Jodiumbehandeling met Thyrogen

Transcriptie

1 Jdiumbehandeling met Thyrgen In verleg met uw arts heeft u beslten dat u in verband met een schildklieraandening een behandeling met radiactief jdium zult ndergaan. In deze flder leest u infrmatie ver de behandeling, de pname en ver de leefregels die u na de jdiumtherapie in acht met nemen. Bij deze infrmatie is een verzicht ingevegd met uw afspraken en specifieke vrbereiding (bijvrbeeld medicatie-instructie). Leest u k dit verzicht ged dr. Algemeen De schildklier en jdium De schildklier prduceert schildklierhrmnen. Deze reguleren de stfwisseling van het lichaam. Vr de prductie van deze hrmnen is jdium ndig. Schildklierweefsel is in staat jdium (zwel radiactief als niet-radiactief) in grte heveelheden p te nemen. Van deze eigenschap maakt de nucleaire geneeskunde gebruik: vr het zichtbaar maken van de schildklier wrdt jdium-123 gebruikt en vr de behandeling van schildklieraandeningen (jdiumtherapie) wrdt het radiactieve jdium-131 gebruikt. Effecten van jdium-131 Er zijn geen aanwijzingen dat de behandeling met jdium-131 schadelijk is f tt andere aandeningen leidt. U heft zich geen zrgen te maken ver eventuele risic s f bijwerkingen ten gevlge van deze behandeling, k niet als u vergevelig bent vr jdium. De radiactieve jdium krijgt u als een capsule tegediend die u kunt drslikken met water. Na de tediening wrdt het jdium via het bled ververd en vr een grt gedeelte pgenmen in uw schildklier/resterend schildklierweefsel. Daar kan dit jdium de schildklier van binnen uit bestralen. Niet pgenmen jdium verlaat het lichaam met de urine. Het effect van de jdiumtherapie duurt enkele maanden. Na ngeveer een half jaar is er geen effect meer. Het is mgelijk de behandeling meerdere malen te ndergaan. Jdium-131 zendt twee srten straling uit. De ene srt zrgt vr de vermindering van vermatige f ngewenste functie van schildkliercellen. De mgeving en ander weefsel in het lichaam ndervinden nauwelijks schade van deze straling. Daarnaast wrdt straling uitgeznden die te vergelijken is met röntgenstraling. Ok mensen uit uw mgeving ntvangen deze straling. Om te vrkmen zij hier te veel van pvangen, dient u zich na de therapie aan een aantal leefregels te huden. Deze regels vindt u in de bijlage.

2 Vrbereiding p de behandeling De infrmatie ver de vrbereiding hiernder is algemeen. De vrbereiding p de behandeling met jdium verschilt per persn. U ntvangt bij deze flder k persnlijke instructies. Lees deze k ged dr. Gebruik van medicijnen Medicijnen die u gebruikt vr de behandeling van uw schildklier mag u tijdelijk niet innemen. Eventuele andere medicatie mag u drgebruiken zals u gewend bent. In de bijgevegde infrmatie leest u welke instructie vr u van tepassing is. De schildkliermedicijnen kunt u, na verleg met uw arts, in het algemeen p de vierde dag na de behandeling met radiactief jdium weer gaan gebruiken. Het mag beslist niet eerder mdat dan het effect van de behandeling minder kan zijn. Zwangerschap en brstveding Jdiumtherapie wrdt tijdens de zwangerschap niet gegeven. Als u denkt dat u zwanger zu kunnen zijn, meldt u dit dan aan de nucleair geneeskundige. Als u brstveding geeft, met dit vr de tediening van het radiactief jdium wrden afgebuwd. Na de tediening mag u het betreffende kind geen brstveding meer geven. Gesprek In de week vrdat u de jdiumtherapie ndergaat heeft u een afspraak met de nucleair geneeskundige,die u meer infrmatie geeft ver uw behandeling met radiactief jdium. Als u ng vragen heeft ver de behandeling kunt u hem/haar deze vragen stellen. U kunt zich vr de afspraak melden bij de afdeling Nucleaire Geneeskunde p de eerste verdieping van Rijnstate Arnhem (rute 25). Dit bezek duurt ngeveer een half uur. Thyrgenbehandeling Het is ndig m vrafgaand aan de behandeling eventueel resterend schildklierweefsel te stimuleren met Thyrgen. Dit is een kunstmatig schildklierhrmn. De pname van het radiactieve jdium wrdt hierdr bevrderd. U krijgt twee injecties in de bilspier met Thyrgen. Twee dagen én de dag vr de behandeling krijgt u een injectie. Een medewerker van de thuiszrg kmt deze injectie bij u thuis geven. Zij zal cntact met u pnemen m een afspraak met u te maken. De Thyrgen zal bij u thuis bezrgd wrden dr de aptheek. Uw schildkliermedicatie met u blijven gebruiken zals u gewend bent. Vr uw pname Telefnisch cntact In de bijgevegde infrmatie leest u wanneer uw pname is gepland. Krt vrdat u wrdt pgenmen, neemt een verpleegkundige telefnisch cntact met u p m u aanvullende infrmatie ver de pname te geven. Eventuele vragen ver de pname kunt u dan k stellen. Als uw pname p maandag is gepland, wrdt u zndagmiddag tussen en uur gebeld. Wrdt u p een andere dag pgenmen, dan wrdt u de avnd vr de pname tussen en uur gebeld. Wanneer u p genemde tijdstippen niet thuis kunt zijn, dan graag zelf cntact pnemen met de afdeling p telefnnummer

3 De jdiumbehandeling Nuchter kmen Vanaf 3 uur vr uw afspraak bij de internist mag u niets meer eten f drinken. Om het jdium sneller te laten pnemen in het bled mag u k niets eten f drinken tt 1 uur na tedienen van het radiactieve jdium. Checklist Op de laatste pagina vindt u een verzicht van dingen die u mee met nemen naar het ziekenhuis. Inname capsule Op het afgesprken tijdstip kmt u naar de plikliniek Interne geneeskunde van Rijnstate Arnhem (rute 58). Aansluitend gaat u naar verpleegafdeling B4, vleugel 1. Hier krijgt u van de nucleair geneeskundige de capsule met radiactief jdium die u kunt innemen met een beetje water. Tijdens uw pname Tijdens uw behandeling verblijft u in het ziekenhuis in een kamer met extra dikke wanden. Om radiactieve besmetting buiten de kamer tegen te gaan, mag u deze kamer niet verlaten tt u wrdt ntslagen. De afdeling beschikt ver drie eenpersnskamers. U gaat de therapiekamer binnen via een sluis. De buitendeur van de sluis is vrzien van ld. De deur gaat niet p slt. In de kamer staan een bed, een fauteuil en een tafel. Ok heeft de kamer een eigen ducheruimte met tilet. Alle kamers hebben WIFI, een televisie en telefn. Deze kunt u gratis gebruiken. Het gebruik van uw eigen mbiele telefn en laptp is tegestaan. De kamer heeft grte ramen, die gedeeltelijk pen kunnen. Op elke kamer hangt een camera. Deze wrdt sms gebruikt m een gje in het zeil te huden. Dit wrdt bij pname met u besprken. De verpleegkundige mag in verband met de straling maar krt en met zveel mgelijk afstand bij u p de kamer verblijven. Persnlijke bezittingen Wij verzeken u z weinig mgelijk persnlijke bezittingen mee te nemen naar het ziekenhuis. Het is mgelijk dat u deze bij ntslag tijdelijk in het ziekenhuis met achterlaten, als het bij ntslag radiactief besmet blijkt te zijn (uw telefn en laptp mag u wel altijd mee naar huis nemen). Wat u wel mee met nemen is een extra setje kleding, nderkleding en schenen die u aan kunt trekken bij uw ntslag. Tijdens de pname mag u niet p blte veten f p kusen in de kamer lpen. Neemt u daarm k een paar schenen/slippers mee die u kunt dragen tijdens uw pname.

4 Schnmaken De kamer wrdt vr uw intrek grndig schngemaakt. Tijdens uw verblijf wrdt de kamer niet gereinigd m bestraling van het huishudelijk persneel te vrkmen. U wrdt daarm verzcht z mgelijk zelf uw bed p te maken, indien ndig te verschnen en de tiletruimte schn te huden. Bezek tijdens pname Gedurende de pname mag u alleen bezek ntvangen van directe familieleden en naasten. Bezek van jeugdigen nder de 11 jaar, zwangeren en vruwen die brstveding geven is niet tegestaan. Er zijn geen vaste bezektijden: verleg altijd met de verpleegkundige ver het mment waarp u bezek wilt ntvangen. Op de dag van tediening tt 24 uur na inname van de capsule is bezek alleen mgelijk met behulp van een tablet. De verpleegkundige kan u uitleggen he dit in zijn werk gaat. U en uw bezek meten zich aan de vlgende regels huden: Bezekers meten wegwerpslffen dragen in de therapiekamer. Begreting en afscheid dienen z krt mgelijk te zijn. Afgezien van begreting en afscheid met het bezek steeds minstens twee meter afstand tt u huden. Elke bezeker mag u niet langer dan een uur per dag bezeken. Bezekers mgen tijdens het bezek niet eten, niet drinken en niet rken. Bezekers mgen geen persnlijke eigendmmen van de patiënt uit de kamer meenemen. Bezekers mgen geen gebruik maken van tilet f duche p de kamer. Er is een mgelijkheid te cmmuniceren via de tablet. Duur van de pname De duur van de pname is vr iedere patiënt verschillend en hangt af van de tegediende heveelheid jdium en de pname hiervan. Het jdium dat niet wrdt pgenmen verlaat het lichaam met de urine. Dit gebeurt vr een grt deel binnen twee dagen na tediening. Het radiactieve jdium dat is pgenmen, verlaat het lichaam veel trager. De duur van de pname kan vraf glbaal wrden ingeschat. De exacte duur van de pname is echter pas tijdens de pname vast te tellen. Bij uw ntslag met de heveelheid radiactief jdium in uw lichaam namelijk beneden een bepaalde waarde zijn. In het algemeen duurt de pname één tt drie dagen. Let p!!! Bij nverwachte ziekenhuispname in de week na de jdiumtherapie met u de arts die u in het ziekenhuis behandelt, waarschuwen dat u een behandeling met radiactief jdium heeft ndergaan.

5 Na uw pname Ok na ntslag bevat de schildklierweefsel ng radiactief jdium waardr de bestraling enkele weken drgaat. Dit effect is gunstig vr u, maar betekent wel dat mensen in uw naaste mgeving met straling vanuit uw schildklierweefsel in aanraking kmen. Dit brengt weliswaar geen direct gevaar met zich mee, maar de heveelheid straling dient tch altijd z klein mgelijk te zijn. Dit geldt vr iedereen en vr kleine kinderen en zwangeren in het bijznder. U wrdt daarm zeer dringend geadviseerd m beschreven leefregels (zie bijlage) gedurende één f twee weken z ged mgelijk te vlgen. De straling die mensen in uw mgeving ntvangen is dan acceptabel. Cntrlescan Eén week na de tediening wrdt sms er een cntrlescan gemaakt van uw hele lichaam. Als dit bij u ndig is, staat deze afspraak p uw afspraakbevestiging. Deze scan zal niet in Rijnstate Arnhem wrden gemaakt, maar in Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede. Als u in het afgelpen jaar niet als patiënt in Ziekenhuis Gelderse Vallei bent geweest, meldt u zich eerst bij de inschrijfbalie p de begane grnd, bestemming 21. Hier dient u zich te legitimeren en de gegevens van uw zrgverzekering te laten zien. Daarna verwachten wij u p het afgesprken tijdstip p de afdeling Radilgie en Nucleaire Geneeskunde p de eerste verdieping, bestemming 41 van het Ziekenhuis Gelderse Vallei te Ede. Tijdens het nderzek ligt u p een scantafel. Een gammacamera beweegt bven en nder uw lichaam en registreert de straling die dr de radiactieve stf wrdt uitgeznden. Meestal wrdt k ng een ft gemaakt waarbij de camera m een deel van het lichaam heen draait. De camera kmt vrij dicht bij uw lichaam. U merkt verder niet dat de ft s wrden genmen. Met deze ft s wrdt gekeken waar in het lichaam zich radiactief jdium bevindt. Wij adviseren u dringend m tijdens het maken van de ft s z stil mgelijk te liggen. Dit bevrdert de kwaliteit van de ft s. Het maken van de ft s duurt ngeveer anderhalf uur. Adresgegevens Ziekenhuis Gelderse Vallei: Afdeling Nucleaire Geneeskunde Willy Brandtlaan RP Ede Tel: Cntrle-afspraak bij uw internist Na enkele weken heeft u een afspraak met uw internist. De internist zal met u het effect van de jdiumtherapie bespreken. Vragen Als u na het lezen ng vragen heeft, bespreek deze dan vr de behandeling met de arts f de medewerkers van de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Nucleair geneeskundigen: B. W. Hendrickx W.J.G. Oyen A.J.M. Rijnders Nucleaire Geneeskunde Verpleegafdeling B4, vleugel Of kijk p

6 Bijlage: Leefregels Ok na ntslag bevat uw schildklier radiactief jdium waardr de bestraling ng enkele weken drgaat. Dit effect is vr u gunstig, maar betekent wel dat mensen in uw naaste mgeving met straling vanuit uw schildklier in aanraking kmen. Hewel de straling gering is, wrdt aangeraden de hiernder vlgende leefregels p te vlgen. Algemeen Uw huisgenten meten zveel mgelijk afstand van u nemen, in ieder geval meer dan één meter. Bij langdurige aanwezigheid zals bij televisie kijken f eten, liefst twee meter f meer. Tilet Bij tiletbezek met u altijd zittend plassen (k mannen). Gebruik altijd tiletpapier, k na plassen. De handen meten z mgelijk p het tilet wrden gewassen, dit m besmetting van deurknppen te vrkmen. Huisgenten Slaap p tenminste twee meter afstand van uw partner, bij vrkeur in aparte kamers. De bedden in de verschillende kamers mgen niet tegen dezelfde muur staan mdat de afstand tussen de bedden dan te klein is. Aangeraden wrdt knuffelen en seks te beperken tt maximaal 30 minuten per dag. Oudere partner Bij persnen van 60 jaar f uder is de kans p stralingsschade zeer gering (een factr 5 à 10 minder dan vr de gemiddelde vlwassene). Als uw partner f huisgenten deze leeftijd bereikt hebben, heft u zich niet z streng te huden aan de maatregelen nder algemeen en huisgenten. Vlg alleen de leefregels, die u znder prblemen kunt naleven. U heft dus niet met bedden te gaan schuiven. De maatregelen nder alle andere kpjes dient u zveel mgelijk p te vlgen. Kinderen Kleine kinderen (tt en met 10 jaar) zijn geveliger vr straling dan vlwassenen. Daarm met u direct lichamelijk cntact vermijden en een z grt mgelijke afstand tt kleine kinderen huden. Dit geldt k vr zwangeren. Eventuele kinderen in uw huishuden meten dr een van uw huisgenten wrden verzrgd. Als dit niet mgelijk is, met u uw kinderen tijdelijk bij familie f vrienden nderbrengen. Bezek Bij krtdurend bezek, bijvrbeeld een avnd f middag, heft u vr bezek geen speciale maatregelen te nemen. Hud wel afstand en vermijd direct lichamelijk cntact. Bezek van/aan kleine kinderen en zwangere vruwen wrdt afgeraden. Verver In de 1e week met u niet langer dan maximaal 1 uur per keer met het penbaar verver reizen. Bij verver per taxi met u z ver mgelijk van de chauffeur af gaan zitten. Reis niet meer dan 2 uur met dezelfde taxichauffeur. Bijeenkmsten U kunt biscpbezek en andere bijeenkmsten, waarbij u enkele uren vlak naast f vlak bij iemand anders zit, beter vermijden.

7 Werk Na ntslag uit het ziekenhuis kunt u - indien van tepassing - gewn weer naar uw werk. Als u in het basisnderwijs f met kinderen tt en met tien jaar werkt, mag dat echter niet. U met dan één respectievelijk twee weken verzuimen. Ok p het werk met u zveel mgelijk afstand bewaren. Als u twijfelt f u aan het werk kunt, verlegt u dan met de nucleair geneeskundige die u in het ziekenhuis heeft behandeld. Brstveding Als u brstveding geeft, met u daar vr de jdiumbehandeling mee stppen. U mag na de pname dit kind geen brstveding meer geven. Zwangerschap/kinderwens Gedurende de eerste zes maanden na behandeling met radiactief jdium wrdt zwangerschap ntraden. Mannelijke patiënten wrdt aangeraden m binnen zes maanden na behandeling geen kinderen te verwekken. Seksueel cntact p zich is gedurende deze zes maanden geen enkel bezwaar. Ziekenhuispname Bij nverwachte ziekenhuispname in de week na de jdiumtherapie met u de arts die u in het ziekenhuis behandelt meteen melden dat u krtgeleden jdiumtherapie heeft gehad.

8 Checklist: wat neemt u mee naar het ziekenhuis? Thuismedicatie: in het ziekenhuis gebruikt u deze dagen uw eigen medicijnen afgepast p aantal dagen pname in het ziekenhuis, in riginele verpakking Set kleding/ schenen m apart te hangen vr ntslag Kleding m tijdens verblijf p de therapiekamer te dragen Schenen m aan te trekken p de therapiekamer Ontspanningsmateriaal vr p de kamer Zuurtjes f andere snepjes die de speekselklieren stimuleren Eventueel drinken/eten: dit kan in kelkast bewaard wrden Check p de brief he laat en waar u wrdt verwacht in het ziekenhuis