Code kuur E2. Naam + paraaf arts. ** MVK = op medicatie verantwoordingskaart aftekenen Dosis Pomp- Paraaf 1 Paraaf 2= aanhangen

Transcriptie

1 In studieverband Buiten studieverband H O V O N 102 AUTOLOGE TRANSPLANTATIE SCHEMA DERDE KUUR Therapielijst/ aftekenlijst/aanvraag cytstatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling 12-NAT: Gefaxt naar aptheek Ja/Nee Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.pp (m2) Cde kuur E C chem acute leukemie arts supervisr VPK1 VPK2 Specialisme: IHM Indicatie: AML< 65 jr Cyclusduur: Ttaal: 3 cycli Brn: Dsisreductie: nee :..% (vul in percentage en middel) Opmerkingen: *TW=tedieningsweg Datum In EVS plaats en Dag Tijden GENEESMIDDEL TW * Dag -8 Fenytine (Diphantïne) 5 mg/kg/p. Geven in 4 dses Tabl.25, 50,75 en 100 mg ** MVK = p medicatie verantwrdingskaart aftekenen Dsis Pmp- Paraaf 1 Paraaf 2= stand aanhangen p.. ** ** Dag Fenytine p.. ** ** ttaal 4 x per dag /AIBW in.nacl 0,9% (heveelheid afhankelijk van dsering, wrdt dr aptheek berekend) Inlptijd 2 uur E.Vellenga, Yvd Iest, A.Bbeldijk, M.Gelderls Versie: Hematlgie E2VA

2 Dag Fenytine p.s ** ** Dag Fenytine p.. ** ** Dag Fenytine p.. ** ** Dag Mercaptethaansulfnzuur ** ** 12mg/kg/ In 100 ml NaCl 0,9% Inlptijd 15 min. E. Vellenga, G van Imhff, Y. vd Iest, A.Bbeldijk, M.Gelderls Versie: Hematlgie E2VA

3 Mercaptethaansulfnzuur 60 mg/kg/i.v Inlptijd: 24 uur Dag CYCLOFOSFAMIDE 1 x 60 mg/kg/aibw/dd Inlptijd: 2 uur Mercaptethaansulfnzuur 12mg/kg/ Mercaptethaansulfnzuur 60 mg/kg/i.v Dag -1 Dag CYCLOFOSFAMIDE 1 x 60 mg/kg/aibw/dd Inlptijd: 2 uur RUSTDAG Stamcelteruggave Premedicatie 1/2 uur vr teruggave: Hydrcrtisn In 100 ml Nacl 0,9% Inlptijd: 15 min. Clemastine(Tavegil) Inlptijd: 2-3 min. ** ** ** ** ** ** 100 mg 2 mg E. Vellenga, G van Imhff, Y. vd Iest, A.Bbeldijk, M.Gelderls Versie: Hematlgie E2VA

4 Hydratie en verige medicatieschema inveren in EVS Datum Paraaf arts zdra in EVS geplaatst Hydratieschema/ medicatie Hydratie: (Start minimaal 6 uur vr Cyclfsfamide) 4 L Gluc2,5%/Zut0,9% met per 1 L.mml KCL (20 mml per1 L) Van dag -7 t/m + 1 Ondastern (Zfran) 2 x dd 8 mg/p.. Op dagen van Cyclfsfamide, Ondastern (Zfran) 2 x dd 8 mg S.D.D.: vlgens prtcl Penicilline 4 x 1 milj. IE/ Start dag + 1 t/m herstel bledwaarden Multivitamine znder ijzer 1 x dd 1 capsule Nrethistern (Primlut N.) 2 x 5 mg/p.. (bij vruwen vr de menpauze) Ursdexychlzuur (Urschl) start 2 weken vr Tx. 2 x dd 6 mg/kg (tabletten 300mg), cntinueren z ndig als drank geven. Dagdsis: 2 x dd..mg. Bledprducten bestralen. Wekelijks X-thrax Bij ntslag 3 mnd, Valaciclvir (Zelitrex) 2 x 500 mg/p./dd. MEDISCHE INSTRUCTIES CVK inbrengen Berekeningen medici: Busulfan Het gecrrigeerde ideale lichaamsgewicht (AIBW = Adjusted Ideal BdyWeight) wrdt als vlgt berekend: AIBW = 0,25 x (werkelijk lichaamsgewicht IBW) + IBW Het ideale lichaamsgewicht (IBW) wrdt als vlgt berekend: IBW mannen ((lengte 152) x 0,91) + 50 IBW vruwen ((lengte 152) x 0,91) + 45 NB: Gebruik AIBW als werkelijk lichaamsgewicht grter is dan ideaal lichaamsgewicht. Als werkelijk lichaamsgewicht kleiner is dan het ideaal lichaamsgewicht: gebruik dan actueel gewicht. Dit geldt altijd wanneer AIBW wrdt gebruikt. (Brn: SPC Busilvex versie juli 2008) medicatie behrend bij kuur inveren in EVS p stfnaam Dag -7 spiegels meten van fenytine Geen paracetaml geven (busilvex) E. Vellenga, G van Imhff, Y. vd Iest, A.Bbeldijk, M.Gelderls Versie: Hematlgie E2VA

5 VERPLEEGKUNDIGE INSTRUCTIES. Cntrleer f alle medicatie in EVS is geplaatst Centraal veneuze katheter Maatregelen mbt Cyclfsfamide en risic hemrrhagische cystitis Pas starten met Cyclfsfamide als diurese > 150 ml/h. Als urine prductie < 600 ml, in eerste 4u na Cyclfsfamide: Bladderscan en bij retentie catheter geven in verleg met arts. Patiënt met elke 2 uur urineren, tt ten minste 8u na Cyclfsfamide Wegen vr en 12u na Cyclfsfamide: als gewicht > 2kg gestegen is verleg! Hydratie stpt 48 uur na laatste gift cyclfsfamide. Mesna en spelschema mag samen lpen. Beschermende maatregelen ten aanzien van excreta mgen 3 dagen na de laatste gift Cyclfsfamide wrden pgeheven; datum: Dagelijks wegen ten beheve van vchtbalans. Mucsitisscre bijhuden. Mndverzrging. SIB pmaat uitreiken Materiaal klaarzetten vr transplantatie: Dag vr TX: zuigerij (vacuumklk, zuig- en verbindingsslang, yankauer, afzuigpt+zak) O2(O2-klk, O2-masker) Dag van TX: spedset: intraveneus: ampul clemastine 2mg, ampul Prednisln 25 mg, Adrenaline Sterile slutin mini-jet (1mg/10ml). Opzuignaalden (2 stuks) spuiten (2 stuks), tediennaalden (3 stuks) in bekkentje klaarleggen bij de patiënt. Transplantatielijn znder filter, gevuld met NaCl 0,9%. Geen binecteur ertussen ACHTERGRONDINFORMATIE busilvex (Synniem: busulfan) Cytstaticum: alkylerend nclyticum met bijznder selectieve werking p de myelïde cellen. link Bijwerkingen: epileptische insulten, preventief starten met fenytïne Cyclfsfamide (Synniem: CTX, Endxan) Cytstaticum: alkylerend nclyticum link Cyclfsfamide bij vrkeur in de chtend tedienen, zdat de metablieten zijn uitgescheiden vr de nacht. Instrueer de patiënt geen grapefruit en pmpelmes te eten en geen grapefruitsap en pmpelmessap te drinken. E. Vellenga, G van Imhff, Y. vd Iest, A.Bbeldijk, M.Gelderls Versie: Hematlgie E2VA