Klantprofiel. B. Nee. Legitimatie gecheckt door: Op datum :
|
|
- Maria Visser
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Gegevens Aanvrager: Man/ Vrouw Titel : BSN-nummer : Naam : Tel. nr. : 2 e tel. Nr. : adres 1 : Voornaam : adres 2 : Adres : Geboortedatum : Postcode : Nationaliteit : Woonplaats : Legitimatiebewijs: Land : Nr. legitimatiebewijs: Bankrek. IBAN : Aanvangsinvestering: Namens Rechtspersoon: O ja O nee (alleen invullen indien van toepassing) Functie : Statutaire naam : Registratienr. : Vestigingsland : KvK. Nr. : In te vullen door SWI Ambassadeurscode: Legitimatie gecheckt door: Op datum : Aanvrager verklaart op te treden namens voornoemde rechtspersoon en verklaart volledig bevoegd te zijn om deze rechtspersoon te vertegenwoordigen. Kunt u aangeven welk deel van uw vrij belegbaar vermogen u in whisky wilt beleggen? A. 0 5 % B. 5 10% C. 10 % Indien u bovenstaande vraag met 10 % hebt beantwoord, zullen wij u opnieuw uitleg geven over de risico s van het investeren in whisky. Is uw netto-inkomen jaarlijks voldoende om in uw levensonderhoud te voorzien? A. Ja B. Nee, ik heb aanvullende inkomsten nodig vanuit mijn beleggingen. Indien u bovenstaande vraag met NEE heeft beantwoord, zullen wij u opnieuw uitleg geven over de risico s van het investeren in whisky. Bent u zich bewust dat een investering in whisky minimaal 5 jaar nodig heeft om te kunnen renderen? A. Ja B. Nee Indien u bovenstaande vraag met NEE heeft beantwoord, zullen wij u opnieuw uitleg geven over de risico s van het investeren in whisky. De verhouding tussen rendement en risico bepaalt voor een belangrijk deel het beleggingsresultaat. Welke stelling past het beste bij u? A. Een gestage groei van mijn whiskyportefeuille vind ik belangrijker dan de kans op hoge rendementen die schommelingen in de waarde met zich mee kunnen brengen
2 B. Enige schommelingen in de waarde van mijn whiskyportefeuille vind ik acceptabel in combinatie met de kans op een hoger rendement C. Ik ben vooral geïnteresseerd in de kans op hoge rendementen en accepteer het bijkomend risico van flinke neerwaartse beweging van mijn whiskyportefeuille Stel, uw whiskyportefeuille daalt in waarde. Hoe reageert u? A. Ik ben zeer ongerust en verkoop bij voorkeur mijn whiskyportefeuille B. Ik neem geen overhaaste beslissingen en zal advies vragen aan Scotch Whisky International C. Ik zie de lagere prijzen als een kans en wil mijn whiskyportefeuille uitbreiden Wat wenst u te doen met de liquiditeiten in uw portefeuille? A. Ik wens dit te gebruiken om nieuwe aankopen te doen B. Ik wens dat dit wordt overgemaakt naar mijn rekening C. Ik wens dat u contact met mij opneemt om de mogelijkheden te bespreken Wilt u zich regelmatig met uw whiskyportefeuille bezig houden? A. Nee, ik wil mij zo min mogelijk met mijn whiskyportefeuille bezighouden B. Ik wil mij af en toe met mijn whiskyportefeuille bezighouden C. Ja, ik wil mij regelmatig met mijn portefeuille bezig houden Hoe lang verwacht u te investeren in whisky? A. 0 3 jaar B. 3 5 jaar C jaar D. 10 jaar of langer Wat verwacht u op termijn te willen doen met uw whisky? 1. Voor eigen consumptie 2. Als relatiegeschenk 3. Rendement / winst te behalen 4. Anders, nl... Specificatie flessen (geef uw voorkeur aan): O open distilleerderij O gesloten distilleerderij O beide O officiële botteling O onafhankelijke botteling O alle bottelingen (gebotteld door de distilleerderij zelf) (gebotteld door handelaren)
3
4 OPBOUW WHISKYPORTEFEUILLE - SPREIDINGSKEUZE Leeftijden % Jaargangen % Gesloten distilleerderijen % > 10 jaar op de markt % Voldoen aan smaak (consumptie) % Relatie geschenken % Totaal % PRIJSKLASSE PER FLES van 40 tot 100 van 100 tot 250 van 250 tot 500 van 500 tot vanaf % % % % % SPECIFICATIE VATEN: P R I J S K L A S S E Tot ,-- Van ,-- tot ,-- van ,-- tot ,-- van ,-- tot ,-- Van ,-- tot ,-- Vanaf ,-- Minimale leeftijd (in jaren) Voorkeur jaargangen Voorkeur distilleerderij(en) Minimale prijs per fles in Maximale prijs per fles in Ik laat het samenstellen van de portefeuille over aan Scotch Whisky International
5 Met ondertekening verklaart Aanvrager: Dat alle gegevens en documentatie van, door of met betrekking tot Aanvrager steeds naar waarheid en volledig aan Scotch Whisky International werden verstrekt, respectievelijk op de documentatie van Scotch Whisky International waren ingevuld. Dat er een registratie heeft plaatsgevonden op de World Whisky Index ( dat Aanvrager bekend is met de daarin opgenomen geldende documentatie (te weten de prospectus, de Algemene Voorwaarden en de financiële bijsluiter), dat deze zijn overhandigd of dat Aanvrager deze heeft kunnen downloaden en opslaan, en dat Aanvrager deze heeft gelezen en begrepen. Het is niet mogelijk om na een verkoop een positief of een negatief saldo te laten staan in uw whiskyportefeuille. Op dat moment zouden wij fungeren als bank en dat is wettelijk niet toegestaan. Het is daarom belangrijk dat wij van u weten wat u met uw saldo na een verkoop wenst te doen. Hier zijn verschillende mogelijkheden voor: U wilt na verkopen het saldo direct gestort hebben op uw bankrekening Ja/Nee U wilt uw saldo graag gebruiken om door te investeren in whisky Ja/Nee Handtekening voor akkoord Aanvrager Naam Plaats en datum Op basis van bovenstaande gegevens maken wij voor u een offerte in uw portefeuille op de World Whisky Index. Als u na het bestuderen van de offerte nog wijzigingen aan wilt brengen, is dat mogelijk. Zodra de offerte geheel naar wens is, geeft u uw akkoord in uw portefeuille of in een naar info@swi1.com.
Whisky is een beleggingsobject dat kwalificeert als een hoog risico belegging. Het product is om die reden niet geschikt voor iedere belegger.
Klantprofiel Scotch Whisky International (SWI) is ingeschreven in het register van de AFM als beheerder van beleggingsobjecten. Aan deze vergunning zijn veel verplichtingen verbonden waaronder de zorgplicht
Nadere informatieAlpha High Performance Fund
Alpha High Performance Fund An Elite Fund Management B.V. Alternative Investment Fund INSCHRIJVING / WIJZIGING DEELNAMEBEDRAG [ ] Alpha Future Spread Fund [ ] Dutch Darlings Fund (voorheen AESF) [ ] Alpha
Nadere informatieKlantprofiel vermogensopbouw (Dit klantprofiel vormt een eenheid met de klantinventarisatie)
Klantprofiel vermogensopbouw (Dit klantprofiel vormt een eenheid met de klantinventarisatie) Cliënt Naam + Voorletters M/V Geboortedatum Adres Postcode + Woonplaats Wensen en doelstellingen Wat is de doelstelling
Nadere informatieKlantprofiel vermogensopbouw (Dit klantprofiel vormt een eenheid met de klantinventarisatie)
Klantprofiel vermogensopbouw (Dit klantprofiel vormt een eenheid met de klantinventarisatie) Cliënt Naam + Voorletters M/V Geboortedatum Adres Postcode + Woonplaats Wensen en doelstellingen Wat is de doelstelling
Nadere informatieTOETREDINGSFORMULIER MONDRIAAN STRUCTURES FUND (NATUURLIJK PERSOON)
F U N D TOETREDINGSFORMULIER MONDRIAAN STRUCTURES FUND (NATUURLIJK PERSOON) PARTICIPANT 1 Naam : Geboortedatum : Adres : Postcode en woonplaats : Land : Nationaliteit : Telefoonnummer : E-mail : Bankrekening
Nadere informatieINTAKE-FORMULIER MANAGED FUTURES
Persoonsgegevens: INTAKE-FORMULIER MANAGED FUTURES Naam bedrijf (indien van toepassing): Dhr / Mw En /of: Dhr / Mw Burgerlijke staat: Aantal personen van u afhankelijk: Adres: Postcode: Woonplaats: Land:
Nadere informatieInstructies voor het direct aanvragen van Perlasplan
Pagina I 1 I aanvraagformulier Perlasplan Direct rechtspersoon Instructies voor het direct aanvragen van Perlasplan Is het als vertegenwoordiger van de rechtspersoon volgende op u van toepassing? Ik ben
Nadere informatieTOETREDINGSFORMULIER MONDRIAAN STRUCTURES FUND (RECHTSPERSOON)
F U N D TOETREDINGSFORMULIER MONDRIAAN STRUCTURES FUND (RECHTSPERSOON) rechtspersoon : Vestigingsadres : Postcode en vestigingsplaats : Land : Telefoonnummer : E-mail : Bankrekening (IBAN) : KvK nummer
Nadere informatieNaam : M/V. : gehuwd ongehuwd samenwonend weduw(e)(naar) gescheiden. Privé
Aanvraagformulier huurwoning Gewenste woning/wijk/prijsklasse : Hoe bent u bij ons terecht gekomen : Persoonlijke gegevens aanvrager Naam : M/V Voorna(a)m(en) voluit : Straat : Postcode / Woonplaats :
Nadere informatieAanvraagformulier bijdrage maatschappelijke participatie Fraude en boete
Aanvraagformulier bijdrage maatschappelijke participatie Fraude en boete Wanneer u een uitkering bijdrage Maatschappelijke Participatie van de gemeente ontvangt behoort u aan enkele verplichtingen te voldoen.
Nadere informatieKlantprofiel Kredieten
1. Persoonlijke gegevens: Naam klant: Adres: Telefoon privé: Mobiel: E-mail: Geboortedatum Bsn-nummer: Bankrekeningnr: Nationaliteit: Voorletters: Postcode & plaats: Woonachtig sinds: Legitimatie (soort):
Nadere informatieAanvraagformulier bijdrage maatschappelijke participatie Fraude en boete
Aanvraagformulier bijdrage maatschappelijke participatie Fraude en boete Wanneer u een uitkering bijdrage Maatschappelijke Participatie van de gemeente ontvangt behoort u aan enkele verplichtingen te voldoen.
Nadere informatieBijzondere bijstand Participatiewet, aanvraagformulier
Heeft u een laag inkomen en krijgt u te maken met onverwachte kosten die u niet zelf kunt betalen? Mogelijk heeft u recht op bijzondere bijstand. Met dit formulier vraagt u bijzondere bijstand aan. Lees
Nadere informatie1e Plaats. Als u bewust kiest voor beleggen, helpt onderstaande vragenlijst u om uw beleggingsprofiel vast te stellen.
Beleggingsprofiel binnen uw Beleggershypotheek bepalen 1. Uw gegevens 1a Naam en voorletters 1b Huisnummer (met toevoeging) 1c Straat 1d Postcode 1e Plaats 1f Rekeningnummer 1g Naam en voorletters partner
Nadere informatieRisicoprofiel bepalen
Handleiding voor de adviseur: Met dit formulier heeft u een hulpmiddel om het risicoprofiel van uw cliënt te bepalen. De acht vragen leiden tot een standaard risicoprofiel. De risicobereidheid van uw cliënt
Nadere informatieIndividuele inkomenstoeslag, aanvraagformulier
Heeft u minimaal 3 jaar een laag inkomen? Mogelijk heeft u recht op een individuele inkomenstoeslag. Met dit formulier vraagt u een individuele inkomenstoeslag aan. Lees voor het invullen van het formulier
Nadere informatieVERZOEK OM BETALINGSREGELING / UITSTEL VAN BETALING
VERZOEK OM BETALINGSREGELING / UITSTEL VAN BETALING Met het invullen en ondertekenen van dit formulier dient u een verzoek in om een betalingsregeling of uitstel van betaling. Het volledig ingevulde ondertekende
Nadere informatieWijzigingsopdracht VvAA VermogensGroeiPlan/Koopsom-/Spaar-/PensioenEffectPlan
Wijzigingsopdracht VvAA VermogensGroeiPlan/Koopsom-/Spaar-/PensioenEffectPlan Alle vragen s.v.p. nauwkeurig en volledig beantwoorden. Met dit formulier kunt u wijzigingen van uw polis kenbaar maken. Kruist
Nadere informatieToelating tot de Stichting Verenigde Register Operational Auditors (SVRO)
Aanvraag formulier Toelating tot de Stichting Verenigde Register Operational Auditors (SVRO) Niet in te vullen door aanvrager: Diploma akkoord: ja/nee Werkervaring akkoord: ja/nee Documenten akkoord: ja/nee
Nadere informatieIndividuele studietoeslag, aanvraagformulier
Met dit formulier vraagt u individuele studietoeslag aan. De individuele studietoeslag is bedoeld voor studenten die door hun lichamelijke of psychische beperking niet of nauwelijks geld kunnen bijverdienen
Nadere informatieAlpha High Performance Fund
Alpha High Performance Fund An Elite Fund Management B.V. Alternative Investment Fund INSCHRIJVING / WIJZIGING DEELNAMEBEDRAG Alpha-fondsen [ ] Alpha Future Spread Fund [ ] Dutch Darlings Fund (voorheen
Nadere informatieBIJLAGE VIII. Inschrijfformulier natuurlijk persoon en rechtspersoon (losbladig)
BIJLAGE VIII Inschrijfformulier natuurlijk persoon en rechtspersoon (losbladig) Inschrijfformulier supermarktfonds.nl - natuurlijk persoon Ondergetekende (achternaam): Volledige voornamen: de heer / mevrouw*
Nadere informatieBeleggingsinventarisatie en -opdrachtformulier SNS Beleggingsrekening Hypotheek
Beleggingsinventarisatie en -opdrachtformulier SNS Beleggingsrekening Hypotheek Bijlage 2 bij de Overeenkomst tot Effectenbemiddeling SNS Bank/SNS Beleggingsrekening Hypotheek GEGEVENS AANVRAGER en voorletter(s)
Nadere informatieInschrijven huurwoning
Inschrijven huurwoning Om in aanmerking te komen voor een huurwoning dient u bij ons ingeschreven te staan. Met het inschrijfformulier dient u de navolgende stukken mee te zenden: - Recente salarisstrook
Nadere informatieAANVRAAG VERGUNNING ESCORTBEDRIJF ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING HEERHUGOWAARD. Duidelijk leesbaar invullen!
Gemeente Heerhugowaard Postbus 390 1700 AJ Heerhugowaard AANVRAAG VERGUNNING ESCORTBEDRIJF ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING HEERHUGOWAARD Duidelijk leesbaar invullen! Aan burgemeester en wethouders van
Nadere informatieVragenlijst. - in te vullen door financieel adviseur -
Vragenlijst - in te vullen door financieel adviseur - Vaststelling risicoprofiel Voor de bepaling van het risicoprofiel dient uw cliënt de volgende acht vragen naar waarheid te beantwoorden. 1. Met welke
Nadere informatieIndividuele inkomenstoeslag, aanvraagformulier
Met dit formulier vraagt u individuele inkomenstoeslag aan. Lees voor het invullen van het formulier de toelichting op pagina 5. 1. Persoonlijke gegevens aanvrager Voornamen Achternaam Burgerservicenummer
Nadere informatieInschrijfformulier Het Plein
Inschrijfformulier Het Plein Beste geïnteresseerde, De verkoop van de woningen van Het Plein van Leiden van deelgebied Het Hart start vanaf zaterdag 13 juni 2015 om 12 uur. De inschrijving is compleet
Nadere informatie1e Plaats. Als u bewust kiest voor beleggen, helpt onderstaande vragenlijst u om uw beleggingsprofiel vast te stellen.
Beleggingsprofiel binnen uw enmix Hypotheek bepalen 1. Uw gegevens 1a Naam en voorletters 1b Huisnummer (met toevoeging) 1c Straat 1d Postcode 1e Plaats 1f Rekeningnummer 1g Naam en voorletters partner
Nadere informatie1e Plaats. Ik wil eenmalig een extra inleg doen van
enmix Hypotheek wijzigen 1. Uw gegevens 1a Naam en voorletters 1b Huisnummer (met toevoeging) 1c Straat 1d Postcode 1e Plaats 1f Telefoonnummer 1g Rekeningnummer/IBAN (Zie Mijn ING en/of uw Afschrift)
Nadere informatieAanvraagformulier contractovername consumenten
Aanvraagformulier contractovername consumenten Aansluitadres 1. Wat is het adres van de over te nemen aansluitingen(en)? Huidige contractant 2. Wie is de huidige contractant? Naam en voorletters Geboortedatum
Nadere informatie*400* invullen iinvullen. Aanvraag Langdurigheidstoeslag 2014
invullen iinvullen Aanvraag Langdurigheidstoeslag 2014 Sociale Zaken en Werkgelegenheid Uitkeringsadministratie Werkplein de Lure Postbus 10007 8000 GA Zwolle Telefoon 14038 www.zwolle.nl Met dit formulier
Nadere informatieAEGON LevenHypotheek en AEGON Levensloop Hypotheek. Beleggingsprofiel
AEGON LevenHypotheek en AEGON Levensloop Hypotheek Beleggingsprofiel Waarom uw beleggingsprofiel vaststellen? U wilt een AEGON LevenHypotheek of een AEGON Levensloop Hypotheek afsluiten. Door het beantwoorden
Nadere informatieteam Participatie Raalte Inlichtingenformulier Participatiewet
1. PERSOONSGEGEVENS AANVRAGER Voeg een kopie van uw geldige legitimatiebewijs bij (geen rijbewijs) als u dit formulier voor het eerst invult of als u uw legitimatie na de vorige keer verlengd heeft. (Meisjes)naam,
Nadere informatieTIP: lees eerst de vragen en de toelichting aandachtig door. Vul daarna het formulier in.
Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2014-2015 TIP: lees eerst de vragen en de toelichting aandachtig door. Vul daarna het formulier in. Uw gegevens (de aanvrager) Geslacht : Man Vrouw Voornaam en achternaam
Nadere informatieAanvraagformulier welzijnssubsidie 2016
Aanvraagformulier welzijnssubsidie 2016 Activiteiten waarvoor u een welzijnssubsidie aanvraagt De nieuwe koers: eigen kracht eerst! In 2014 heeft de gemeenteraad van Baarle-Nassau nieuw welzijnsbeleid
Nadere informatieMinderjarige vreemdelingen
Aanvraagformulier Rvb Minderjarige vreemdelingen In te vullen door het COA Versie 4.0 Dossiernummer Ontvangstdatum Inleiding Dit is het aanvraagformulier voor de Regeling verstrekkingen bepaalde categorieën
Nadere informatieAanvraag- en inlichtingenformulier individuele inkomenstoeslag Cluster Maatschappelijke Zaken
Aanvraag- en inlichtingenformulier individuele inkomenstoeslag Cluster Maatschappelijke Zaken Met dit formulier vraagt u individuele inkomenstoeslag aan. Langsbrengen of opsturen Cluster Maatschappelijke
Nadere informatie1. Wilt u het formulier helemaal invullen.
Verzoek om kwijtschelding van belasting Datum aanvraag: Burgerservicenummer: Achternaam: Voorletter(s): Tussenvoegsel(s): Straatnaam: Huisnummer: Postcode: Huisletter of toevoeging: Woonplaats: Geboortedatum:
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR EEN VERGUNNING TOT ESCORTBEDRIJF 3.2.1 ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING HOORN
AANVRAAGFORMULIER VOOR EEN VERGUNNING TOT ESCORTBEDRIJF 3.2.1 ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING HOORN 1. Gegevens exploiterende onderneming Naam onderneming : Postadres : Postcode/plaats : Vestigingsadres
Nadere informatieInventarisatieformulier Hypotheken
Inventarisatieformulier Hypotheken Om op voorhand een beter inzicht te krijgen in uw financiële situatie vragen wij u dit formulier zo volledig mogelijk in te vullen voor het geven van een goed hypotheekadvies.
Nadere informatieAanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag
Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag Voorwaarden en verklaring * U dient zich te legitimeren met een geldig paspoort of ID-kaart. * U dient de in Bijlage 1 opgenomen bewijsstukken mee te sturen
Nadere informatieIn verband met de vakantieperiode is inschrijven nog mogelijk tot 5 juli 2013. De participaties zullen worden uitgegeven per 11 juli 2013.
In verband met de vakantieperiode is inschrijven nog mogelijk tot 5 juli 2013. De participaties zullen worden uitgegeven per 11 juli 2013. Meezenden: Kopie legitimatiebewijs (paspoort/rijbewijs/nederlandse
Nadere informatieAanvraagformulier VIA. Aanvraagformulier. Uitvoeringsregeling verwijdering asbestdaken Drenthe zakelijk.
Aanvraagformulier VIA 1 Aanvraagformulier Uitvoeringsregeling verwijdering asbestdaken Drenthe zakelijk www.snn.eu/asbestregeling-drenthe 2 Uitvoeringsregeling verwijdering asbestdaken Drenthe Deel A Gegevens
Nadere informatieAanvraagformulier Bijzondere bijstand Participatiewet 2017, niet uitkeringsgerechtigden
Aanvraagformulier Bijzondere bijstand Participatiewet 2017, niet Gemeente Opsterland Postadres Bezoekadres T (0512) 386 222 Postbus 10.000 Hoofdstraat 82 E gemeente@opsterland.nl 9244 ZP Beetsterzwaag
Nadere informatie2. Gegevens woonboot soort, type woonboot O ponton O bak O anders O heeft de woonboot een naam O nee O ja nl. registratie nummer
Aquatheek WOONBOOT VERZEKERING Arcadialaan 40 1813 KN Alkmaar tel: 072-5402488 Aanvraag woonbootverzekering 1.Verzekeringnemer naam voornamen (1 e voluit) O man O vrouw straat en huisnummer telefoon werk
Nadere informatieBeleggingsprofiel. Assurantiekantoor Klaassen & Partners Postkantoorstraat 33 6551 BH Weurt
Beleggingsprofiel Assurantiekantoor Klaassen & Partners Postkantoorstraat 33 6551 BH Weurt Assurantiekantoor Klaassen & Partners Beleggingsprofiel Versie juni 2009 1 Klantgegevens Voorletter Naam Adres
Nadere informatieActiviteitenbijdrage, aanvraagformulier
Met dit formulier vraagt u een activiteitenbijdrage aan. De activiteitenbijdrage is een financiële bijdrage die bedoeld is voor activiteiten voor mensen met een laag inkomen. Lees voor het invullen van
Nadere informatieMet beheerder wordt bedoeld: feitelijk leidinggevende in de onderneming
AANVRAAGFORMULIER VOOR EEN VERGUNNING TOT HET VESTIGEN VAN EEN SEKSINRICHTING 3:4 ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING HOORN 1. Gegevens exploiterende onderneming Naam onderneming : Postadres : Postcode :
Nadere informatieLeden in-/uitschrijf/mutatie formulier (volledig invullen)
Leden in-/uitschrijf/mutatie formulier (volledig invullen) Betreft Senioren lid Junioren lid Pupillen lid Donateur Spelend Niet spelend Vrijwilliger Persoonlijke gegevens Man / Vrouw Achternaam: Voorletters:
Nadere informatieVerklaring van Deelname. In verband met deelname aan de Faillissementsveiling: Zeegaande Woonkotter RAN van Onlineveilingmeester.
Verklaring van Deelname In verband met deelname aan de Faillissementsveiling: Zeegaande Woonkotter RAN van Onlineveilingmeester.nl In origineel getekend en voorzien van kopie paspoort/id-kaart als hierna
Nadere informatieAcceptatieformulier beleggingsdiensten. zakelijk
Acceptatieformulier beleggingsdiensten zakelijk Acceptatieformulier beleggingsdiensten Vul hieronder de naam en adresgegevens in van de rechtspersoon die klant wil worden van DEGIRO. 1. Rekeninghouder
Nadere informatieWijzigingsformulier Instructie wijzigingsformulier: onderdeel 1 onderdeel 2 onderdeel 3 onderdeel 4 onderdeel 5 Onderdelen wijzigingsformulier
1 Middels dit formulier kunt u kenbaar maken aan de Referendumcommissie welke wijzigingen aan de gesubsidieerde activiteiten u wilt doorvoeren. Instructie wijzigingsformulier: Het onderdeel Algemene gegevens
Nadere informatieWijzigingsformulier VvAA Beleggingslijfrente
Wijzigingsformulier VvAA Beleggingslijfrente Naam verzekeringnemer n m n v Polisnummer VvAA relatienummer Wijziging in uw persoonlijke gegevens Ingangsdatum wijziging (dd-mm-jjj) Nieuw adres Postcode Telefoonnummer
Nadere informatieKruis in onderstaande tabel aan hoeveel uw netto vermogen, uw liquide netto vermogen en uw totale vermogen bedraagt.
Vaststellen beleggersprofiel Met de volgende vragen probeert Stichting Obligatiebeheer Noordenwind inzicht te krijgen in uw financiële positie, kennis, ervaring, doelstellingen en risicobereidheid ten
Nadere informatieMeldingsformulier wijzigen leidinggevende(n) Drank- en horecawet Model A (bedrijven)
1. Ondernemingsvorm: E-mail: Meldingsformulier wijzigen leidinggevende(n) Drank- en horecawet Model A (bedrijven) 1.1 Gegevens aanvragen natuurlijk persoon 1.2 Gegevens aanvrager rechtspersoon Vestigingsplaats:
Nadere informatieWilt u dit formulier volledig invullen en ondertekenen? Uw aanvraag wordt dan sneller afgehandeld.
invullen iinvullen Aanvraag Scholierenregeling 2018 Met dit formulier kunt u een tegemoetkoming scholierenregeling 2018 aanvragen. Wilt u de toelichting bij dit formulier eerst goed lezen? In de toelichting
Nadere informatieTerug te sturen naar : Attentia PB ANDERLECHT
Wie ontvangt de adoptiepremie? De adoptiepremie wordt betaald aan wie het kind geadopteerd heeft. (Huwelijks)partners die samen een kind geadopteerd hebben, bepalen zelf wie van beiden de premie ontvangt.
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER TEGEMOETKOMING KOSTEN KINDEROPVANG SOCIAAL MEDISCHE INDICATIE 2015. Geachte ouder(s),
AANVRAAGFORMULIER TEGEMOETKOMING KOSTEN KINDEROPVANG SOCIAAL MEDISCHE INDICATIE 2015 Geachte ouder(s), U heeft kinderopvang in verband met Sociaal Medische Indicatie nodig en u wilt een tegemoetkoming
Nadere informatieAchternaam. Voornamen. Geboortedatum : jongen meisje
Pagina 1 van 5 Aanmeldingsformulier Gegevens leerling Achternaam Roepnaam Voornamen Geboortedatum jongen meisje BSN (sofi nr.) Straat Plaats Vaste telefoon Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Thuistaal
Nadere informatieAchternaam: Voorletters: Roepnaam: Geslacht: man vrouw Titel: Adres: Postcode / Woonplaats: Telefoonnummer Privé: Telefoonnummer Zaak:
1. Achternaam: Voorletters: Roepnaam: Geslacht: man vrouw Titel: Adres: Postcode / Woonplaats: Telefoonnummer Privé: Telefoonnummer Zaak: Mobiel-nummer: E-mail: Fax: Fax: Geboortedatum: - - Roker: ja nee
Nadere informatieAANVRAAG OM EEN ADOPTIEPREMIE
AANVRAAG OM EEN ADOPTIEPREMIE Met dit formulier kan je een adoptiepremie aanvragen als: werknemer, zelfstandige, werkloze, invalide of gepensioneerde De aanvrager kan de adoptant (m/v) zelf of diens (huwelijks)partner
Nadere informatieAanvraagformulier. Uitvoeringsregeling verwijdering asbestdaken Drenthe particulier consumptieve lening. Aanvraagformulier VIA
Aanvraagformulier VIA 1 Aanvraagformulier Uitvoeringsregeling verwijdering asbestdaken Drenthe particulier consumptieve lening www.snn.eu/asbestregeling-drenthe 2 Uitvoeringsregeling verwijdering asbestdaken
Nadere informatieInschrijven huurwoning
Inschrijven huurwoning Om in aanmerking te komen voor een huurwoning dient u bij ons ingeschreven te staan. Met het inschrijfformulier dient u de navolgende stukken mee te zenden: - Recente salarisstrook
Nadere informatieHierbij ontvangt u een aanvraagformulier voor een woning van de Stichting Uithuizer Woningbouw. De verdere gang van zaken is als volgt:
sociaal wonen U zoekt een woning in Uithuizen Hierbij ontvangt u een aanvraagformulier voor een woning van de Stichting Uithuizer Woningbouw. De verdere gang van zaken is als volgt: U vult het formulier
Nadere informatieBasisschool de Polderhof Daltononderwijs
Kersenlaan 1 5345 JK OSS Tel: 0412-690353 e-mail: administratiedepolderhof@skbo.nl www.depolderhof.nl Inschrijf / Aanmeldformulier Wilt u het formulier zo volledig mogelijk invullenen ondertekenen. * doorhalen
Nadere informatiegemeente Tiel In te vullen door de gemeente Nummer Datum ontvangst BSN: DSP: 55 BIJZONDERE BIJSTAND, WITGOEDREGELING AANVRAAGFORMULIER
In te vullen door de gemeente Nummer Datum ontvangst gemeente Tiel Achterweg 2, 4001 MV Tiel Postbus 6325, 4000 HH Tiel Telefoon: (0344) 63 71 11 Telefax: (0344) 63 72 99 E-mail: gemeente@tiel.nl Internet:
Nadere informatieNATUURLIJKE PERSONEN
NATUURLIJKE PERSONEN Begrippen die hieronder beginnen met een hoofdletter hebben dezelfde betekenis als daaraan is toegekend in het informatiememorandum van Stichting Beheer Noordenwind Vastgoed (de Uitgevende
Nadere informatieFORMULIER AANVRAAG SCHULDHULPVERLENING/BUDGETBEHEER
FORMULIER AANVRAAG SCHULDHULPVERLENING/BUDGETBEHEER Hebt u vragen over schuldhulpverlening of budgetbeheer? Met vragen kunt u dagelijks van 9.00 tot 17.00 uur telefonisch contact opnemen met de schuldhulpverleners
Nadere informatieInwonende kinderen Naam en voorletters Geboortedatum BSN Geslacht Onderwijsvorm M / V M / V M / V M / V M / V
Aanmeldingsformulier Persoonlijke gegevens Naam Voornamen Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht Nationaliteit Burgerservicenummer Identiteitsdocument Nummer ID Geldig tot Telefoonnummer vast Telefoonnummer
Nadere informatieInlichtingenformulier Minima- Participatiewet (zorgverzekering)
- (zorgverzekering) 1. PERSOONSGEGEVENS AANVRAGER Voeg een kopie van uw geldige legitimatiebewijs bij (geen rijbewijs) als u dit formulier voor het eerst invult of als u uw legitimatie na de vorige keer
Nadere informatieAanvraagformulier Persoonlijke Lening. 1. Persoonsgegevens. In te vullen door medewerker gemeente Eindhoven
Aanvraagformulier Persoonlijke Lening In te vullen door medewerker gemeente Eindhoven Behorende bij werkprocesnummer Cliëntnummer Cliëntnummer Allegro Datum Het bedrag dat u kunt lenen hangt van diverse
Nadere informatieAEGON LevenHypotheek. Beleggingsprofiel
AEGON LevenHypotheek Beleggingsprofiel Waarom uw beleggingsprofiel vaststellen? U wilt een AEGON LevenHypotheek afsluiten. Door het beantwoorden van de onderstaande vragen wordt uw persoonlijk risicoprofiel
Nadere informatieIndividuele studietoeslag, aanvraagformulier
Met dit formulier vraagt u individuele studietoeslag aan. De studietoeslag is bedoeld voor studenten die door hun lichamelijke of psychische beperking niet of nauwelijks geld kunnen bijverdienen om de
Nadere informatieNog vragen? Wilt u de gegevens die voor de kinderbijslag over u bewaard worden, inkijken of verbeteren?
Aanvraag om een adoptiepremie contact telefoon fax e-mail dossiernummer Met dit formulier kunt u een adoptiepremie aanvragen als: - werknemer (of ambtenaar) - zelfstandige - werkloze - invalide - gepensioneerde
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER REFUGIUM. Cliëntgegevens
AANVRAAGFORMULIER REFUGIUM - let op! - - In te vullen door de betrokken teamleider van VluchtelingenWerk Zuidwest Nederland - Houd rekening met een doorlooptijd van circa 4 weken tussen de aanvraag en
Nadere informatieTer bevordering van deelname van mensen met een beperking aan het verenigingsleven in de gemeente Drimmelen
Pilot 2018-2019 Aanvraag formulier Stimuleringssubsidie Ter bevordering van deelname van mensen met een beperking aan het verenigingsleven in de gemeente Drimmelen Bestemd voor lokale verenigingen om een
Nadere informatieWONINGAANVRAAGFORMULIER. Voornamen (voluit) Postcode en plaats. E-mailadres Geboortedatum Geboorteplaats. Burgerlijke staat Giro- / bankrekeningnr.
WONINGAANVRAAGFORMULIER 1. Persoonlijke gegevens (kopie legitimatie meezenden) Naam Voornamen (voluit) Straat Postcode en plaats Telefoonnummer Privé E-mailadres Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht Burgerlijke
Nadere informatieAanvraagformulier verlof buiten schoolvakanties (1-10 dagen)
Aanvraagformulier verlof buiten schoolvakanties (1-10 dagen) Wanneer u verlof wilt aanvragen kan dit uitsluitend met dit formulier. Het formulier moet ruim op tijd (bij voorkeur een maand voor het verlof)
Nadere informatieVan der Hulst Verhuurmakelaar
1. Gegevens aanvrager(s) Woningaanvraagformulier Gegevens hoofdaanvrager Gegevens partner Naam Voornamen (voluit) Geboorteplaats Geboortedatum Beroep Woonplaats Postcode Straat Telefoon privé Telefoon
Nadere informatiePostbus AA Zeewolde. Aanvraagformulier leerlingenvervoer
Gemeente Zeewolde Gemeentehuis Raadhuisplein 1 Postbus 1 3890 AA Zeewolde Telefoon (036) 5229522 Telefax (036) 5222394 E-mail info@zeewolde.nl Website www.zeewolde.nl Aanvraagformulier leerlingenvervoer
Nadere informatieIntakeformulier RaadzaamBewind
Intakeformulier RaadzaamBewind Gegevens aanvrager Voornaam Achternaam Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht Nationaliteit Burgerservicenummer Identiteitsdocument Nummer ID Geldig tot Woonadres: Straat
Nadere informatieTegemoetkoming wettelijk eigen risico zorgverzekering
Aanvraag Tegemoetkoming wettelijk eigen risico zorgverzekering Wat is belangrijk om te weten voor deze aanvraag? Heeft u een partner? Vul dan ook de gegevens van uw partner in. Met dit formulier kunt u
Nadere informatieOvereenkomst Schneider Investments Voor veilig beleggen
Overeenkomst Schneider Investments Voor veilig beleggen Overeenkomst Schneider Investments I Persoonlijke gegevens Belegger Voorletter(s): Titulatuur: Geboortedatum: M / V Achternaam: Geboorteplaats: Adres:
Nadere informatieVragenformulier wet BIBOB Model Rechtspersoon
Vragenformulier wet BIBOB Model Rechtspersoon Gegevens gemeente (niet in te vullen door aanvrager) Dossiernummer Datum ontvangst Aanvraag ingediend Indienen bij de afdeling V&H In voud Ruimte voor stempel
Nadere informatieAANVRAAG OM KRAAMGELD
AANVRAAG OM KRAAMGELD Je verwacht een kindje? Proficiat! Elk kind dat geboren wordt moet van in het prille begin alle kansen krijgen. Om de ouders daarbij te ondersteunen, heeft elk kindje dat geboren
Nadere informatieAanvraag samenwerkingsovereenkomst
Aanvraag samenwerkingsovereenkomst Uw bedrijfsgegevens Bedrijfsnaam / rechtsvorm Straatnaam Postcode Plaats Postbus Postcode Plaats Telefoonnummer E-mail Faxnummer Ik wil de nieuwsbrief ontvangen. IBAN
Nadere informatieWelke bewijsstukken moet u overleggen? Onderstaande bewijsstukken (indien van toepassing) moet u en uw eventuele partner overleggen.
INFORMATIEBLAD BIJ AANVRAAGFORMULIER INDIVIDUELE STUDIETOESLAG (website) Belangrijk: Lees eerst dit informatieblad. Heeft u recht op individuele studietoeslag? Vul dan het aanvraagformulier in. De individuele
Nadere informatieteam Participatie Raalte Inlichtingenformulier WWB
1. PERSOONSGEGEVENS AANVRAGER Voeg een kopie van uw geldige legitimatiebewijs bij (geen rijbewijs) als u dit formulier voor het eerst invult of als u uw legitimatie na de vorige keer verlengd heeft. (Meisjes)naam,
Nadere informatieINFORMATIE- EN RISICOPROFIELFORMULIER
INFORMATIE- EN RISICOPROFIELFORMULIER Naam (man/vrouw).. Voornamen (Voluit).. Adres... Postcode Plaats Telefoon privé.... Telefoon zakelijk.... E- mail... BSnummer Mobiel.... Geboortedatum... Geboorteplaats
Nadere informatiePremiesplitsing i.v.m. successierecht toepassen? ( ) Ja ( ) Nee
Aanvraagformulier TAF Leven Personal overlijdensrisicoverzekering Gegevens tussenpersoon Tussenpersoon nummer: 162665 Naam: Financieel Adviescentrum Nederland FACN Antwoordnummer 897 7300 WB Apeldoorn
Nadere informatieAanvraagformulier voor de subsidie Doorrijden op Groen Gas
Aanvraagformulier voor de subsidie Doorrijden op Groen Gas Dit is het aanvraagformulier voor de subsidies in het kader van de subsidieregeling Doorrijden op Groen Gas van de provincie Groningen. Wij vragen
Nadere informatieInschrijfformulier. Tranche A. Natuurlijke personen
Inschrijfformulier Tranche A Natuurlijke personen Begrippen die hieronder beginnen met een hoofdletter hebben dezelfde betekenis als daaraan is toegekend in het informatiememorandum van MKBi Groeifonds
Nadere informatieAanvraagformulier vergunning woonruimteonttrekking
Aanvraagformulier vergunning woonruimteonttrekking Als bedoeld in de Huisvestingsverordening Stadsregio Rotterdam 2006, en/of Huisvestingsverordening Aangewezen gebieden Rotterdam / Nadere regels kamerbewoning
Nadere informatieSociaal medische indicatie kinderopvang aanvragen
Fax 0528-233049 E-mail info@cjghoogeveen.nl Internet www.cjghoogeveen.nl Sociaal medische indicatie kinderopvang aanvragen Uw gegevens Voorletter(s) Straatnaam en huisnummer Postcode Woonplaats Telefoonnummer
Nadere informatieStraat en huisnummer. (Let op: indien het gaat om een aanbestedingsprocedure, zie toelichting bij dit formulier onder 1.1)
Zie punt 1 toelichting voor het invullen van dit formulier; 1.1 Gegevens van de rechtspersoon Bedrijfsnaam Naam rechtspersoon en Kvk-Inschrijvingsnummer Vestigingsadres Straat en huisnummer KvK-Inschrijvingsnummer
Nadere informatieAanvraagformulier voor het verlenen van subsidie voor groene daken en muren
Aanvraagformulier voor het verlenen van subsidie voor groene daken en muren In het kader van de subsidieregeling Groene daken en muren Het geheel ingevulde formulier, voorzien van alle benodigde bijlagen,
Nadere informatieAanvraag eenmalige stimuleringssubsidie jongerenparticipatie (alleen voor natuurlijke personen)
Aanvraag eenmalige stimuleringssubsidie jongerenparticipatie (alleen voor natuurlijke personen) Een stimuleringssubsidie jongerenparticipatie is een eenmalige subsidie die verstrekt wordt aan minimaal
Nadere informatie