Regionale partijen op één lijn

Transcriptie

1 Jaarverslag 2011 Regionale partijen op één lijn In dit beknopte jaarverslag vindt u de activiteiten van ZONH in 2011 en een beschrijving van de projecten met bereikte resultaten. Daarnaast vindt u een overzicht van planning versus realisatie van de tijdsbesteding, financiën en personeel. zonh.nl

2 Activiteiten en projecten in 2011 Wat was gepland? De plannen van ZONH zijn in 2011 opgenomen in zes regionale jaarplannen (zie Deze jaarplannen zijn opgesteld volgens het Beleidsplan 2011/2012. ZONH zette in op zes hoofdactiviteiten: 1. Lijn brengen ZONH neemt het initiatief om met de veldpartijen te komen tot een Regionale Agenda Gezondheidszorg (voor uitwerking hiervan zie document RAG). In deze agenda worden in afstemming met de regionale partijen (zorgverleners, zorgverzekeraar en gemeentes) de speerpuntgebieden substitutie, preventie en gebiedsgerichte zorg in de desbetreffende regio cq gemeente nader uitgewerkt. Voor resultaat, zie: Stuurgroepen. 2. Gemeenten Op het gebied van de afstemming met de curatieve gezondheidszorg ligt een kans voor ZONH. Met ons netwerk en alle ingangen die wij hebben bij de zorgsector in de gemeente kunnen we van toegevoegde waarde zijn bij het opstellen en uitvoeren van het lokaal gezondheidsbeleid. We kunnen verbinden en we zijn ook in staat om op projectbasis uitvoer te geven aan (onderdelen van) het beleid van een gemeente. Voor resultaten, zie: Educatief Praktijkbezoek en de Zorgscans. 3. Samenwerkingsverbanden eerste lijn ZONH begeleidt bij de (eerste fase van) oprichting van zorggroepen, coöperaties en gezondheidszorg-onderéén-dak (GOED). We richten ons daarbij vooral op de zachtere kant van de beoogde samenwerking, namelijk procesbegeleiding en missie-visie-trajecten. De behoefte aan praktische ondersteuning na oprichting neemt toe. Voor resultaat, zie: Netwerk Handtherapie Noord-West en Adviestrajecten. 4. Zorgverzekeraars Wellicht zijn er mogelijkheden, zoals vraag/aanbodinformatie. Dit dient ZONH nog verder te ontwikkelen. In 2011 is er nog geen bedrag opgenomen in de begroting. 5. Uitrol landelijke programma s Implementatie van landelijke programma s, zoals Beweeg- Kuur, Nationaal Actieprogramma Diabetes en Stoppen met roken. Voor 2011 is de inschatting dat de werkzaamheden voor de BeweegKuur in ieder geval door zullen lopen en aan inkomsten zal genereren. Voor resultaten, zie: Tijdsbesteding Andere activiteiten. 6. Palliatieve Zorg In de regio Noord-Holland Zuid is de netwerkfunctie niet bij ZONH ondergebracht maar op andere wijze vormgegeven. Er is wel al wat samenwerking, net zoals op landelijk niveau, tussen de coördinatoren van de Netwerken Palliatieve Zorg. In 2011 wordt gezocht naar de mogelijkheden voor een nauwere samenwerking of zelfs opname binnen ZONH. Voor resultaten, zie: Tijdsbesteding Andere activiteiten en Palliatieve Zorg. Wat hebben we gedaan? De projecten die de hoofdactiviteiten in 2011 illustreren: Stuurgroepen Begin 2011 heeft ZONH het initiatief genomen om per regio een stuurgroep te starten op het snijvlak van gemeente en eerstelijnszorg. Deelnemende partijen zijn de gemeenten, de goed georganiseerde eerstelijns beroepsgroepen, de zorgverzekeraar en ZONH. In vijf van de zes regio s is een stuurgroep gerealiseerd, in de zesde regio (Zuid-Kennemerland) was al een brede overlegstructuur van de veldpartijen aanwezig, waar we gebruik van hebben gemaakt. De samenstelling per regio verschilt met name op het gebied van deelnemende eerstelijns beroepsgroepen. Voor samenstelling van de stuurgroepen zie: De stuurgroep is in het eerste jaar vooral een uitwisselingsplatform geweest van informatie over de uitvoering van de WMO, de eerstelijnszorg en de trends in de desbetreffende regio. Gegevens over zorgvraag en aanbod in de regio zijn daarbij van belang. ZONH heeft in 2011 op basis van landelijk verzamelde informatie voor alle gemeenten in haar werkgebied actuele zorgscan-rapporten opgesteld. Naast het verstrekken van de informatie en rapporten aan de stuurgroep heeft ZONH de rapportages gratis beschikbaar gesteld via de website, met dank aan ondersteuning vanuit Provincie Noord- Holland. In totaal zijn 140 rapporten via de website gedownload. Er is een stevige basis gelegd voor diverse nieuwe initiatieven op het vlak van uitvoering WMO waar dit de eerstelijnszorg raakt. Vanuit de verschillende deelnemers kan beleid en beoogde uitvoering direct getoetst worden bij de andere veldpartijen. Er zijn diverse (pilot-) projecten gestart op het gebied van ouderenzorg, zorg in de wijk en borging continuïteit van de zorg. Belangrijke winst is het gezamenlijke startpunt van de veldpartijen in deze projecten.

3 De inzet vanuit ZONH voor de voorbereiding, uitvoering en uitwerking van alle stuurgroepbijeenkomsten heeft 1000 uur gekost. Educatief praktijkbezoek In 2009 zijn bij het Advies en Meldpunt Kindermishandeling (AMK/BJZNH) en het Steunpunt Huiselijk Geweld (SHG) weinig tot nihil meldingen of verzoeken tot collegiaal overleg over kindermishandeling en huiselijk geweld van huisartsen binnengekomen. Hierin willen partijen graag verandering brengen. Huisartsen en andere eerstelijns zorgverleners, zoals fysiotherapeuten en verloskundigen spelen een belangrijk rol bij het signaleren en bespreekbaar maken van kindermishandeling of huiselijk geweld. Dit heeft geleid tot verschillende projecten in alle regio s onder de titel Educatief Praktijkbezoek. De doelstelling was om op educatieve wijze huisartsen en andere eerstelijnszorgverleners geprotocolleerd te informeren, voor te lichten, alert en attent te maken op signalen van kindermishandeling en andere vormen van huiselijk geweld. Hierdoor kunnen zij adequaat handelen richting patiënten en instanties. De bezoeken aan de praktijk of de zorgverleners in groepsverband zijn uitgevoerd door medewerkers van het AMK en het SHG die daarvoor speciaal zijn opgeleid door ZONH. Er zijn voorlichtingsmaterialen ontwikkeld zoals een praktisch telefoonkaartje. De persoonlijke benadering heeft wederzijdse laagdrempeligheid gecreëerd, wat heeft geleid tot een significante stijging van het aantal meldingen en aanvragen voor consulten bij zowel het AMK als het SHG. Er zijn tussen de drie en twaalf contactmomenten voor collegiaal advies of melding per regio (dit was 0). In West-Friesland is een geïntegreerde training georganiseerd met huisartsen, triagisten, kinderartsen, medewerkers van SHG en AMK. Hier waren 60 deelnemers. In het kader van de inspectie hebben SEH-afdelingen het sputovamo formulier verder ontwikkeld. Dit project heeft mogelijk versterkend effect gehad op het herkennen van signalen. Sinds de invoering ervan zijn tientallen formulieren ingevuld. De methode is door huisartsen en andere eerstelijnszorgverleners als zeer positief ervaren. De methodiek is bovendien overdraagbaar naar andere thema s en de zorgverleners staan hiervoor open. Zij geven zelfs suggesties of bieden medewerking aan bij de organisatie ervan. In totaal heeft dit project een inzet gevraagd van 600 uur, de totale kosten van alle projecten tezamen bedragen in De kosten zijn gedragen door de diverse betrokken gemeenten. Ouderenzorg De West-Friese Huisartsenorganisatie WFHO en Omring willen in West-Friesland en de Wieringermeer samenwerken om ook in de toekomst goede zorg aan ouderen te kunnen bieden. Het gaat hierbij ondermeer om goede medische behandeling, verpleging en verzorging thuis en het blijven garanderen van acute opvangcapaciteit in verzorgings- en verpleeghuizen. De zorgorganisaties vinden dit van groot belang vanwege de snel toenemende vraag naar ouderenzorg. Daar komt bij dat het aantal beschikbare zorgverleners achter zal blijven de komende jaren. WFHO en Omring willen hierbij nauw samenwerken met andere zorgaanbieders en ook met gemeenten. De regionale zorgverzekeraar VGZ staat achter het initiatief. Ook in diverse andere regio s lopen in 2011 initiatieven op het gebied van ouderenzorg. Met name in Kop van Noord- Holland en Zuid-Kennemerland zijn de eerste stappen genomen voor verbetering van de afstemming rond de ouderenzorg. Tussentijds resultaat De WFHO en Omring hebben drie speerpunten benoemd om beter op de toekomst te kunnen inspelen: 1. in de wijken voldoende verpleegkundige en verzorgende capaciteit en kwaliteit ter ondersteuning van de huisarts. 2. het organiseren van goede ondersteuning bij complexe zorg door medische specialisten ouderenzorg; 3. zorgen voor de flexibele beschikbaarheid van noodbedden, voor als het thuis (tijdelijk) niet meer gaat. Om ook over 5, 10 en 20 jaar de ouderenzorg nog voldoende te kunnen garanderen zijn fundamenteel andere werkwijzen nodig. Zo worden ook de mogelijkheden op het gebied van Zorg op afstand of E-Health onderzocht. Het project loopt door in 2012 e.v. De eindresultaten worden in de volgende jaren verwacht. ZONH is programmamanager en heeft 1200 uur geïnvesteerd in In de andere regio s zijn 200 uur besteed aan het onderwerp ouderenzorg. Ketenzorg COPD, DM2 en CVRM In opdracht van de Huisartsen Kop van Noord-Holland (HKN) en de Diabetescirkel is gewerkt aan het uitrollen van het regionaal ketenzorg protocol diabetes over de regio Kop van Noord-Holland (KvNH). De uitbreiding van de keten met fysiotherapie en voetzorg zou onderzocht worden. Het ontwikkelen van een regionaal ketenzorg protocol en een ketendbc voor COPD-zorg stond ook op de agenda. Daarnaast zou er een visie ontwikkeld worden op de verdere regionale vormgeving, organisatie en financiering van CVRM zorg in de KvNH.

4 De (tussentijdse) resultaten die behaald zijn met het project COPD in KvNH zijn: opgeleverd. Van een aantal workshops tijdens het symposium is inmiddels gebleken dat deze daarna een vervolg hebben gekregen. Er is een regionaal ketenzorg protocol COPD ontwikkeld waarin het gehele proces van het moment dat de patiënt in zorg komt (in de zorgketen) tot de patiënt weer uit zorg gaat (door overlijden, overdracht naar een andere zorgketen etc.). In het verlengde van dit regionale ketenzorgprotocol is onderzocht wat er minimaal op praktijkniveau geborgd moet worden. Bij vrijwel alle deelnemende praktijken is de COPD-patiëntenpopulatie in kaart gebracht, en er is inzicht gekregen in de ziektelast en het aantal patiënten in de eerste en tweede lijn. Op een enkeling na houden de praktijken een structureel COPD spreekuur. Daarnaast is de kwalitatieve uitvoering van de spirometrie in de deelnemende praktijken op een hoger niveau gebracht door ondersteuning van de praktijkondersteuner door inzet van een gespecialiseerde longverpleegkundige. Enkele praktijken zijn gebruik gaan maken van Telepulmonologie, wat ook bijdraagt aan de kwaliteit van de uitvoering van de spirometrie in de huisartsenpraktijk én de samenwerking met de tweede lijn versterkt. Door toepassing van telepulmonologie kunnen patiënten ook langer in de eerste lijn behandeld worden. In totaal is in uur besteed aan het project in de Kop van Noord-Holland. In andere regio s is 400 uur besteed aan diverse andere ketenzorgprojecten, zoals Verankering Ketenaanpak Diabetes in Schagen, COPD in Zaanstreek/Waterland en CVA in Midden-Kennemerland. Symposium Break! uit de keten Op 31 oktober heeft in het AFAS-stadion het symposium Break! uit de keten plaatsgevonden. Het uitwisselen van informatie, kennis, ervaringen en werkwijzen rond ketenzorg in de eerste lijn in Noord-Holland stond centraal. Ander doel was het vergroten van het netwerk en inspiratie. Zorgverleners zijn gestimuleerd op langere termijn in de keten samen te werken aan passende en op elkaar aansluitende zorg voor de patiënt. Het symposium is georganiseerd door vier partijen, namelijk Huisartsenorganisatie Noord-Kennemerland (HONK), Diabetescirkel KvNH, DOKh en ZONH. Dat was op zich al een ketenactiviteit. Er waren ruim 300 deelnemers, waaronder eerste- en tweedelijnszorgverleners, managers, bestuurders en beleidsmakers. Het symposium werd uitstekend gewaardeerd met een gemiddeld cijfer van rond de acht. Zowel regionaal als landelijk heeft het symposium publiciteit De directe kosten ( ) waren gedekt door de opbrengsten uit deelnemers- en sponsorgelden ( ). De personele kosten ( ) zijn ruim hoger uitgevallen dan aanvankelijk begroot. Het meerwerk werd mede veroorzaakt doordat ZONH de aansluiting met de andere drie partijen (te) goed wilde borgen. Palliatieve Zorg Sinds enkele jaren is de netwerkfunctie Palliatieve zorg voor de regio s KvNH, NKL en Wfr bij ZONH belegd. In 2011 is de samenwerking tussen deze netwerken en met het netwerk Z/W geïntensiveerd. Ook is gesproken met Bureau Lindenhoek, waar de netwerkfunctie voor MKL en ZKL is ondergebracht. Eén en ander heeft ertoe geleid dat er meer samen wordt opgepakt, bijvoorbeeld op het vlak van scholing en secretariële ondersteuning. In de tweede helft van 2011 heeft ZONH het netwerk voor Z/W tijdelijk ondersteund en per 2012 is deze ook bij ZONH ondergebracht. Netwerk Handtherapie Noord-West Patiënten die na een handoperatie in het MCA wilden revalideren kregen te maken met een wachtlijst. Het MCA besloot een netwerk van deskundige eerstelijnspraktijken op te zetten en vroeg ZONH dit te begeleiden. Het beoogde resultaat van dit project was dan ook dat patiënten met handletsel begeleid zouden worden door eerstelijnspraktijken fysiotherapie en ergotherapie met behoud van kwaliteit. Er is een eerstelijnsnetwerk handtherapie opgericht bestaande uit negen eerstelijnsfysiotherapie- en ergotherapiepraktijken. Het netwerk heeft een samenwerkingsovereenkomst met het MCA gesloten. Er is gezorgd voor voldoende deskundigheid en er is een website (www. handtherapienoordwest.nl) vormgegeven. Het netwerk is op het symposium Break! uit de keten en op de Dag van de Eerstelijn in januari 2012 onder de aandacht gebracht. Tevens is op het landelijk Substitutiecongres een tweede plaats gehaald. Het project is in maart 2012 gepubliceerd in Amice. In totaal heeft dit project gekost, waarvan het grootste deel bestond uit personele kosten van ZONH ( ). Daarmee is het ruimschoots binnen de begroting gebleven van Het verschil zit in vacatiegelden die niet uitgekeerd zijn, vanwege het belang dat de deelnemers bij het project hadden.

5 Landelijke koppeling Er is in totaal 900 uur besteed aan het onderhouden van het landelijk netwerk. Daaronder vallen de activiteiten vanuit directie/secretaris-functie voor het ROS-netwerk (ongeveer de helft) en deelname aan de verschillende landelijke netwerken van ROS-adviseurs, bijvoorbeeld op het gebied van ontsluiting informatie (wijkscan) of zorg onder één dak. Daarnaast is 400 uur besteed aan in totaal 24 congressen/bijeenkomsten die qua inhoud gerelateerd waren aan de activiteiten van ZONH in de regio. Verdeling activiteiten over de regio s Activiteit KvNH NKL Wfr Z/W MKL ZKL Stuurgroep X X X X X Educatief Praktijkbezoek X X X X X X Ouderenzorg X X X Ketenzorg X X X X Symposium Break! X X X X X X Netwerk handtherapie X X Palliatieve Zorg X X X X Enkele Kengetallen Totaal aantal projecten: 34 Totaal adviestrajecten 45, waarvan de helft HOED/GOED-trajecten Aantal direct betrokken zorgverleners: π 80 huisartsen π 100 fysiotherapeuten π 125 overige (verloskundigen, oefentherapeuten C/M, ELP, logopedisten, diëtisten, apothekers, ergotherapeuten, tandartsen) Aantal direct betrokken zorgverleners: π 800 huisartsen π 80 fysiotherapeuten π 75 overige (verloskundigen, oefentherapeuten C/M, ELP, logopedisten, diëtisten, apothekers, ergotherapeuten) Andere partijen: π alle GGD s (3) π alle gemeenten (n) π alle ziekenhuizen (7) π meeste thuiszorginstellingen Tijdsbesteding Beschikbare capaciteit en middelen per regio per kalenderjaar Advies Projecten Budget (uren) (uren) (euro s) TOTAAL Werkelijk Het grote verschil tussen geplande en gerealiseerde netwerk- en adviesuren heeft drie redenen: 1. De activiteiten voor de stuurgroepen in de zes regio s heeft meer tijd gekost dan gepland. In totaal uur. Hier is in de oorspronkelijke planning geen rekening mee gehouden. 2. Er hebben meer HOED/GOED-trajecten gelopen dan voorzien. 3. In 2011 zijn we in regioteams gaan werken. In elke regio was naast een adviseur nu ook een projectleider actief. Dit heeft tijdelijk meer inzet gevraagd op overdracht en netwerktaken bij de projectleiders. ROS-activiteiten: uur tegen een gemiddeld uurtarief van 60 Waarvan 45% Advies en netwerk 22% Projecten 33% Algemene bedrijfsvoering Andere activiteiten: uur tegen een gemiddeld uurtarief van 70 Waarvan: 30% Netwerken Palliatieve Zorg 20% Beweegkuur 50% Overig

6 Financiën Baten Lasten Realisatie Realisatie Begroting Begroting in euro s x Opbrengsten ROS Opbrengsten overig Totaal in euro s x Personele kosten Kosten bedrijfsvoering Kosten Overige ROS-projecten kosten Totaal Overzicht van baten en lasten. Het exploitatieresultaat over 2011 bedraagt Personeel Feiten en cijfers in 2011: Personele gegevens gemiddeld over het jaar (in aantallen) Totaal Man Vrouw Voltijd Deeltijd Directeur/beleidssecretaris Office management Adviseur Projectleider TOTAAL Vertrokken en nieuw personeel Mutaties Vertrokken Nieuw Directeur/beleidssecretaris Office management Adviseur Projectleider TOTAAL In totaal is einde ,9 fte aan medewerkers in dienst van ZONH. W.M. Dudokweg DC Heerhugowaard (072) info@zonh.nl zonh.nl