Bekostiging leerlingenvervoer Aanvraag 2016/2017

Transcriptie

1 Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Loket Samenleving telefoonnummer (0341) Bekostiging leerlingenvervoer Aanvraag 2016/2017 Let op: Uw aanvraag om in aanmerking te komen voor de bekostiging van leerlingenvervoer wordt in behandeling genomen zodra de gemeente Putten dit formulier volledig ingevuld en ondertekend heeft ontvangen. Het niet (volledig) verstrekken van nader gevraagde bewijsstukken heeft tot gevolg dat uw aanvraag om die reden wordt afgewezen. Het verstrekken van onjuiste gegevens kan leiden tot strafrechtelijke vervolging en het alsnog terugvorderen van het ontvangen bedrag. Ondergetekende machtigt de gemeente ter controle van deze gegevens inlichtingen in te winnen bij instanties die voor het vaststellen van het recht nodig zijn. Tevens is ondergetekende ervan op de hoogte dat de persoonsgegevens zijn opgenomen in de persoonsregistratie van de gemeente Putten. Aanvrager Stuur mee: kopie van een geldig legitimatiebewijs (geen rijbewijs) Voorletters :... Voornamen :... Voorvoegsel(s) :... Achternaam :...m/v Straatnaam :.... Huisnummer :... Toevoeging :... Postcode :... Woonplaats :... Telefoonnummer :.... adres :.... Geboortedatum :.... Relatie tot leerling:... Gegevens leerling Stuur mee: kopie van een geldig legitimatiebewijs (geen rijbewijs) Voorletters :... Voornamen :... Voorvoegsel(s) :... Achternaam :...m/v Straatnaam :.... Huisnummer :... Toevoeging :... Postcode :... Woonplaats :... Geboortedatum :.... BSN-nummer :....

2 Gegevens school Wat voor soort school is het? basisonderwijs speciaal onderwijs speciaal basisonderwijs voortgezet (speciaal) onderwijs (alleen bij handicap) Naam school :.... Straatnaam :.... Huisnummer :... Toevoeging :... Postcode :... Plaats :... Schooltijden Maandag van. tot. Dinsdag van. tot. Woensdag van. tot. Donderdag van. tot. Vrijdag van. tot. Gegevens stageadres Alleen invullen als er sprake is van een stageadres. Naam stage locatie :.... Straatnaam :.... Huisnummer :..... Toevoeging :... Postcode :..... Plaats :... Telefoonnummer :.... Dagen en tijden :.... Vragen met betrekking tot het leerlingenvervoer Gewenste ingangsdatum :.... Is dit de 1e keer dat u voor deze leerling naar deze school de aanvraag indient? nee ja, de leerling gaat voor het eerst naar de basisschool of voortgezet onderwijs ja, de leerling gaat voor het eerst naar het speciaal basisonderwijs ja, de leerling gaat voor het eerst naar het (voortgezet) speciaal onderwijs Frequentie van vervoer leerling dagelijks vervoer van huis naar school en vice versa weekeinde/vakantievervoer. Maakt de leerling gebruik van een rolstoel? ja, type : nee

3 Fietsvergoeding Kan de leerling met de fiets naar school? ja, de leerling kan zelfstandig met de fiets naar school. ja, maar met begeleiding, omdat nee, omdat. Openbaar vervoer (met begeleiding) Kan de leerling met het openbaar vervoer naar school reizen? ja, dit kan de leerling zelfstandig ja, maar heeft begeleiding nodig omdat de leerling jonger is dan 12 jaar ja, maar heeft begeleiding nodig vanwege een lichamelijke, verstandelijke of visuele beperking (vul verklaring 2 in) ja, maar de reistijd duurt daardoor meer dan 1,5 uur, terwijl de reistijd met aangepast vervoer tot 50% of minder kan worden teruggebracht nee, openbaar vervoer ontbreekt nee, vanwege lichamelijke, verstandelijke of visuele beperking. (vul verklaring 2 in) nee, het is onmogelijk om begeleiding te organiseren (vul verklaring 3 in) Aangepast vervoer Aangepast vervoer is noodzakelijk op grond van onderstaande redenen: de lichamelijke, verstandelijke en/of visuele beperking van de leerling vereist aangepast vervoer (vul verklaring 2 in) de reistijd duurt meer dan 1,5 uur, terwijl de reistijd met aangepast vervoer tot 50% of minder kan worden teruggebracht openbaar vervoer ontbreekt. Eigen vervoer Aanvrager wenst de leerling zelf te vervoeren ja, omdat nee Bent u bereid ook leerlingen uit andere gezinnen te vervoeren? ja nee Eigen bijdrage Enkel van toepassing als de aanvraag betrekking heeft op scholen voor (speciaal) basisonderwijs. U betaald een eigen bijdrage wanneer de leerling naar (speciaal) basisonderwijs gaat. De eigen bijdrage is afhankelijk van het gecorrigeerde verzamelinkomen van beide ouders/verzorgers. U dient een inkomensverklaring van de Belastingdienst van dit kalenderjaar te overleggen. De eigen bijdrage voor het schooljaar 2016/2017 bedraagt 461,50. De hoogte van het gecorrigeerde verzamelinkomen in dit kalenderjaar: Van de vader/verzorger Van de moeder/verzorgster minder dan ,00 minder dan ,00 hoger dan ,00 hoger dan ,00

4 Bewijsstukken Welke bewijsstukken zijn bij u toegevoegd? geen (medische) verklaring noodzaak aangepast vervoer inkomensveklaring 2014 vader/verzorger inkomensveklaring 2014 moeder/verzorgster toelaatbaarheidsverklaring sbo toelaatbaarheidsverklaring (s)vo overige, namelijk.... Afhandeling van uw aanvraag Stuur mee: kopie bankafschrift met een goed leesbaar rekeningnummer en tenaamstelling IBAN-nummer :.... Ten name van :.... Plaats :.... Ondertekening U verklaart hiermee dat u dit formulier naar waarheid hebt ingevuld: Putten, : (datum) Handtekening aanvrager :.. Handtekening partner :..

5 Verklaring 1 Onderwijs met de gewenste godsdienstige of levensbeschouwelijke richting Verklaring aanmelding en plaatsing op aangegeven school

6 Verklaring 2 Medische verklaring m.b.t. de handicap of beperking van de leerling Welke lichamelijke, verstandelijke of visuele handicap heeft de leerling? Voeg medische verklaringen toe ter onderbouwing

7 Verklaring 3 Organiseren van begeleiding niet mogelijk Geef hieronder aan waarom en op welke dagen het onmogelijk is voor u of mensen uit uw omgeving om de leerling te begeleiden. Begeleiding is primair een verantwoordelijkheid van de aanvrager. Wanneer u zelf niet in staat bent om de leerling te begeleiden, wordt verwacht dat u zelf een oplossing zoekt voor het (laten) begeleiden van de leerling. De mogelijke reistijd van de begeleider, andere kinderen die naar school gebracht moeten worden of het feit dat aanvrager werkt, is in principe geen reden om aangepast vervoer toe te kennen. Verklaring

8 Leerlingenvervoer Toelichting Algemene informatie Als u de aanvraag ingediend hebt, ontvangt u binnen 8 weken een beschikking. De beslissing kan met vier weken worden uitgesteld. Van dit uitstel zal de aanvrager schriftelijk op de hoogte worden gesteld. Uiterlijk één dag voor het verstrijken van de tweede termijn dient een beschikking op de ingediende aanvraag te zijn gegeven. Wijzigingen gedurende het schooljaar die van invloed zijn op de vergoeding moet u direct schriftelijk doorgeven. Als de gemeente het vervoer verzorgt, wordt geen vergoeding betaald. De leerling wordt in dat geval in de gelegenheid gesteld gebruik te maken van het verzorgde vervoer. Vraag 1 Onder het begrip aanvrager wordt verstaan: (pleeg)-ouders, voogden of verzorgers van leerlingen. Indien de leerling meerderjarig en handelingsbekwaam is, kan er op aanvraag van de leerling bekostiging leerlingenvervoer worden verstrekt. Vraag 2 De officiële naam van de leerling zoals deze bij de burgerlijke stand bekend is, moet hier worden ingevuld. Het adres van de woning waar de leerling verblijft en van waaruit de school wordt bezocht, moet worden ingevuld. Vraag 3 Richting Leerlingenvervoer kan verkregen worden naar de dichtstbijzijnde school van de soort en de richting. Onder richting wordt verstaan: de godsdienstige of levensbeschouwelijke inslag van een school. Een onderwijskundige richting (Jenaplan, Dalton of Montessori) is geen reden om leerlingenvervoer toe te kennen. Indien de aanvrager bezwaar heeft tegen het openbaar onderwijs of de richting van het onderwijs van dichterbij gelegen bijzondere scholen, moet verklaring 1 ingevuld worden. Schoolsoort Met de categorie voortgezet onderwijs worden alle vormen van regulier voortgezet onderwijs bedoeld, zoals VMBO (waaronder het praktijkonderwijs en het leerwegondersteunend onderwijs vallen), HAVO en VWO. Leerlingen van het voortgezet onderwijs komen slechts in aanmerking voor leerlingenvervoer, indien zij een verstandelijke, lichamelijke en/of zintuiglijke handicap hebben en als gevolg daarvan niet of niet zelfstandig met het openbaar vervoer kunnen reizen. Vraag 4 Op grond van artikel 5, lid 5, sub a, van de Verordening leerlingenvervoer, wordt de bekostiging niet eerder verstrekt dan met ingang van de datum waarop de aanvraag om bekostiging door de gemeente is ontvangen. U vult hier de gewenste datum van bekostiging van de eerste schooldag in.

9 Vraag 6 De noodzakelijke kosten verbonden aan weekeinde- en vakantievervoer worden bekostigd indien de leerling in een internaat of pleeggezin verblijft met het oog op het volgen van passend (voortgezet) speciaal onderwijs. Indien er andere redenen voor dit verblijf zijn, bijvoorbeeld sociale of medische redenen, dan komen de kosten van het vervoer niet voor bekostiging in aanmerking. Vraag 9 Aanvragers komen in aanmerking voor bekostiging indien de leerling een school voor speciaal basisonderwijs bezoekt en de afstand van de woning naar de school meer dan 6 km bedraagt. Bezoekt een leerling een basisschool i.v.m. bezwaar tegen de richting dan moet de afstand ook meer dan 6 km bedragen. Leerlingen in het voortgezet onderwijs hebben slechts aanspraak op bekostiging van leerlingenvervoer als zij niet of niet zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik kunnen maken vanwege een lichamelijke, verstandelijke en/of zintuiglijke handicap. U dient een gemotiveerde schriftelijke verklaring in te vullen (verklaring 2) waarin de aard van de handicap van uw kind wordt aangegeven en voeg medische verklaringen toe ter onderbouwing. Alle overige leerlingen die naar het reguliere voortgezet onderwijs gaan (inclusief leerlingen van praktijkonderwijs en leerwegondersteunend onderwijs) komen niet in aanmerking voor leerlingenvervoer. Hieronder vallen bijvoorbeeld leerlingen die: - een handicap hebben, maar in principe zelfstandig met het openbaar vervoer naar school kunnen reizen; - om andere redenen dan een handicap geen gebruik kunnen maken van het openbaar vervoer; - een tijdelijke handicap hebben, zoals een gebroken been. - een school voor basisonderwijs, een speciale school voor basisonderwijs of een school voor speciaal onderwijs bezoeken, geldt dat bekostiging van de kosten van openbaar vervoer verkregen kan worden ten behoeve van een begeleider. Ouders dienen dan wel aan te tonen dat de leerling niet in staat is zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik te maken. Hiervan kan onder andere sprake zijn: - indien een handicap dan wel de leeftijd van de leerling begeleiding noodzakelijk maakt; - indien de leerling gedurende de rit met het openbaar vervoer een of meerdere keren over moet stappen op te gevaarlijke overstappunten en dit gezien de leeftijd van de leerling onverantwoord is; - indien de route van het uitgangspunt van de bus naar de school te gevaarlijke punten kent en een adequate oplossing van deze gevaarlijke punten niet mogelijk is (bijvoorbeeld verkeersbrigadiers etc.) Leerlingen die een school voor voortgezet (speciaal) onderwijs bezoeken en niet zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik kunnen maken vanwege een lichamelijke, verstandelijke en/of zintuiglijke handicap geldt dat zij in eerste instantie in aanmerking komen voor de kosten van openbaar vervoer plus de kosten van openbaar vervoer ten behoeve van een begeleider.

10 Vraag 10 Ouders kunnen in aanmerking komen voor bekostiging op basis van de kosten van aangepast vervoer indien: - de lichamelijke, verstandelijke en/of zintuiglijke handicap van de leerling aangepast vervoer vereist (voeg een gemotiveerde schriftelijke verklaring bij waarin de aard van de handicap van uw kind wordt aangegeven, voeg medische verklaringen toe ter onderbouwing) - de reistijd met openbaar vervoer meer dan anderhalf uur onderweg (enkele reis) en de reistijd met aangepast vervoer tot 50% of minder van de reistijd per openbaar vervoer kan worden teruggebracht - openbaar vervoer ontbreekt Vraag 11 Indien de aanvragers de leerling zelf wensen te vervoeren, kan dit kenbaar worden gemaakt via deze vraag. Dit betekent echter niet dat de aanvragers door deze verklaring automatisch aanspraak kunnen maken op bekostiging van eigen vervoer. Tevens dient aangegeven te worden hoe en hoeveel leerlingen vervoerd worden en of men bereid is leerlingen uit andere gezinnen te vervoeren. Het vervoer via een door de school of een stichting aangeboden vervoersvoorziening (schoolbus) valt hier niet onder. Vraag 12 De aanvragers dienen de inkomensgegevens bij te voegen in verband met het eventueel heffen van een eigen bijdrage. Een IB 60-formulier over het jaar 2014 kunt u opvragen bij de Belastingdienst, telefoonnummer: Dit formulier moet u ook aanvragen als u in 2014 geen inkomen hebt gehad. Het kan twee weken duren voordat u het formulier in huis hebt, vraag deze dus op tijd aan. Vraag 13 Hier geeft u aan welke bijlagen door u zijn bijgevoegd. Vraag 14 Hier ondertekent u het formulier en verklaart u dat de aanvraag en bijgevoegde verklaringen naar waarheid zijn ingevuld. Indien het formulier niet ondertekend is door de aanvrager van de vervoersvoorziening, kan de aanvraag niet in behandeling worden genomen en wordt het formulier geretourneerd.