Nooit te vroeg, mogelijks te laat Scharniermomenten in een mensenleven: Aangrijpende gebeurtenissen rondom de patiënt Urgente indicaties: plotse ziekenhuisopname Opname in een ziekenhuis of rustoord Moment van een ernstige diagnose, eerste tekenen van dementie Enz.

11 Dementie en vroegtijdige zorgplanning in het ziekenhuis: implementatie in verschillende projecten

12 VZP en dementie in het ziekenhuis

13 COGNUFIT! Dienst ergo, logo, psychologie en verpleegkunde Dienst geriatrie en neurologie Een multidisciplinaire aanpak bij dementie

14 Cognufit! in ons geriatrisch dagziekenhuis Doelgroep Voldoende gemotiveerde en thuiswonende patiënten met een gediagnosticeerde inzettende dementie lichte/matige cognitieve problemen MMSE 22 én hun mantelzorger

15 Cognufit! Aanbevelingen Federaal Kenniscentrum Gezondheidszorg: Cognitieve stimulatie Reality oriëntation training. Praktische informatie rond tijd en ruimte. Gebruik van geheugenhulpmiddelen. Cognitieve stimulatie = activiteiten om het denkvermogen, geheugen en sociale interactie te stimuleren. 'mentale training' helpt bij milde of matige dementie. positieve invloed op sociale interacties, communicatie, kwaliteit van leven en gezondheid.

16 Cognufit! Aanbevelingen Federaal Kenniscentrum Gezondheidszorg: Individuele psycho sociale educatie Zowel de persoon met dementie als de mantelzorger kunnen met hun specifieke vragen terecht bij de diverse teamleden.

17 Dementie en nu zorgen voor de persoon met dementie zorgen voor jezelf Nieuw psycho-educatiepakket voor mantelzorgers die thuis of daarbuiten voor iemand met dementie zorgen Ontwikkeld op initiatief van het Expertisecentrum Dementie Vlaanderen vzw & de Alzheimer Liga Vlaanderen vzw Opleiding tot Dementie en nu -coach > begeleiden van sessies

18 Voor mantelzorgers van een persoon met dementie Ongeacht type dementie Dementie en nu Doelgroep? Ongeacht fase van de dementie Ongeacht leeftijd, geslacht, opleidingsniveau Ongeacht relatie met de persoon

19 VZP bij beginnende dementie Stroomdiagram

20

21 VZP bij beginnende dementie Stroomdiagram

22

23 VZP bij beginnende dementie Stroomdiagram

24

25 VZP bij beginnende dementie Stroomdiagram

26

27 VZP bij beginnende dementie Stroomdiagram

28

29 Dementie en Nu Team VZP

30 Wilsverklaring in het medisch dossier