1 Inleiding 3. 2 Netwerken en samenwerking 4. 3 Verbinden, verbeteren en versterken 8. 4 Opdracht, werkwijze en aanpak 11.

Transcriptie

1 Jaarverslag Stichting KOEL 2012

2 1 Inleiding 3 2 Netwerken en samenwerking 4 Ketenzorg 4 Transmurale netwerken 5 Preventie maatwerk 5 GGD 6 Verdere samenwerking 6 3 Verbinden, verbeteren en versterken 8 Huisartsen 8 Praktijkondersteuners 9 Doktersassistenten 9 Oefentherapeuten 9 Eerstelijnspsychologen 9 Fysiotherapeuten 10 Logopedisten 10 Verloskundigen 10 Apothekers 10 Diëtisten 10 4 Opdracht, werkwijze en aanpak 11 Werkwijze 11 Organisatie 11 Doelgroepen 12 Ondersteuning 12 ROS-klantenraadpleging 13 Financiën 14 Bestuur en Raad van Toezicht 14 Organigram 15 Lijst met afkortingen Bijlage: ondersteuningsvragen 2012

3 Het jaar 2012 was voor Stichting Kwaliteit en Ondersteuning (KOEL) onder andere het jaar van zelfreflectie. We kijken terug op een jaar waarin we onze organisatie intern versterkt hebben om aan de groeiende vraag naar ondersteuning en opleiding te kunnen blijven voldoen. Net als in de afgelopen jaren was ook in 2012 substitutie van specialistische zorg naar basiszorg een belangrijk, en door de schotten in de zorg moeizaam, speerpunt. Hoewel huisartsenzorg centraal staat in de eerstelijnsgezondheidszorg is het voor ROS'en niet altijd eenvoudig het beleid van overheid en zorgverzekeraars te vertalen naar de professionele werkvloer. We kijken terug op een jaar met veel aandacht voor ketenzorg: dit is en blijft een punt van focus. Hoe dat er concreet uitziet, kunt u lezen in hoofdstuk 2. Daarnaast verbinden, verbeteren en versterken we verschillende beroepsgroepen in de eerste lijn. In hoofdstuk 3 vindt u per beroepsgroep de activiteiten van Stichting KOEL in In 2012 leverde Stichting KOEL als regionale ondersteuningsstructuur (ROS) ondersteunende diensten aan individuele en groepen eerstelijnszorgverleners en organisaties in de regio Zuid-Holland Zuid. Uitgebreide informatie over Stichting KOEL vindt u in hoofdstuk 4. We focussen ons op onafhankelijke ondersteuning en kwaliteitsen deskundigheidsbevordering. KOEL kiest bewust voor onafhankelijke nascholing zonder sponsoring vanuit de farmaceutische industrie; tegenwoordig bijna een unicum in Nederland. Stichting KOEL maakt deel uit van het landelijke netwerk van ROS'en, het ROS-netwerk ( Gezamenlijk hebben de ROS'en vier speerpunten/landelijke programmalijnen: Buurtgerichte zorg (faciliteren opzetten gebiedsgerichte zorg in de buurt) Voorkomen van zorg (stimuleren opzetten ketens voor zelfmanagement, preventie en curatie) Zorg op de juiste plaats (faciliteren realisatie substitutie) Zorg op de agenda (faciliteren van totstandkoming Regionale Zorgagenda) Iedere ROS vertaalt deze speerpunten naar regionale activiteiten. KOEL heeft daarnaast een actieve rol in de vormgeving van de programmalijn voorkomen van zorg van het ROS-netwerk. In 2012 deden we voor het eerst mee aan de benchmark klantenraadpleging ROS. Uit de resultaten blijkt dat wij door onze klanten als één van de beste ROS'en in Nederland worden gewaardeerd (gedeelde eerste plaats met ROS Elann). Natuurlijk staat het belang van de patiënt aan de basis van al onze werkzaamheden. Stichting KOEL ondersteunt zorgverleners en biedt hen nascholing met als doel optimale eerstelijnszorg voor de patiënt.

4 Stichting KOEL ondersteunt (bij het oprichten van) samenwerkingsverbanden in de hele eerste lijn. In deze samenwerkingsverbanden verenigen zich idealiter meerdere eerstelijnsdisciplines, maar de dagelijkse praktijk van afgelopen jaren wijst uit dat veel initiatieven overwegend monodisciplinair starten. Inmiddels zijn er 6 zorggroepen actief in het werkgebied van KOEL. Ketenzorg De ondersteuning van ketenzorg is een prominent speerpunt van Stichting KOEL. In de regio zijn 6 zorggroepen actief. Zorggroep Zwijndrecht heeft zich in 2012 aangesloten bij Zorggroep West- Alblasserwaard e.o. De zorggroep van Gorinchem is gefuseerd met de huisartspost aldaar. Met deze laatste zorggroep zijn wel contacten maar er heeft nog geen concrete ondersteuning vanuit KOEL plaatsgevonden. Stichting KOEL heeft de zorggroepen ondersteund op de volgende gebieden/wijzen: Diabetes Diabetes kaderhuisarts van Stichting KOEL ondersteunt verschillende zorggroepen d.m.v. screening, feedback en protocol. Opzet van een portfolio kwaliteitsborging; het protocol is online vrij beschikbaar. Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) Kaderhuisarts hart- en vaatziekten van KOEL levert ondersteuning bij vrijwel alle zorggroepen. Opzet van een portfolio kwalteitsborging; het protocol is online vrij beschikbaar. COPD Ondersteuning van 4 zorggroepen met de implementatie van COPD-ketenzorg. Verbinding van 2 kaderhuisartsen Astma/COPD aan Stichting KOEL voor inhoudelijke en logistieke ondersteuning. Platform COPD (insteek bevordering regionaal transmurale samenwerking en netwerkvorming) nieuw leven ingeblazen, samen met Zorgimpuls. Ulcus cruris Proefdraaien van de pilot ulcus cruris in één regio en uitgezet in Ridderkerk en Zwijndrecht. Evaluatie eerste pilot in Oud- Beijerland/Numansdorp Dementie Geparticipeerd in twee ketenzorgprojecten dementie: Dordrecht (initiatief Drechtzorg) en Hoeksche Waard (initiatief thuiszorg Trivalent en Alerimus). Deelname van kaderhuisarts ouderenzorg als adviseur in projectgroep. CVA Deelname aan projectgroep CVA-ketenzorg Drechtzorg met als resultaat een CVA-protocol voor de eerste lijn t.b.v. nazorg aan de CVApatiënt. In 2013 worden de eerste stappen gezet richting implementatie van het protocol. Daarnaast is er een sociale kaart ontwikkeld. Reuma In samenwerking met reumatologen van het Maasstad Ziekenhuis is gewerkt aan de opzet van een anderhalvelijnszorgproject voor patiënten met spier- en gewrichtsklachten. 4

5 Oncologische revalidatie In 2012 pilotproject gerealiseerd met als doel het opzetten van multidisciplinaire samenwerking in de eerste lijn rondom de oncologiepatient. Er zijn multidisciplinaire teams gevormd in Sliedrecht, Dordrecht, Alblasserdam, Ridderkerk en Barendrecht. Ouderenzorg In 2012 hebben wij in samenwerking met 2 andere ROS'en (ELO en Zorgimpuls) een multidisciplinair symposium ketenzorg ouderen georganiseerd. Het multidisciplinaire symposium met de titel Zorg voor zilver, ga voor (G)oud trok 120 eerstelijnszorgverleners. In samenwerking met Stichting Samenleving Oud-Beijerland (SSO) organiseerden wij in december een informatiecafé met als doel de zorg- en dienstverleners in de regio met elkaar en met elkaars zorg-/dienstenaanbod kennis te laten maken. Transmurale netwerken De zorgverlening leunt steeds meer op regionale (keten)netwerken. Hierin zijn kennis, kunde en organisatiekwaliteiten verenigd. Zowel patiënten als dienstverleners moeten er snel en eenvoudig een beroep op kunnen doen. De netwerken ondersteunen zorg aan patiëntencategorieën, zoals: Parkinson patiënten Demente patiënten In 2012 ondersteunde Stichting KOEL de netwerken rond dementie, Parkinson en ouderenzorg. We deden dit in de regio s Dordrecht, Goeree- Overflakkee en Hoeksche Waard. Stichting KOEL leverde twee kaderartsen Ouderenzorg, samenwerkend met Stichting Drechtzorg en Trivalent/Alerimus (zie hieronder). In de Hoeksche Waard werken we samen met de kern groep Wonen, Welzijn en Zorg. De kerngroep slaat een brug tussen deze sectoren wat de gemeenten en de Wet maatschappelijke ondersteuning betreft. Stichting Drechtzorg Stichting KOEL heeft ook in 2012 nauwe contacten met Drechtzorg, het transmurale netwerk voor de Drechtsteden. De samenwerking richt zich op multidisciplinaire en transmurale vragen en projecten in de regio Dordrecht/Alblasserwaard. Stichting KOEL heeft de volgende raakvlakken met Drechtzorg: CVA, diabetes, COPD, palliatieve zorg, dementie en wondzorg voor ulcus cruris. Drechtzorg heeft een belangrijke rol in de relatie met thuiszorg en ziekenhuis. Stichting KOEL maakt de verbinding met de hele eerste lijn. Preventie Maatwerk Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) financiert het preventieproject Maatwerk. Regionale ondersteuningsstructuren als Stichting KOEL voerden tot 2012 het project in de periferie uit op drie hoofdgebieden: 1. Griep 2. Cervixcytologie 3. Preventie familiaire (erfelijke) hypercholesterolaemie In 2012 is de organisatie overgegaan naar regionale organisaties, waarmee we als ROS buiten spel zijn komen te staan. Vanuit ons Leerpunt leverden we in 2012 echter nog wel scholingen uitstrijkjes maken voor doktersassistenten die goed lopen. 5

6 GGD De GGD Zuid-Holland Zuid in Dordrecht is de preferente GGD in de regio. Voor Goeree Overflakkee en Voorne Putten/Rozenburg is dat de GGD Rijnmond. Met beide GGD en is in het afgelopen jaar contact onderhouden en samengewerkt bij de presentatie van de zogenaamde wijkscan. Stichting KOEL kan samen met gemeenten of GGD flinke stappen zetten wat publieke zorg en preventie betreft. Daar liggen kansen. Hiervoor participeert KOEL in diverse overlegorganen met gemeenten. Concreet was er in 2012 sprake van een samenwerking tussen GGD en en Stichting KOEL op de volgende terreinen: Opleiding artsen, POH-S (Erasmus Universiteit en Hogeschool Rotterdam) Regionale ziekenhuizen. We maakten met alle zogenaamde regionale leerhuizen van ziekenhuizen structureel afspraken over scholing en symposia gericht op eerstelijns doelgroepen. Afbouw project BeweegKuur Preventie (alcohol, kindermishandeling) Regionale volksgezondheidtoekomstverkenningen (rvtv) Vraag- en Aanbodmonitor (VAAM) Wijkscan Verdere samenwerking Naast bovengenoemde samenwerkingsverbanden en netwerken, heeft Stichting KOEL zich ingezet voor de volgende zaken: Organisatie landelijke ROS programmalijn Voorkomen van zorg. Deelname in adviesraad TRANZO. Deelname in bestuur LINKh. Deelname in Platform Wonen, Werken en Zorg in de Hoeksche Waard. Landelijk netwerk GGZ vanuit het ROSnetwerk. 6

7 Ziekenhuis Accreditatie Projecten e.d. Ikazia, Rotterdam Accreditatie klinische lessen Ondersteuning klinisch symposium over maagproblematiek Maasstad, Rotterdam Accreditatie klinische lessen Ondersteuning klinisch symposium over maagproblematiek, CVA en TIA Albert Schweitzer Accreditatie klinische lessen Ondersteuning klinische lessen Ziekenhuis, Zwijndrecht Albert Schweitzer Ziekenhuis, Dordrecht Accreditatie klinische lessen Ondersteuning klinische lessen COPD-ketenzorg Decubituspreventie CVA-ketenzorg Dementie Samenwerking met Drechtzorg Beatrix, Gorinchem Accreditatie klinische lessen Van Weel Bethesda, Dirksland Accreditatie klinische lessen Ondersteuning klinische lessen Palliatieve zorg, COPD Protocol hartfalen IKR Daniel den Hoed kliniek, Rotterdam Ondersteuning van het Platform COPD ZW Nederland (overname samen met Zorgimpuls Rotterdam) Ruwaard van Putten, Accreditatie klinische lessen Ondersteuning klinische lessen Spijkenisse APZ Delta, Poortugaal Accreditatie klinische les POH-GGZ implementatie Hellevoetsluis APZ Grote Rivieren, GGZ-platform en regiobijeenkomst Dordrecht BAVO-Parnassia, Rotterdam Accreditatie cursussen GGZ platform GGZ-nascholing Regiobijeenkomst Sint Franciscus Gasthuis, Rotterdam Accreditatie cursussen Samenwerking met leerhuis 7

8 In 2012 zetten we ons in voor de volgende beroepsgroepen: huisartsen, praktijkondersteuners, oefentherapeuten, eerstelijns psychologen, fysiotherapeuten, logopedisten, verloskundigen, diëtisten en apothekers. We hebben medewerkers in dienst vanuit de diverse werkgebieden, die met hun voeten in de dagelijkse eerstelijnspraktijk staan en weten wat er speelt in de beroepsgroep. Hoe verbinden, verbeteren en versterken we bij KOEL de eerste lijn? In dit hoofdstuk kunt u lezen hoe we dit deden in Huisartsen vooral gelukt op het gebied van scholing en ketenzorg. M.b.t. MRI-aanvragen, diabetesondersteuning en hartfalen hebben we heldere afspraken gemaakt en protocollen ontwikkeld. Deze worden in de vorm van scholing aangeboden. Steun en consultatie bij euthanasie (SCEN) SCEN-artsen bieden steun en consultatie en spelen een essentiële rol bij euthanasievragen. Bij een euthanasievraag dient altijd een SCEN-arts geconsulteerd te worden. Wij ondersteunen de regionale groep SCEN-artsen met facilitering, planning en secretariaat. In 2012 hebben we een bijdrage geleverd aan het opzetten van het Huisartsenzorg RampenOpvangPlan (HaROP) voor de regio Zuid- Holland Zuid. Hierin wordt de samenwerking, coördinatie en afstemming in geval van een ramp geregeld. Huisartsenposten We gingen in 2012 aan de slag met de verdere kwaliteitsverbetering van triage. Dat leverde het Triage Instrument Praktijk (TIP) op. Dit instrument kwam tot stand in samenwerking met Bloom. Ook verzorgden we zogeheten ADEPD-cursussen (Adequate Dossiervorming met het Elektronisch Patiënten Dossier) en ondersteunden op die manier de invoering van het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD). Ook werd KOEL in 2012 weer door huisartsenposten ingezet voor scholing en coaching op maat. Huisartsenlaboratoria Stichting KOEL heeft goede relaties met de regionale huisartsenlaboratoria Star-MDC en SHL. In 2012 hebben we de bestaande samenwerking met de huisartsenlaboratoria uitgebreid. Dit is COPD-Platform Samen met de regionale ondersteuningsstructuur in Rotterdam (Zorgimpuls) ondersteunen wij het COPD-platform bestaande uit regionale professionals uit de eerste- en tweedelijnsgezondheidszorg met aandachtsgebied longziekten. In 2012 is het platform 5 keer bijeen geweest en heeft zich bezig gehouden met: NCSI (Nijmeegse Clinical Screening Instrument) Zelfmanagement Individueel zorgplan Ziektelast meter Beweeglast in de eerste lijn Exacerbatiemanagement De zorgwijzer palliatieve zorg Vanuit KOEL werd tevens ondersteuning gegeven bij twee grote longsymposia. Ook volgden bij 5 zorggroepen in de regio nascholing en ondersteunde KOEL bij de implementatie van de zorgstandaard COPD. 8

9 Praktijkondersteuners In 2012 hebben wij een congres voor praktijkondersteuners georganiseerd met als onderwerpen zelfmanagement en gedragsverandering. Jaarlijks inventariseren we waaraan behoefte is op het gebied van ondersteuning en nascholing. Een aantal maal per jaar organiseren we voor alle praktijkondersteuners ervaringsbijeenkomsten. POH-s (somatiek) In 2012 werden 2 aanvragen POH-somatiek door ons begeleid. POH-GGZ (geestelijke gezondheidszorg) In 2012 hebben we 13 aanvragen POH-GGZ begeleid en is een eerste netwerkbijeenkomst georganiseerd. Met 5 POH-GGZ hebben we mee gedacht over het opzetten van GGZ-innovatie in de huisartspraktijk op het gebied van depressie. Van de 5 POH-GGZ zijn er 4 afgehaakt i.v.m. de hoeveelheid werk. De vijfde aanvraag loopt nog. Doktersassistenten Oefentherapeuten Cesar/Mensendieck In 2012 hebben wij ons ingezet voor oefentherapeuten op de volgende onderwerpen: Inventarisatie ondersteunings- en nascholingswensen en mate van samenwerking met andere disciplines. Uitkomsten worden verwerkt in een empowerment carrousel voor de kleine beroepsgroepen in Organisatie van een voorlichtingsavond over de auditering door zorgverzekeraars (o.a. Zilverenkruis, CZ en Menzis). Doel was de onrust en onzekerheid hierover weg te nemen. De voorlichtingsavond is door 25 oefentherapeuten bezocht. Organisatie cursus verslaglegging. Er bleek behoefte te zijn aan meer duidelijkheid over de wijze van verslagleggen in het patiëntendossier. De cursus werd gevolgd door 18 oefentherapeuten. Organisatie cursus "Brein en Stemming" van Onno Meijer. Onder de oefentherapeuten in de regio bestond grote belangstelling voor deze cursus die wij vanaf september 2012 aanbieden. Wij hebben ons in 2012 ingezet voor de doktersassistenten in de regio op het gebied van: Ondersteunen van het Veiligheid Management Systeem (VMS) Organiseren regionaal congres voor doktersassistenten (130 deelnemers) Opzetten en onderhouden van een vacaturebank Ontwikkelen van nieuwe scholingen (Triage in Praktijk, Spreekuurondersteuning) Organiseren van instellingsaccreditatie via CADP/NVDA Eerstelijnspsychologen In 2012 hebben we ons voor de eerstelijnspsychologen ingezet op het gebied van: Organiseren van het GGZ-regioplatform bestuurlijke vertegenwoordigers van alle grote GGZ-instellingen, huisartsen en eerstelijns psychologen deelnemen. Vanuit GGZ-regioplatform is een symposium met de titel GGZ Bootcamp geïnitieerd. Hierin kwamen 11 onderwerpen aan bod gelinkt aan eerste en tweedelijns GGZ, de basis GGZ en 9

10 samenwerking. In 2013 krijgt dit initiatief een vervolg. Deelname aan GGZ-coördinatorenoverleg van het ROS-netwerk. Bijdrage aan ontwikkeling van GGZzorgpaden Met het Trimbos instituut worden scholingen ontwikkeld voor ROSadviseurs over het gebruik en de implementatie van het instrument. Fysiotherapeuten Verloskundigen In 2012 zetten wij ons in voor het verbeteren van de geboortezorg in de regio. Hiertoe werden alle ketenpartners in de geboortezorg bij elkaar gebracht met als doel de zorg beter af te stemmen door het maken van heldere afspraken en het creëren van korte lijnen. Ook hebben wij in het afgelopen jaar verschillende geaccrediteerde bijscholingen voor verloskundigen georganiseerd zoals reanimatie van de pasgeborene en het klieven van de tongriem. Het jaar 2012 stond in het teken van de afsluiting van het project BeweegKuur. In 2012 hebben we diverse individuele ondersteuningsaanvragen van fysiotherapeuten behandeld. Hieruit zijn geen projecten voortgekomen. Logopedisten Apothekers In 2012 zijn geen projecten specifiek voor apothekers ondersteund. Het Leerpunt van Stichting KOEL heeft in 2012 een scholingsaanbod samengesteld voor apothekers en hun assistenten op het gebied van ketenzorg. In 2012 hebben we ons voor de logopedisten ingezet op het gebied van: Doorontwikkeling sociale kaart Doorlopende contacten met de Trend-i logopedisten Ondersteuning bij nieuwe informatieavond consultatiebureau-logopedie Logopedisten Trend-i en ZOLORO structureel met elkaar in contact gebracht Bijscholing Kindermishandeling en huiselijk geweld Inventarisatie interesse workshop Tiny Eye. Krijgt in 2013 een vervolg Betrekken van logopedisten bij het project oncologische ketenzorg in de eerste lijn Diëtisten De vergoedingssystematiek van VWS stond een sterke ontwikkeling van de dietetiek in 2012 in de weg. In 2012 zetten wij ons voor de diëtisten in op de volgende gebieden: Netwerkvorming, kennismakingsbijeenkomst dietetiek regio KOEL Inventarisatie beroepsgroep d.m.v. enquête, uitbreiden sociale kaart Organisatie van scholing (o.a. on- en offline profileren en directe toegankelijkheid dietetiek) Betrekken van diëtisten bij het project oncologische ketenzorg in de eerste lijn 10

11 Stichting KOEL is lid van de Landelijke Vereniging Georganiseerde eerste lijn (LVG) en maakt deel uit van een landelijk dekkend netwerk van regionale ondersteuningsstructuren (ROS'en), het ROSnetwerk ( De ROS en stimuleren integratie en samenwerking binnen de eerstelijnszorg aan de hand van vier gezamenlijke speerpunten (zie inleiding). Het ROS-netwerk stelt het raamwerk vast voor de functie, taken en rollen van ROS en. Ze doet dit in overleg met het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en Zorgverzekeraars Nederland. Stichting KOEL vult deze taakomschrijving net als de andere ROS en regionaal in, samen met doelgroepen, partners en betrokken verzekeraars. VGZ en CZ zijn de belangrijkste subsidiegevers. Stichting KOEL is actief in de regio Zuid-Holland Zuid. Werkwijze Stichting KOEL is uitgegroeid tot een centraal aanspreekpunt voor eerstelijnsdisciplines in een regio met meer dan tweeduizend eerstelijns zorgverleners. We leveren een groot aantal ondersteunende diensten aan individuele zorgverleners, groepen en organisaties. Waar mogelijk stimuleren we multidisciplinaire samenwerking. KOEL kiest voor innovatieve ondersteuning aan professionals of organisaties in de eerste lijn. De patiënt is daar bij gebaat, want goede samenwerking draagt bij aan nog betere patiëntenzorg. Hoe gaan we te werk? We analyseren de organisatie, halen de franje ervan af en herdefiniëren, waar mogelijk from scratch, de processen zo eenvoudig mogelijk. Onze filosofie: simpele innovaties zijn vaak effectiever dan ingewikkelde verbetertrajecten. Een belangrijke strategische uitgangspunt van KOEL is het benutten van nascholing ter bevordering van de implementatie van zorgstandaarden en multidisciplinaire samenwerking. De ondersteuning van zorggroepen is daar een mooi voorbeeld van. Organisatie De organisatie onderscheidt zich door de inzet van eerstelijnsprofessionals die samen met deskundige consultants projecten en scholing ondersteunen. Deze groep bestaat uit kaderhuisartsen (diabetes, COPD, ouderenzorg, hart- en vaatziekten). Voor niet-zorginhoudelijke ondersteuningsopdrachten werkt Stichting KOEL samen met een selecte groep freelance experts. Stichting KOEL is sinds 2008 gesplitst in een Stichting (ROS KOEL), met als doelstelling ondersteuning van de eerstelijnszorg en een B.V. (Leerpunt KOEL) met als doelstelling het organiseren van opleiding en scholing voor de eerste lijn. In het jaarverslag 2012 van Leerpunt KOEL leest u over onze activiteiten die vanuit het Leerpunt hebben plaatsgevonden. 11

12 Doelgroepen Stichting KOEL werkt voor individuele zorgverleners, groepen en organisaties. In 2012 ging het om: 1. Zorgverleners Huisartsen 441 Praktijkondersteuners 217 Doktersassistenten 1065 Fysiotherapeuten 539 Verloskundigen 117 Apothekers 103 Logopedisten 71 Eerstelijnspsychologen 68 Diëtisten 58 Oefentherapeuten Organisaties Eerstelijnscentra Zorggroepen Huisartsposten Kringen (van huisartsen, verloskundigen, fysiotherapeuten, etc.) Ziekenhuizen Huisartsenlaboratoria KNMP-departement Ondersteuning Steunpunt KOEL ontvangt regelmatig aanvragen voor ondersteuning op diverse gebieden: Samenwerkingsvragen, zoals de opstart van een gezondheidscentrum of een project. Organisatievragen, bijvoorbeeld hoe een coöperatie op te zetten. Juridische vragen (fiscaal juridisch m.b.t. POH-GGZ, zorggroepen). Coaching, bijvoorbeeld bij implementatie van adequaat elektronisch verslagleggen (ADEPD) of implementatie van module ouderenzorg. Administratief, zoals hulp bij aanvragen van subsidie. Onderzoek, bijvoorbeeld bij het opzetten van pilots. Contacten/netwerk, bijvoorbeeld bij de opzet van het regionale netwerk voor Wonen, Welzijn en Zorg in de Hoeksche Waard. Bouw en verbouw, denk aan vragen over financiering, hoe te routeren naar de gemeente etc. Kanteling AWBZ naar WMO; vragen uit gemeenten. Bij conflicten. Triage-training. ROS-wijkscan In 2012 is de gedetailleerde ROS-wijkscan (ontwikkeld door ABF Research en het ROSnetwerk) in gebruik genomen. Deze webbased tool levert informatie over zorgvraag en zorgaanbod op allerlei niveaus en regio s. Met de informatie uit de ROS-wijkscan kunnen we huidige en toekomstige knelpunten in de eerstelijnszorg op wijkniveau inzichtelijk maken. In 2012 zijn vier wijkscans uitgevoerd (Rozenburg, Spijkenisse, Dordrecht, Alblasserwaard) en gepresenteerd aan geïnteresseerde zorgverleners, bestuurders en ambtenaren. De bijeenkomsten leidden in bijna alle gevallen tot een samenwerking om toekomstige problemen het hoofd te bieden. 12

13 ROS-klantenraadpleging In 2012 deden wij voor het eerst mee aan de ROSklantenraadpleging. Alle eerstelijnszorgverleners in onze regio zijn benaderd voor deelname. 203 zorgverleners hebben via de raadpleging hun mening gegeven over onze dienstverlening. Het totaalcijfer dat werd gegeven was 7.3 wat ons de hoogste notering (gedeelde eerste plaats met ROS Elann) opleverde onder alle ROS'en in Nederland. 13

14 Financiën Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport financiert Stichting KOEL. Deze subsidiegelden komen binnen via de zorgverzekeraars CZ en VGZ. De financiering is opgebouwd uit een basisfinanciering en een projectfinanciering. Vanuit VGZ werd in 2012 slechts 50% van het ROS-budget verkregen; de rest werd via de eigen facilitaire organisatie van VGZ (TREND) besteed. Veel tijd werd besteed aan de nieuwe financierings- en contracteringswijze van ROS'en door VGZ in 2013 en verder. De Raad van Toezicht bestond eind 2012 uit vijf leden: De heer H. Knook, voorzitter De heer D.E. Jansma, secretaris Mevrouw T. Groenendijk-de Vos, lid De heer J. Kranendonk, lid De heer P. van Lierop, lid De Raad van Toezicht heeft in 2012 zes keer vergaderd. Er is een evaluatiegesprek geweest tussen de RvT en de directeur. Verder heeft de RvT conform de governance-code zijn eigen functioneren beoordeeld en een aantal procedures nader omschreven. De statuten van de Stichting werden bijgesteld. Voor een beperkt aantal projecten die Stichting KOEL ondersteunde werd projectfinanciering verkregen. Bij monodisciplinaire ondersteuning (zoals de opzet van een nieuwe praktijk, coaching bij een conflict) hanteren we een tarief van vijftig procent van de kosten om het commitment zo groot mogelijk te maken. Uiteindelijk heeft Stichting KOEL in 2012 een samengesteld positief resultaat geboekt. Bestuur en Raad van Toezicht De heer A.J. Evertse bestuurt Stichting KOEL. De directeur van de Stichting is tevens statutair bestuurder van de B.V. De Stichting heeft een Raad van Toezicht (RvT). Conform het corporate health care governance model houdt de RvT toezicht op de activiteiten en financiële exploitatie van Stichting KOEL. De RvT toetst deze aan de in de statuten geformuleerde doelstellingen. De leden van de Raad van Toezicht zijn qualitate qua leden van de Raad van Commissarissen van de B.V. 14

15 Organigram 15

16 Lijst met afkortingen ADEPD CASPIR PAM POH SOH Adequate dossiervorming elektronisch patiënten dossier COPD Astma en spirometrie Perifeer accreditatie medewerker Praktijkondersteuner Spreekuur ondersteuning huisarts 16

17 Bijlage: ondersteuningsvragen 2012 Structurele projecten Inhoud COPD Kennisnetwerk, kwaliteitsborging, samenwerking met Zorgimpuls. CVA-ketenzorg Ulcus cruris Samenwerking eerste en tweede lijn met Drechtzorg; protocol uitgewerkt; uitrol naar eerste lijn voorbereid. Samenwerking eerste lijn met thuiszorg; proefpilot afgerond; uitrol in gang gezet. Veiligheidsmanagement Veilig incidenten melden eerste lijn; op drie locaties in gang gezet. Hartfalen CVRM Pilotproject afgerond; protocol ontwikkeld samen met SHL; scholing opgezet gericht op kwaliteitsborging. Opzet protocol als voorbereiding op de zorgstandaard, ondersteuning zorggroepen bij implementatie. Oncologie-ketenzorg Opzet pilot ketensamenwerking. GGZ, POH-GGZ Implementatie praktijkondersteuning GGZ. MRI-scholing Kwaliteitsborging MRI-aanvraag knie en rug (werkwijze, protocol, samenwerkingsafspraken). Ouderenzorg Opzet van pilot ouderenzorg, implementatie in praktijk en scholing. Oefentherapeuten door cliënten bekeken Kwaliteitsborging vanuit cliëntenperspectief voor oefentherapeuten. Parkinsonnet Ondersteuning landelijk netwerk met regionale uitrol. Diabetes Implementatieproject verankering ketenaanpak diabetes (VKD) 17

18 Bijlage: ondersteuningsvragen 2012 Incidentele ondersteuning Dordrecht/West-Alblasserwaard Aanvraag POH GGZ Dordrecht, Bleskensgraaf Begeleiding praktijkovername huisarts Dordrecht Coaching logopedie Dordrecht GHOR rampenbestrijding Kwaliteitsondersteuning zorggroep COPD, Diabetes Kwaliteitsondersteuning huisartsenpost Samenwerking oncologie eerste lijn Wijkscan Dordrecht Wijkscan Graafstroom Hoeksche Waard Aanjagen kerngroep Wonen, Welzijn, Zorg Aanvraag POH GGZ Klaaswaal, Heinenoord GHOR rampenbestrijding Kwaliteitsondersteuning zorggroep COPD, Diabetes Missie/visie traject Oud-Beijerland Opstart gezondheidscentrum Oud- Beijerland Ouderenzorg Samenwerkingsverband Oud-Beijerland Substitutie spier- en gewrichtsklachten Wijkscan Hoeksche Waard Wondzorg ulcus cruris Goeree Overflakkee Aanvraag POH GGZ Oude Tonge, Dirksland Begeleiding praktijkovername oefentherapeut Hellevoetsluis GHOR rampenbestrijding Kwaliteitsondersteuning huisartsenpost Kwaliteitsondersteuning zorggroep COPD Ouderenzorg Samenwerking verloskunde eerste en tweede lijn Substitutie spier- en gewrichtsklachten Verankering ketenaanpak diabetes Visietraject oefentherapeut Hellevoetsluis Voorne Putten/Rozenburg Aanvraag POH GGZ Spijkenisse (3x), Zuidland, Rhoon Begeleiding HOED-vorming Rockanje Kwaliteitsondersteuning zorggroep diabetes Ondersteuning fysiotherapie Rozenburg Ondersteuning gezondheidscentrum Spijkenisse Ondersteuning samenwerkingsverband Rozenburg Ouderenzorg Samenwerking oncologie eerste lijn Samenwerking Ruwaard van Putten ziekenhuis Samenwerking verloskunde eerste en tweede lijn Substitutie spier- en gewrichtsklachten Wijkscan Spijkenisse Oost-IJsselmonde Aanvraag POH-GGZ Barendrecht Aanvraag POH-S Barendrecht Begeleiding gezondheidscentrum Hendrik- Ido-Ambacht Ondersteuning Barendrecht- Carnisselande: huisartsentekort Samenwerking oncologie eerste lijn Wondzorg ulcus cruris Zwijndrecht Wondzorg ulcus cruris Ridderkerk Gorinchem Wijkscan Gorinchem 18

19 Colofon Dit is een uitgave van Stichting KOEL Stichting KOEL is de regionale ondersteuningsstructuur (ROS) voor de regio Zuid-Holland Zuid. We richten ons op kwaliteitsverbetering van zorg door ondersteuning en opleiding van eerstelijnszorgverleners. Stichting KOEL IJsselmeer EX ZWIJNDRECHT Tel Eindredactie Charlotte Hol, communicatiemedewerker Februari 2013

20 20