Tegemoetkoming leerlingenvervoer , aanvraagformulier
|
|
- Helena Bogaerts
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Tegemoetkoming leerlingenvervoer , aanvraagformulier Dit formulier bestaat uit twee delen: de aanvraag en de verklaring van de school. Lees voor het invullen van het formulier eerst de toelichting. 1. Persoonlijke gegevens aanvrager (18-jarigen vullen het formulier zelf in) Vader Moeder Verzorger Burgerservicenummer IBAN, op naam van 2. Persoonlijke gegevens leerling Roepnaam Burgerservicenummer Geboortedatum Als de leerling niet op het hierboven ingevulde adres woont, wat is dan het adres? 3. Bijzondere kenmerken leerling Heeft de leerling een ziekte? Nee Ja, welke ziekte Heeft de leerling een handicap? Nee Ja, welke handicap Heeft de leerling speciale hulpmiddelen nodig (bijvoorbeeld krukken, rolstoel enz.) Nee Ja, welke In geval van een rolstoel, is deze opklapbaar? Ja Nee 4. Schoolgegevens Naam van de school Vervoer naar adres (locatie) Postcode en plaats van de school _ Geef, indien nodig, hieronder een toelichting waarom u een vergoeding aanvraagt voor het bezoeken van een school terwijl een school van dezelfde onderwijsrichting dichterbij uw woning ligt. 1
2 5. Schoolsoort Basisonderwijs Speciale school voor basisonderwijs Speciaal Onderwijs of Voortgezet Speciaal Onderwijs Cluster 1 (blind en slechtziend) Cluster 2 (doof, slechthorend, spraak- en taalstoornis) Cluster 3 (lichamelijk en/of verstandelijk gehandicapt) Cluster 4 (langdurig zieken of gedragsproblematiek) Regulier voortgezet onderwijs (alleen gehandicapte leerling) (stuur het inschrijfbewijs van de school en medische verklaring mee) 6. Vervoer Ingangsdatum van het vervoer Wanneer is het vervoer nodig? _ Op alle schooldagen tussen de woning en school Weekeind- of vakantievervoer Is er stagevervoer nodig? Nee Ja, wanneer en waar naar toe? 7. U vraagt voor de leerling een vergoeding aan voor Openbaar vervoer Eigen vervoer Auto Brommer Fiets Aangepast vervoer (taxi) 8. Waarom is aangepast vervoer voor deze leerling noodzakelijk? (Alleen invullen als u bij vraag 7 aangepast vervoer hebt aangekruist). De leerling, is gelet op zijn lichamelijke, zintuiglijke of verstandelijke handicap, niet in staat - ook niet onder begeleiding - gebruik te maken van het openbaar vervoer. De leerling is met openbaar vervoer naar school of terug (dus enkele reis) meer dan 1 ½ uur onderweg. De reistijd met de taxi bedraagt minder dan 45 minuten. Openbaar vervoer ontbreekt en de leerling kan geen gebruik maken van vervoer per (brom)fiets, omdat Andere reden, namelijk 9. Drempelbedrag Vul deze vraag alleen in als de leerling een basisschool of een school voor speciaal basisonderwijs bezoekt. Afhankelijk van uw inkomen betaalt u (g)een eigen bijdrage. Het (gezamenlijk) belastbaar gezinsinkomen in 2015 was minder dan ,-. De eigen bijdrage vervalt. U moet van beide ouders/verzorgers een IB-60 formulier over het peiljaar 2015 bijvoegen. Ook als één van beide ouders geen inkomen heeft. Wanneer u geen inkomstenverklaring bijvoegt, nemen wij aan dat uw inkomen hoger is en moet u het drempelbedrag betalen. Het belastbaar gezinsinkomen in 2015 is meer dan ,-. U moet een drempelbedrag betalen van 391,-. 2
3 10. Had de leerling waarvoor u deze aanvraag doet vorig schooljaar ook een toekenning voor leerlingenvervoer? Ja, naar Nee 11. Ondertekening De ondergetekende verklaart dat de op dit formulier ingevulde gegevens en de bijgevoegde verklaringen naar waarheid zijn verstrekt. Naam aanvrager Datum Handtekening 3
4 Toelichting bij aanvraagformulier Tegemoetkoming leerlingenvervoer U kunt een tegemoetkoming voor leerlingenvervoer naar de dichtstbijzijnde toegankelijke school aanvragen. Als de leerling naar een basisschool gaat die verder dan 20 km van de woning ligt dan moet u een eigen bijdrage betalen naar financiële draagkracht. Wij kunnen uw aanvraag alleen in behandeling nemen als u het formulier volledig invult en het vervoersadvies van de school meestuurt. U stuurt het formulier naar: Gemeente Oldebroek Team KCC Antwoordnummer VC Oldebroek (een postzegel is niet nodig) Voor vragen kunt u altijd contact opnemen met Christine Spijkerboer of Willemien van de Schootbrugge via telefoonnummer Vraag 3. Bijzondere kenmerken leerling Om te beoordelen of een leerling in aanmerking komt voor een vergoeding leerlingenvervoer is het belangrijk de beperkingen van de leerling zo goed mogelijk in beeld te brengen. Vraag 4. Schoolgegevens Vraagt u een vergoeding aan voor het bezoeken van een school terwijl een school van dezelfde onderwijsrichting dichterbij uw woning ligt? Verklaart u dan schriftelijk waarom u bezwaar heeft tegen de onderwijsrichting van de scholen dichterbij uw woning. Vraag 6. Vervoer U kunt een vergoeding niet met terugwerkende kracht aanvragen. Het weekeind- en vakantievervoer kunt u alleen aankruisen als de leerling in een internaat of pleeggezin verblijft voor het volgen van passend (voortgezet) speciaal onderwijs. Vraag 7. Vergoeding soorten vervoer Openbaar vervoer: We vergoeden de goedkoopste vorm van het openbaar vervoer dat mogelijk is. Als het nodig is, kunnen we tijdelijk de vervoerskosten van een begeleider vergoeden. Eigen vervoer: Voor het eigen vervoer krijgt u een vergoeding van 0,09 per kilometer voor de heenen terugreis van de leerling. Voor het bepalen van de afstand gebruiken we de kortste route van ANWB-routeplanner. Aangepast vervoer: Wij kennen alleen aangepast vervoer toe wanneer de leerling niet kan reizen met openbaar vervoer of eigen vervoer. Vraag 8. Noodzaak taxivervoer Wanneer u aangeeft dat de leerling door een handicap niet zelfstandig of met begeleiding kan reizen, is het mogelijk dat wij een deskundige vragen om dit te onderzoeken. Vraag 9. Drempelbedrag Gaat de leerling naar een basisschool of een school voor speciaal basisonderwijs? Dan betaalt u een drempelbedrag van 391,- per leerling per jaar. Het drempelbedrag vervalt als het gezamenlijk inkomen in 2015 minder was dan ,-. U kunt dit aantonen door een aanslag inkomstenbelasting (IB-60 formulier) mee te sturen. Dit formulier vraagt u op bij de Belastingdienst. Vraag 11. Ondertekening Is de leerling 18 jaar of ouder dan moet hij/zij het formulier zelf invullen en ondertekenen. 4
5 Vervoersadvies Leerlingenvervoer schooljaar Let op: in te vullen door school 1. Gegevens van de leerling Roepnaam Geboortedatum 2. Schoolgegevens Naam van de school Postcode en plaats Onderwijssoort en groep Datum aanvang leerlingenvervoer 3. Periode vervoersadvies Dit advies geldt voor: Het schooljaar Voor de periode van tot en met (bij een blijvende beperking kan dit voor meerdere jaren zijn) 4. Soort vervoer De leerling is in staat zelfstandig met het openbaar vervoer te reizen of te fietsen. De leerling is niet in staat zelfstandig, maar wel met begeleiding, met het openbaar vervoer te reizen of te fietsen. Door een lichamelijke, verstandelijke en/of zintuiglijke handicap, is de leerling niet in staat om met het openbaar vervoer te reizen. Ook niet met begeleiding. Aangepast vervoer is noodzakelijk. 5. Toelichting Vul deze vraag alleen in wanneer u bij vraag 4 aangepast vervoer hebt aangekruist. Waarom vindt u dat deze leerling aangepast vervoer nodig heeft? 6. Ondertekening Directeur Datum Handtekening 5
Tegemoetkoming leerlingenvervoer , aanvraagformulier
Dit formulier bestaat uit twee delen: de aanvraag en de verklaring van de school. Lees voor het invullen van het formulier de toelichting op pagina 4. 1. Gegevens aanvrager (18-jarigen vullen het formulier
Nadere informatieVervoerskosten leerlingenvervoer 2016-2017, aanvraagformulier
Vervoerskosten leerlingenvervoer 2016-2017, aanvraagformulier Wij vragen u, voordat u het formulier invult, de toelichting te lezen. Denkt u eraan het formulier volledig in te vullen en de verplichte bijlagen
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar 2016-2017 1. Gegevens leerling Achternaam en voornamen Roepnaam Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar 2018-2019 1. Gegevens leerling Achternaam en voornamen Roepnaam Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar 2017-2018 1. Gegevens leerling Achternaam en voornamen Roepnaam Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2014-2015
Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2014-2015 Basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs Met dit formulier kunt u een aanvraag indienen
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Gebruik bij het invullen van dit formulier de toelichting 1) GEGEVENS AANVRAGER Naam aanvrager... Uw relatie tot de leerling is: ouder / pleegouder
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE NEERIJNEN / WEST BETUWE SCHOOLJAAR
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE NEERIJNEN / WEST BETUWE SCHOOLJAAR 2018-2019 Postadres : Postbus 30, 4180 BA, Waardenburg Bezoekadres : Van Pallandtweg 11, Neerijnen Telefoonnummer: Afd. Dienstverlening
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2019-2020 Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen wat van toepassing
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Adres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het
Nadere informatievader moeder pleegouder voogd anders nl.:
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER schooljaar 2018-2019 OPSTUREN VÓÓR 1 JUNI 2018 1. Gegevens leerlingen Achternaam en voorletters jongen meisje Roepnaam Geboortedatum Verblijfadres Postcode en woonplaats
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Adres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2017/ 2018 Volledig invullen en vraag 1 aankruisen wat van toepassing is. Gegevens van de leerling jongen meisje BSN Voornaam Geboortedatum Achternaam Adres
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Adres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het
Nadere informatieOnvolledig ingevulde formulieren kunnen niet in behandeling worden genomen.
AANVRAAGFORMULIER VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2018-2019 Dorpsplein 2 Postbus 50 5680 AB Best Tel. : 0499-360 911 Fax : 0499-360 232 www.gemeentebest.nl BNG: 28.50.01.051 U kunt een aanvraag
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Persoonsgegevens Roepnaam Burgerservicenummer (BSN) Naam Geboortedatum Straatnaam, huisnummer, toevoegingen Postcode en woonplaats Identiteitsbewijs en nummer Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen?
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015 2016
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015 2016 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Graag het formulier volledig invullen en aankruisen indien van toepassing.
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar 2017-2018 Algemeen Het volledig ingevulde aanvraagformulier met de bijbehorende verklaringen kunt u opsturen naar: Gemeente Sint Anthonis T.a.v.: Afdeling
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Buren. schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Buren schooljaar 2019-2020 Postadres : Postbus 23, 4020 BA Maurik Bezoekadres : De Wetering 1, Maurik Telefoonnummer: 14 0344, mw. A.M.M. van Wolferen E-mail
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOORZIENING LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017
AANVRAAGFORMULIER VOORZIENING LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017 Lees de toelichting voordat u dit formulier invult! S.v.p. alle vragen volledig beantwoorden. Wanneer verwezen wordt naar een volgende
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER Basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, speciaal onderwijs (voortgezet) en voortgezet onderwijs SCHOOLJAAR 2015/2016 Gemeente Voorschoten Afdeling Publiekszaken
Nadere informatieZAAKNUMMER: Ondergetekende 0 vader 0 voogd 0 verzorger 0 moeder 0 voogdes 0 verzorgster
ZAAKNUMMER: Aanvraag voor een vergoeding van de vervoerskosten schooljaar 2016-2017 op grond van artikel 4 van de Wet op het primair onderwijs en de Wet op de expertisecentra en artikel 127 van de Wet
Nadere informatieHeeft de leerling speciale ja welke hulpmiddelen? hulpmiddelen nodig? nee
Schooljaar 2018-2019 Gemeente Haaksbergen, post: Postbus 102, 7480 AC Haaksbergen; Bezoek: Blankenburgerstraat 28 te Haaksbergen; Telefoonnummer 053-5734567 Leerlingenvervoer, aanvraag vervoerskosten 1.
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar 2016-2017 Algemeen Het volledig ingevulde aanvraagformulier met de bijbehorende verklaringen kunt u opsturen naar: Gemeente Boxmeer T.a.v.: Afdeling Welzijn
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2018-2019 Vul een aparte aanvraag in voor elk kind uit het gezin waarvoor u leerlingenvervoer wilt aanvragen. Persoonsgegevens leerling Naam Roepnaam Geboortedatum Verblijfadres
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer schooljaar
Dit formulier graag volledig ingevuld sturen naar info@gemeentehw.nl. U kunt het formulier ook per post sturen naar Gemeente Hoeksche Waard, Postbus 2003, 3290 EA Oud-Beijerland. Voor meer informatie kunt
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2018/ 2019 Volledig invullen en vraag 1 aankruisen wat van toepassing is. Gegevens van de leerling jongen meisje BSN Voornaam Geboortedatum Achternaam Adres
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER BEKOSTIGING VAN DE VERVOERSKOSTEN IN VERBAND MET SCHOOLBEZOEK, SCHOOLJAAR 2016/2017
AANVRAAGFORMULIER BEKOSTIGING VAN DE VERVOERSKOSTEN IN VERBAND MET SCHOOLBEZOEK, SCHOOLJAAR 2016/2017 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, eerst de toelichting te lezen. Volledig invullen en
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2019-2020 Toelichting op dit formulier: u dient alle vragen te beantwoorden. Wanneer verwezen wordt naar een volgende vraag, kunt u de tussenliggende vragen
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer schooljaar 2017-2018 Leerlingenvervoer betreft het vervoer van huis naar school en terug van kinderen die niet zelfstandig naar school kunnen. Dit vervoer kan plaatsvinden
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer (S)BO- (V)SO-VO schooljaar 2014/2015
Aanvraag leerlingenvervoer (S)BO- (V)SO-VO schooljaar 2014/2015 Lees voor het invullen eerst de toelichting! 1. Gegevens aanvrager Naam aanvrager Adres Postcode / woonplaats IBAN Giro / bankrekening Telefoonnummer
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Verblijfadres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens
Nadere informatieAanvraagformulier bekostiging vervoerskosten schoolbezoek 2016/2017 (Speciaal) basisonderwijs/ Speciaal onderwijs/ (Speciaal) voortgezet onderwijs.
Let op! Als u dit formulier met pen invult, graag in blokletters invullen!! Aanvraagformulier bekostiging vervoerskosten schoolbezoek 2016/2017 (Speciaal) basisonderwijs/ Speciaal onderwijs/ (Speciaal)
Nadere informatieVraag 1 Gegevens aanvrager Achternaam, voorvoegsel, voorletters aanvrager:. anders, namelijk..
Aanvraagformulier leerlingenvervoer ALGEMEEN DEEL Schooljaar 2015-2016 Gemeente VLAGTWEDDE Adres: Postbus 14, 9550 AA SELLINGEN Telefoonnr:0599-320293. Email: roeltammenga@vlagtwedde.nl Wij verzoeken u,
Nadere informatieBurgerservicenummer.. Voor- en achternaam leerling.. Geboortedatum. Is uw kind rolstoelgebruiker: ja: elektrisch inklapbaar normaal nee
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Leest u voor het invullen eerst de toelichting. U dient alle vragen volledig in te invullen. Bij vragen met een aankruisen wat van toepassing is.
Nadere informatieDeel A. (in te vullen door de ouders/verzorgers) Aanvraag voorziening
Deel A: Aanvraag voorziening leerlingenvervoer Schooljaar 2019-2020 De aanvraag bestaat uit twee delen: Deel A: de aanvraag door ouders/verzorgers Deel B: schoolverklaring en vervoersadvies Daarnaast kan
Nadere informatieGEMEENTE ZUNDERT registratienr. : ingekomen op: behandelaar : M&D class.code : -1.851.09.2A aantekeningen:
GEMEENTE ZUNDERT registratienr. : ingekomen op: behandelaar : M&D class.code : -1.851.09.2A aantekeningen: Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 retourneren naar: Gemeente Zundert t.a.v. mevr.
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer
Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2016-2017 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Het formulier a.u.b. volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. Houdt
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2014 2015
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2014 2015 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1. Gegevens aanvrager
Nadere informatieAANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS
AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS Schooljaar 2016-2017 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen
Nadere informatieLet op: bent u co-ouder? Dan moeten beide ouders van de leerling een aanvraag indienen.
invullen Aanvraag verlenging leerlingenvervoer 2017/2018 Voordat u het formulier invult, raden wij u aan eerst de begeleidende brief te lezen. Zijn de voorbedrukte gegevens onjuist? Wilt u dan uw gegevens
Nadere informatieAanvraagformulier vervoerskosten leerlingenvervoer Voor leerlingen 11 jaar of ouder
Aanvraagformulier vervoerskosten leerlingenvervoer 2017-2018 Voor leerlingen 11 jaar of ouder Middels het invullen van dit formulier kunt u aanvraag verzoek indienen voor het leerlingenvervoer schooljaar
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2017/2018
AANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2017/2018 1. Gegevens aanvrager vader moeder anders:... Naam aanvrager.... Adres (van het kind) Postcode en woonplaats Telefoonnummer/mobiel
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Let op: onjuist of onvolledig invullen van dit formulier kan leiden tot vertraging
Nadere informatieAanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar
Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar 2018-2019 U kunt dit formulier ingevuld opsturen naar: Gemeente Oostzaan, t.a.v. Leerlingenvervoer, Postbus 20, 1530
Nadere informatieAANVRAAG VOOR LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR
AANVRAAG VOOR LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Iedereen die voor het schooljaar 2016/2017 gebruik wil maken van het leerlingenvervoer, vult dit aanvraagformulier in. Alleen volledig ingevulde formulieren
Nadere informatieVergoeding vervoerskosten leerlingenvervoer aanvragen
Vergoeding vervoerskosten leerlingenvervoer aanvragen Schooljaar 2018-2019 1. Gegevens aanvrager vader moeder anders:... Naam aanvrager: Adres (van het kind): Postcode en woonplaats: Telefoonnummer/mobiel:
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer
Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2013-2014 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Het formulier a.u.b. volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. Houdt
Nadere informatieTIP: lees eerst de vragen en de toelichting aandachtig door. Vul daarna het formulier in.
Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2014-2015 TIP: lees eerst de vragen en de toelichting aandachtig door. Vul daarna het formulier in. Uw gegevens (de aanvrager) Geslacht : Man Vrouw Voornaam en achternaam
Nadere informatieAANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS
AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS Schooljaar 2019-2020 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2016/2017
AANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2016/2017 U dient alle vragen te beantwoorden. Wanneer verwezen wordt naar een volgende vraag, kunt u de tussenliggende vragen overslaan.
Nadere informatieSchooljaar 2011-2012. Wij verzoeken u, voordat u het formulier invult, de toelichting (blz. 6) te lezen! 1. Gegevens aanvrager. 2.
Schooljaar 2011-2012 Aanvraagformulier leerlingenvervoer scholen voor basisonderwijs, speciale scholen voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs Wij verzoeken u, voordat
Nadere informatieLeerlingenvervoer, aanvraag vervoerskosten
Leerlingenvervoer, aanvraag vervoerskosten 2016-2017 1. Gegevens aanvrager Voorletters Achternaam Straat + huisnummer Postcode Woonplaats IBAN rekeningnummer t.n.v. (Mobiel) telefoonnummer E-mailadres
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016
Soestdijkseweg Zuid 173 3721 AB Bilthoven Postbus 300 3720 AH Bilthoven T (030) 228 94 11 F (030) 228 94 57 info@debilt.nl www.debilt.nl In te vullen door de gemeente: ZAAKNUMMER: AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER
Nadere informatieAANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR
AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Let op: onjuist of onvolledig invullen van dit formulier kan leiden tot vertraging
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR Naam aanvrager... Uw relatie tot de leerling is: ouder / pleegouder / anders, namelijk.
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2019-2020 De gegevens die verzameld worden in het kader van deze aanvraag leerlingenvervoer zullen vertrouwelijk worden behandeld en alleen voor dit doel
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2013-2014 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Let op: onjuist of onvolledig invullen van dit formulier kan leiden tot vertraging
Nadere informatieTEGEMOETKOMING LEERLINGENVERVOER AANVRAGEN SCHOOLJAAR 2015-2016
Gemeente Veghel Afdeling KlantContactCentrum Antwoordnummer 52 5460 VB Veghel TEGEMOETKOMING LEERLINGENVERVOER AANVRAGEN SCHOOLJAAR 2015-2016 Om uw aanvraag zo goed mogelijk te kunnen behandelen is dit
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer schooljaar (VERLENGING)
Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2017-2018 (VERLENGING) Indien geen leerlingenvervoer meer nodig is, kruist u hieronder het vakje aan. Behalve de naam en geboortedatum van uw zoon/ dochter en uw handtekening,
Nadere informatieAANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS
AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS Schooljaar 2016-2017 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen bij de afdeling Klant
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer: Speciaal Onderwijs
Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Speciaal Onderwijs Gemeente Bloemendaal Postbus 201 2050 AE Overveen Form 000044 [versie april 2013] Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2017/2018. initialen: roepnaam:.. jongen meisje geboortedatum:
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2017/2018 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, eerst de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1. Gegevens
Nadere informatieAanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar
1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Verblijfadres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens
Nadere informatieLeerlingenvervoer. Schooljaar Regulier basisonderwijs Speciaal basisonderwijs. Een toelichting op het leerlingenvervoer
Leerlingenvervoer Regulier basisonderwijs Speciaal basisonderwijs Schooljaar 2018-2019 Een toelichting op het leerlingenvervoer Algemeen Als ouder zorgt u ervoor dat uw leerplichtig kind naar de meest
Nadere informatieuw relatie tot de leerling vader pleegouder Heeft de leerling een ziekte? ja welke ziekte?
Schooljaar 2019-2020 Gemeente Haaksbergen, post: Postbus 102, 7480 AC Haaksbergen; Bezoek: Blankenburgerstraat 28 te Haaksbergen; Telefoonnummer 053-5734567 Leerlingenvervoer, aanvraag vervoerskosten 1.
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2017-2018 Gebruik bij het invullen van dit formulier de toelichting 1) GEGEVENS AANVRAGER Naam aanvrager Uw relatie tot de leerling is: ouder / pleegouder
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2018-2019 De meeste schoolgaande kinderen in Nederland gaan lopend of op de fiets naar school. Soms is dat niet mogelijk, bijvoorbeeld vanwege een beperking
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR (voor vervoer naar het (speciaal) basisonderwijs of voortgezet (speciaal) onderwijs)
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2018-2019 (voor vervoer naar het (speciaal) basisonderwijs of voortgezet (speciaal) onderwijs) Dit formulier sturen aan: Loket Leerlingenvervoer Stationspark
Nadere informatieAdres (indien anders dan aanvrager):
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER VOOR Scholen voor regulier basis- en voortgezet onderwijs Speciale scholen voor basis- en voortgezet onderwijs Scholen voor speciaal basis- en voortgezet onderwijs Schooljaar:
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer: Voortgezet onderwijs
Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Voortgezet onderwijs Gemeente Bloemendaal Postbus 201 2050 AE Overveen Form 000045 [versie april 2013 ] Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting
Nadere informatieAANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER (VOORTGEZET) SPECIAAL ONDERWIJS
AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER (VOORTGEZET) SPECIAAL ONDERWIJS Schooljaar 2016-2017 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen bij de afdeling
Nadere informatieAANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS
AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS Schooljaar 2019-2020 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen bij de afdeling Klant
Nadere informatieOnderwerp: Dokkum, 28 april 2011 Leerlingenvervoer verzonden: 4 oktober 2011
ons kenmerk: afdeling: Ontwikkeling beh. ambtenaar: W. Kooistra doorkiesnummer: 0519-298859 uw kenmerk: uw brief: uw burgerservicenummer: Aan Aan de ouders/verzorgers van Leerlingen die in aanmerking willen
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer GRONINGEN
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2017-2018 GRONINGEN Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen
Nadere informatieAANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER (VOORTGEZET) SPECIAAL ONDERWIJS
AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER (VOORTGEZET) SPECIAAL ONDERWIJS Schooljaar 2018-2019 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen bij de afdeling
Nadere informatieTOELICHTING AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017. Doelgroep
TOELICHTING AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017 Doelgroep Schoolvervoer voor leerlingen die onderwijs volgen op: 1. een basisschool (zie afstandscriterium) 2. een basisschool gebaseerd op levensovertuiging
Nadere informatieAls de leerling niet op het hierboven ingevulde adres woont, vul dan hieronder in waar de leerling wél woont.
AANVRAAGFORMULIER VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016 Raadhuisplein 1 Postbus 50 5680 AB Best A Tel. : 14 0499 Fax : 0499-360232 info@gemeentebest.nl www.gemeentebest.nl IBAN:NL08BNGH028.50.01.051
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs
Aanvraagformulier leerlingenvervoer basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs Schooljaar 2016/2017 Gemeente Zandvoort Postbus 2 2040 AA
Nadere informatieVan maandag t/m donderdag tussen uur
Dit formulier sturen aan: Loket Leerlingenvervoer Stationspark 29d 4462 DC GOES Voor meer informatie kunt u bellen met: 0113-397177 Van maandag t/m donderdag tussen 09.00-13.00 uur Niet beschrijven, ruimte
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 1. Gegevens aanvrager Naam ouder(s) / verzorger(s) / voogd(en)* Burgerservicenummer (BSN) Adres Postcode + woonplaats Telefoonnummer / mobiel nummer
Nadere informatieAanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2016 / 2017
Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2016 / 2017 Gebruik bij het invullen bijgevoegde toelichting; uitleg bij de vragen 2, 6, 7 en 10. Hebt u toch hulp nodig? Onze collega s van het Klant Contact Centrum
Nadere informatieDeel A. Aanvraag voorziening (in te vullen door de ouders/verzorgers) 1. Gegevens leerling
Aanvraag voorziening leerlingenvervoer Schooljaar 2016-2017 Dit formulier bestaat uit twee delen: de aanvraag en de verklaring van de school. Let op: onvolledige aanvragen worden niet in behandeling genomen,
Nadere informatieAanvraag Leerlingenvervoer
Aanvraag Leerlingenvervoer 2016-2017 Waarom dit formulier? Met dit formulier vraagt u voor de eerste keer leerlingenvervoer aan voor uw kind. Terugsturen Stuur het ingevulde formulier naar en eventuele
Nadere informatieaanvraag vergoeding vervoerskosten Model A (regulier basisonderwijs/ speciale school voor basisonderwijs) schooljaar
aanvraag vergoeding vervoerskosten Model A (regulier basisonderwijs/ speciale school voor basisonderwijs) schooljaar 2011 2012 Gemeentehuis Boxtel Markt 1 Postbus 10000 5280 DA Boxtel telefoon: 0411 655911
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2016-2017 Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen wat van toepassing
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer TEN BOER
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2017-2018 TEN BOER Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen wat
Nadere informatiePostbus AA Zeewolde. Aanvraagformulier leerlingenvervoer
Gemeente Zeewolde Gemeentehuis Raadhuisplein 1 Postbus 1 3890 AA Zeewolde Telefoon (036) 5229522 Telefax (036) 5222394 E-mail info@zeewolde.nl Website www.zeewolde.nl Aanvraagformulier leerlingenvervoer
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016
Postadres: Postbus 140-9500 AC Stadskanaal Tel. (0599) 631 631- Fax (0599) 620 744 Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Regulier basisonderwijs / Speciaal basisonderwijs De toekenning voor bekostiging
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2017/2018 Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk in te vullen. Denkt u ook aan de bijlagen (indien nodig)? Wanneer een aanvraag niet volledig
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer 2012-2013
Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2012-2013 Een niet getekend, onvolledig of onjuist ingevuld formulier kan niet in behandeling worden genomen en wordt ter verbetering teruggezonden. Dit geldt eveneens
Nadere informatieAanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar 2016-2017
Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar 2016-2017 U kunt dit formulier ingevuld opsturen naar: Gemeente Oostzaan t.a.v. Leerlingenvervoer Postbus 20 1530 AA
Nadere informatie2 Gegevens leerling naam, voorletters roepnaam jongen meisje geboortedatum / BSN / adres postcode + woonplaats. (vul de aanvullende toelichting in)
aanvraag vergoeding vervoerskosten Model B ((voortgezet) speciaal onderwijs) schooljaar 2011 2012 Gemeentehuis Boxtel Markt 1 Postbus 10000 5280 DA Boxtel telefoon 0411 655911 fax 0411 655225 e-mail gemeente@boxtel.nl
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Nuenen c.a. schooljaar
Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Nuenen c.a. schooljaar 2016-2017 Lees eerst de toelichting voordat u dit formulier invult Wij verzoeken u de vragen volledig in te vullen en het vakje aankruisen
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer 2014-2015
Heeft u het aanvraagformulier onvolledig of onjuist ingevuld? Of heeft u het aanvraagformulier niet ondertekend? Of heeft u de gevraagde verklaring(en) niet meegestuurd? Dan kunnen wij uw aanvraag niet
Nadere informatieLeerlingenvervoer model A (regulier basisonderwijs / speciale school voor basisonderwijs / speciaal onderwijs) schooljaar 2018/2019
Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1 Gegevens aanvrager naam voornamen relatie tot de leerling vader moeder
Nadere informatieAanvraagformulier leerlingenvervoer
Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schoolar 2018-2019 Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk in te vullen. Denkt u ook aan de bijlagen (indien nodig)? Wanneer een aanvraag niet volledig is
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR Versie
AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2012-2013 Versie 01 02 2012 Lees de toelichting voordat u dit formulier invult. S.v.p. de vragen volledig invullen en het vakje aankruisen indien van toepassing
Nadere informatieLees voor het invullen van dit formulier eerst de toelichting.
invullen iinvullen Aanvraag leerlingenvervoer 2015/2016 Lees voor het invullen van dit formulier eerst de toelichting. Sociale Zaken en Werkgelegenheid Inkomensondersteuning Stadskantoor Lübeckplein 2
Nadere informatie