Standaardhandeling ECG, beoordeling van het 12-afleidingen-electrokardiogram
|
|
- Mathilda Smeets
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Definitie Systematische analyse van het 12-afleidingen-elektrocardiogram (ECG) om tot een juiste beoordeling te komen. Doel Observatie en vroegtijdige herkenning van hartritmestoornissen, geleidingsstoornissen en ischemische hartaandoeningen door het systematisch beoordelen van het ECG. Indicatie Aanwijzingen voor ischemische hartaandoeningen en/of hartritme - en geleidingsstoornissen. Contra-indicatie Niet van toepassing Aandachtspunten Een ECG kan pas beoordeeld worden als wanneer er 3 complexen per afleiding op staan. De standaard loopsnelheid van het ECG-papier is 25 mm per seconde. Op het ECG moet een 10 mm ijk staan. Een ECG moet altijd beoordeeld worden in relatie tot de klachten en de klinische toestand van de patiënt. Is het ECG technisch goed gemaakt, is het storingsvrij? Vergelijk het huidige ECG met een eerder gemaakt ECG Benodigdheden Niet van toepassing Werkwijze Beoordeel het ECG systematisch op de volgende punten 1. Ritme Met de beschrijving van het ritme wordt de plaats aangegeven van waaruit het hart geactiveerd wordt. Het normale hartritme is een sinusritme, vindt zijn oorsprong in de sinusknoop en uit zich met een positieve P-top in afl. II en AVF. Bij een normaal sinusritme wordt elke P-top gevolgd door een QRS-complex, het ritme is regelmatig maar varieert licht met de ademhaling en heeft constante RR- intervallen. Over het algemeen ligt de frequentie tussen de 60 en 100 / minuut Bepaal relatie P-toppen en QRS-complex: 1:1 relatie, meer P-toppen dan QRS-complexen, meer QRS-complexen dan P-toppen, geen enkele relatie. 2. Hartfrequentie Met de hartfrequentie wordt het aantal ventriculaire activiteiten per minuut aangegeven. Bij een papiersnelheid van 25 mm per seconde komt de tijdsduur van een klein hokje overeen met 0,04 seconden en de tijdsduur van 5 kleine hokjes ofwel een groot hokje met 0,20 seconden. Je kunt de frequentie berekenen door het aantal QRS -complexen in 15 grote hokjes te tellen.15 grote hokjes komen overeen met 3 seconden. Door het aantal waargenomen QRS complexen nu met 20 te vermenigvuldigen krijg je de hartfrequentie per minuut. FF Pagina 1 van 6
2 Een andere manier om de frequentie snel te bepalen is het tellen van de grote hokjes tussen de QRS complexen. Wanneer er 1 hokje tussen zit is de frequentie 300, 2 hokjes = 150, 3 hokjes = 100, 4 hokjes = 75 en bij 5 hokjes tussen de QRS -complexen is de frequentie De Elektrische Hartas De elektrische hartas is een uiting van de gemiddelde elektrische activiteit van het hart. De elektrisch hartas kan worden berekend uit de afleidingen I en AVF. (afb. 2) De afl. I en AVF kunnen worden beschouwd als loodrecht op elkaar staand. Op deze afleidingsassen kan de som van de positieve en negatieve uitslag van het QRS -complex worden uitgezet. Vanuit deze punten kunnen loodlijnen worden getrokken waardoor je een snijpunt verkrijgt, waarneer je het snijpunt met het nulpunt verbindt heb je de elektrische hartas. Een normale hartas bevindt zich tussen -30 en Abnormale assen zijn de linkeras, de rechteras en de extreme as. De linkeras - 30 / - 90 ; in de afleidingen I, II en III wordt gezien bij linker fasciculair blok en linkerkamerhypertrofie. De rechteras /- 150 ; in de afleidingen I, II en III is te zien bij linker posterior fasciculair blok en rechterkamerhypertrofie. De extreme as in de afleidingen I, II en III; - 90 /- 150 is een situatie waarbij de gehele elektrische activiteit is gericht naar rechts boven. AVR is vrijwel geheel positief. Dit wordt gezien bij congenitale hartaandoeningen en ernstige vormen van cardiomyopathie en longemfyseem. Afbeelding 1 FF Pagina 2 van 6
3 Afbeelding 2 4. P-top Met de P-top wordt de boezemactivatie weergegeven. Normale breedte is tot 0,11 sec., hoogte maximaal 2,5 mm. Bij het beoordelen van het ECG wordt de P-top vooral bekeken in de afleidingen II en V1: De P-top is positief in afleiding II en AVF en bifasisch in V1 Is de P-top richting anders dan normaal dan is er sprake van een atriaal ritme Door configuratie en de tijdsduur te bekijken kun je zien of er tekenen zijn van rechter of linkerboezemhypertrofie. Rechterboezemhypertrofie: P> 2,5 mm in II, III en AVF Linkerboezemhypertrofie: P> 0,12 seconden in I en II / bifasische P-top in V1 waarvan het negatieve deel groter is dan 0,04 seconden. Afbeelding 3 5. PR-interval Het PR-interval (afb. 3) is een maat voor de voortgeleiding van de prikkel van de boezem via de AV-knoop naar de kamers. In de AV-knoop vindt vertraging van de prikkelgeleiding plaats. Het PR-interval bedraagt normaal 0,12 tot 0,20 seconde en wordt gemeten van het begin van de P-top tot het begin van het QRS-complex. FF Pagina 3 van 6
4 PQ-tijd is afhankelijk van leeftijd en hartfrequentie: op oudere leeftijd is de lengte groter dan op jonge leeftijd, bij frequentietoename neemt de PQ-tijd af.. 6. QRS-complex Met het QRS -complex wordt de activiteit door de kamers weergegeven. Het QRS-complex wordt beoordeeld op breedte, voltage en configuratie. Normaal is het QRS -complex 0,08 tot 0,10 seconde. Wanneer het QRS-complex breder is dan 0,10 seconde dan is er sprake van een intraventriculaire geleidingsstoornis. Deze kan zich bevinden in de bundeltakken, de fascikels of het ventrikelmyocard. De elektrocardiografische kenmerken van het rechterbundeltakblok (RBTB) zijn: QRS breder dan 0,12 seconde ( tussen 0,10 en 0,12 seconde spreken we van een incompleet blok) RSR' complex in afleiding V1 Een normale elektrische hartas De elektrcardiografische kenmerken van het linkerbundeltakblok (LBTB): QRS breder dan 0,12 seconde RR (of brede R) in afleiding I, AVL, V5 en V6 QS in afleiding V1 Geen septum Q in afleiding I, AVL, V5 en V6 Hoge voltages van het QRS-complex kunnen uitingen zijn van kamerhypertrofie Rechterkamerhypertrofie: R in V1 > 5 mm/ RS verhouding in V1 > 1 Linkerkamerhypertrofie: R in V1 + S in V5 > 35 mm Het totaalvoltage van het QRS-complex moet in de standaardafleidingen meer dan 5 mm en in de précordiale afleidingen meer dan 10 mm bedragen, anders spreek je van microvoltage. Wanneer het hart transmuraal beschadigd wordt en er necrose optreedt gaat dat gepaard met veranderingen in het QRS-complex. Er treedt een brede en diepe Q-golf op, veroorzaakt door de elektrische inactiviteit van het necrotische gebied. Een Q-golf is pathologisch wanneer de diepte van de Q minimaal 1/3 van de grootte van de R bedraagt en bovendien moet deze Q-golf breder zijn dan 0,04 seconde. In de afl. III, AVR en V1 kan een Q voorkomen zonder dat dit pathologische betekenis heeft. Ook locatie van het infarct is af te lezen van het ECG: Voorwandinfarct: pathologische Q, ST-elevatie en negatieve T-top in afl. V2, V4. Septaalinfarct: QS-complex in V1 en V2, geen septum Q in V5 en V6. Onderwandinfarct: pathologische Q, ST-elevatie en negatieve T-top in II, III en AVF. Lateraalinfarct: pathologische Q, ST-elevatie en negatieve T-top in I, AVL, V5 en V6. Hoog lateraalinfarct: pathologische Q, ST-elevatie en, negatieve T-top in I en AVL Achterwandinfarct: R in V1 is groter of gelijk aan de S in V1en de R > 0,04 seconde. Wanneer er een onderwandinfarct is gediagnosticeerd moet er rekening worden gehouden met het feit dat ook het rechterventrikel bij het infarct betrokken kan zijn. Bij een rechterventrikel-ecg worden de précordiale afleidingen V3-V6 naar rechts uitgepoold, V1 en V2 blijven staan. Als er sprake is van een rechterventrikelinfarct zie je ST-elevatie in V3 R en V4 R. FF Pagina 4 van 6
5 7. ST-segment Bij beoordelen van het ST-segment wordt gekeken naar het deel van de iso-elektrische lijn die ligt tussen het QRS-complex en de T-top. Normaal is het ST-segment iso-elektrisch en loopt dan glooiend op. Wanneer het ST-segment zich naar boven verplaatst spreken we van ST-elevatie en naar beneden van ST-depressie. ST-elevatie van 1 mm is pathologisch in de afl. I, II, AVL, AVF, en in V3 - V6. In de afl. V1 en V2 is er pas sprake van ST-elevatie bij 2 mm. Je spreekt van ST-depressie wanneer deze 1 mm bedraagt in de afl. I, II, AVL, AVF en V1- V6. De afleidingen AVR en III worden niet bekeken bij de beoordeling van ST-segmenten. ST-elevatie komt voor in de acute fase van het myocardinfarct (in combinatie met reciproke ST-depressie) De elevatie is alleen te zien in de afleidingen gelegen boven het gebied van infarcering. ST-elevatie komt ook voor bij aneurysma cordis en bij pericarditis. ST-depressie komt voor bij myocardischemie, intraventriculaire geleidingsstoornissen, ventrikelhypertrofie, digitalisgebruik en een laag serumkalium. 8. T-top De T-top is de uitslag die wordt veroorzaakt door de repolarisatie van de kamers. T-top heeft normaal gesproken dezelfde richting als het QRS-complex De normale T-top is positief en asymmetrisch in afleidingen waarvan het QRS-complex ook overwegend positief is. In de afl. III, AVL, en V1 zijn zowel een positieve als negatieve T-top normaal. De symmetrisch negatieve T is vaak een uiting van ischemie. De repolarisatie is door de ischemie gestoord en wordt een primaire repolarisatiestoornis genoemd. De asymmetrische negatieve T komt voor bij kamerhypertrofie en geleidingsstoornissen en wordt een secundaire repolarisatiestoornis genoemd. Door subendocardiale ischemie van de voorwand kan een hoge, brede symmetrische T-top optreden in de précordiale afleidingen V1 - V4. Het fenomeen pseudonormalisatie van de T-top ontstaat wanneer bij een patiënt met negatieve T-toppen op het ECG en die daarbij geen angina pectorisklachten heeft de T- toppen naar positief normaliseren wanneer de patiënt wel klachten heeft. 9. QT-interval De QT-tijd wordt gemeten van het begin van het QRS-complex tot aan het einde van de bijbehorende T-top. Het normale QT-interval is 0,35-0,42 seconde. Een verlengde QT-tijd kan leiden tot ritmestoornissen zoals torsade de pointes. 10. U-golf Tussen de T-top en de P-top van de daaropvolgende hartcyclus wordt vaak nog een positieve deflexie gezien, de U-golf. U-golven zijn het beste zichtbaar in afleiding V2 - V4. Komt voor bij hypokaliëmie, sinusbradycardie en coronairlijden. Complicaties Niet van toepassing. Bronnen Geen vermelding FF Pagina 5 van 6
6 Disclaimer De werkgroep Verpleegkundige Intensive Care Protocollen () stelt haar standaardhandelingen vrij ter beschikking. De heeft de standaardhandelingen met zorg opgesteld in overleg met medewerkers uit verschillende ziekenhuizen. Ze zijn gebaseerd op consensus, best practice en/of wetenschappelijk onderzoek. De staat open voor vragen, suggesties en opmerkingen over haar standaardhandelingen. De is niet verantwoordelijk voor (de gevolgen van) het gebruik van haar standaardhandelingen. Personen of instellingen die gebruik willen maken van de standaard handelingen moeten deze aanpassen aan en autoriseren voor de eigen werkomgeving. De documentkenmerken van de (logo, auteur, autorisator, documentbeheerder, documentnummer, autorisatie- en revisiedatum) worden bij voorkeur vervangen door documentkenmerken van de betreffende instelling. FF Pagina 6 van 6
Introductie ECG. Jonas de Jong
Introductie ECG Jonas de Jong Basics van het ECG Waarom? Diagnose acuut infarct Ritmestoornissen: wel of niet klappen? Screening: uitsluiten hartziekte Aantonen hartziekte: LVH Risico-inschatting medicatiegebruik
Nadere informatieECG s beoordelen. Mike van Zwam 09 September 2010 IC-Gelre
ECG s beoordelen Mike van Zwam 09 September 2010 IC-Gelre Inleiding Waarom? Indeling ECG kenmerken IJk 1mV Vragen Papiersnelheid 25mm/sec Stappen van beoordelen Stap 1: Ritme Stap 2: Frequentie Stap 3:
Nadere informatieHet normale elektrocardiogram. Zie voor nog uitgebreidere informatie www.ecg-clopedia.nl!!!
Zie voor nog uitgebreidere informatie www.ecg-clopedia.nl!!! 1 De depolarisatie van de boezems De depolarisatie(vector) van de boezems veroorzaakt een P-top op het ECG 2 De depolarisatie van de kamers
Nadere informatieECG basis. Veltion bijscholingsdag Edwin Icke VUmc ICVC/6D. E.Icke ICV VUmc
Grondbeginselen ECG basis Veltion bijscholingsdag Edwin Icke e.icke@vumc.nl VUmc ICVC/6D Bij elkaar horende afleidingen I Lateraal II Inferior III Inferior avr Hoofdstam avl Lateraal avf Inferior
Nadere informatieRechts ECG: V3 t/m V6 uitpolen naar rechts om rechter ventrikel te bekijken op ischaemie. Belangrijk voor behandeling ( Vullen? ja/nee?
ECG diagnostiek Aansluiten Electrode tbv Electro Cardio Gram Rood Geel :Rechter arm / Schouder : Linker arm /schouder Groen : Linker been/ onderbuik/heup links Zwart : Rechter been/ onderbuik/heup rechts
Nadere informatieInformatiebrochure Electrocardiogram. I Autonome verzorgingsinstelling
Informatiebrochure Electrocardiogram I Autonome verzorgingsinstelling IIHet electrocardiogram (EKG) Een EKG is een grafische weergave van de elektrische activiteit in de hartspier. Plaatsen electrodes
Nadere informatieSpelregels; A = Groen B = Rood Heeft u het antwoord fout, dan neemt u weer plaats op uw stoel!!
Spelregels; A = Groen B = Rood Heeft u het antwoord fout, dan neemt u weer plaats op uw stoel!! Oefenvraag 1. Op het ECG zijn de verschillende fasen van de hartslag te zien. Ze worden benoemd met de letters
Nadere informatieOefenstroken & ECG s. LBTB of RBTB? LBBB is herkenbaar aan: RBTB : Rechterbundeltakblok. LBTB of RBTB? LBBB is herkenbaar aan:
Oefenstroken & ECG s LBTB of RBTB? LBBB is herkenbaar aan: Compleet: QRS 0,12 sec of breder. R-R -patroon in V5 en V6 Brede R -afl. I AVL en V6 Geen Q in afl. I. Meestal geen R in V1, soms wel dan septale
Nadere informatieECG en ritmestoornissen na Hartchirurgie. Mischa Lunter MPA, Thorax IC MST
ECG en ritmestoornissen na Hartchirurgie Mischa Lunter MPA, Thorax IC MST Elektrocardiogram ECG Elektrocardiografie = bestuderen van elektrische activiteit van het hart Registratie op papier of beeldscherm
Nadere informatieDag 2 ECG cursus. Ischemie Ritmestoornissen
Dag 2 ECG cursus Ischemie Ritmestoornissen non-profit / open access / physician moderated / up-to-date ECG cursus DOKH dagdeel 2 dr. R.B.A. van den Brink, Cardioloog/opleider AMC Agenda dagdeel 2 Ischemie
Nadere informatieLongembolie 15-2-2011
1 ECG veranderingen worden veroorzaakt door: Verhoging van de druk in de rechterkamer Rechterkamer dilatatie met clockwise rotation en verplaatsing van het septum naar boven 3. Verhoogde druk in rechterboezem
Nadere informatieRitmestoornissen CCU
Ritmestoornissen CCU 1 Paroxysmale tachycardieen Tachycardie is plotseling ( Paroxysmaal ) opgetreden. Frequentie is hoger dan 110 bpm. Meestal 130-250. 2 Paroxysmale Atrium Tachycardie(PAT) Snelle plotsellinge
Nadere informatieECG maken en interpretatie
ECG maken en interpretatie Voorbereiding Klaarleggen materialen - 12-kanaals ECG apparaat - Scheermesje - ECG-gel zo nodig - Gazen Toelichting Voorbereiding - De patiënt ligt op de onderzoekbank met ontbloot
Nadere informatieDefinitie van infarct. Klinische diagnose. Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige prognose!
Acuut Myocardinfarct I Dieter Nuyens Cardiologie Definitie van infarct Klinische diagnose Anamnese Cardiale enzymes ECG veranderingen Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige
Nadere informatieOefenboek ECG 2e master Geneeskunde. Prof. Dr. Rik Willems
Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde Prof. Dr. Rik Willems ECG protocol Ritme Frequentie P- golf Duur P- golf PR- segment Besluit ritme QRS- as QRS- duur QRS- ST- segment Duur QT T- top Algemeen besluit
Nadere informatieSnelle overzichten. voor eigen gebruik. Uit: Snelle interpretatie van ECG s
voor eigen gebruik De volgende pagina s bieden nuttige samenvattingen voor dagelijks gebruik in uw werk met ecg s. U hoeft ze niet te kopiëren of uit te scheuren om ze altijd bij u te hebben, want ze zijn
Nadere informatieDag 1 ECG cursus. Grondbeginselen Systematische beoordeling
Dag 1 ECG cursus Grondbeginselen Systematische beoordeling non profit / open access / physician moderated / up to date Cursusoverzicht Dag 1: basis, systematische beoordeling, geleiding g Dag 2: ischemie
Nadere informatieHet beoordelen van een ECG Extremiteitselectrodes: R = Rechter arm (rood) L = Linker arm (geel) F = Linker been (groen) N = Rechter been (zwart)
Het beoordelen van een ECG Extremiteitselectrodes: R = Rechter arm (rood) L = Linker arm (geel) F = Linker been (groen) N = Rechter been (zwart) Torso Diagnostisch Het maakt verschil of de electrodes op
Nadere informatieDag 1 ECG cursus. Grondbeginselen Systematische beoordeling ECG verschijnselen bij niet-cardiale ziekte
Dag 1 ECG cursus Grondbeginselen Systematische beoordeling ECG verschijnselen bij niet-cardiale ziekte non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Cursusoverzicht Dag 1: basis, systematische
Nadere informatieHandleiding voor beoordeling ECG van sporters
Handleiding voor beoordeling ECG van sporters 1. ECG Gemaakt (nummer) 2. Kwaliteit goed beoordeelbaar / matig / slecht 3. Pacemaker nee / ja, alleen pacemakerslagen / ja, af en toe pacemakerslagen 4. Ritme
Nadere informatieECG lezen voor beginners
ECG lezen voor beginners Voorstellen Elmer Krijger AIOS cardiologie Radboud UMC Nu: vooropleiding interne Rijnstate, Arnhem Disclosure: Geen sponsering of andere gelden vanuit de industrie Doelstellingen
Nadere informatieECG cursus deel 1: de basis. Grondbeginselen Systematische beoordeling
ECG cursus deel 1: de basis Grondbeginselen Systematische beoordeling non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Cursusoverzicht Dag 1: basis, systematische beoordeling, geleiding Dag
Nadere informatieBasiscursus ECG voor coassistenten. Jonas de Jong
Basiscursus ECG voor coassistenten Jonas de Jong Improving access to medical knowledge Cursusoverzicht basis, systematische beoordeling ischemie en ritmestoornissen geleidingsstoornissen De cursus is interactief.
Nadere informatienon-profit / open access / physician moderated / up-to-date ECG cursus dagdeel 2
non-profit / open access / physician moderated / up-to-date ECG cursus dagdeel 2 Overzicht dagdeel 2 Intraventriculaire geleidingsstoornissen Ritmestoornissen ST-T afwijkingen/ischemie Quiz Ter herinnering:
Nadere informatieECG cursus deel 1: de basis. Grondbeginselen Systematische beoordeling
ECG cursus deel 1: de basis Grondbeginselen Systematische beoordeling non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Cursusoverzicht Dag 1: basis, systematische beoordeling, geleiding Dag
Nadere informatieECG cursus voor co-assistenten in 2 uur. Jonas de Jong Cardionetworks.org
ECG cursus voor co-assistenten in 2 uur Jonas de Jong Cardionetworks.org Opbouw Stichting Cardionetworks Historie van het ECG Grondbeginselen Technische problemen 7+2 stappenplan Ischemie Ritmestoornissen
Nadere informatieRitme en Geleidingsstoornissen
Ritme en Geleidingsstoornissen www.skillstat.com/tools/ecgsimulator#/-play Aansluiten = bewaken COMPLEX- OUTPUT Ritme beoordeling Kies bij voorkeur afleiding II Of een afleiding met duidelijke P-top Zorg
Nadere informatieProf. dr. F. C. Visser Cardioloog Erasmus Medisch Centrum. Electrocardiografische & fysiologische veranderingen tijdens inspanning
Prof. dr. F. C. Visser Cardioloog Erasmus Medisch Centrum Electrocardiografische & fysiologische veranderingen tijdens inspanning Indicaties voor inspannings ECG Evaluatie van patienten met pijn op de
Nadere informatieTHEMA-AVOND ELEKTROCARDIOGRAFIE
THEMA-AVOND ELEKTROCARDIOGRAFIE Drs. E. Göbel; J. Rademakers Differentiaaldiagnose in tachy-aritmieën AV nodale reentry tachycardie (AVNRT) Twee gescheiden geleidingsbanen in AV knoop Snel geleidend,
Nadere informatieECG cursus voor assistenten interne en anesthesie. Dag 1
ECG cursus voor assistenten interne en anesthesie Dag 1 Auteurs: Jonas de Jong Ivo van der Bilt Joris de Groot Renée van der Brink Tymen Keller Illustraties: Rob Kreuger Bart Duineveld Met dank aan: Prof.
Nadere informatieBasiscursus ECG voor huisartsen. Ivo van der Bilt
Basiscursus ECG voor huisartsen Ivo van der Bilt non- profit / open access / physician moderated / up- to- date Cursusoverzicht Dag 1: basis, systemabsche beoordeling, geleiding Dag 2: ischemie en ritmestoornissen,
Nadere informatieBasiscursus ECG voor anesthesisten i.o. Joris de Groot Jonas de Jong
Basiscursus ECG voor anesthesisten i.o. Joris de Groot Jonas de Jong non profit / open access / physician moderated / up to date Cursusoverzicht 9.30 10.00 Ontvangst en koffie 10.00 10.50 ECG interpreta:e
Nadere informatieRitmestoornissen en het beoordelen hiervan
Ritmestoornissen en het beoordelen hiervan Onderwerpen Geschiedenis Grondbeginselen De normale electrocardiografische complexen Systematische beoordeling Ritmes en ritmestoornissen Handige links Han van
Nadere informatiemelde zich met p.o.d.b. Wat is het, wat doe je er aan, (4 november) aan de monitor gelegd om te kunnen bewaken
Infarcten 1 Dhr P.opde Borst Patiënt melde zich met p.o.d.b. Wat is het, wat doe je er aan, (4 november) We hebben deze patiënt aan de monitor gelegd om te kunnen bewaken eigenlijk, wat zie ik en hoe ontstaat
Nadere informatieDe waarde van het oppervlakte ECG in volwassenen met een aangeboren hartafwijking. R. Evertz Cardioloog/Elektrofysioloog
De waarde van het oppervlakte ECG in volwassenen met een aangeboren hartafwijking R. Evertz Cardioloog/Elektrofysioloog Continuous Nursing Education Utrecht, Dinsdag 14 februari 2017 Is het ECG behulpzaam?
Nadere informatieECG cursus dagdeel 2. Dr. J.R. de Groot, cardioloog. non-profit / open access / physician moderated / up-to-date
ECG cursus dagdeel 2 Dr. J.R. de Groot, cardioloog non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Agenda dagdeel 2 Ischemie en infarct Geleidingsstoornissen Ritmestoornissen Quiz ISCHEMIE
Nadere informatieKlinische Elektrocardiografie
Klinische Elektrocardiografie Prof. Dr. J. Saenen Cardiologie Elektrofysiologie - Cardiogenetica Email: Johan.Saenen@uza.be Doelstelling 1. Hoe ontstaat het ECG 2. Correlatie met wat in het hart gebeurt
Nadere informatieU sluit een iemand aan op een monitor
F.de Neijs 1 U sluit een iemand aan op een monitor U registreert Maar wat registreer u nu precies? Elektrofysiologie, een tip van de sluier opgelicht! F.de Neijs 2 Doel Wat zie ik Is het ernstig? Wat moet
Nadere informatieKlinische Elektrocardiografie Les 2 Ischemie
Klinische Elektrocardiografie Les 2 Ischemie Prof. Dr. J. Saenen Cardiologie Elektrofysiologie - Cardiogenetica Email: Johan.Saenen@uza.be Doelstelling 1. Ischemische wijzigingen begrijpen 2. Lesie 3.
Nadere informatieECG 10+: Systematisch ECG s beoordelen
Karen Konings, obert Willemsen Nascholing ECG 10+: ystematisch ECG s beoordelen E Introductie Eerder beschreven we in Huisarts en Wetenschap bij welke klachten een elektrocardiogram (ECG) in de huisartsenpraktijk
Nadere informatieECG bij niet cardiale pathologie. Prof. Dr. Rik Willems
ECG bij niet cardiale pathologie Prof. Dr. Rik Willems Longembolen Mechanismen ECG verandering Verhoging druk in RV RV dilatatie met verplaatsing van de rechterzijde van het septum naar boven Verhoging
Nadere informatieAMC - ECG cursus voor assistenten cardio, interne, anesthesie en SEH. Dag 1 Jonas de Jong
AMC - ECG cursus voor assistenten cardio, interne, anesthesie en SEH Dag 1 Jonas de Jong Dag 1: Jonas de Jong Programma Basis, techniek, systematische beoordeling Extracardiaal veroorzaakte ECG afwijkingen
Nadere informatieHerhalingsles. Dieter Nuyens Cardiologie
Herhalingsles Dieter Nuyens Cardiologie Ischemie Infarct diagnose lokalisatie evolutie: acuut-recent-oud infarct en BBB DD ST-segment elevatie/depressie 1 Hypertrofie voorkamerhyertrofie/-dilatatie LVH
Nadere informatieAlgemene doelstelling. Kransslagaderen: coronairarteriën
Algemene doelstelling De cursist heeft na deze lessen kennis van en inzicht in de verpleegkundige zorg voor patiënten met cardiologische problemen, waarbij het gaat om: Observatie en bewaking Interpretatie
Nadere informatieACUUT CORONAIR SYNDROOM
ACUUT CORONAIR SYNDROOM Doelen ACS pathofysiologie begrijpen Risicofactoren voor ACS kunnen herkennen Diagnostische stappen kunnen volgen 12 februari 2015 Esther de Haan, verpleegkundig specialist cardiologie
Nadere informatieINTERPRETATIE VAN ELEKTROCARDIOGRAFIEËN BIJ ATLETEN
10 SPO01, MC05 SPORT INTERPRETATIE VAN ELEKTROCARDIOGRAFIEËN BIJ ATLETEN Hielko Miljoen, Hein Heidbuchel Dienst cardiologie UZ Antwerpen Dit jaar werden nieuwe consensusrichtlijnen voor de interpretatie
Nadere informatieGeleidingsstoornissen
Geleidingsstoornissen Vertraging van de impulsgeleiding in een deel van een specifiek geleidings systeem Geleidingsstoornissen Geleidingsstoornissen Type geleidingsstoornissen Op SA-niveau Op AV-niveau
Nadere informatieElectrocardiografie. Een syllabus voor internisten, huisartsen en verpleegkundigen. Dr Frank Bauwens. http://www.drfrankbauwens.be
Electrocardiografie Een syllabus voor internisten, huisartsen en verpleegkundigen Dr Frank Bauwens Cardiologie http://www.drfrankbauwens.be 1 Inhoudstabel Woord vooraf Wat is electrocardiografie Het normale
Nadere informatienon-profit / open access / physician moderated / up-to-date Ritmestoornissen
non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Ritmestoornissen Indeling ritmestoornissen Naar origine Ritmestoornissen Nomenclatuur Extrasystolie : vroeg vallende slag Escapeslag: eerste
Nadere informatieDag 2 Basiscursus ECG
Dag 2 Basiscursus ECG Jonas de Jong Voorzitter Stichting Cardionetworks Ritmestoornissen non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Cursusoverzicht Dag 1: Basis, systematische beoordeling
Nadere informatieCardiologie. Inleiding. Peter Soethoudt Spoedgevallen Middelheim Verpleegkundige
Cardiologie Inleiding Peter Soethoudt Spoedgevallen Middelheim Verpleegkundige Het hart Een holle spier, die door geregeld samen te trekken, bloed door het lichaam pompt (6 L / minuut) Het hart Is asymetrisch
Nadere informatieStandaardhandeling Intra-aortaleballonpomp (IABP), bewaking en verzorging van patiënt met
Definitie Bewaking en verzorging van een patiënt met een intra-aortale ballonpomp (IABP). Doel Een optimale werking van de IABP bewerkstelligen Voorkomen van verontreiniging met en verwijderen van micro-organismen
Nadere informatie11 Elektrocardiografie
05 Elektrocardiografie APM Gorgels Inhoud Inleiding 05 Elektrische activatie van het hart 05 Het normale ECG 06 4 Het abnormale ECG 07 Kernpunten 7 Literatuur 8 Inleiding Dit hoofdstuk geeft informatie
Nadere informatieRitmestoornissen CCU
Ritmestoornissen CCU Sinusritme P-top P-top aanwezig P-toppen zijn identiek Afstand tussen gelijke toppen is constant 2 Sinus bradycardie Oorsprong prikkelvorming uit de sinusknoop P top, PQ tijd en QRS
Nadere informatieRitmestoornissen Amstel academie. Pieter Postema CCU/IC/SEH/MC/Anesthesie/Cardio-Thoracaal 10/4/2008
Ritmestoornissen Amstel academie Pieter Postema CCU/IC/SEH/MC/Anesthesie/Cardio-Thoracaal 10/4/2008 Auteurs: Jonas de Jong Ivo van der Bilt Pieter Postema Joris de Groot Renee van der Brink Tymen Keller
Nadere informatieDag 2 Basiscursus ECG
Dag 2 Basiscursus ECG Jonas de Jong Voorzitter Stichting Cardionetworks Korte herhaling van 1 e twee dagen Ritmestoornissen non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Cursusoverzicht Dag
Nadere informatieJohan Vijgen. ECG bij hartritmestoornissen
Johan Vijgen ECG bij hartritmestoornissen De patiënt heeft ritmestoornissen De patiënt had ritmestoornissen De patiënt wordt behandeld voor ritmestoornissen ECG bij hartritmestoornissen De patiënt heeft
Nadere informatieGeleidingsstoornissen
Geleidingsstoornissen Geleidingsstoornissen Registratie van de elektrische activatie van de hartspier Ritme Activatie: grootte uitslag maat voor dikte spier Repolarisatie: m.n. afwijkend bij ischemie/infarct
Nadere informatieINFOBROCHURE: STAGIAIRS VERPLEEGKUNDE CARDIOLOGIE
INFOBROCHURE: STAGIAIRS VERPLEEGKUNDE CARDIOLOGIE Algemeen In de week dat de stagiairs op cardio staan, wordt verwacht dat ze zich elke dag om 08u00 aanmelden op functiemeting (echo-cardio). Onderzoeken
Nadere informatieAshman heeft t breed!!!
Ashman heeft t breed!!! Anamnese Meneer Peeters, 75 jaar meldt zich op de SEH. De afgelopen 3 dagen is hij toenemend kortademig geworden. Er waren geen angineuze klachten. Hij was voor die tijd al in mindere
Nadere informatie2-11-2011. Basiscursus Cardiologie. Bloedvaten. Het P-QRS-T complex. J. Jaspers Focks Cardiologie 01-11-11
Basiscursus Cardiologie Het hart - anatomie J. Jaspers Focks Cardiologie 01-11-11 Het hart - anatomie Het hart - anatomie Bloedvaten Het P-QRS-T complex RCA, 1 vat met afsplitsingen: - Rechter ventrikel
Nadere informatieNaam leereenheid: Ritme en geleidingsstoornissen deel 3. Domein: zorgvrager gebonden. Thema: Cardiovasculaire systeem
Naam leereenheid: Ritme en geleidingsstoornissen deel 3 Domein: zorgvrager gebonden Thema: Cardiovasculaire systeem Leereenheid: de ritme en geleidingsstoornissen deel 3 VVO Fontys HSZ MMC azm Versie:
Nadere informatieArtsen informatie over het Philips 12-Afl. algoritme
Artsen informatie over het Philips 12-Afl. algoritme Verantwoording Over deze editie Publicatienummer M5000-91003 Editie 1 Copyright 2003 Koninklijke Philips Electronics N.V. Alle rechten voorbehouden.
Nadere informatieInhoud INHOUD. Inleiding tot het ECG 41. Hoofdstuk 1 Anatomie van het hart 44. Hoofdstuk 2 De Hartcyclus 49
INHOUD Inhoud In Memoriam Dr Norbert De Cock (1938-2013) 33 Voorwoord bij de eerste druk 35 Inleiding bij de zesde editie 37 Credits 39 Inleiding tot het ECG 41 1 Wat is een elektrocardiogram of ECG? 41
Nadere informatieStandaardhandeling Beademde patiënt, Differentiële LongVentilatie (DLV), intubatie t.b.v.
Definitie Het onafhankelijk van elkaar kunnen beademen van de longen door middel van een dubbel-lumen tube (DLT). Doel Het optimaliseren van de gasuitwisseling door beide longen, onafhankelijk van elkaar,
Nadere informatieVentriculaire Ritmestoornissen. Ventriculaire Extrasystolen. Geinterpoleerde Ventriculaire Extrasystole. Prof. Dr. Hein Heidbüchel
KU Leuven Ventriculaire Ritmestoornissen Prof. Dr. Hein Heidbüchel Ventriculaire Extrasystolen LBTB morfologie, rechter as Unifocaal Bigeminie Retrograde P-toppen Geinterpoleerde Ventriculaire Extrasystole
Nadere informatieACS triage SEH. Effect op de door-to-balloon time voor patiënten met ST-elevatie myocardinfarct. Rolf Egberink MSc 29 maart 2011
ACS triage SEH Effect op de door-to-balloon time voor patiënten met ST-elevatie myocardinfarct Rolf Egberink MSc 29 maart 2011 Inhoud presentatie Aanleiding project ACS triage op de SEH Literatuurreview
Nadere informatieIntensive Care Ritme- & geleidingsstoornissen 12 afleidingen ECG
Intensive Care 2016 Ritme- & geleidingsstoornissen 12 afleidingen ECG Anatomie van het prikkelvormend en geleidend systeem SA-knoop Internodale geleidingsbundels AV-junctional gebied De bundel van His
Nadere informatieAchtergrond. ECG en hartritmestoornissen Achtergrond en wat jullie zelf graag willen bespreken. Eryn Liem
ECG en hartritmestoornissen Achtergrond en wat jullie zelf graag willen bespreken Eryn Liem Herhalingscursus kindergeneeskunde april 2018 Achtergrond Anatomie van het geleidingssysteem 1 Achtergrond Onderdelen
Nadere informatieDag 3 Ischemie en infarct. Martijn Meuwissen. Academisch Medisch Centrum, Amsterdam
Dag 3 Ischemie en infarct Martijn Meuwissen Academisch Medisch Centrum, Amsterdam non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Cursusoverzicht Dag 1: Basis, systematische beoordeling Ivo
Nadere informatiePILLENCOCKTAILS: HARTVEROVEREND. Aspecten van geneesmiddelen bij atriumfibrilleren
PILLENCOCKTAILS: HARTVEROVEREND Aspecten van geneesmiddelen bij atriumfibrilleren INHOUD Presentatie (20-25 minuten) Inleiding Medicamenteuze behandeling atriumfibrilleren Geneesmiddelgroepen Bijwerkingen
Nadere informatieNaam leereenheid: Ritme en geleidingsstoornissen deel 1. Domein: zorgvrager gebonden. Thema: Cardiovasculaire systeem
Naam leereenheid: Ritme en geleidingsstoornissen deel 1 Domein: zorgvrager gebonden Thema: Cardiovasculaire systeem Leereenheid: ritme en geleidingsstoornissen deel 1 VVO Fontys HSZ MMC azm Versie: 23-7-2009
Nadere informatieHartinfarct zonder ecg-afwijkingen
Casuïstiek Hartinfarct zonder ecg-afwijkingen Denk aan een afsluiting van de ramus circumflexus Saman Rasoul, Vincent Roolvink, Jan Paul Ottervanger en Arnoud van t Hof Achtergrond Casus Conclusie Bij
Nadere informatieGeleidingstoornissen Amstel academie. Pieter Postema
Geleidingstoornissen Amstel academie Pieter Postema Auteurs: Jonas de Jong Ivo van der Bilt Pieter Postema Joris de Groot Renee van der Brink Tymen Keller Illustraties: Rob Kreuger Bart Duineveld Met dank
Nadere informatieIndeling ritmestoornissen Naar oorsprong
RITMESTOORNISSEN Indeling ritmestoornissen Naar oorsprong Ritmestoornissen Nomenclatuur extrasystole : vroeg vallende slag escapeslag: slag volgend op pauze, meestal uit distaal weefsel bradycardie :
Nadere informatieGeleidingsstoornissen, bradycardie en PM. Rik Willems
Geleidingsstoornissen, bradycardie en PM Rik Willems Intraventriculaire geleidingsstoornissen QRS-duur 100 ms volledig 120 ms onvolledig 100-120 ms Rechter bundel Linker bundel Aspecifiek DD/ breed QRS
Nadere informatieCardioverteren. Defibrilleren. Tachycardie
Cardioverteren Defibrilleren Reanimeren Cardioverteren Boezem en kamertachycardiëen zonder collaps Onder gecontroleerde omstandigheden Synchronisatie! (medicamenteuze/electrische methode) Defibrilleren
Nadere informatie10-9-2014. r.ars 2013 1. Leerdoelen. BLS/Assisteren ALS module 1. Vaststellen circulatiestilstand. Circulatiestilstand vastgesteld.
BLS/Assisteren ALS module 1 Volgens de laatste richtlijnen van de ERC en NRR 2010 Leerdoelen Belang van vroegtijdige herkenning verslechterende patiënt/ ABCDE benadering Het ALS algo Belang van goed uitgevoerde
Nadere informatieBoezemfibrilleren. De bouw en werking van het hart
Boezemfibrilleren Boezemfibrilleren is een stoornis in het hartritme. Uw hartslag wordt onregelmatig. U kúnt dit voelen, maar dat hoeft niet. Van alle mensen met boezemfibrilleren voelt ongeveer 10 tot
Nadere informatieElektrolytstoornis tijdens ALS. samenstelling: Pim Keurlings, arts SEH
Elektrolytstoornis tijdens ALS samenstelling: Pim Keurlings, arts SEH Inhoudsopgave Doelstelling Context: 4 H s en 4 T s Kalium Hyperkaliëmie Hypokaliëmie Samenvatting Vragen/discussie Doelstelling Inzicht
Nadere informatieICD patiënten dag 25 september 2015
ICD patiënten dag 25 september 2015 Wie krijgt welke ICD? Mikael Kortz, cardioloog Flevoziekenhuis Wie krijgt welke ICD? waarom heb ik deze ICD? Mikael Kortz, cardioloog Flevoziekenhuis wie krijgt een
Nadere informatieSportkeuring: wat is het en waarom?
Sportkeuring: wat is het en waarom? Robert van Oosterom Sportarts en cricketer als jeugdvoetballer goedgekeurd voor militaire dienst afgekeurd Portugal.. Inhoud Casuistiek Wat doet een sportarts? Historie
Nadere informatieEchocardiografie bij acuut coronair syndroom. J. van Etten, beeldvormend cardioloog
Echocardiografie bij acuut coronair syndroom J. van Etten, beeldvormend cardioloog Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieNaam leereenheid: Ritme en geleidingsstoornissen deel 2. Domein: zorgvrager gebonden. Thema: Cardiovasculaire systeem
Naam leereenheid: Ritme en geleidingsstoornissen deel 2 Domein: zorgvrager gebonden Thema: Cardiovasculaire systeem Leereenheid: ritme en geleidingsstoornissen deel 2 VVO Fontys HSZ MMC azm Versie: 23-7-2009
Nadere informatieMet verwijzingen naar ECGPedia.org
Met verwijzingen naar ECGPedia.org 1 2 Een IC verpleegkundige wil meer weten van de Heamodynamiek, b.v. urine productie Een CCU verpleegkundige is sterk gericht op het hart, en wil daar alles van weten.
Nadere informatieSupra-ventriculaire tachycardie
Supra-ventriculaire tachycardie (SVT) Dr. Sebastiaan Velthuis Cardioloog, Jeroen Bosch Ziekenhuis Typen SVT s Smal complex tachycardie (Inappropriate) Sinustachycardie AF Atriale flutter Atriale tachycardie
Nadere informatieHet Twiddler syndroom
Het Twiddler syndroom Anamnese Mevr. Knippen, een 77 jarige dame presenteert zich op de SEH met het volgende verhaal: sinds een week heeft ze last van hartkloppingen en schokken door het hele lichaam die
Nadere informatieIne Bollen Aanvullingen ECG ECG s les 1 ECG 1 ECG 2. 1 P a g i n a
ECG s les 1 ECG 1 ECG 2 1 P a g i n a ECG 3 ECG 4 2 P a g i n a ECG 5 3 P a g i n a ECG s les 2 ECG 6 ECG 7 4 P a g i n a ECG 8 ECG 9 5 P a g i n a ECG 10 ECG 11 6 P a g i n a ECG 12 ECG 13 7 P a g i n
Nadere informatieDag 3 ECG cursus. Ritme en geleidingsstoornissen Tachycardie Bradycardie Herhaling Diversen Bespreken 8 ingebrachte casus 2 Casus uit de kliniek
Dag 3 ECG cursus Ritme en geleidingsstoornissen Tachycardie Bradycardie Herhaling Diversen Bespreken 8 ingebrachte casus 2 Casus uit de kliniek RITME EN GELEIDINGSTOORNISSEN Indeling ritmestoornissen Naar
Nadere informatieNederlanse Samenvatting. Nederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting 197 198 Samenvatting In het proefschrift worden diverse klinische aspecten van primaire PCI (Primaire Coronaire Interventie) voor de behandeling van een hartinfarct onderzocht.
Nadere informatieChapter 10. Samenvatting
Samenvatting Samenvatting: Bij patiënten met een indicatie voor een pacemaker op grond van bradycardieën, komt paroxysmaal atrium fibrilleren (AF) vaak voor (30-50%), ook als deze ritmestoornis voor pacemaker
Nadere informatieECG en de hartcyclus
ECG en de hartcyclus De hartcyclus De afbeelding op de volgende bladzijde is een vereenvoudigde weergave van de gebeurtenissen tijdens de hartcyclus. In de diagrammen 1 en 2 geven de grafieklijnen de drukvariaties
Nadere informatieKU Leuven. Supraventriculaire Ritmestoornissen. Prof. Dr. Hein Heidbüchel. Respiratoire Sinusaritmie. KU Leuven. Wandering Pacemaker.
Supraventriculaire Ritmestoornissen Prof. Dr. Hein Heidbüchel Respiratoire Sinusaritmie Wandering Pacemaker Laag-atriaal ritme Sinus Coronarius Ritme daal Ritme Snel nodaal ritme Sinus-arrest of sino-atriaal
Nadere informatieSPREEKUUR ATRIUMFIBRILLATIE
SPREEKUUR ATRIUMFIBRILLATIE 17873 Inleiding In deze folder vindt u informatie over atriumfibrilleren en het spreekuur atriumfibrillatie. Spreekuur atriumfibrillatie Atriumfibrilleren komt steeds vaker
Nadere informatieHARTFALEN casusschetsen
HARTFALEN casusschetsen 1 Casusschetsen Hartfalen 4 maart 2003 Casusschets 1 Boer, 72 jaar Voorgeschiedenis: Bekend met COPD en recidiverende bronchitiden. Anamnese: Sinds 1 week last van hevige benauwdheid
Nadere informatieCardiologie De nieuwste ontwikkelingen. Dr. S.A.J. van den Broek Thoraxcentrum/Afdeling Cardiologie UMCG
Cardiologie De nieuwste ontwikkelingen Dr. S.A.J. van den Broek Thoraxcentrum/Afdeling Cardiologie UMCG Dhr. A, 48 jaar taxichauffeur s ochtends 06.20 uur acuut pijn op de borst met een zwaar gevoel in
Nadere informatie21 Het acute myocardinfarct met ST-elevatie op het ECG
183 21 Het acute myocardinfarct met ST-elevatie op het ECG R.J. de Winter en P. Sinnaeve Inhoud 21.1 Epidemiologie 183 21.2 Pathofysiologie 183 21.3 Diagnose en klinische presentatie 184 21.4 Het elektrocardiogram
Nadere informatieDe Ierse Wolfshond: Onze grote vriend met zijn grote hart. Hanneke van Meeuwen. www.dierenkliniekeersel.nl 13-04-2008.
De Ierse Wolfshond: Onze grote vriend met zijn grote hart Hanneke van Meeuwen KVG Eersel www.dierenkliniekeersel.nl 13-04-2008 Iets over mijzelf Afgestudeerd Universiteit Gent juli 2001 Werkzaam KvG sinds
Nadere informatieHoe wordt het normale hartritme tot stand gebracht?
Boezemfibrilleren De cardioloog heeft vastgesteld dat u een ritmestoornis heeft of heeft gehad, die boezemfibrilleren, ofwel atriumfibrilleren wordt genoemd. In deze folder kunt u hierover meer lezen.
Nadere informatieVirale myocarditis. Complicaties ziekenhuisopname ouderen. Myocardinfarct. Cardiale resynchronisatie therapie. Kwaliteitsregister NVHVV
N E D E R L A N D S E V E R E N I G I N G V O O R H A R T E N VA AT V E R P L E E G K U N D I G E N 5 2009 Virale myocarditis Complicaties ziekenhuisopname ouderen Myocardinfarct Cardiale resynchronisatie
Nadere informatie