Verslag bestuurscommissie Publieke Gezondheid

Transcriptie

1 Verslag bestuurscommissie Publieke Gezondheid Datum : 10 februari 2011 Plaats : Regiokantoor Enschede kamer 501 Tijdstip : uur Voorzitter : J.H. Coes Secretaris : drs. Th.N.J. van Rijmenam J.H. (Johan) Coes (Hellendoorn, voorzitter), A.T. (Lex) Albers (Borne), J.B.M. (Annette) Zwiep-Rosens (Dinkelland), J. (Jeroen) Hatenboer Enschede) en H. (Hilde) Spek (Netwerkstad Twente), P. (Pieter) van Zwanenburg (Hof van Twente), J.F. (Joop) Hassink (Losser), H. (Henk) Winkelhuis (Oldenzaal), J. (Jan) Ligtenberg Aanwezig (Rijssen-Holten), T. (Tom) Vleerbos (Tubbergen), G.J. (Jan) Binnenmars (Twenterand), J.M. (Hans) Bekke (Wierden), Th.N.J. (Theo) van Rijmenam (directeur GDD, secretaris), J. (Jeroen) Cozijnsen (beleidsmedewerker Veiligheid Hengelo) en E. (Erwin) Meuldijk (ketenmanager Veiligheidshuis Hengelo), R.H.J. (Rein) Staijen (relatiebeheerder GGD,)en S. (Sylvia) IJland (ondersteunend beleidsmedewerker GGD, verslag). Afwezig T.J. (Theo) Schouten (Almelo), P.M. (Patrick) ten Voorde (Haaksbergen) en J. (Janneke) Oude Alink (Hengelo). Nr. Onderwerp Voorstel/advies Besluit BC Actie door 1. Opening De voorzitter opent de vergadering en heet de aanwezigen welkom, in het bijzonder Hilde Spek (Netwerkstad Twente). Zij vergezelt Jeroen Hatenboer vandaag. De voorzitter meldt voorts dat J. Oude Alink zich heeft afgemeld i.v.m. een vergadering van de VNG. P. ten Voorde is afwezig i.v.m. het afscheid van burgemeester Loohuis. Th. Schouten is ziek. 2. Mededelingen en ingekomen stukken: a. Memo Ontwikkelingen Veiligheidsregio en Publieke Gezondheid b. Memo Terugblik vergadering VNGcommissie Gezondheid en Welzijn 13 januari 2011 c. Twentse GezondheidsVerkenning Ter kennisname a. Het memo wordt voor kennisgeving aangenomen. b. Het memo wordt voor kennisgeving aangenomen. Op navraag door de voorzitter geeft de BC aan dat men de informatie op prijs stelt. De GGD zal de terugblik (die wordt gepubliceerd op de VNG-site) daarom steeds ter informatie agenderen bij de ingekomen stukken. c. De voorzitter geeft het woord aan de directeur van de GGD, Th. van Rijmenam. Deze schetst dat het bezoek aan het RIVM tijdens de OGZ-excursie 2008 aanleiding is geweest voor het opstellen van de Twentse GezondheidsVerkenning. Het RIVM is de opsteller van de vierjaarlijkse Volksgezondheid ToekomstVerkenning. Van hier uit is het idee ontstaan om een vergelijkbaar document op te stellen voor Twente. Na een intensieve voorbereidingsfase met de inzet van veel GGD-medewerkers, in het bijzonder epidemiologen, is de Twentse GezondheidsVerkenning (TGV) op de rails gezet. Th. van Rijmenam overhandigt het eerste exemplaar aan de voorzitter van de BC, waarna ook aan de aanwezigen een exemplaar wordt uitgereikt. Middels de TGV hebben de bestuurders een document dat hen informeert over de gezondheid in de regio en in de Twentse gemeenten. De directeur duidt een aantal opvallende zaken die volgens de GGD aanknopingspunten bieden voor de Twentse samenwerking op het terrein van Lokaal Gezondheidsbeleid. Door krachtenbundeling van de veertien gemeenten is Twente een partner op maat voor het ministerie van VWS, zorgverzekeraar en diverse regionale en Verslag BC Publieke Gezondheid 10 februari 2011 Pagina 1 van 6

2 3. Verslagen: a. Verslag BC OGZ 16 december 2010 b. Actielijst bij verslag BC OGZ 16 december 2010 c. Verslag AO 18 januari 2011 Jeugd 4. Integrale JGZ 0-19 a. Meerjarenperspectief JGZ Centrum voor Jeugd en Gezin Twente a. Ter vaststelling b. Ter vaststelling c. Ter kennisname Ter informatie Ter informatie landelijke organisaties. Naast dit kwantitatieve gegeven is er ook een kwalitatief aspect. Twente kent niet alleen plattelandsproblematiek, maar ook (groot) stedelijke problemen, waarbij het bereiken van risicogroepen een belangrijk vraagstuk is. Deze combinatie maakt Twente een aantrekkelijke regio, voor publieke en private partijen die willen investeren in diverse aspecten van gezondheid. De directeur GGD vraagt de BC om de uitdaging op te pakken om in gezamenlijkheid weer op weg te gaan naar een Gezonder Twente. De TGV biedt hiervoor een goed fundament. Het document is ook digitaal te vinden op GGD Extranet onder Gezondheidscijfers. De voorzitter dankt de GGD voor zijn inspanningen. De TGV is de start van een doorlopende cyclus van gegevensverzameling, waarbij aanscherping en verdieping tot stand komt in samenspraak met gemeenten en externe partners. De komende jaren wordt gewerkt aan de doorontwikkeling en afstemming op het gebied van publieke gezondheid en maatschappelijke ondersteuning. Daarnaast zal worden gefocust op inzicht geven in de effectiviteit van de verschillende maatregelen. De voorzitter zegt toe dat de BC zal doen wat in haar vermogen ligt om de in de TGV gesignaleerde gezondheidsproblemen terug te dringen. Hij wijst zijn collega-bestuurders op de mogelijkheid om gegevens uit de TGV te gebruiken om gezondheidsitems binnen hun gemeente voor het voetlicht te brengen. De GGD kan daarbij ondersteunen. De BC neemt het document met enthousiasme in ontvangst. a. Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld. b. De actielijst wordt doorgenomen. Punten 2 en 4 zijn afgehandeld en worden afgevoerd. c. Het verslag wordt voor kennisgeving aangenomen. De secretaris meldt de stand van zaken van de integrale JGZ en licht het meerjarenperspectief toe. Hij deelt mee dat de GGD vooruitloopt op het traject t/m Desgevraagd vanuit de BC geeft hij aan dat er strak wordt gestuurd op het onderdeel huisvesting TNWT. J. Binnenmars (Twenterand en lid stuurgroep CJG) deelt t.a.v. de ontwikkelingen CJG het volgende mee: - de projectgroep CJG sluit aan bij het voorbereidend overleg met politie en Jeugdzorg; - in het kader van RAAK (Reflectie- en Actiegroep Aanpak Kindermishandeling) zijn aanvullende middelen ontvangen t.b.v. CJG Twente; - Bureau Conclusion ondersteunt het onderzoek en de quick scan in gemeenten in het kader van de ontwikkeling van het CJG Twente. Voor de quick scan wordt gebruik gemaakt van een gebruiksvriendelijk format van 2 a 3 pagina s; - de ontwikkeling van het Pedagogisch Service Centrum (PSC) wordt door de stuurgroep Verslag BC Publieke Gezondheid 10 februari 2011 Pagina 2 van 6

3 OGZ 6. BC-voorstel Tariefstelling inspecties gastouders op basis van Wet kinderopvang 7. BC-voorstel Deelname aan JOGG 1. Instemmen met het inzetten van een traject om te komen tot een bijstelling van het tarief inspectie gastouders kinderopvang, zodat dit meer in overeenstemming komt met de hiermee gepaard gaande kosten. 2. Besluiten dat een voorstel hiertoe in BC Publieke Gezondheid van 7 april 2011 wordt voorgelegd. 3. Instemmen met het principe dat voor het in 2010 opgebouwde positieve saldo van circa ,-- een andere verrekeningssystematiek zou moeten gelden dan de gebruikelijke verrekening op basis van inwoneraantallen. 4. De regioraad op 16 februari 2011 adviseren in deze situatie in principe akkoord te gaan met de totstandkoming van een afwijkend financieel kader, en een voorstel hiertoe in de regioraad op 11 mei 2011 voor te leggen. 5. De regioraad voorstellen in afwachting van de besluitvorming het huidige financiële saldo van deze inspecties voorshands in de rekening 2010 op nul te laten lopen. 1. Instemmen met deelname aan JOGG overeenkomstig het gestelde in de brief. 2. Een standpunt innemen ten aanzien van de wijze van financiering van JOGG (voor de duur van 4 jaar euro per jaar), hetzij door gemeenten zelf dan wel opnemen in begroting van CJG nauwlettend gevolgd. De projectleider PSC informeert de stuurgroep steeds van informatie. In april volgt een tweede rondetafelgesprek. De secretaris legt uit dat het voorliggende voorstel is opgesteld om te komen tot een rechtvaardiger verdeling van kosten van de inspecties van gastouders. A. Zwiep (Dinkelland) deelt mee dat in Dinkelland de inspecties van de kinderdagverblijven wel worden gehandhaafd, maar dat op financiële gronden jaarlijkse controle van gastouders door de GGD niet door gaat. Dinkelland is voornemens om de inspecties zelf ter hand te nemen en de gastouders hiervoor te laten betalen. J. Hatenboer (Enschede) constateert dat de controles zijn ingevoerd om de kwaliteit van de kinderopvang te waarborgen. Hij meldt dat Enschede momenteel de mogelijkheid onderzoekt om binnen de wettelijke kaders de gastouders de inspectie zelf te laten uitvoeren door middel van een vragenlijst (model Belastingdienst). J. Binnenmars (Twenterand) betwijfelt of deze verantwoordelijkheid bij de gastouders kan worden neergelegd. T. Vleerbos (Tubbergen) vindt dat de gemeenten de inspecties in ieder geval niet zelf moeten gaat uitvoeren. Volgens J. Hatenboer is de GGD goed geëquipeerd om bv. ook steekproefsgewijs inspecties uit te voeren. De consequenties hiervan moeten wel eerst goed worden bekeken. De BC is geïnteresseerd in de uitkomsten van het onderzoek van Enschede. De voorzitter stelt voor dat de gemeenten afspraken maken en de GGD hierbij betrekken, waarbij het initiatief ligt bij Enschede en Dinkelland. Van daaruit moet zorgvuldig maar snel een voorstel tot stand komen ten behoeve van de volgende BC. De BC stemt conform advies in met het traject om te komen tot een rechtvaardiger verdeling van de kosten van de inspecties van gastouders. H. Bekke (Wierden) memoreert een afspraak die is gemaakt in het AO OGZ van september 2010 om een gezamenlijke brief op te stellen aan het Ministerie om het signaal af te geven dat de taken die door het Rijk worden opgedragen aan de gemeenten niet in verhouding staan tot de financiering die hieraan is gelinkt. Wierden informeert of deze brief is verzonden. De GGD checkt dit. De voorzitter heeft in een overleg met P. Rosenmöller (voorzitter convenant overgewicht en ambassadeur JOGG) onderhandeld over de kosten van de Twentse gemeenten voor deelname aan JOGG. Uitgangspunt van de Twentse gemeenten was dat zij niet willen betalen voor JOGG aangezien hierin de werkwijze en de kennis van Twente in Balans vrijwel 1 op 1 is overgenomen. De gemeenten hebben dus al geïnvesteerd. Het resultaat van de onderhandelingen is dat Rosenmöller bereid is het bestuur van het convenant overgewicht het voorstel voor te leggen zoals verwoord in de concept bestuurlijke brief bij de vergaderset. Dit houdt in dat de Twentse gemeenten alleen nog Enschede en Dinkelland GGD/sij Verslag BC Publieke Gezondheid 10 februari 2011 Pagina 3 van 6

4 de GGD. betalen voor sociale marketing voor JOGG, hetgeen betekent dat het deelnametarief voor Twente ,-- per jaar bedraagt gedurende vier jaar. Als de gemeenten hiermee instemmen kan de bestuurlijke brief worden verzonden. Volledig kostenloze deelname is niet aan de orde. De voorzitter legt het voorstel ter bespeking voor. J. Hassink (Losser) wijst op lectuur vanuit het Saxion waarin wordt aangegeven dat in geval van gezondheidsrisico s vaak wordt gesproken over het belang van terugdringen van overgewicht, maar dat het stimuleren van meer bewegen nog belangrijker is. Hij stelt voor om een verbeteringsslag na te streven door nog betere dwarsverbanden te leggen met b.v. commissies sport. J. Hatenboer is het eens met Losser en deelt voorts mee dat Enschede akkoord gaat met het voorstel inzake de financiering van JOGG. Hij is tevreden met het onderhandelingsresultaat. Rijssen Holten ziet af van deelname i.v.m. de kosten. J. Binnenmars deelt mee dat Twenterand principiële bezwaren heeft tegen betaling voor de uitvoering van JOGG en (nog) niet wil instemmen met deelname. Hij vindt dat financiering uit de begroting nog eens moet worden overwogen. De secretaris brengt hier tegen in dat JOGG vanuit het Rijk wordt aangeboden en daarmee is het een zaak tussen gemeenten en het Rijk en niet tussen de GGD en de gemeenten. Bovendien is de bezuinigingstaakstelling net afgerond. Voorts verwijst hij naar de expertmeeting Gezonde Leefstijl van 7 februari waar uit het onderzoek van adviesbureau Price Waterhouse Coopers is gebleken dat investering in projecten zoals JOGG zich op veel fronten terugverdiend. Oldenzaal, Losser en Hellendoorn gaan akkoord met deelname aan JOGG. J. Hatenboer meldt dat Enschede garant zal staan voor de kosten van ,- voor het eerste jaar deelname aan JOGG. Dit houdt in dat de bestuurlijke brief aan JOGG kan worden verzonden. GGD 8. BC-Voorstel Artikel 5a Wet Publieke Gezondheid (ouderengezondheidszorg) 1. Vaststellen dat de wijze waarop de Twentse gemeenten invulling wensen te geven aan artikel 5a van Resumerend stemmen de gemeenten Enschede, Hengelo, Almelo, Losser, Oldenzaal, Wierden, Borne, Hellendoorn, Hof van Twente en Dinkelland in met deelname aan JOGG voor het gereduceerde tarief. De gemeenten Rijssen Holten, Twenterand en Tubbergen nemen (vooralsnog) niet deel. Conform advies. Verslag BC Publieke Gezondheid 10 februari 2011 Pagina 4 van 6

5 9. BC-voorstel Concept actieplan Integrale Veiligheidszorg (IVZ) Presentatie Veiligheidshuizen Twente; verbinden straf en zorg door J. Cozijnsen (beleidsmedewerker Veiligheid gemeente Hengelo) Op Extranet zijn een aantal bijlagen geplaatst die dienen als achtergrondinformatie waaronder het rapport Meerwaarde Veiligheidshuizen met het bestuursvoorstel aan het Regionaal College. In dit laatste document is opgenomen om de BC te informeren en de vervolgstappen af te stemmen. de Wet Publieke Gezondheid past binnen het beleidskader Wmo. 2. Voor de verdere concretisering van specifieke aandacht voor ouderen te kiezen voor een gestructureerde wijze van kennisuitwisseling aan de hand van het uitwisselen en bespreken van lokale initiatieven/interventies. 3. Deze kennisuitwisseling plaats te laten vinden aan de hand van een ideeënboek. Kennis nemen van het actieplan IVZ 2011/2012 afkomstig van het Platform Integrale Veiligheidszorg (IVZ) Twente Ter informatie en afstemming Conform advies. J. Hatenboer constateert dat aansluiting van het zorgdeel in de Integrale Veiligheidszorg (IVZ) pas in een laat stadium is gerealiseerd. De voorzitter legt uit dat in het bestuurlijk afstemmingsoverleg WMO van november 2010 het belang is onderkend van een link tussen zorg en IVZ. Daarop is met de verantwoordelijke burgemeesters afgesproken dat zij alert zullen zijn op het verschil tussen het zorgdeel en het Wmo-deel binnen IVZ en de doorgeleiding van de juiste informatie naar de portefeuillehouders Publieke Gezondheid en/of de portefeuillehouders Wmo. De voorzitter heet Jeroen Cozijnsen (beleidsmedewerker Veiligheid gemeente Hengelo) en Erwin Meuldijk (ketenmanager Veiligheidshuis Hengelo) welkom. Zij geven een presentatie over de verbinding tussen veiligheidshuizen en Publieke Gezondheid. De presentatie wordt op GGD Extranet gepubliceerd bij de vergaderset van deze BC. J. Hatenboer (Enschede) vraagt wat het instellen van de veiligheidshuizen heeft opgeleverd. E. Meuldijk noemt hierop de ontwikkelingen in het kader van het tijdelijk huisverbod, veelplegers en nazorg detentie. Volgens J. Hatenboer werkt de werkelijke zorg niet. In de TBS is nauwelijks effect merkbaar. E. Meuldijk antwoordt dat er wel degelijk beweging in zit. Hij noemt de laatste landelijke ontwikkelingen waarbij de portefeuille Veiligheidshuizen is overgedragen van de staatssecretaris naar de minister. De bestrijding van de criminaliteit moet slagvaardiger en ook een goede verdeling van de veiligheidshuizen is van belang. De landelijke stuurgroep wordt uitgebreid met de reclassering en de kinderbescherming. Ook de VNG, GGZ en GGD sluiten aan. Hij pleit er voor om de (regionale) driehoek om te zetten in een vijfhoek waarin de belangrijkste partijen worden betrokken. J. Binnenmars (Twenterand) wijst er op dat bij de oorsprong van de veiligheidshuizen al het signaal is afgegeven dat de zorg niet betrokken werd. E. Meuldijk merkt op dat men er voorkeur aan geeft om aan te sluiten bij bestaande structuren, waarbij de meerwaarde steeds in het oog wordt gehouden. Gemeenten moeten wel hun zorgstructuur goed op orde hebben. Vanuit de jeugdzorg vinden bv. Verslag BC Publieke Gezondheid 10 februari 2011 Pagina 5 van 6

6 kruisbestuivingen plaats. Uitgangspunt is: gebruik maken van wat er is en dit versterken. De voorzitter dankt de heren voor hun toelichting. 11. Rondvraag en sluiting a. Concentratie verloskundige zorg ZGT: Dit thema is onderwerp van overleg binnen ZGT (Ziekenhuisgroep Twente) en tussen de gemeenten Hengelo en Almelo en heeft ook tot kamervragen geleid. Het debat hierover is uitgesteld tot volgende week. De GGD publiceert op verzoek van de gemeenten Almelo en Hengelo informatie die van belang is op GGD Extranet onder het kopje Ziekenhuiszorg. Vanavond is er overleg tussen de directie van ZGT en vertegenwoordigers van gemeenten uit het verzorgingsgebied van ZGT. J. Hatenboer (Enschede) merkt op dat de discussie over de verloskundige zorg bij ZGT tot gevolg heeft gehad dat Enschede een overleg heeft geïnitieerd met het Medisch Spectrum Twente om helderheid te krijgen over de positie van de gemeente en het ziekenhuis. Hij is van mening dat het in het algemeen goed zou zijn dat Twentse bestuurders overleggen met directies van zorgorganisaties en stelt voor om dit onderwerp eens te agenderen. De voorzitter onderschrijft dit en komt hierop terug. b. SENSE: Th. van Rijmenam (directeur GGD) deelt mee dat de gevel van het regiokantoor is voorzien van een spanframe dat wordt gebruikt om de aandacht te vestigen op verschillende thema s en activiteiten van Regio Twente. Momenteel wordt op die manier SENSE (het centrum voor seksuele gezondheid) onder de aandacht gebracht. Voorzitter BC Verslag BC Publieke Gezondheid 10 februari 2011 Pagina 6 van 6