Aanvraagformulier contractovername consumenten

Transcriptie

1 Aanvraagformulier contractovername consumenten Aansluitadres 1. Wat is het adres van de over te nemen aansluitingen(en)? Huidige contractant 2. Wie is de huidige contractant? Naam en voorletters Geboortedatum Nieuwe contractant 3. Wie wordt de nieuwe contractant? Naam en voorletters Geboortedatum 4. Wat is de reden van overname? Huwelijk / samenwonen Echtscheiding Overlijden Overig 5. Wat is het bank- of gironummer voor de automatische afschrijving van uw facturen? In de toelichting vindt u verdere informatie over de automatische afschrijving. IBAN Op naam van 6. Waar wilt u dat uw abonneegegevens worden opgenomen? In de toelichting vindt u verdere informatie over de vermelding van abonneegegevens. 1) Hoofdnummer 2) Tweede nummer Gedrukte telefoongidsen Elektronische telefoongidsen Abonnee-informatiediensten Geen vermelding

2 7. Heeft u er bezwaar tegen dat uw telefoonnummer zichtbaar is op de gespecificeerde telefoonrekening van degene die naar u belt? Nee Ja 8. Heeft u er bezwaar tegen dat uw telefoonnummer zichtbaar is op het display van degene naar wie u belt? Contactpersoon 9. Bij wie kan tijdens kantooruren navraag worden gedaan over de contractovername? Nee Huidige contractant Ja Nieuwe contractant Telefoonnummer (Vast of mobiel) Anders nl. Heer Mevrouw Naam en voorletters Telefoonnummer (Vast of mobiel) Over te nemen aansluiting(en) 10. Van welke aansluiting(en), inclusief de ingestelde diensten en instellingen wilt u het contract overnemen? (Aankruisen wat van toepassing is.) Vaste telefoonaansluiting - PSTN Telefoonnummer aansluiting Factuur (voorkeur aankruisen) Per post Vaste telefoonaansluiting - ISDN Hoofdnummer aansluiting Factuur (voorkeur aankruisen) Per post Internet (ook internet via Glasvezel / Producten zoals: Internet, InternetPlusBellen, InternetPlusTV, Alles-in-1) Klantnummer of telefoonnummer Eigen Site & Mail Klantnummer* Digitenne (TV van KPN) Klantnummer*

3 Indien u nog aanvullende informatie heeft, of een toelichting wilt geven die van belang kan zijn voor de contractovername, dan kunt u dit hieronder aangeven. (*Automatisch elektronische factuur) 11. De nieuwe contractant verklaart hierbij alle rechten en verplichtingen (inclusief alle nog verschuldigde betalingen) uit de overeenkomst(en), die betrekking heeft (hebben) op de levering door KPN van de onder punt 10 genoemde aansluitingen, over te nemen van de huidige contractant. De huidige contractant blijft naast de nieuwe contractant hoofdelijk aansprakelijk voor het nakomen van alle verplichtingen die zijn ontstaan in de periode voor de datum van de contractovername. De algemene voorwaarden die van toepassing zijn op voornoemde overeenkomst(en) blijven onverkort van toepassing. De diverse algemene voorwaarden kunt u desgewenst downloaden van Door de ondertekening van dit verzoek tot contractovername verklaart de nieuwe contractant kennis te hebben genomen van de op de over te nemen overeenkomst(en) van toepassing zijnde algemene voorwaarden en akkoord te zijn met de inhoud daarvan. KPN gebruikt uw (persoons- en verkeers)gegevens voor de doeleinden die zijn beschreven in de Algemene Voorwaarden en het toepasselijke Privacystatement, zoals marktonderzoek of verkoopactiviteiten. U kunt hier bezwaar tegen maken door de procedure te volgen zoals vermeld in het Privacystatement (u kunt deze vinden op kpn.com/privacy). KPN behoudt zich het recht voor om niet akkoord te gaan met de door de huidige contractant gewenste contractovername. Wijzigingen op de overgenomen aansluiting(en) zijn pas mogelijk, nadat de bevestiging van KPN is ontvangen dat de contractovername is verwerkt. Belangrijk! Om uw aanvraag in behandeling te kunnen nemen is het noodzakelijk dat onderstaande documenten zijn bijgesloten: Kopie geldig identiteitsbewijs huidige contractant (zie toelichting) Kopie geldig identiteitsbewijs nieuwe contractant (zie toelichting) Bij overlijden van de contractant een kopie van de overlijdensakte of rouwkaart. Stuur voor de verwerking van de contractovername het volledig ingevulde formulier met de kopieën van de legitimatiebewijzen op naar: KPN Backoffice Contractovername Antwoordnummer VH Eindhoven (geen postzegel nodig) Naam huidige contractant Plaats Datum Handtekening Naam nieuwe contractant Plaats Datum Handtekening

4 Toelichting bij het invullen van het aanvraagformulier contractovername consumenten Waar is dit formulier voor bestemd? Met dit formulier kunt u een contractovername van één of meer aansluitingen aanvragen. De overname is altijd inclusief de op de aansluiting(en) aangesloten diensten. Wat is een contractovername? Een contractovername houdt in dat een nieuwe contractant de aansluiting(en) en daarmee alle rechten en verplichtingen van de huidige contractant overneemt. Omgekeerd geldt dat de huidige contractant de aansluiting(en) met alle diensten waarop hij een abonnement heeft, aan de nieuwe contractant overdraagt. Wat betekent een contractovername voor de nieuwe contractant? Bij een contractovername gaat de nieuwe contractant akkoord met: - de overname van de aansluiting(en) en alle daarbij behorende diensten. Wijzigingen op de overgenomen aansluiting(en) zijn pas mogelijk, nadat de bevestiging van KPN is ontvangen dat de contractovername is verwerkt. - de overname van eventuele openstaande vorderingen bij KPN van de huidige contractant. KPN kan na de verwerking van de contractovername de nieuwe contractant aanspreken op het betalen ervan. - Gesplitste facturen worden niet verstrekt. Een eventuele verrekening van kosten dient onderling te worden geregeld, zonder tussenkomst van KPN. - de resterende contractduur van de overgenomen aansluiting(en). Toestemming KPN Dit formulier is een aanvraagformulier. Voor een contractovername is de toestemming van KPN vereist. In de regel zal KPN toestemming verlenen, maar zij houdt zich het recht voor om een gewenste contractovername te weigeren. Invulaanwijzingen (de nummers van de toelichting corresponderen met de vragen op het formulier) 1. Hier vult u het adres, de postcode en woonplaats in van de over te nemen aansluiting(en). 2. De huidige contractant is degene met wie KPN het contract voor de aansluiting(en) eerder heeft afgesloten. Tot de datum van de contractovername is de huidige contractant aansprakelijk voor het gebruik van de aansluiting(en) en de kosten die daaruit voortvloeien. Hier vult u de gegevens in zoals ze zijn vóór de contractovername. 3. De nieuwe contractant is degene met wie KPN het contract voor de aansluiting(en) afsluit na de contractovername. Vanaf de datum van de contractovername is de nieuwe contractant verantwoordelijk voor het gebruik van de aansluiting(en) en de kosten die daaruit voortvloeien. Hier vult u de gegevens in zoals ze zijn ná de contractovername. U ontvangt de elektronische factuur of factuurmelding op het hier opgegeven adres. 4. Hier kruist u de reden van de contractovername aan. 5. De betaling van de facturen vindt plaats via automatische incasso. De nieuwe contractant is verantwoordelijk voor het betalen van eventuele nog openstaande vorderingen van de voormalige contractant. KPN verstrekt geen gesplitste facturen. Vanzelfsprekend kunt u deze kosten onderling verrekenen. De kosten van de contractovername worden op de eerstvolgende factuur na de verwerking van de contractovername in rekening gebracht. Aan een contractovername wegens overlijden van de contractant zijn geen kosten verbonden. Bent u het onverhoopt niet eens met een bepaalde afschrijving, dan kunt u dit binnen een maand na de datum van afschrijven melden bij uw bank. Uw bank zal het bedrag zondermeer terugstorten op uw rekening. Hier vult u de gegevens over de betaling in. Bij ondertekening van het formulier gaat u akkoord met de automatische afschrijving. De contractant van de aansluiting(en) is en blijft verantwoordelijk voor de betaling van de facturen. 6. Bij de overname van een telefoonaansluiting heeft u recht op een standaard vermelding in de vermeldingsproducten van KPN. Voorbeelden van deze vermeldingsproducten zijn: de gedrukte telefoongids, de telefoongids op internet en de telefonische nummerinformatiediensten. Hier kruist u de vermeldingsproducten aan, waarin uw gegevens moeten worden opgenomen. Als u bezwaar heeft tegen commerciële uitingen van KPN of de gegevensverstrekking aan derden voor commerciële doeleinden, dan kan dit schriftelijk kenbaar worden gemaakt bij: KPN, Postbus 2547, 3500 GM Utrecht. 7. Klanten van KPN kunnen op de gespecificeerde factuur de nummers zien, die zij hebben gebeld. Wanneer men u belt, wordt uw telefoonnummer vermeld op de rekening van de beller. Als u hiertegen geen bezwaar hebt, kruist u nee aan. Als u ja aankruist, worden de laatste vier cijfers van uw telefoonnummer afgeschermd. 8. Hier kunt u aangeven of u het zichtbaar maken van uw telefoonnummer permanent wilt blokkeren. Het is ook mogelijk om per gesprek het zichtbaar maken van uw telefoonnummer te blokkeren. U hoeft dan geen permanente blokkering aan te vragen. De blokkering betekent, dat uw nummer niet zichtbaar wordt op het display van het toestel van degene naar wie u belt. Wilt u geen permanente blokkering, kruis dan nee aan. 9. Het is mogelijk dat KPN het formulier moet retourneren met het verzoek om het aan te vullen met ontbrekende bijlagen, handtekeningen of omdat KPN nog vragen aan u heeft. Vermeld hier de contactpersoon, die KPN hiervoor kan benaderen. 10. Hier kruist u aan van welke aansluiting(en) u het contract overneemt. Voor een gewone, ISDN of mobiele aansluiting kunt u kiezen voor een elektronische of een papieren factuur. Voor de overige aansluitingen ontvangt u standaard via de elektronische factuur. 11. De huidige en nieuwe contractant zijn beiden meerderjarig en een natuurlijk persoon. Voor een contractovername waarbij een eenmanszaak of een rechtspersoon één van de contractanten is (NV, BV, een stichting of vereniging), moet het contractovernameformulier voor zakelijke klanten worden ingevuld. (Ook namens maatschappen, vennootschappen onder firma en commanditaire vennootschappen kunnen contracten worden overgenomen.) Het formulier voor zakelijke klanten kunt u vinden op of opvragen bij het gratis nummer

5 Ondertekening en legitimatie. Voor de huidige en de nieuwe contractant geldt het volgende: Naast het volledig ingevulde en ondertekende formulier, moet van beiden een kopie van een geldig legitimatiebewijs worden meegestuurd. Een geldig legitimatiebewijs is: - Nederlands rijbewijs - Paspoort van binnen de EU - Paspoort van buiten de EU, i.c.m. een verblijfsvergunning - Europese identiteitskaart Vindt de contractovername plaats i.v.m. het overlijden van de contractant, dan ondertekent alleen de nieuwe contractant. Stuurt u in plaats van een kopie legitimatiebewijs van de overledene, s.v.p. een kopie van de overlijdensakte of rouwkaart mee. Zodra de contractovername is verwerkt, ontvangen de nieuwe en - indien van toepassing - de oude contractant hiervan een schriftelijke bevestiging.