Verslag bestuurscommissie Publieke Gezondheid

Transcriptie

1 Verslag bestuurscommissie Publieke Gezondheid Datum : 15 december 2011 Plaats : Regiokantoor kamer 501 Tijdstip uur Voorzitter : J.H. Coes (voorzitter) Secretaris : drs. Th.N.J. van Rijmenam (secretaris) T. Schouten (Almelo), H. Mulder (Borne) (vervanging L. Alberts), E. Wallinga (Enschede), J. Oude Alink (Hengelo), P. van Zwanenburg (Hof van Twente) (vanaf Aanwezig uur), H. Winkelhuis (Oldenzaal), J. Ligtenberg (Rijssen/Holten), T. Vleerbos (Tubbergen), J. Binnenmars (Twenterand) (vanaf uur) en Betty Sibbel (adviseur PG, verslaglegging). Afwezig A. Zwiep-Rosens (Dinkelland), A. (Lex)Albers (Borne), M. van Rees (Haaksbergen), H. Bekke (Wierden), J. Hassink (Losser) Nr. Onderwerp Voorstel/advies Besluit BC Actie door Contactpersoon voor vragen t.a.v. de agendapunten tenzij anders vermeldt in de agenda: Th. van Rijmenam, (t.vanrijmenam.ggd@regiotwente.nl, tel.: ) 1. Opening en verwelkoming delegatie VWS en VNG uur: Gesprek VWS/VNG met de bestuurscommissie Publieke Gezondheid De voorzitter opent de vergadering. Speciaal woord van welkom aan Anne Derksen (VNG), Lejo van der Heiden en Arthur van Iersel (VWS). Alvorens Van der Heiden start met zijn presentatie benadrukt hij dat vooral de dialoog tussen gemeenten en VWS/VNG betekenisvol is; meenemen wat in de regio/gemeenten leeft. En helder krijgen wat de (gemeentelijke)werkelijkheid is en waaraan behoefte. De presentatie wordt met het verslag op extranet geplaatst. Impressie dialoog:. de in de 2 de tranche Wet publieke gezondheid meegenomen preventiecyclus is niet volledig; gemeenten (GGD) kennen een eigen bestuurscyclus (met bestuurlijke prioriteiten lokale politiek en uitvoering). Deze regionale/lokale cyclus (dichtbij de burger) dient centraal te staan (bottum up) en lokaal/regionaal te worden benut. (Bijv. inzetten op één reg.nota.). van gemeentezijde wordt gepleit voor een decentralisatie uitkering gezondheidsbevordering ; in de context van de decentralisatietrajecten.. de inspectie (IGZ) houdt toezicht op de werking van de preventiecyclus (systeemverantwoordelijke); gemeenteraad is de lokale toezichthouder;. preventie is een zaak van lange adem; daarom zijn de in eerdere landelijke nota s genoemde speerpunten gecontinueerd; effecten na jaren zichtbaar.. effectieve preventie duurt vele jaren (cultuuromslag) en kost geld; dit geld is bij gemeenten (verzekeraars) te weinig structureel beschikbaar; het inrichten van een preventiefonds helpt. Zie ook het advies van de Raad voor de volksgezondheid (link ). wat is een goede aanpak (interventies); Rijssen/Holten heeft meegewerkt aan het onderzoek van Integraal Toezicht Jeugdzaken samen met gemeente Enschede en twee Brabantse gemeenten. Naar voren komt dat er stappen gezet worden, maar nog niet voldoende. Een integrale aanpak is voorwaarde voor succes. Elke terrein vraagt om een eigen, specifieke benadering, maar samenwerking en maatregelen die elkaar versterken zijn ook belangrijk. Zie voor meer informatie: Verslag BC Publieke Gezondheid d.d. 15 december 2011 Pagina 1 van 6

2 2. Mededelingen en ingekomen stukken: a. Memo Harmonisatie grootschalig onderzoek b. Memo Tarieven GGD 2012 c. Memo Vertraging vaststelling procesbeschrijving PSHi 3. Verslagen: a. Verslag BC PG 10 november 2011 b. Actielijst bij verslag BC PG 10 november 2011 c. Verslag AO 22 november 2011 JGZ 4. Integrale JGZ: regels (alcoholverbod e.d.) vergt handhaving; meer regels betekent meer handhaving; wie betaalt?. opheffen van blokkades is nodig om innovatief en creatief te werken; (bijvoorbeeld e- health en verkokerde financiering); oproep aan rijk om op deze terreinen specifiek actie te ondernemen.. hoe heb je als overheid invloed op private stelsels (zorgverzekeraars). Ter kennisname Memo s worden voor kennisgeving aangenomen. a. Ter vaststelling b. Ter vaststelling c. Ter kennisname a. T.a.v. het verslag van 10 november; pagina 3, mededeling e. moet zijn: J. van Meijel deelt mee dat zij per 1 juli 2012 haar taak neerlegt. b. T.a.v. de actielijst: met het voorstel van de voorzitter de actiepunten drie tot en met zes te laten vervallen wordt ingestemd. c. Wordt voor kennisgeving aangenomen. Akkoord met de in de memo genoemde voorstellen. a. Memo Meerjarenperspectief JGZ BC-voorstel Knip in de zorg Heren Winkelhuis en Wallinga kunnen zich vinden in het voorstel. Gaandeweg leren en complimenten voor de organisatie dat de JGZ al zo ver is. De heer Schouten benadrukt dat hij zich wel zorgen maakt over het tempo waarin de nadere koersbepaling plaats vindt. Dit heeft in het bijzonder te maken met de inrichting en wijze van werken van de onderbouw (indeling van de integrale teams). We hebben in het traject organisatorische vertraging opgelopen. Hij zou graag zien dat de stip op de horizon en de weg daar naartoe in de tijd gezet wordt. Dat zou ik zeer op prijs stellen, benadrukt hij, zeker in een tijd dat veel gemeentelijke diensten buiten de deur worden gezet, moeten we helder hebben waarom de JGZ binnen is gehouden. Mevrouw Oude Alink geeft aan, dat dit een punt is. Binnenkort (landelijke) discussie wat tot het basispakket gaat behoren, en wat tot maatwerk. De heer Wallinga blijft benadrukken dat de inhoud van belang is en dat de GGD aan zet is. Mevrouw Oude Alink onderstreept dat het zaak is met alle externe ontwikkelingen de binnenboel te consolideren; af en toe een adempauze te nemen om iedereen mee te krijgen. Ontwikkelingen zullen blijven komen. Veelheid van deze processen staan lijnrecht t.o.v. de vaste cadans van de JGZ in de afgelopen jaren. Dat vereist spankracht en flexibiliteit. De voorzitter vat samen: - naast complimenten ook zorgen - de gemaakte opmerking t.a.v. de koersbepaling is van belang. In één van de volgende vergaderingen wordt teruggekomen op de wens om de stip op de horizon in de Verslag BC Publieke Gezondheid d.d. 15 december 2011 Pagina 2 van 6

3 veelheid van (inhoudelijke) ontwikkelingen in de tijd te duiden. - met deze opmerkingen als toevoeging wordt ingestemd met de onderstaande voorstellen: 6. BC-voorstel Bekostiging inzet JGZ in Zorg Advies Teams (ZAT s) in voortgezet onderwijs Onder voorbehoud 7. Centrum voor Jeugd en Gezin Twente a. Overdrachtsdocument CJG 1. Binnen de JGZ GGD Twente niet meer spreken over knip in de zorg, maar over integraal werken ; 2. Instemmen met het ontwikkelen binnen integraal samengestelde team 0 19 van een werkwijze waarbij het uitgangspunt is dat afhankelijk van zorg om een kind of gezin of de behoefte van ouder(s) en kind aanspreekpunt is en over de voortgang van deze werkwijze periodiek te rapporteren aan de BC PG; 3. De JGZ GGD Twente opdracht geven een voorstel te ontwikkelen voor een pilot "werken met een adolescententeam" en deze in het voorjaar 2012 voor besluitvorming voor te leggen aan de BC PG; 4. In 2012 in het kader van een visie-ontwikkeling op flexibilisering contactmomenten de JGZ tevens onderzoek laten doen naar de wenselijkheid en mogelijkheden van verdere specialisatie binnen de uitvoerende werkzaamheden van de JGZ. Voorstel is niet toegestuurd. Is nog in behandeling bij de inhoudelijk verantwoordelijke projectgroep. De heer Mulder, gemeente Borne, merkt op, dat gemeenten die over een V.O. locatie beschikken, hiervoor extra gelden ontvangen. GGD Twente zoekt in overleg met gemeente Borne uit of deze gelden ook ingezet kunnen worden voor ZAT s. (BS heeft contact opgenomen met Vincent Kuiper, gemeente Borne). De verantwoordelijke wethouders Oude Alink en Binnenmars lichten toe. Aangegeven wordt dat de begeleidende brief helder is. De BC wordt gevraagd in te stemmen met de procedure. Mevrouw Oude Alink merkt op, dat er iets meer tijd nodig is om af te ronden. Er zijn nog rafelranden, die wat meer tijd kosten. Ze is verheugd dat op de themabijeenkomst op 1 december jl. veel wethouders vertegenwoordigd worden. In het land krijg ik terug dat in Twente goed wordt samengewerkt. Dat is niet overal zo, aldus Oude Alink. We blijven met partners in gesprek, ook al zijn we het niet altijd eens. Dat is een verdienste van ons allemaal. Een goed resultaat is het LOES-loket. Het is nu zaak om met dit fundament de transitie en transformatie tegemoet te treden. Van de zijde van Rijssen-Holten en Tubbergen wordt aangegeven de verbinding met veiligheid/jeugdcriminaliteit niet uit het oog te verliezen. Zorg en dwang zijn complementair, maar wel totaal verschillend van structuur en cultuur. Met de oproep om vooral zorg en veiligheid aan elkaar te haken, wordt ingestemd met de procedure. Verslag BC Publieke Gezondheid d.d. 15 december 2011 Pagina 3 van 6

4 Publieke Gezondheid 8. BC-voorstel Bestuursagenda Publieke Gezondheid De voorzitter geeft aan, dat in het AO van 22 november naar voren is gebracht dat bij de veelheid aan huidige ontwikkelingen op het terrein van publieke gezondheid en maatschappelijke ondersteuning een actievere GGD past. Op basis van deze signalen ligt het voor de hand deze inhoudelijke opmerkingen een plek te geven,in de Bestuursagenda, vooral wat betreft de veranderende positie van de Jeugdgezondheidszorg. Daarom wordt voorgesteld: 1. Kennis nemen van de constatering in het ambtelijk overleg Publieke Gezondheid van 22 november jongstleden, dat er behoefte is aan een gezamenlijke uitdieping door gemeenten en GGD van thema s die gemeenten op zich af zien komen, zoals Jeugdzorg en nieuwe Wmo taken. Hierbij worden de mogelijkheden verkend om preventie en zorgtaken met elkaar te verbinden. 2. Gezien deze constatering, het ambtelijk overleg Publieke Gezondheid gelegenheid geven om de toekomstige samenwerking rond deze belangrijke onderwerpen nader te verkennen en voorstellen hierover in de tekst te verwerken. 3. Het vaststellen van de Bestuursagenda Publieke Gezondheid uitstellen en een aangepaste Bestuursagenda ter vaststelling agenderen in de bestuurscommissie Publieke Gezondheid van 9 februari BC-voorstel Productenraming 2012 GGD Twente 10. BC-voorstel A-infectieziekten en het Regionaal crisisplan Twente 11. BC-voorstel Consequenties van risicogestuurd toezicht in 2012 in de kinderopvang Conform voorstel, maar met de voorwaarde dat de aanvulling en aanscherping van ambities geen financiële gevolgen hebben voor de uitvoering. De productenraming 2012 van het programma Gezondheid wordt vastgesteld. De directeur GGD merkt op dat een ambtelijke werkgroep bestaande uit vertegenwoordigers van Hengelo, Haaksbergen, Twenterand, Hellendoorn en GGD Twente buigt zich over een aantal detailvragen met betrekking tot de productenraming (m.n. systematiek) in verhouding tot de programmabegroting Aan de hand van het verslag van het AO van 17 januari a.s. neemt de BC hiervan kennis. Ingestemd wordt met het voorstel de Regioraad voor te stellen in te stemmen met het onderdeel infectiebestrijding (pagina 7, en pagina 33 e.v.) in het Regionaal Crisisplan Twente. De voorzitter licht het onderwerp toe. Met de onderstaande voorstellen wordt ingestemd. 1. Kennis nemen van de normering in het risico gestuurd toezicht in de kinderopvang; 2. Instemmen met de tarieven van de risicoprofielen in de context van dit risico gestuurd toezicht Naar aanleiding van: De gemeente Twenterand geeft aan nog geen overzicht te hebben ontvangen. Wordt nagevraagd. Verslag BC Publieke Gezondheid d.d. 15 december 2011 Pagina 4 van 6

5 12. Regionaal lokaal gezondheidsbeleid a. Terugkoppeling interactieve bijeenkomst LGB Ter kennisname Betty Sibbel heeft met Astrid van Baars, gemeente Twenterand contact opgenomen om het een en ander af te stemmen. Toevoeging notulist: Aan de tarievenlijst Wet kinderopvang is het uurtarief inspecteur kinderopvang (88,50 euro per uur) toegevoegd. Relevant voor nader onderzoek, incidenteel onderzoek en onderzoek niet gemelde kinderopvang. Voorzitter van het AO PG, Petra Pover, licht toe aan de hand van een korte presentatie. Op heeft en interactieve bijeenkomst plaats gevonden, waarvoor een beperkte groep ambtenaren Publieke Gezondheid, Sport, Jeugd, Wmo en Ruimtelijke Ordening/Groen was uitgenodigd. Achtergronden van deze werkwijze is beschreven in het Plan van Aanpak Regionale kader Lokaal Gezondheidsbeleid (zie BC PG van oktober 2011). In de aanloop naar de bijeenkomst zijn drie wethouders uit de BC geïnterviewd en gevraagd naar hun blik op regionaal lokaal gezondheidsbeleid. De uitkomsten hiervan zijn richtinggevend. Het betreft nu een globale terugkoppeling van deze bijeenkomst. Daadwerkelijke keuzes moeten later gemaakt worden (w.s. februari 2012). Onderdelen die voorbij kwamen: een inleiding over de rijksnota Gezondheid Dichtbij door Jack Hutten (Publieke Gezondheid/ministerie VWS), toelichting van VWS-er Ingeborg Bovendeur op de beleidsbrief Sport. Daarna een blik op de Twentse Gezondheid Verkenningen. Op basis van de politieke context en de inhoud gingen de deelnemers met elkaar in gesprek. De uitkomsten hiervan zijn gerangschikt in plussen, minnen en dilemma s. Het verslag van deze meeting wordt binnenkort verstuurd. Met deze mix van politiek context en inhoud gaat de BC in februari kiezen. (zie schema bijlage bij dit verslag). Doel is gezondheidswinst halen door gezondheid- en participatiebevordering. Mogelijke richtingen: - Verbinden Sport en Gezondheid (Groen in de wijk) - Inzetten op zelfredzaamheid en participatie van risicogroepen - Leefstijlinterventies moeten bijdragen aan verminderen zorgvraag - Monitoren effectiviteit - Uitdagen private partijen om mee te doen. De heer Wallinga spreekt zijn voorkeur uit voor slimme interventies die leiden tot een versneld herstel. Mevrouw Oude Alink pleit voor aandacht voor chronisch zieken. 13. BC-voorstel Privacyreglement GGD Twente Het privacyreglement GGD Twente wordt vastgesteld onder intrekking van het privacyreglement GGD Regio Twente van 9 februari Terugkoppeling vanuit bestuurlijke gremia Ter informatie Geen bijzonderheden a. Ministerie van VWS b. VNG: - Platform GGD-bestuurders - Commissie G&W 15. Rondvraag en sluiting Ter kennisname Van de rondvraag wordt geen gebruik gemaakt. De voorzitter dankt de aanwezigen voor hun inbreng. Verslag BC Publieke Gezondheid d.d. 15 december 2011 Pagina 5 van 6

6 Bijlage bij verslag BC PG agendapunt 12) Conceptdenkkader Betere gezondheid, Meer participatie Prioriteiten voor Regionaal Lokaal Gezondheidsbeleid (binnen de rasters invullen van activiteiten) Nadruk op Universele Preventie/voor alle burgers Uitvoering Dichtbij de Burger (lokaal) (regionaal uitwisselen van aansprekende lokale voorbeelden/ggd Twente faciliteert) Nadruk op Selectieve Preventie/Risicogroepen Aanjagen regionaal Politieke context (outcome) 1. Pijler Sport (Jeugd en Onderwijs) 2. Pijler Fysieke en Sociale Omgeving Accenten: groen en ontmoeten in de wijk 3. Pijler vroegtijdige aanpak beperkingen Accenten: Hoe bereik je risicogroepen Samenwerking zorgverzekeraar Verbinden 0 de en 1 ste lijn Regionale Inzet CP GGZ 4 Pijler Weerbaar opgroeien. Accenten: Hoe bereik je risicogroepen Alcohol(drugs)aanpak Regionale Inzet CP GGZ Decentralisatietrajecten:. Versterken zelfredzaamheid. Versterken eigen kracht. Versterken deelname aan samenleving/arbeidsmarkt Sociale en Veilige omgeving/ samenleving Preventie loont! Van dure naar goedkopere zorg. Burgers centraal In samenspraak met meerdere beleidsterreinen, waaronder Jeugdbeleid, CJG en Jeugdgezondheidszorg. Verslag BC Publieke Gezondheid d.d. 15 december 2011 Pagina 6 van 6