- - nee, u komt in beginsel niet in aanmerking voor een voorziening in het Leerlingenvervoer
|
|
- Guido ten Wolde
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Dit formulier zenden aan: Gemeente Stede Broec T.a.v. taakveld Educatie Postbus AA Bovenkarspel Of afgeven op het gemeentehuis: De Middend 2 te Bovenkarspel Aanvraag Voorziening Leerlingenvervoer schooljaar Voor vragen kunt u bellen met: (0228) Dinie Langedijk (ma, di, do) of per dlangedijk@stedebroec.nl Lees de toelichting voordat u dit formulier invult. Aan dit formulier kunt u geen rechten ontlenen. Een voorziening voor leerlingenvervoer moet u elk schooljaar opnieuw aanvragen. Alleen als het formulier volledig ingevuld en ondertekend is wordt het in behandeling genomen. Een aanvraag voor het schooljaar zo spoedig mogelijk, uiterlijk vóór 1 juni 2014 insturen! 1. Gegevens leerling Achternaam kind Jongen Meisje Voornaam kind (Verblijf)adres Postcode en woonplaats Geboortedatum 2. Gegevens van de aanvragende ouder/verzorger Naam aanvrager Adres Postcode en woonplaats Telefoon / mobiel / (06) adres IBAN (bank/gironummer) Ten name van Relatie tot het kind Ouder Pleegouder Anders, namelijk 3. Gegevens van de school Naam school Locatie Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer Schoolsoort: Speciale school voor basisonderwijs (SBO) (Voortgezet) speciaal onderwijs (V)SO Reguliere basisschool (zie 9 IB60 formulier of aanslag IB 2012 bijvoegen) Welke (godsdienstige, levensbeschouwelijke of openbare) richting heeft de basisschool van uw keuze? BSN M / V Mijn kind gaat naar de reformatorische school Timotheüs te Lelystad en maakt gebruik van het door het schoolbestuur georganiseerde busvervoer. Door ondertekening verklaar ik akkoord te gaan met de betaling van de tegemoetkoming in de reiskosten aan de Vereniging voor Christelijk onderwijs op reformatorische grondslag in West-Friesland en Flevoland te Lelystad. Regulier voortgezet onderwijs - komt in beginsel niet in aanmerking voor een voorziening in het Leerlingenvervoer (ga naar 5D) MBO - Informatie mbt aangepast vervoer naar het MBO kunt u vinden op de website onder het kopje voorzieningen voor werk onder vervoer. Is er dichterbij een school van hetzelfde soort onderwijs gevestigd? Ja Nee Zo ja, waarom gaat uw kind naar een verder weggelegen school: 1
2 4. Ingangsdatum vergoeding vervoer of vervoersvoorziening Gewenste ingangsdatum schooljaar Vervoersmogelijkheden van de leerling A. Reisafstand - - De vergoeding of het vervoer kan niet eerder ingaan dan de dag waarop aanvraag door de gemeente is ontvangen. Is de reisafstand tussen huis en school meer dan 4 kilometer? ja, (ga naar B) nee, u komt in beginsel niet in aanmerking voor een voorziening in het Leerlingenvervoer B. Fietsvergoeding Kan uw kind met de fiets naar school? (ga naar D) ja, mijn kind kan zelfstandig met de fiets naar school (ga naar6) ja, maar mijn kind heeft begeleiding nodig bij het fietsen naar school, omdat Ik vraag ook een vergoeding aan voor de begeleider voor het hele schooljaar de periode van t/m nee, mijn kind kan niet op de fiets naar school (ga naar C) C. Openbaar vervoer Kan uw kind met het openbaar vervoer naar school reizen? ja, mijn kind kan zelfstandig met openbaar vervoer reizen (ga naar C1) ja, maar mijn kind heeft door zijn beperking begeleiding nodig in het openbaar vervoer dit blijkt uit de toelichting bij punt 8 (ga naar C1) Ik vraag ook een vergoeding aan voor de begeleider voor het hele schooljaar de periode van t/m (ga naar C1) ja, maar de reistijd van huis naar school met openbaar vervoer duurt langer dan 1,5 uur en kan door aangepast vervoer met de helft of meer verkort worden (ga naar D) ja, maar openbaar vervoer ontbreekt (ga naar D) nee, mijn kind kan ook niet met begeleiding met het openbaar vervoer dit blijkt uit de toelichting bij punt 8 (ga naar D) C1. Mijn kind reist op de volgende dagen met het openbaar vervoer naar school: maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag weekend- en of vakantievervoer D. Aangepast vervoer (schoolbus of taxi) Uw kind komt alleen in aanmerking voor aangepast vervoer als het voor uw kind niet mogelijk is met de fiets of openbaar vervoer naar school te reizen. Uw kind komt alleen in aanmerking voor aangepast vervoer na aanmelding door de school. U moet hiervoor zelf afspreken met de school dat zij uw kind aanmelden bij het leerlingenvervoer West-Friesland. door de handicap of beperking van mijn kind is aangepast vervoer noodzakelijk. dit blijkt uit toelichting bij punt 8 Mijn kind heeft aangepast vervoer nodig op de volgende dagen: maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag weekend- en of vakantievervoer 2
3 Er is een tweede ophaal- en/of wegbreng adres voor mijn kind nodig: Mijn kind woont op meerdere adressen Verblijft uw kind in meerdere gemeenten, dan moet u ook in die andere gemeente een aanvraag leerlingenvervoer indienen. er is sprake van co-ouderschap Stuur kopie(ën) van het echtscheidingsconvenant of de verklaring van het Kantongerecht mee mijn kind verblijft een gedeelte van de week in gezinsvervangend tehuis, opvangtehuis of pleeggezin mijn kind gaat stage lopen per Voor dagen per week Mijn kind gaat naar de naschoolse opvang: Uw kind komt alleen in aanmerking vervoer naar naschoolse opvang als:dit adres op de route van het leerlingenvervoer ligt binnen de regio West-Friesland en uw kind buiten de woongemeente naar school gaat. geregistreerde naschoolse opvang of gastouder Stuur een kopie van het contract voor naschoolse opvang mee bij een landelijke vereniging aangesloten zorgboerderij Naam zorgboerderij: Stuur een kopie van het contract met de zorgboerderij mee een andere zorginstelling, namelijk Stuur een kopie van het contract met deze zorginstelling mee centrum voor dagbehandeling of lijn5 Het leerlingenvervoer regelt geen vervoer naar deze centra. Naam- en adresgegevens 2 e adres Vervoersdagen 2 e ophaal- en/of wegbrengadres E. Eigen vervoer halen maandagochtend dinsdagochtend woensdagochtend donderdagochtend vrijdagochtend brengen maandagmiddag dinsdagmiddag woensdagmiddag donderdagmiddag vrijdagmiddag Als uw kind in aanmerking komt voor aangepast vervoer, kunt u ervoor kiezen uw kind zelf met de auto naar school te (laten) vervoeren. U kunt alleen een vergoeding voor eigen vervoer krijgen als deze (voor de gemeente) niet duurder is dan aangepast vervoer. ja, ik wil mijn kind met de eigen auto (laten) brengen en ophalen (ga naar E1) nee, mijn kind maakt gebruik van het aangepast vervoer (ga naar 7) E1. Mijn kind wordt met de auto naar school gebracht en opgehaald op de volgende dagen: de hele week weekend- en of vakantievervoer Bent u bereid ook andere kinderen te vervoeren? ja, ik kan maximaal kinderen meenemen in de auto Nee 6. Ondertekening school Wanneer u een fietsvergoeding, openbaar vervoer of eigen vervoer aanvraagt, moet dit formulier ondertekend worden door de school. Bij aangepast vervoer is dit niet nodig, plaatsing in het aangepast vervoer is alleen mogelijk na aanmelding door de school. Naam en functie ondergetekende Stempel school 3
4 7. Verwachte wijzigingen Verwacht u voor dit schooljaar wijzigingen die van belang zijn voor het vervoer? Denk bijvoorbeeld aan verhuizing, verandering van school, uit huis plaatsing, minder dagen naar school etc. ja, namelijk Nee 8. Beperking Welke geconstateerde lichamelijk, verstandelijke en/of zintuiglijke handicap, beperking of ziekte heeft uw kind: Welke hulpmiddelen gebruikt uw kind. Bijvoorbeeld (elektrische) rolstoel, krukken Geef duidelijk aan waarom uw kind niet met de fiets of het openbaar vervoer naar school kan, gebruik eventueel een bijlage Heeft u voor uw kind een aanvraag ingediend voor de WMO ja nee 9. Bijlagen Ik stuur de volgende bijlage(n) mee met deze aanvraag: Voeg relevante stukken bij over de beperking van uw kind als u dit nog niet eerder heeft gedaan of als er iets gewijzigd is Medische verklaring van een arts of specialist bij een aanvraag voor aangepast vervoer Andere stukken met betrekking tot de beperking en reismogelijkheden (van specialist, deskundige of behandelend arts) Kopie van het echtscheidingsconvenant of een verklaring van het Kantongerecht bij co-ouderschap Kopie van het contract voor naschoolse opvang/zorgboerderij/gezinsvervangend tehuis/orthopedisch dagcentrum/ pleeggezin/opvanghuis of een andere vorm van opvang IB 60 formulier over 2012 of de aanslag inkomstenbelasting 2012 van beide ouders/verzorgers, in verband met een eigen bijdrage als de leerling naar een reguliere basisschool of een school voor speciaal basisonderwijs (SBO)gaat. andere bijlage nl 10. Verklaring en ondertekening U verklaart: Dat u bereid bent alle inlichtingen te verstrekken welke voor een juiste beoordeling van de aanvraag nodig zijn. Hieronder valt ook een eventuele keuring door een onafhankelijke keuringsarts. Dat u dit formulier naar waarheid heeft ingevuld Dat u de gemeente toestemming geeft om alle relevante informatie te verstrekken aan de afdeling Leerlingenvervoer West-Friesland Plaats: Datum: Handtekening 4
5 Aanvraag Voorziening Leerlingenvervoer Schooljaar Toelichting bij het aanvraagformulier Voorziening Leerlingenvervoer Algemeen We toetsen de aanvraag aan de Verordening Leerlingenvervoer Gemeente Stede Broec 2011 en de Beleidsregels. Deze verordening en overige informatie kunt u vinden op onze website: Om in aanmerking te komen voor een voorziening (vergoeding) voor het vervoer naar en van school moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan: - Voor de toekenning gaan we uit van de kosten van het vervoer naar de dichtstbijzijnde voor de leerling toegankelijke school. - Er wordt gekeken naar de goedkoopst mogelijke passende wijze van vervoer, eventueel met begeleiding. - Een begeleider is een ouder of persoon die door de ouders/verzorgers wordt ingezet om de leerling tijdens het vervoer te begeleiden. - Een vergoeding voor fiets of openbaar vervoer is nooit met terugwerkende kracht maar met ingang van de dag waarop de aanvraag door de gemeente is ontvangen. Voor de toekenning geldt een kilometergrens van 4 kilometer. Het aantal kilometers tussen de woning en de school rekenen we uit met de routeplanner van de ANWB, kortste route. Is de afstand minder dan 4 kilometer dan bestaat geen recht op een vervoersvoorziening, tenzij er sprake is van een handicap waardoor auto- of schoolbusvervoer de enige mogelijkheid is. - De woning is het feitelijk woonadres waar de leerling structureel verblijft (slaapt). Dit adres kan afwijken van het adres waarop de leerling bij de gemeente staat ingeschreven. - Uitgangspunt is dat de ouders zelf verantwoordelijk zijn voor het vervoer van hun kind naar school. - Binnen 8 weken sturen wij een besluit op uw aanvraag. Bij een aanvraag voor aangepast schoolbusvervoer kan de termijn van 8 weken overschreden worden. Er moet eerst een aanmelding van school ontvangen zijn voordat wij een besluit op een aanvraag nemen. Soms is een keuring nodig, of vragen wij aanvullende informatie op. Als u de aanvraag voor 1 juni 2014 indient, sturen wij een besluit of bericht voordat het nieuwe schooljaar begint. 3 Verder weg gelegen school 3 Regulier onderwijs 3 Reformatorisch onderwijs 5 Vervoersmogelijkheden 5B Fietsvergoeding 5C Openbaar vervoer 5D Aangepast vervoer Geef een duidelijke verklaring bij punt 3 waarom u kiest voor een verder weggelegen school om in aanmerking te komen voor een vervoersvoorziening. Geef aan waarom u bezwaar heeft de onderwijsrichting van een dichterbij gelegen school. Leerlingen van een reguliere basisschool of regulier voortgezet onderwijs komen niet in aanmerking voor het leerlingenvervoer tenzij: - Het een basisschool betreft van de verlangde godsdienstige- en/of levensbeschouwelijke richting. - De leerling als gevolg van een verstandelijke, lichamelijke en/of zintuiglijke handicap niet zelfstandig met het openbaar vervoer naar het voortgezet onderwijs kan reizen. Met het schoolbestuur van de Timotheüs in Lelystad heeft de gemeente een afspraak over het vervoer. Het schoolbestuur regelt de bus, de gemeente betaalt de vergoeding niet aan de ouders, maar aan het schoolbestuur. Een eventuele eigen bijdrage betaalt u aan de gemeente. Vergoeding voor Fiets of Openbaar vervoer Een leerling komt voor een fietsvergoeding of vergoeding voor het openbaar vervoer in aanmerking als de afstand van huis naar school meer dan 4 kilometer bedraagt. De fietsvergoeding is 0,09 per kilometer. De vergoeding voor openbaar vervoer is gebaseerd op de kosten van een maandabonnement (goedkoopste manier van openbaar vervoer). Voor de berekening gaan wij voor een schooljaar uit van 200 dagen of 10 maanden. Aangepast vervoer Aangepast vervoer is vervoer dat de gemeente verzorgt. De daadwerkelijke uitvoering van het vervoer wordt geregeld door Leerlingenvervoer Westfriesland. Informatie hierover vindt u op de website De leerling komt voor het aangepast vervoer in aanmerking, wanneer: - openbaar vervoer ontbreekt; - De reistijd enkele reis met openbaar vervoer meer dan 1,5 uur bedraagt ( en deze reistijd met meer dan 50% of meer verminderd als de leerling met aangepast vervoer reist; - de leerling vanwege een verstandelijke, zintuiglijke en/of lichamelijke beperking niet met de fiets of het openbaar vervoer kan reizen, ook niet met begeleiding; 1
6 De school moet de aanvraag ondersteunen en doet hiervoor een aanmelding bij het Leerlingenvervoer West-Friesland. 5 Begeleider Een vergoeding voor een begeleider op de fiets of in het openbaar vervoer kunt u aanvragen als de beperking of de leeftijd (tot negen jaar) van de leerling begeleiding noodzakelijk maakt. U zorgt zelf voor de begeleiding. Deze begeleiding kan ook tijdelijk noodzakelijk zijn, bijvoorbeeld de eerste maand(en) van het schooljaar. Geef dan de periode van begeleiding op het formulier aan. Reist uw kind met aangepast vervoer, dan vergoedt de gemeente de stoel in de bus, en verzorgt u de begeleiding. Wij kunnen ook een begeleider voor u regelen, in dat geval betaalt u 60,00 per dag voor de begeleider. 5E Eigen vervoer 5 Weekend- en vakantievervoer Vergoeding voor Eigen Vervoer Voor het brengen van een leerling met de auto naar school betalen we niet automatisch een vergoeding voor eigen vervoer. U kunt alleen aanspraak maken op eigen vervoer als uw kind in aanmerking komt voor aangepast vervoer. De vergoeding bedraagt dan 0,37 per kilometer die het kind reist. Heeft een leerling op basis van de Verordening Leerlingenvervoer in eerste instantie recht op openbaar vervoer maar wordt de leerling met de auto gebracht, dan betalen we alleen een kilometervergoeding als deze kosten niet hoger zijn dan de kosten van het openbaar vervoer. De noodzakelijke kosten voor weekend- en vakantievervoer vergoeden we als de leerling in een internaat of pleeggezin verblijft voor het volgen van passend (voortgezet) speciaal onderwijs. Geef in een bijlage aan om welke vakanties het gaat en voor welke dagen bijvoorbeeld vrijdagmiddag en/of maandagochtend. 8 Beperking De gemeente bepaalt op grond van de hier ingevulde informatie, de meegezonden bijlagen (9) en het advies van de school welke vorm van vervoer passend is voor uw kind. Legt u duidelijk uit waarom uw kind aangepast vervoer of begeleiding nodig heeft. U vult bijvoorbeeld niet alleen autisme in, maar u geeft ook aan waarom uw kind daardoor niet (zelfstandig) met de fiets of het openbaar vervoer naar school kan. Zo nodig vragen wij hiervoor een (medische) keuring aan bij een onafhankelijke keuringsarts. Hierover nemen wij vooraf contact met u op. Het feit dat u werkt of dat u andere kinderen in het gezin moet verzorgen is geen reden voor toekennen van aangepast vervoer. Alleen de handicap/beperking van de leerling is bepalend. 9 Bijlagen Medische verklaring Komt de leerling door een beperking in aanmerking voor aangepast leerlingenvervoer stuur dan bij de eerste aanvraag een medische verklaring van een arts, psycholoog, orthopedagoog e.d. mee. Ook is een vervoersadvies van de school nodig. Deze stuurt de school rechtstreeks naar Leerlingenvervoer Westfriesland in Hoorn. Kopie echtscheidingsconvenant of verklaring van het Kantongerecht Heeft een leerling twee ophaal- en wegbrengadressen door een scheiding stuur dan een kopie mee van het convenant of de verklaring van het Kantongerecht. Wonen de ouders in verschillende gemeenten dan moet elke ouder apart een aanvraag indienen bij de gemeente waarin hij/zij woont. Naschoolse opvang Het vervoer van school na een naschoolse opvang is geen taak van het leerlingenvervoer, maar van de naschoolse opvang. De gemeente stemt in bepaalde situaties in met het vervoer na naschoolse opvang. Er moet in ieder geval worden voldaan aan het volgende: het adres ligt op de route van huis naar school en andersom de opvang is op vaste dagen per week op hetzelfde adres de leerling zit buiten de woongemeente op school. Door wijziging in de route tijdens het schooljaar kan het zijn dat vervoer naar de naschoolse opvang niet meer mogelijk is. Bij alle vormen van naschoolse opvang stuurt u een kopie van het contract mee. 9 Eigen bijdrage IB 60 formulier of aanslag inkomstenbelasting Gaat uw kind naar een reguliere basisschool of een school voor speciaal basisonderwijs (SBO) dan betaalt u een eigen bijdrage voor de vervoerskosten als het gezamenlijk inkomen over 2012 meer bedroeg dan Bij de Belasting-dienst kan gratis een IB 60 formulier 2012 opgevraagd worden of stuur een kopie van de aanslag inkomstenbelasting 2012 van beide ouders mee. Eigen bijdrage De eigen bijdrage voor het schooljaar 2014/2015 bedraagt 540,00 per kind. Draagkrachtafhankelijke eigen bijdrage Als uw kind een reguliere basisschool bezoekt die op meer dan 20 km van de woning ligt, betaalt u naast het drempelbedrag ook een bedrag op basis van de financiële draagkracht. 2
Aanvraag Voorziening Leerlingenvervoer schooljaar Voor vragen kunt u bellen met: of mailen naar:
Dit formulier zenden aan: Gemeente Enkhuizen Postbus 11 1600 AA Enkhuizen Of afgeven op het Stadskantoor: Hoogstraat 11 in Enkhuizen Aanvraag Voorziening Leerlingenvervoer schooljaar 2015-2016 Voor vragen
Nadere informatieAanvraag Voorziening Leerlingenvervoer Schooljaar 2016/2017 Fietsvergoeding, openbaar vervoer en eigen vervoer Wat vraagt u aan?
Aanvraag Voorziening Leerlingenvervoer Schooljaar 2016/2017 Fietsvergoeding, openbaar vervoer en eigen vervoer Wat vraagt u aan? Met dit formulier kunt u een vergoeding in de reiskosten naar school aanvragen
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar 2016-2017 Algemeen Het volledig ingevulde aanvraagformulier met de bijbehorende verklaringen kunt u opsturen naar: Gemeente Boxmeer T.a.v.: Afdeling Welzijn
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer (S)BO- (V)SO-VO schooljaar 2014/2015
Aanvraag leerlingenvervoer (S)BO- (V)SO-VO schooljaar 2014/2015 Lees voor het invullen eerst de toelichting! 1. Gegevens aanvrager Naam aanvrager Adres Postcode / woonplaats IBAN Giro / bankrekening Telefoonnummer
Nadere informatieTegemoetkoming leerlingenvervoer , aanvraagformulier
Tegemoetkoming leerlingenvervoer 2017-2018, aanvraagformulier Dit formulier bestaat uit twee delen: de aanvraag en de verklaring van de school. Lees voor het invullen van het formulier eerst de toelichting.
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar 2017-2018 Algemeen Het volledig ingevulde aanvraagformulier met de bijbehorende verklaringen kunt u opsturen naar: Gemeente Sint Anthonis T.a.v.: Afdeling
Nadere informatieVervoerskosten leerlingenvervoer 2016-2017, aanvraagformulier
Vervoerskosten leerlingenvervoer 2016-2017, aanvraagformulier Wij vragen u, voordat u het formulier invult, de toelichting te lezen. Denkt u eraan het formulier volledig in te vullen en de verplichte bijlagen
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Adres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het
Nadere informatieTegemoetkoming leerlingenvervoer , aanvraagformulier
Dit formulier bestaat uit twee delen: de aanvraag en de verklaring van de school. Lees voor het invullen van het formulier de toelichting op pagina 4. 1. Gegevens aanvrager (18-jarigen vullen het formulier
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer SCHOOLJAAR 2015-2016. 1. Gegevens leerling. 2. Gegevens aanvrager. 3. Soort onderwijs:
Aanvraagformulier leerlingenvervoer SCHOOLJAAR 2015-2016 Wij verzoeken u dit formulier volledig in te vullen en het vakje aankruisen indien van toepassing. Uw aanvraag wordt voor de aanvang van het schooljaar
Nadere informatieLeerlingenvervoer, aanvraag vervoerskosten
Leerlingenvervoer, aanvraag vervoerskosten 2016-2017 1. Gegevens aanvrager Voorletters Achternaam Straat + huisnummer Postcode Woonplaats IBAN rekeningnummer t.n.v. (Mobiel) telefoonnummer E-mailadres
Nadere informatieAanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar
Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar 2018-2019 U kunt dit formulier ingevuld opsturen naar: Gemeente Oostzaan, t.a.v. Leerlingenvervoer, Postbus 20, 1530
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2017/ 2018 Volledig invullen en vraag 1 aankruisen wat van toepassing is. Gegevens van de leerling jongen meisje BSN Voornaam Geboortedatum Achternaam Adres
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer
Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2013-2014 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Het formulier a.u.b. volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. Houdt
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016
Soestdijkseweg Zuid 173 3721 AB Bilthoven Postbus 300 3720 AH Bilthoven T (030) 228 94 11 F (030) 228 94 57 info@debilt.nl www.debilt.nl In te vullen door de gemeente: ZAAKNUMMER: AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer 2012-2013
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2012-2013 Een niet getekend, onvolledig of onjuist ingevuld formulier kan niet in behandeling worden genomen en wordt ter verbetering teruggezonden. Dit geldt eveneens
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer 2014-2015
Heeft u het aanvraagformulier onvolledig of onjuist ingevuld? Of heeft u het aanvraagformulier niet ondertekend? Of heeft u de gevraagde verklaring(en) niet meegestuurd? Dan kunnen wij uw aanvraag niet
Nadere informatieTEGEMOETKOMING LEERLINGENVERVOER AANVRAGEN SCHOOLJAAR 2015-2016
Gemeente Veghel Afdeling KlantContactCentrum Antwoordnummer 52 5460 VB Veghel TEGEMOETKOMING LEERLINGENVERVOER AANVRAGEN SCHOOLJAAR 2015-2016 Om uw aanvraag zo goed mogelijk te kunnen behandelen is dit
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Adres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het
Nadere informatieBurgerservicenummer.. Voor- en achternaam leerling.. Geboortedatum. Is uw kind rolstoelgebruiker: ja: elektrisch inklapbaar normaal nee
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Leest u voor het invullen eerst de toelichting. U dient alle vragen volledig in te invullen. Bij vragen met een aankruisen wat van toepassing is.
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR (voor vervoer naar het (speciaal) basisonderwijs of voortgezet (speciaal) onderwijs)
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2018-2019 (voor vervoer naar het (speciaal) basisonderwijs of voortgezet (speciaal) onderwijs) Dit formulier sturen aan: Loket Leerlingenvervoer Stationspark
Nadere informatieAanvraag bekostiging leerlingenvervoer
Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten, Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Telefoonnummer 0341-359646 Aanvraag bekostiging leerlingenvervoer 2017-2018 Lees eerst de
Nadere informatieVan maandag t/m donderdag tussen uur
Dit formulier sturen aan: Loket Leerlingenvervoer Stationspark 29d 4462 DC GOES Voor meer informatie kunt u bellen met: 0113-397177 Van maandag t/m donderdag tussen 09.00-13.00 uur Niet beschrijven, ruimte
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer schooljaar
www.bergendal.nl Aanvraagformulier leerlingenvervoer schooljaar 2018-2019 Dit formulier zenden aan: Gemeente Berg en Dal t.a.v. de afdeling Sociale Zaken Postbus 20, 6560 AA Groesbeek. Of mailen naar:
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE NEERIJNEN / WEST BETUWE SCHOOLJAAR
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE NEERIJNEN / WEST BETUWE SCHOOLJAAR 2018-2019 Postadres : Postbus 30, 4180 BA, Waardenburg Bezoekadres : Van Pallandtweg 11, Neerijnen Telefoonnummer: Afd. Dienstverlening
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2016 / 2017
Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2016 / 2017 Gebruik bij het invullen bijgevoegde toelichting; uitleg bij de vragen 2, 6, 7 en 10. Hebt u toch hulp nodig? Onze collega s van het Klant Contact Centrum
Nadere informatieaanvraag vergoeding vervoerskosten Model A (regulier basisonderwijs/ speciale school voor basisonderwijs) schooljaar
aanvraag vergoeding vervoerskosten Model A (regulier basisonderwijs/ speciale school voor basisonderwijs) schooljaar 2011 2012 Gemeentehuis Boxtel Markt 1 Postbus 10000 5280 DA Boxtel telefoon: 0411 655911
Nadere informatieAanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar 2016-2017
Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar 2016-2017 U kunt dit formulier ingevuld opsturen naar: Gemeente Oostzaan t.a.v. Leerlingenvervoer Postbus 20 1530 AA
Nadere informatie2 Gegevens leerling naam, voorletters roepnaam jongen meisje Geboortedatum / BSN / Ophaal adres postcode + woonplaats
aanvraag vergoeding vervoerskosten Model C (voortgezet onderwijs) schooljaar 2011 2012 Gemeentehuis Boxtel Markt 1 Postbus 10000 5280 DA Boxtel telefoon 0411 655911 fax 0411 655225 e-mail gemeente@boxtel.nl
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Adres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer schooljaar 2017-2018 Leerlingenvervoer betreft het vervoer van huis naar school en terug van kinderen die niet zelfstandig naar school kunnen. Dit vervoer kan plaatsvinden
Nadere informatievader moeder pleegouder voogd anders nl.:
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER schooljaar 2018-2019 OPSTUREN VÓÓR 1 JUNI 2018 1. Gegevens leerlingen Achternaam en voorletters jongen meisje Roepnaam Geboortedatum Verblijfadres Postcode en woonplaats
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2018/ 2019 Volledig invullen en vraag 1 aankruisen wat van toepassing is. Gegevens van de leerling jongen meisje BSN Voornaam Geboortedatum Achternaam Adres
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar 2016-2017 1. Gegevens leerling Achternaam en voornamen Roepnaam Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 1. Gegevens aanvrager Naam ouder(s) / verzorger(s) / voogd(en)* Burgerservicenummer (BSN) Adres Postcode + woonplaats Telefoonnummer / mobiel nummer
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer schooljaar
Aanvraag leerlingenvervoer schoolar 2016 2017 DIT FORMULIER GEBRUIKEN VOOR DE EERSTE KEER AANVRAGEN LEERLINGENVERVOER! Leerlingenvervoer betreft het vervoer van huis naar school en terug van kinderen die
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR Naam aanvrager... Uw relatie tot de leerling is: ouder / pleegouder / anders, namelijk.
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2019-2020 De gegevens die verzameld worden in het kader van deze aanvraag leerlingenvervoer zullen vertrouwelijk worden behandeld en alleen voor dit doel
Nadere informatieBekostiging leerlingenvervoer Aanvraag 2016/2017
Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Loket Samenleving telefoonnummer (0341) 359 646 Bekostiging leerlingenvervoer Aanvraag 2016/2017
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2019-2020 Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen wat van toepassing
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2017/2018
AANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2017/2018 1. Gegevens aanvrager vader moeder anders:... Naam aanvrager.... Adres (van het kind) Postcode en woonplaats Telefoonnummer/mobiel
Nadere informatieSchooljaar 2015-2016. Wij verzoeken u, voordat u het formulier invult, de toelichting (blz. 7) te lezen! 1. Gegevens aanvrager. 2.
Schooljaar 2015-2016 Aanvraagformulier leerlingenvervoer scholen voor basisonderwijs, speciale scholen voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs Wij verzoeken u, voordat
Nadere informatieAanvraag vergoeding vervoerskosten schoolbezoek /
Dit formulier invullen, ondertekenen en sturen naar Gemeente Eindhoven Afdeling Leerlingenvervoer Postbus 90150, 5600 RB Eindhoven Voor meer informatie kunt u bellen/mailen naar Telefoonnummer: 14 040
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2014 2015
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2014 2015 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1. Gegevens aanvrager
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2018-2019 De meeste schoolgaande kinderen in Nederland gaan lopend of op de fiets naar school. Soms is dat niet mogelijk, bijvoorbeeld vanwege een beperking
Nadere informatieLet op: bent u co-ouder? Dan dienen beide ouders van de leerling een aanvraag in te dienen.
invullen iinvullen Aanvraag verlenging leerlingenvervoer 2016/2017 Sociale Zaken en Werkgelegenheid Inkomensondersteuning Voordat u het formulier invult, raden wij u aan eerst de begeleidende brief te
Nadere informatieVraag 1 Gegevens aanvrager Achternaam, voorvoegsel, voorletters aanvrager:. anders, namelijk..
Aanvraagformulier leerlingenvervoer ALGEMEEN DEEL Schooljaar 2015-2016 Gemeente VLAGTWEDDE Adres: Postbus 14, 9550 AA SELLINGEN Telefoonnr:0599-320293. Email: roeltammenga@vlagtwedde.nl Wij verzoeken u,
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2014-2015
Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2014-2015 Basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs Met dit formulier kunt u een aanvraag indienen
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Verblijfadres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016 Versie 01 02 2012 Lees de toelichting voordat u dit formulier invult. S.v.p. de vragen volledig invullen en het vakje aankruisen indien van toepassing
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016
Postadres: Postbus 140-9500 AC Stadskanaal Tel. (0599) 631 631- Fax (0599) 620 744 Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Regulier basisonderwijs / Speciaal basisonderwijs De toekenning voor bekostiging
Nadere informatieAANVRAAG VOOR LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR
AANVRAAG VOOR LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Iedereen die voor het schooljaar 2016/2017 gebruik wil maken van het leerlingenvervoer, vult dit aanvraagformulier in. Alleen volledig ingevulde formulieren
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer schooljaar (VERLENGING)
Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2017-2018 (VERLENGING) Indien geen leerlingenvervoer meer nodig is, kruist u hieronder het vakje aan. Behalve de naam en geboortedatum van uw zoon/ dochter en uw handtekening,
Nadere informatieSchooljaar
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2018 2019 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1. Gegevens kind
Nadere informatieAANVRAAG LEERLINGENVERVOER 2014-2015
Gemeente Diemen Afdeling Samenleving t.a.v. L. (Ludy) Bijvank Postbus 191 1110 AD Diemen AANVRAAG LEERLINGENVERVOER 2014-2015 Dit vult de gemeente in Ingekomen: 1. UW PERSOONLIJKE GEGEVENS Gegevens aanvrager
Nadere informatieAanvraagformulier vergoeding leerlingenvervoer voor voortgezet onderwijs en voortgezet speciaal onderwijs - schooljaar 2015-2016
Aanvraagformulier vergoeding leerlingenvervoer voor voortgezet onderwijs en voortgezet speciaal onderwijs - schooljaar 2015-2016 Gebruik bij het invullen van dit formulier de toelichting. 1. Gegevens van
Nadere informatieTOELICHTING AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017. Doelgroep
TOELICHTING AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017 Doelgroep Schoolvervoer voor leerlingen die onderwijs volgen op: 1. een basisschool (zie afstandscriterium) 2. een basisschool gebaseerd op levensovertuiging
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER Basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, speciaal onderwijs (voortgezet) en voortgezet onderwijs SCHOOLJAAR 2015/2016 Gemeente Voorschoten Afdeling Publiekszaken
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER 2016 2017
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER 2016 2017 Deze aanvraag betreft vervoer naar en van basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs 1. Gegevens
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015 2016
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015 2016 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Graag het formulier volledig invullen en aankruisen indien van toepassing.
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer
Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar 2018-2019 Lees voor het invullen van dit formulier de toelichting, vul het formulier volledig en naar waarheid in, voeg de verplichte bijlage(n) toe en onderteken
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER 2016 2017. 1 Gegevens leerling(e) Achternaam: Voorvoegsel: Voorletters aanvra(a)g(st)er:
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER 2016 2017 Datum ontvangst aanvraag: In te vullen door de gemeente Deze aanvraag betreft vervoer naar en van basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet)
Nadere informatieAanvraag vergoeding vervoerskosten schoolbezoek / Gemeente Eindhoven pag. 1
Gemeente Eindhoven pag. 1 Dit formulier zenden aan: Gemeente Eindhoven T.a.v.: M&M / Leerlingenzorg Postbus 90150 5600 RB Eindhoven Bel voor meer informatie: (040) 2386357 / 2382879 Mail voor meer informatie:
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Persoonsgegevens Roepnaam Burgerservicenummer (BSN) Naam Geboortedatum Straatnaam, huisnummer, toevoegingen Postcode en woonplaats Identiteitsbewijs en nummer Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen?
Nadere informatieVergoeding vervoerskosten leerlingenvervoer aanvragen
Vergoeding vervoerskosten leerlingenvervoer aanvragen Schooljaar 2018-2019 1. Gegevens aanvrager vader moeder anders:... Naam aanvrager: Adres (van het kind): Postcode en woonplaats: Telefoonnummer/mobiel:
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOORZIENING LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017
AANVRAAGFORMULIER VOORZIENING LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017 Lees de toelichting voordat u dit formulier invult! S.v.p. alle vragen volledig beantwoorden. Wanneer verwezen wordt naar een volgende
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer
Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2016-2017 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Het formulier a.u.b. volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. Houdt
Nadere informatieLeerlingenvervoer Aanvraag 2019/2020
Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Servicebalie telefoonnummer (0341) 359 611 Leerlingenvervoer Aanvraag 2019/2020 Let op: Uw
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Verblijfadres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016
Postadres: Postbus 140-9500 AC Stadskanaal Tel. (0599) 631 631- Fax (0599) 620 744 Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 (Voortgezet) speciaal onderwijs De toekenning voor bekostiging van de vervoerskosten
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar 2017-2018 1. Gegevens leerling Achternaam en voornamen Roepnaam Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER BEKOSTIGING VAN DE VERVOERSKOSTEN IN VERBAND MET SCHOOLBEZOEK, SCHOOLJAAR 2016/2017
AANVRAAGFORMULIER BEKOSTIGING VAN DE VERVOERSKOSTEN IN VERBAND MET SCHOOLBEZOEK, SCHOOLJAAR 2016/2017 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, eerst de toelichting te lezen. Volledig invullen en
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Goirle Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is.
Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Goirle 2016-2017 Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is. 1. Gegevens leerling Naam: M/V Voornamen: BSN-nummer Geboortedatum:
Nadere informatieAanvraagformulier vervoerskosten leerlingenvervoer Voor leerlingen 11 jaar of ouder
Aanvraagformulier vervoerskosten leerlingenvervoer 2017-2018 Voor leerlingen 11 jaar of ouder Middels het invullen van dit formulier kunt u aanvraag verzoek indienen voor het leerlingenvervoer schooljaar
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2018-2019 Vul een aparte aanvraag in voor elk kind uit het gezin waarvoor u leerlingenvervoer wilt aanvragen. Persoonsgegevens leerling Naam Roepnaam Geboortedatum Verblijfadres
Nadere informatieAANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS
AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS Schooljaar 2016-2017 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE GOIRLE Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is.
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE GOIRLE 2018-2019 Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is. 1. Gegevens leerling Naam: Voornamen: BSN-nummer: Geboortedatum:
Nadere informatieBSN. Naam en voornamen. Geboortedatum. Adres. Postcode en woonplaats. Tel. nr. adres BSN. Naam en voornamen. Roepnaam. Naam van de school.
1. Gegevens van de aanvrager ouder voogd verzorger BSN Naam en voornamen Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats Tel. nr. Emailadres Giro-/IBAN-bankrekeningnummer* * niet van toepassing indien u taxivervoer
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer 2009-2010
Gemeente : Zoetermeer, Welzijn/Beleid, leerlingzaken Adres : Postbus 15, 2700 AA Zoetermeer E-mail : leerlingenvervoer@zoetermeer.nl Telefoonnr. : (079) 346 9149 (tussen 9.30 en 14.00 uur) Aanvraagformulier
Nadere informatieLeerlingenvervoer naar school van school
Leerlingenvervoer naar school van school Alle kinderen hebben recht op onderwijs. Ouders en verzorgers moeten er zelf voor zorgen dat hun kinderen elke dag naar school kunnen. Het uitgangspunt is dat u
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Buren. schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Buren schooljaar 2019-2020 Postadres : Postbus 23, 4020 BA Maurik Bezoekadres : De Wetering 1, Maurik Telefoonnummer: 14 0344, mw. A.M.M. van Wolferen E-mail
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE GOIRLE Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is.
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE GOIRLE 2019-2020 Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is. 1. Gegevens leerling Naam: M/V Voornamen: BSN-nummer: Geboortedatum:
Nadere informatieGEMEENTE ZUNDERT registratienr. : ingekomen op: behandelaar : M&D class.code : -1.851.09.2A aantekeningen:
GEMEENTE ZUNDERT registratienr. : ingekomen op: behandelaar : M&D class.code : -1.851.09.2A aantekeningen: Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 retourneren naar: Gemeente Zundert t.a.v. mevr.
Nadere informatieTIP: lees eerst de vragen en de toelichting aandachtig door. Vul daarna het formulier in.
Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2014-2015 TIP: lees eerst de vragen en de toelichting aandachtig door. Vul daarna het formulier in. Uw gegevens (de aanvrager) Geslacht : Man Vrouw Voornaam en achternaam
Nadere informatieAanvraagformulier vergoeding kosten leerlingenvervoer schooljaar 2016-2017
Aanvraagformulier vergoeding kosten leerlingenvervoer schooljaar 2016-2017 Lees voor het invullen van dit formulier eerst de toelichting. U dient alle vragen te beantwoorden. Alleen wanneer verwezen wordt
Nadere informatieAls de leerling niet op het hierboven ingevulde adres woont, vul dan hieronder in waar de leerling wél woont.
AANVRAAGFORMULIER VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016 Raadhuisplein 1 Postbus 50 5680 AB Best A Tel. : 14 0499 Fax : 0499-360232 info@gemeentebest.nl www.gemeentebest.nl IBAN:NL08BNGH028.50.01.051
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR Versie
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2012-2013 Versie 01 02 2012 Lees de toelichting voordat u dit formulier invult. S.v.p. de vragen volledig invullen en het vakje aankruisen indien van toepassing
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Lees voor het invullen van dit aanvraagformulier de toelichting. Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2016-2017 1. Gegevens leerling naam: geboortedatum: Burger Service Nummer (BSN) adres: postcode: woonplaats:
Nadere informatie2 Gegevens leerling naam, voorletters roepnaam jongen meisje geboortedatum / BSN / adres postcode + woonplaats. (vul de aanvullende toelichting in)
aanvraag vergoeding vervoerskosten Model B ((voortgezet) speciaal onderwijs) schooljaar 2011 2012 Gemeentehuis Boxtel Markt 1 Postbus 10000 5280 DA Boxtel telefoon 0411 655911 fax 0411 655225 e-mail gemeente@boxtel.nl
Nadere informatieLet op: bent u co-ouder? Dan moeten beide ouders van de leerling een aanvraag indienen.
invullen Aanvraag verlenging leerlingenvervoer 2017/2018 Voordat u het formulier invult, raden wij u aan eerst de begeleidende brief te lezen. Zijn de voorbedrukte gegevens onjuist? Wilt u dan uw gegevens
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer: Voortgezet onderwijs
Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Voortgezet onderwijs Gemeente Bloemendaal Postbus 201 2050 AE Overveen Form 000045 [versie april 2013 ] Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting
Nadere informatieAanvraagformulier voorziening leerlingenvervoer Schooljaar
Aanvraagformulier voorziening leerlingenvervoer Schooljaar 2019-2020 Lees voor het invullen van dit formulier aandachtig de toelichting, ook als u al eerder gebruik heeft gemaakt van leerlingenvervoer.
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016
Postadres: Postbus 140-9500 AC Stadskanaal Tel. (0599) 631 631- Fax (0599) 620 744 Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Gehandicapte leerlingen in het primair en voortgezet onderwijs De toekenning
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer 2014-2015
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2014-2015 1. Gegevens kind Naam kind Roepnaam Adres Postcode en woonplaats Geboortedatum 2. Gegevens aanvrager Ouder(s) / Verzorger(s) / Voogd(en) (doorhalen wat niet
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer
Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Lees voor het invullen van dit formulier eerst de folder Leerlingenvervoer. U dient het formulier volledig in te vullen en de gevraagde stukken mee te sturen. Is dit
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar 2018-2019 1. Gegevens leerling Achternaam en voornamen Roepnaam Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieAANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS
AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS Schooljaar 2019-2020 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Kantooradres: Oldehoofsterkerkhof 2 8911 DH Leeuwarden Postadres: Postbus 21000 8900 JA Leeuwarden Telefoon 14 058 gemeente@leeuwarden.nl Aanvraagformulier leerlingenvervoer Toelichting op dit formulier
Nadere informatieAanvraagformulier bekostiging vervoerskosten schoolbezoek 2016/2017 (Speciaal) basisonderwijs/ Speciaal onderwijs/ (Speciaal) voortgezet onderwijs.
Let op! Als u dit formulier met pen invult, graag in blokletters invullen!! Aanvraagformulier bekostiging vervoerskosten schoolbezoek 2016/2017 (Speciaal) basisonderwijs/ Speciaal onderwijs/ (Speciaal)
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer GRONINGEN
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2017-2018 GRONINGEN Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen
Nadere informatie