Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar
|
|
- Jeroen Pauwels
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar U kunt dit formulier ingevuld opsturen naar: Gemeente Oostzaan, t.a.v. Leerlingenvervoer, Postbus 20, 1530 AA Wormer Leest u, voordat u dit formulier invult, eerst de toelichting. Aankruisen indien van toepassing Vervoersaanvraag met ingang van (datum eerste schooldag) : 1. Leerling-gegevens Achternaam van het kind Geboortedatum Voornamen Meisje Jongen Roepnaam Telefoonnummer Mobiel Adres Postcode en woonplaats Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het vervoer? Bijv. een rolstoel ja nee Zo ja, wat voor hulpmiddel? 2. Aanvrager ouder/verzorger Achternaam en voorletters aanvrager Adres (indien afwijkend) Postcode en woonplaats (indien afwijkend) Relatie tot de leerling vader moeder pleegouder voogd anders, nl Is er sprake van co-ouderschap? nee dienen. ja, de andere ouder dient apart een aanvraag in te IBAN (volledig bankrekeningnummer) Op naam van Tijdens de schooldag bent u bereikbaar op dit telefoonnummer 2 e telefoonnummer adres Aanvraagformulier leerlingenvervoer Oostzaan 1
2 2. Schoolgegevens Naam van de school Telefoon Adres van de school Postcode en plaats Een bekostiging voor leerlingenvervoer wordt alleen toegekend naar de dichtstbijzijnde toegankelijke school. Kiest u voor een verder weg gelegen school? Geef hier dan de reden waarom u voor deze school kiest. Richting van de school (bijv. openbaar, katholiek, gereformeerd) De schooltijden zijn: Maandag aanvang einde Dinsdag aanvang einde Woensdag aanvang einde Donderdag aanvang einde Vrijdag aanvang einde Dit is een school voor: Speciaal basisonderwijs Speciaal onderwijs Voortgezet speciaal onderwijs Bijzonder Basisonderwijs > invullen verklaring Voortgezet onderwijs 3. Gezinssamenstelling één -oudergezin twee -oudergezin Zijn er nog meer kinderen die thuis wonen? Dan s.v.p. de naam en geboortedatum invullen. Voornaam Geboortedatum Naam van de school 4. Vervoersmogelijkheden Kan de leerling met de fiets naar school? (fietsvergoeding is 0,09 per kilometer) ja, de leerling kan dit zelfstandig de leerling heeft hierbij begeleiding nodig omdat Aanvraagformulier leerlingenvervoer Oostzaan 2
3 Zo ja, ga door met vraag 5 nee, omdat Kan de leerling met het Openbaar Vervoer naar school reizen? (OV vergoeding is op basis van 2 e klas) ja > de leerling kan dit zelfstandig maar de reis met OV duurt langer dan 1.5 uur en de reistijd wordt met de door de gemeente georganiseerd vervoer gehalveerd. maar de leerling heeft begeleiding nodig omdat: de leerling is jonger dan 10 jaar de leerling heeft een lichamelijke, verstandelijke, psychische en/of zintuiglijke handicap waardoor zelfstandig reizen niet mogelijk is. ( vul de verklaring in) Zo ja, ga door met vraag 5 Nee, want er is geen openbaar vervoer naar de school de leerling heeft een lichamelijke, verstandelijke, psychische en/of zintuiglijke handicap waardoor zelfstandig reizen zelfs niet onder begeleiding mogelijk is. (vul de verklaring in) wij hebben geen mogelijkheden ons kind te begeleiden in het OV omdat: NB: werk of andere kinderen naar school brengen is geen zichzelf staande reden. Ouders blijven daar zelf verantwoordelijk voor. anders, omdat Kunt u de leerling zelf (met eigen auto) naar school brengen? (kilometervergoeding is 0,37 per retourkilometer) ja, nee en ik kan ook kinderen uit andere gezinnen vervoeren maar ik kan geen kinderen uit andere gezinnen vervoeren 5. U wilt in aanmerking komen voor: Fietsvergoeding ( 0,09 per kilometer) Vergoeding Openbaar Vervoer Aanvraagformulier leerlingenvervoer Oostzaan 3
4 Vergoeding auto ( 0,37 per retourkilometer) Aangepast vervoer, want De leerling is lichamelijk, verstandelijk, psychisch en/of zintuiglijk gehandicapt. Vul de verklaring in! Mijn kind maakt langer dan 90 minuten gebruik van het openbaar vervoer en met aangepast vervoer wordt de reistijd openbaar vervoer gehalveerd. openbaar vervoer ontbreekt Combinatie van bovenstaand vervoer namelijk: Overige reden Geeft u hieronder per dag aan voor welke type vervoersvergoeding u in aanmerking wil komen. Brengen Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Type vervoersvoorziening Fiets OV Auto Aangepast vervoer Niet van toepassing Halen Fiets OV Auto Aangepast vervoer Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Niet van toepassing Hoe vaak? elke week 1 x per 2 weken, geef aan even of oneven weken: even weken of oneven weken. 1 x per maand anders namelijk: 6. Stagevervoer (indien van toepassing) Mijn kind volgt wekelijks één of meerdere malen, via school, stage. Ik vraag dit vervoer aan op: Aanvraagformulier leerlingenvervoer Oostzaan 4
5 Maandag; Dinsdag; Woensdag; Donderdag; Vrijdag. Adres: 7. Inkomen Alleen invullen als uw kind een school voor basisonderwijs (BO) of een speciale school voor basisonderwijs (SBO) bezoekt. Het gezamenlijk belastbare inkomen over 2016 van mij en mijn huidige partner is Meer dan ,- Het drempelbedrag van 522,- wordt opgelegd. Ik betaal het drempelbedrag in: 1 termijn 2 termijnen 6 termijnen 10 termijnen anders, nl Minder dan ,- Het drempelbedrag wordt niet opgelegd. U moet een inkomensverklaring over het jaar 2016 van beide ouders/verzorgers bijvoegen. U kunt dit opvragen bij de Belastingdienst, tel of digitaal. Ga voor digitaal naar de site van de belastingdienst en zoek op inkomensverklaring. Aanvragen per DigiD is eenvoudig. 1. Log in op Mijn Belastingdienst. 2. Inloggen op Mijn Belastingdienst (Deze link opent in een nieuw venster.) 3. Ga naar het tabblad 'Inkomstenbelasting'. 4. Kies in het menu (links) het jaar waarover u de inkomensverklaring wilt hebben. 5. Klik onder 'Mijn inkomen' op 'Inkomen [jaar]'. 6. Klik onder 'Ik wil:' op 'Een inkomensverklaring afdrukken'. Indien geen inkomensverklaring(en) met de aanvraag worden meegestuurd, dan gaat de gemeente ervan uit dat het gezamenlijke gezinsinkomen over 2016 hoger is dan ,- en brengt de gemeente Oostzaan indien van toepassing een eigen bijdrage van 553,- (gelijk aan een 2-sterabonnement) in rekening. Ik ontvang een uitkering op grond van de Participatiewet. U hoeft geen inkomensverklaring mee te sturen. De medische verklaring(en) mogen niet ouders zijn dan 2 jaar en niet afkomstig zijn van een huisarts. 9. Verklaring handicap van de leerling Hier kan de aard van de handicap van de leerling worden aangegeven. Voor advies over wat passend vervoer voor de leerling is, kan de gemeente als dat nodig is advies inwinnen bij een deskundige (bijvoorbeeld een onafhankelijke arts) U geeft hieronder aan: Aanvraagformulier leerlingenvervoer Oostzaan 5
6 * Wat de aard van de handicap van uw kind is * Welke gevolgen dit heeft voor het vervoer * Wat de reden is waarom uw kind niet onder begeleiding kan fietsen en/of reizen met het OV. Benutten gegevens WMO / Jeugddossier: Het kan zijn dat uw kind al bij ons bekend is omdat hij/zij een WMO voorziening en/of jeugdondersteuning van ons krijgt. Dan zijn vaak de nodige medische gegevens al bekend. U kunt dan verwijzen naar de medische verklaringen die u al hebt aangeleverd. Wij mogen die gegevens niet zonder uw toestemming gebruiken voor deze aanvraag. Als u wilt dat wij het WMO en/of jeugddossier benutten, kruist u hieronder het hokje aan. U hoeft dan niet apart nog medische verklaringen in te sturen (tenzij de gegevens uit het WMO / Jeugddossier niet voldoende zijn) Hierbij geef ik toestemming om het WMO en jeugddossier te raadplegen. Als u geen toestemming geeft, levert u medische verklaringen zelf aan. 9. Ondertekening Ik geef / wij geven de school toestemming de schoolverklaring in te vullen. Ondertekende verklaart de aanvraag naar waarheid te hebben ingevuld. Ingevuld door (naam) Vader Moeder Verzorger Anders, nl. Datum Handtekening Een niet getekend of onvolledig ingevuld formulier kan niet in behandeling worden genomen en wordt ter aanvulling teruggezonden naar de ouder(s) / verzorger(s). De aanvrager heeft dan 30 dagen de tijd de aanvraag aan te vullen. Aanvraagformulier leerlingenvervoer Oostzaan 6
7 Toelichting bij de aanvraag bekostiging leerlingenvervoer Gemeente Oostzaan Uitgangspunt van het leerlingenvervoer is de eigen verantwoordelijkheid van de ouders dat hun kinderen al dan niet onder begeleiding- op school komen. Vanaf een bepaalde afstand tussen huis en school is een vergoeding van vervoerskosten (in principe openbaar vervoer, in speciale situaties aangepast vervoer) mogelijk. Aan de hand van het aanvraagformulier wordt bepaald welke situatie van toepassing is. Vragen en antwoorden: Waarom wordt de afstand naar de school niet meer gevraagd? Deze berekenen wij voor u. Wij gaan daarbij uit van: - ANWB routeplanner, kortste route. - Als de route met op de optie per fietst korter is dan 6 kilometer, wordt de optie per fiets aangehouden. - Als de route met de optie snelste route meer dan 20 kilometer is, wordt de snelste route aangehouden. Waarom zit de schoolverklaring er niet meer bij? Deze hoeft u niet meer standaard in te vullen. Als wij dat nodig vinden, vragen wij dat zelf op bij de school. Overige informatie: U dient uw schriftelijke aanvraag in bij de gemeente Oostzaan, Postbus 20, 1530 AA Wormer. U kunt daarvoor de retourenveloppe gebruiken of mailen naar leerlingenvervoer@over-gemeenten.nl. De afhandeling wordt verzorgd Ine van Hees, telefoonnummer , vraag naar mw. I van Hees om doorverbonden te worden. De gemeente Oostzaan heeft een regeling voor het leerlingenvervoer. Informatie hierover is in te zien op de internetsite van de gemeente Oostzaan: > digitaal loket > L > leerlingenvervoer. De aanvragen voor het schooljaar moeten vóór 1 juni 2018zijn ingediend. Wordt uw kind in de loop van het schooljaar geplaatst, dan moet de aanvraag zo spoedig mogelijk worden ingediend. De beslissing over het wel of niet toekennen van vervoer wordt binnen 8 weken na ontvangst van een volledig en juist ingevuld aanvraagformulier genomen. Een vergoeding gaat nooit in voor de datum van uw aanvraag. Van een leerling die op 1 augustus jaar of ouder is, wordt verwacht dat deze zelfstandig met het openbaar vervoer kan reizen. Ouders van een leerling die op 1 augustus jaar of jonger is, kunnen aanspraak maken op begeleidingskosten bij openbaar vervoer. Wijzigingen van adres en/of school moeten zo spoedig mogelijk worden doorgegeven aan de gemeente. Voor de rest van uw vragen verwijzen wij u naar onze website waar de meeste vraag en antwoorden op staan vermeldt. Aanvraagformulier leerlingenvervoer Oostzaan 7
8 Uw kind gaat naar een school voor Speciaal Basisonderwijs (SBO) Afstand U kunt in aanmerking komen voor een vergoeding van de vervoerskosten wanneer de afstand tussen de woning en de dichtstbijzijnde toegankelijke school meer bedraagt dan 6 kilometer. Soort vervoer De vergoeding vervoerskosten bestaat uit een fietsvergoeding, een vergoeding kosten openbaar vervoer (al dan niet met begeleiding) of een autovergoeding. Eventueel kunt u in aanmerking komen voor een vergoeding van de kosten van aangepast vervoer (busje), wanneer aan de volgende twee voorwaarden wordt voldaan: 1. Uw kind is met het openbaar vervoer meer dan 90 minuten onderweg van huis naar school. Met het aangepast vervoer is deze reistijd terug te brengen tot 50% of minder van de reistijd met het openbaar vervoer. 2. Wanneer de handicap aangepast vervoer vereist. Eigen bijdrage Wanneer het belastbare gezinsinkomen over 2016 hoger is dan ,- dan betaalt u een eigen bijdrage Deze bijdrage bedraagt 522,- op (school)jaarbasis per kind. Uw kind gaat naar een school voor Speciaal Onderwijs (SO) of een school voor Voortgezet Speciaal Onderwijs (VSO) Afstand U kunt in aanmerking komen voor een vergoeding van de vervoerskosten wanneer de afstand tussen de woning en de dichtstbijzijnde toegankelijke school voor speciaal onderwijs meer bedraagt dan 6 kilometer. Voor het voortgezet speciaal onderwijs geldt een afstand van 6 kilometer. Soort vervoer De vergoeding vervoerskosten bestaat uit een fietsvergoeding, een vergoeding kosten openbaar vervoer (al dan niet met begeleiding) of een autovergoeding. Eventueel kunt u in aanmerking komen voor een vergoeding van de kosten van aangepast vervoer (busje), wanneer aan één van de volgende voorwaarden wordt voldaan: 1. Indien de leerling naar het oordeel van het dagelijks bestuur, gelet op zijn geestelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap niet in staat is ook niet onder begeleiding van het openbaar vervoer gebruik te maken, of 2. Uw kind is met het openbaar vervoer meer dan 90 minuten onderweg van huis naar school. Met het aangepast vervoer is deze reistijd terug te brengen tot 50% of minder van de reistijd met het openbaar vervoer. Eigen bijdrage Bij deelname aan het aangepast vervoer naar en van een school voor speciaal onderwijs en/of voortgezet speciaal onderwijs wordt géén eigen bijdrage verlangd. Uw kind gaat naar een school voor bijzonder basisonderwijs (BO) Verklaring Wanneer er een school voor basisonderwijs dichterbij de woning ligt dan de school waar u uw kind naar toe wilt laten gaan, dan dient u tegelijk met de indiening van de aanvraag schriftelijk te verklaren dat u overwegende bezwaren heeft tegen het openbaar onderwijs, dan wel tegen de richting van het onderwijs van alle bijzondere scholen, die dichterbij de woning zijn gelegen. Afstand U kunt in aanmerking komen voor een vergoeding van de vervoerskosten wanneer de afstand tussen de woning en de school van de door u gewenste richting meer bedraagt dan 6 kilometer. Aanvraagformulier leerlingenvervoer Oostzaan 8
9 Soort vervoer De vergoeding vervoerskosten bestaat uit een fietsvergoeding, een vergoeding kosten openbaar (al dan niet met begeleiding) of een autovergoeding. Eventueel kunt u in aanmerking komen voor een vergoeding van de kosten van aangepast vervoer (busje), wanneer aan de volgende twee voorwaarden wordt voldaan: 1. Wanneer de handicap aangepast vervoer vereist. Eigen bijdrage Wanneer het belastbaar gezinsinkomen over 2016 hoger is dan ,- dan bent u verplicht om een eigen bijdrage te betalen voor het schooljaar Deze bijdrage is 522,- op (school)jaarbasis per kind. Uw kind is gehandicapt en gaat naar een school voor regulier basisonderwijs (BO) of voortgezet onderwijs (VO) Gehandicapte leerlingen in het regulier basis- en voortgezet onderwijs, die vanwege hun (structurele) handicap op ander vervoer dan openbaar vervoer of de fiets zijn aangewezen, komen in aanmerking voor aangepast vervoer. Hier geldt geen afstandscriterium, ook behoeven de ouder(s) / verzorger(s) geen eigen bijdrage te betalen. Aanvraagformulier leerlingenvervoer Oostzaan 9
Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar 2016-2017
Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar 2016-2017 U kunt dit formulier ingevuld opsturen naar: Gemeente Oostzaan t.a.v. Leerlingenvervoer Postbus 20 1530 AA
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Adres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Adres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Verblijfadres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Adres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Verblijfadres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Persoonsgegevens Roepnaam Burgerservicenummer (BSN) Naam Geboortedatum Straatnaam, huisnummer, toevoegingen Postcode en woonplaats Identiteitsbewijs en nummer Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen?
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE NEERIJNEN / WEST BETUWE SCHOOLJAAR
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE NEERIJNEN / WEST BETUWE SCHOOLJAAR 2018-2019 Postadres : Postbus 30, 4180 BA, Waardenburg Bezoekadres : Van Pallandtweg 11, Neerijnen Telefoonnummer: Afd. Dienstverlening
Nadere informatievader moeder pleegouder voogd anders nl.:
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER schooljaar 2018-2019 OPSTUREN VÓÓR 1 JUNI 2018 1. Gegevens leerlingen Achternaam en voorletters jongen meisje Roepnaam Geboortedatum Verblijfadres Postcode en woonplaats
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Buren. schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Buren schooljaar 2019-2020 Postadres : Postbus 23, 4020 BA Maurik Bezoekadres : De Wetering 1, Maurik Telefoonnummer: 14 0344, mw. A.M.M. van Wolferen E-mail
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar 2016-2017 Algemeen Het volledig ingevulde aanvraagformulier met de bijbehorende verklaringen kunt u opsturen naar: Gemeente Boxmeer T.a.v.: Afdeling Welzijn
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar 2017-2018 Algemeen Het volledig ingevulde aanvraagformulier met de bijbehorende verklaringen kunt u opsturen naar: Gemeente Sint Anthonis T.a.v.: Afdeling
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar 2016-2017 1. Gegevens leerling Achternaam en voornamen Roepnaam Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieAanvraag bekostiging leerlingenvervoer
Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten, Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Telefoonnummer 0341-359646 Aanvraag bekostiging leerlingenvervoer 2017-2018 Lees eerst de
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer GRONINGEN
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2017-2018 GRONINGEN Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2017/ 2018 Volledig invullen en vraag 1 aankruisen wat van toepassing is. Gegevens van de leerling jongen meisje BSN Voornaam Geboortedatum Achternaam Adres
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2019-2020 Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen wat van toepassing
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer TEN BOER
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2017-2018 TEN BOER Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen wat
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR Naam aanvrager... Uw relatie tot de leerling is: ouder / pleegouder / anders, namelijk.
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2019-2020 De gegevens die verzameld worden in het kader van deze aanvraag leerlingenvervoer zullen vertrouwelijk worden behandeld en alleen voor dit doel
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2017-2018 1. Gegevens leerling Familienaam Voorletters... jongen meisje Roepnaam Geboortedatum BSN Adres 2. Gegevens contactpersoon Relatie tot de leerling
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar 2017-2018 1. Gegevens leerling Achternaam en voornamen Roepnaam Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOORZIENING LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017
AANVRAAGFORMULIER VOORZIENING LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017 Lees de toelichting voordat u dit formulier invult! S.v.p. alle vragen volledig beantwoorden. Wanneer verwezen wordt naar een volgende
Nadere informatieTOELICHTING AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017. Doelgroep
TOELICHTING AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017 Doelgroep Schoolvervoer voor leerlingen die onderwijs volgen op: 1. een basisschool (zie afstandscriterium) 2. een basisschool gebaseerd op levensovertuiging
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2018/ 2019 Volledig invullen en vraag 1 aankruisen wat van toepassing is. Gegevens van de leerling jongen meisje BSN Voornaam Geboortedatum Achternaam Adres
Nadere informatieaanvraag vergoeding vervoerskosten Model A (regulier basisonderwijs/ speciale school voor basisonderwijs) schooljaar
aanvraag vergoeding vervoerskosten Model A (regulier basisonderwijs/ speciale school voor basisonderwijs) schooljaar 2011 2012 Gemeentehuis Boxtel Markt 1 Postbus 10000 5280 DA Boxtel telefoon: 0411 655911
Nadere informatieSchooljaar
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2018 2019 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1. Gegevens kind
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2018-2019 1. Gegevens leerling Familienaam Voorletters... jongen meisje Roepnaam Geboortedatum BSN Adres Postcode en woonplaats 2. Gegevens contactpersoon
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2016-2017 Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen wat van toepassing
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER BEKOSTIGING VAN DE VERVOERSKOSTEN IN VERBAND MET SCHOOLBEZOEK, SCHOOLJAAR 2016/2017
AANVRAAGFORMULIER BEKOSTIGING VAN DE VERVOERSKOSTEN IN VERBAND MET SCHOOLBEZOEK, SCHOOLJAAR 2016/2017 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, eerst de toelichting te lezen. Volledig invullen en
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2019-2020 Toelichting op dit formulier: u dient alle vragen te beantwoorden. Wanneer verwezen wordt naar een volgende vraag, kunt u de tussenliggende vragen
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar 2018-2019 1. Gegevens leerling Achternaam en voornamen Roepnaam Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieTegemoetkoming leerlingenvervoer , aanvraagformulier
Tegemoetkoming leerlingenvervoer 2017-2018, aanvraagformulier Dit formulier bestaat uit twee delen: de aanvraag en de verklaring van de school. Lees voor het invullen van het formulier eerst de toelichting.
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer SCHOOLJAAR 2015-2016. 1. Gegevens leerling. 2. Gegevens aanvrager. 3. Soort onderwijs:
Aanvraagformulier leerlingenvervoer SCHOOLJAAR 2015-2016 Wij verzoeken u dit formulier volledig in te vullen en het vakje aankruisen indien van toepassing. Uw aanvraag wordt voor de aanvang van het schooljaar
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer 2009-2010
Gemeente : Zoetermeer, Welzijn/Beleid, leerlingzaken Adres : Postbus 15, 2700 AA Zoetermeer E-mail : leerlingenvervoer@zoetermeer.nl Telefoonnr. : (079) 346 9149 (tussen 9.30 en 14.00 uur) Aanvraagformulier
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer schooljaar (VERLENGING)
Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2017-2018 (VERLENGING) Indien geen leerlingenvervoer meer nodig is, kruist u hieronder het vakje aan. Behalve de naam en geboortedatum van uw zoon/ dochter en uw handtekening,
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer 2018/2019 GRONINGEN
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2018/2019 GRONINGEN Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer
Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar 2018-2019 Lees voor het invullen van dit formulier de toelichting, vul het formulier volledig en naar waarheid in, voeg de verplichte bijlage(n) toe en onderteken
Nadere informatieTegemoetkoming leerlingenvervoer , aanvraagformulier
Dit formulier bestaat uit twee delen: de aanvraag en de verklaring van de school. Lees voor het invullen van het formulier de toelichting op pagina 4. 1. Gegevens aanvrager (18-jarigen vullen het formulier
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER Basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, speciaal onderwijs (voortgezet) en voortgezet onderwijs SCHOOLJAAR 2015/2016 Gemeente Voorschoten Afdeling Publiekszaken
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer 2018/2019 Ten Boer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2018/2019 Ten Boer Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen wat
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2017/2018. initialen: roepnaam:.. jongen meisje geboortedatum:
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2017/2018 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, eerst de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1. Gegevens
Nadere informatieleerlingenvervoer aanvragen : Nee
leerlingenvervoer aanvragen Met dit formulier kunt u voor uw kind (bekostiging van) leerlingenvervoer aanvragen. Elk volgend schooljaar dient u opnieuw een aanvraag in te dienen. Gegevens aanvrager Voorletters
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar
1 Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2016-2017 Beste ouder(s)/verzorger(s), Voor u ligt het aanvraagformulier leerlingenvervoer 2016-2017. Wij willen u vragen het formulier volledig in te vullen
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016
Soestdijkseweg Zuid 173 3721 AB Bilthoven Postbus 300 3720 AH Bilthoven T (030) 228 94 11 F (030) 228 94 57 info@debilt.nl www.debilt.nl In te vullen door de gemeente: ZAAKNUMMER: AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer schooljaar
www.bergendal.nl Aanvraagformulier leerlingenvervoer schooljaar 2018-2019 Dit formulier zenden aan: Gemeente Berg en Dal t.a.v. de afdeling Sociale Zaken Postbus 20, 6560 AA Groesbeek. Of mailen naar:
Nadere informatieleerlingenvervoer aanvragen : Nee
leerlingenvervoer aanvragen Met dit formulier kunt u voor uw kind (bekostiging van) leerlingenvervoer aanvragen. Elk volgend schooljaar dient u opnieuw een aanvraag in te dienen. Gegevens aanvrager Voorletters
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer
Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2013-2014 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Het formulier a.u.b. volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. Houdt
Nadere informatieLeerlingenvervoer, aanvraag vervoerskosten
Leerlingenvervoer, aanvraag vervoerskosten 2016-2017 1. Gegevens aanvrager Voorletters Achternaam Straat + huisnummer Postcode Woonplaats IBAN rekeningnummer t.n.v. (Mobiel) telefoonnummer E-mailadres
Nadere informatieLeerlingenvervoer model A (regulier basisonderwijs / speciale school voor basisonderwijs / speciaal onderwijs) schooljaar 2018/2019
Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1 Gegevens aanvrager naam voornamen relatie tot de leerling vader moeder
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2017/2018
AANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2017/2018 1. Gegevens aanvrager vader moeder anders:... Naam aanvrager.... Adres (van het kind) Postcode en woonplaats Telefoonnummer/mobiel
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer (S)BO- (V)SO-VO schooljaar 2014/2015
Aanvraag leerlingenvervoer (S)BO- (V)SO-VO schooljaar 2014/2015 Lees voor het invullen eerst de toelichting! 1. Gegevens aanvrager Naam aanvrager Adres Postcode / woonplaats IBAN Giro / bankrekening Telefoonnummer
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer schooljaar 2017-2018 Leerlingenvervoer betreft het vervoer van huis naar school en terug van kinderen die niet zelfstandig naar school kunnen. Dit vervoer kan plaatsvinden
Nadere informatieAANVRAAG VOOR LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR
AANVRAAG VOOR LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Iedereen die voor het schooljaar 2016/2017 gebruik wil maken van het leerlingenvervoer, vult dit aanvraagformulier in. Alleen volledig ingevulde formulieren
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 1. Gegevens aanvrager Naam ouder(s) / verzorger(s) / voogd(en)* Burgerservicenummer (BSN) Adres Postcode + woonplaats Telefoonnummer / mobiel nummer
Nadere informatieAanvraagformulier voorziening leerlingenvervoer Schooljaar
Aanvraagformulier voorziening leerlingenvervoer Schooljaar 2019-2020 Lees voor het invullen van dit formulier aandachtig de toelichting, ook als u al eerder gebruik heeft gemaakt van leerlingenvervoer.
Nadere informatieVergoeding vervoerskosten leerlingenvervoer aanvragen
Vergoeding vervoerskosten leerlingenvervoer aanvragen Schooljaar 2018-2019 1. Gegevens aanvrager vader moeder anders:... Naam aanvrager: Adres (van het kind): Postcode en woonplaats: Telefoonnummer/mobiel:
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer
Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2016-2017 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Het formulier a.u.b. volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. Houdt
Nadere informatieOnvolledig ingevulde formulieren kunnen niet in behandeling worden genomen.
AANVRAAGFORMULIER VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2018-2019 Dorpsplein 2 Postbus 50 5680 AB Best Tel. : 0499-360 911 Fax : 0499-360 232 www.gemeentebest.nl BNG: 28.50.01.051 U kunt een aanvraag
Nadere informatieBSN. Naam en voornamen. Geboortedatum. Adres. Postcode en woonplaats. Tel. nr. adres BSN. Naam en voornamen. Roepnaam. Naam van de school.
1. Gegevens van de aanvrager ouder voogd verzorger BSN Naam en voornamen Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats Tel. nr. Emailadres Giro-/IBAN-bankrekeningnummer* * niet van toepassing indien u taxivervoer
Nadere informatieVervoerskosten leerlingenvervoer 2016-2017, aanvraagformulier
Vervoerskosten leerlingenvervoer 2016-2017, aanvraagformulier Wij vragen u, voordat u het formulier invult, de toelichting te lezen. Denkt u eraan het formulier volledig in te vullen en de verplichte bijlagen
Nadere informatie2 Gegevens leerling naam, voorletters roepnaam jongen meisje geboortedatum / BSN / adres postcode + woonplaats. (vul de aanvullende toelichting in)
aanvraag vergoeding vervoerskosten Model B ((voortgezet) speciaal onderwijs) schooljaar 2011 2012 Gemeentehuis Boxtel Markt 1 Postbus 10000 5280 DA Boxtel telefoon 0411 655911 fax 0411 655225 e-mail gemeente@boxtel.nl
Nadere informatieVan maandag t/m donderdag tussen uur
Dit formulier sturen aan: Loket Leerlingenvervoer Stationspark 29d 4462 DC GOES Voor meer informatie kunt u bellen met: 0113-397177 Van maandag t/m donderdag tussen 09.00-13.00 uur Niet beschrijven, ruimte
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2018-2019 De meeste schoolgaande kinderen in Nederland gaan lopend of op de fiets naar school. Soms is dat niet mogelijk, bijvoorbeeld vanwege een beperking
Nadere informatie2 Gegevens leerling naam, voorletters roepnaam jongen meisje Geboortedatum / BSN / Ophaal adres postcode + woonplaats
aanvraag vergoeding vervoerskosten Model C (voortgezet onderwijs) schooljaar 2011 2012 Gemeentehuis Boxtel Markt 1 Postbus 10000 5280 DA Boxtel telefoon 0411 655911 fax 0411 655225 e-mail gemeente@boxtel.nl
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR (voor vervoer naar het (speciaal) basisonderwijs of voortgezet (speciaal) onderwijs)
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2018-2019 (voor vervoer naar het (speciaal) basisonderwijs of voortgezet (speciaal) onderwijs) Dit formulier sturen aan: Loket Leerlingenvervoer Stationspark
Nadere informatieAANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR
AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Let op: onjuist of onvolledig invullen van dit formulier kan leiden tot vertraging
Nadere informatieDeel A. (in te vullen door de ouders/verzorgers) Aanvraag voorziening
Deel A: Aanvraag voorziening leerlingenvervoer Schooljaar 2019-2020 De aanvraag bestaat uit twee delen: Deel A: de aanvraag door ouders/verzorgers Deel B: schoolverklaring en vervoersadvies Daarnaast kan
Nadere informatieAANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS
AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS Schooljaar 2016-2017 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen bij de afdeling Klant
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Nuenen c.a. schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Nuenen c.a. schooljaar 2016-2017 Lees eerst de toelichting voordat u dit formulier invult Wij verzoeken u de vragen volledig in te vullen en het vakje aankruisen
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer: Voortgezet onderwijs
Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Voortgezet onderwijs Gemeente Bloemendaal Postbus 201 2050 AE Overveen Form 000045 [versie april 2013 ] Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer: Speciaal Onderwijs
Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Speciaal Onderwijs Gemeente Bloemendaal Postbus 201 2050 AE Overveen Form 000044 [versie april 2013] Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer schooljaar Lees voor het invullen eerst de toelichting!
Aanvraagformulier leerlingenvervoer schooljaar 2018-2019 Lees voor het invullen eerst de toelichting! Vraag 1 Informatie over de leerling Achternaam : Voornamen : Roepnaam : jongen / meisje Geboortedatum
Nadere informatieAanvraag Leerlingenvervoer
Aanvraag Leerlingenvervoer 2016-2017 Waarom dit formulier? Met dit formulier vraagt u voor de eerste keer leerlingenvervoer aan voor uw kind. Terugsturen Stuur het ingevulde formulier naar en eventuele
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schoolar 2018-2019 Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk in te vullen. Denkt u ook aan de bijlagen (indien nodig)? Wanneer een aanvraag niet volledig is
Nadere informatieAanvraagformulier vergoeding leerlingenvervoer voor voortgezet onderwijs en voortgezet speciaal onderwijs - schooljaar 2015-2016
Aanvraagformulier vergoeding leerlingenvervoer voor voortgezet onderwijs en voortgezet speciaal onderwijs - schooljaar 2015-2016 Gebruik bij het invullen van dit formulier de toelichting. 1. Gegevens van
Nadere informatieVraag 1 Gegevens aanvrager Achternaam, voorvoegsel, voorletters aanvrager:. anders, namelijk..
Aanvraagformulier leerlingenvervoer ALGEMEEN DEEL Schooljaar 2015-2016 Gemeente VLAGTWEDDE Adres: Postbus 14, 9550 AA SELLINGEN Telefoonnr:0599-320293. Email: roeltammenga@vlagtwedde.nl Wij verzoeken u,
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer
Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Lees voor het invullen van dit formulier eerst de folder Leerlingenvervoer. U dient het formulier volledig in te vullen en de gevraagde stukken mee te sturen. Is dit
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2014-2015
Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2014-2015 Basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs Met dit formulier kunt u een aanvraag indienen
Nadere informatieLet op: bent u co-ouder? Dan moeten beide ouders van de leerling een aanvraag indienen.
invullen Aanvraag verlenging leerlingenvervoer 2017/2018 Voordat u het formulier invult, raden wij u aan eerst de begeleidende brief te lezen. Zijn de voorbedrukte gegevens onjuist? Wilt u dan uw gegevens
Nadere informatieAls de leerling niet op het hierboven ingevulde adres woont, vul dan hieronder in waar de leerling wél woont.
AANVRAAGFORMULIER VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016 Raadhuisplein 1 Postbus 50 5680 AB Best A Tel. : 14 0499 Fax : 0499-360232 info@gemeentebest.nl www.gemeentebest.nl IBAN:NL08BNGH028.50.01.051
Nadere informatieAanvraagformulier vervoerskosten leerlingenvervoer Voor leerlingen 11 jaar of ouder
Aanvraagformulier vervoerskosten leerlingenvervoer 2017-2018 Voor leerlingen 11 jaar of ouder Middels het invullen van dit formulier kunt u aanvraag verzoek indienen voor het leerlingenvervoer schooljaar
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016 Versie 01 02 2012 Lees de toelichting voordat u dit formulier invult. S.v.p. de vragen volledig invullen en het vakje aankruisen indien van toepassing
Nadere informatieTEGEMOETKOMING LEERLINGENVERVOER AANVRAGEN SCHOOLJAAR 2015-2016
Gemeente Veghel Afdeling KlantContactCentrum Antwoordnummer 52 5460 VB Veghel TEGEMOETKOMING LEERLINGENVERVOER AANVRAGEN SCHOOLJAAR 2015-2016 Om uw aanvraag zo goed mogelijk te kunnen behandelen is dit
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer 2012-2013
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2012-2013 Een niet getekend, onvolledig of onjuist ingevuld formulier kan niet in behandeling worden genomen en wordt ter verbetering teruggezonden. Dit geldt eveneens
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2016/2017
AANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2016/2017 U dient alle vragen te beantwoorden. Wanneer verwezen wordt naar een volgende vraag, kunt u de tussenliggende vragen overslaan.
Nadere informatieLet op: bent u co-ouder? Dan dienen beide ouders van de leerling een aanvraag in te dienen.
invullen iinvullen Aanvraag verlenging leerlingenvervoer 2016/2017 Sociale Zaken en Werkgelegenheid Inkomensondersteuning Voordat u het formulier invult, raden wij u aan eerst de begeleidende brief te
Nadere informatieAANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS
AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS Schooljaar 2016-2017 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs
Aanvraagformulier leerlingenvervoer basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs Schooljaar 2016/2017 Gemeente Zandvoort Postbus 2 2040 AA
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR Versie
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2012-2013 Versie 01 02 2012 Lees de toelichting voordat u dit formulier invult. S.v.p. de vragen volledig invullen en het vakje aankruisen indien van toepassing
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar U kunt dit formulier (digitaal) invullen, uitprinten en opsturen
Aanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar 2016-2017 U kunt dit formulier (digitaal) invullen, uitprinten en opsturen Dit gedeelte niet invullen Datum ontvangst Wmo-consulent GWS-code Cliëntnummer
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2016 / 2017
Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2016 / 2017 Gebruik bij het invullen bijgevoegde toelichting; uitleg bij de vragen 2, 6, 7 en 10. Hebt u toch hulp nodig? Onze collega s van het Klant Contact Centrum
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015 2016
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015 2016 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Graag het formulier volledig invullen en aankruisen indien van toepassing.
Nadere informatieLeerlingenvervoer model B (voortgezet (speciaal) onderwijs) schooljaar 2018/2019
Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1 Gegevens aanvrager naam voornamen relatie tot de leerling vader moeder
Nadere informatieAANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS
AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS Schooljaar 2019-2020 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen bij de afdeling Klant
Nadere informatieBurgerservicenummer.. Voor- en achternaam leerling.. Geboortedatum. Is uw kind rolstoelgebruiker: ja: elektrisch inklapbaar normaal nee
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Leest u voor het invullen eerst de toelichting. U dient alle vragen volledig in te invullen. Bij vragen met een aankruisen wat van toepassing is.
Nadere informatieAANVRAAG VERGOEDING VERVOERSKOSTEN SCHOOLBEZOEK
Publiekshal Slotlaan 20, Zeist Telefoon 14 030 zeist@zeist.nl Postbus 513, 3700 AM Zeistwww.zeist.nl www.twitter.com/gemeentezeist AANVRAAG VERGOEDING VERVOERSKOSTEN SCHOOLBEZOEK 2019-2020 Voor speciaal
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar
Aanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar 2018-2019 U kunt dit formulier invullen, uitprinten en opsturen. Inscannen / fotograferen en mailen mag ook naar leerlingenvervoer@zevenaar.nl Lees aub eerst
Nadere informatieAANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER (VOORTGEZET) SPECIAAL ONDERWIJS
AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER (VOORTGEZET) SPECIAAL ONDERWIJS Schooljaar 2016-2017 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen bij de afdeling
Nadere informatieAanvraag voorziening Leerlingenvervoer Algemeen Deel
Aanvraag voorziening Leerlingenvervoer Algemeen Deel Schooljaar Dit formulier opsturen naar: Gemeente Heerlen Afdeling Welzijn Postbus 1 6400 AA Heerlen 14 045 +31(0)45 560 50 40 www.heerlen.nl Heeft de
Nadere informatie