Risicovolle fysiotherapie
|
|
|
- Cecilia ten Hart
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Risicovolle fysiotherapie Perioperatieve fysiotherapie bij patiënten na een THA of TKA G. van der Sluis; J. Elings; M. Jans; A. Chorus; N. van Meeteren
2 Wie zijn wij. Geert van der Sluis Jordi Elings FT, MSc Nij Smellinghe FT, MSc Diakonessenhuis Utrecht
3
4
5 Patiëntenpopulatie
6 Context Patiënt kosten Beroepsveld zorg Kortere ligduur Ketenzorg Patiënt centraal Multidisciplinair Klinische paden Vergrijzing Doelmatigheid Taakverschuiving Kwaliteit BCP Aandacht voor preventie
7 Eerste indruk van patiënt Inschatting over herstel Invloed op behandeling
8 Model Functie operatie tijd Topp et al, 2002; Van der Sluis et al, 2007
9 Model Functie operatie tijd Topp et al, 2002; Van der Sluis et al, 2007
10 Model Functie kritische zône operatie tijd Topp et al, 2002; Van der Sluis et al, 2007
11 Model Functie kritische zône operatie tijd Topp et al, 2002; Van der Sluis et al, 2007
12 Model Functie kritische zône operatie tijd Topp et al, 2002; Van der Sluis et al, 2007
13 Preoperatief conditie kritische zône
14 Wat gebeurt er in de wachtlijst periode?
15 Uitkomsten Pijn & Functie ~25% ~50% ~25% Gemiddeld geen verschil Groep patiënten gaat vooruit Groep patiënten gaat achteruit kritische zône Wie zijn deze patienten dan? operatie Hoogeboom, et al 2009
16 Preoperatieve fysiotherapie Voorlichting Oefentherapie + Combinatie
17 Effect preoperatieve FT Effect van preoperatieve fysiotherapie wordt in de tot op heden verschenen studie s (RCT s en systematic reviews) betwijfeld
18 Dus Einde oefening! Of Einde oefening?
19 Discussie Kritische beschouwing onderzoeken» Slechte tot matige methodologische kwaliteit (Pedro 3-7)» Jonge, relatief fitte populatie» Therapie kort, weinig intensief en functioneel» Patiënt reported outcomes» Geen gebruik intermediate outcomes» Geen afstemming op individuele patiënt» Kortom weinig spreekkamerwerkelijkheid
20 Consequenties CBO richtlijn vermeld dat preoperatieve fysiotherapie niet effectief is bij patiënten die opgaan voor THA en TKA KNGF richtlijn recent aangepast
21 KNGF richtlijn NtvF april 2010, citaat: De werkgroep is van mening dat preoperatieve fysiotherapie ter verbetering van fysiek functioneren kan worden overwogen in individuele gevallen, als er sprake is van veel functionele beperkingen (niveau 4)
22 Risicostratificatie Malani 2009
23 Welke (risico)factoren acht U van belang voor postoperatief herstel?
24 RPS-model
25 Klinisch post operatief herstel (n=9) ZIEKTE / AANDOENING diagnose (2) FUNCTIES /STRUCTUREN ACTIVITEITEN PARTICIPATIE kracht (1) (fysiek) functioneren (1/4) EXTERNE EN PERSOONLIJKE FACTOREN alcohol (2) BMI (1/1) reumafactoren (1) hemoglobine gehalte (4) co-morbiditeiten (3/3) voedingstoestand (2) inkomen (2) eerdere operaties (1/2) lymfocieten (3) geslacht (2/4) mantelzorg (3) leeftijd (3/4) ras (4) risico analyse operatie (2) roken (4)
26 Post-klinisch herstel (N=27) ZIEKTE / AANDOENING diagnose (3) FUNCTIES / STRUCTUREN ACTIVITEITEN PARTICIPATIE kracht (1) ADL (1) operatie (1) functionele capaciteit (1) mobiliteit ^ (1/1) loopafstand (3) pijn ^ (5/2) radiologisch ^ (1/1) (fysiek) functioneren ^ (9/2) EXTERNE EN PERSOONLIJKE FACTOREN bezorgdheid (1) bilateraal klachten (3/1) depressie (1) BMI (4/4) lage rug klachten ^ (2) co-morbiditeiten (8/3) mantelzorg (1) educatie ^ (1/2) ras (1) eerdere operaties (1/1) voedingstoestand (1) geslacht (7/4) inkomen ^ (1/1) leeftijd (4/6) mentale gesteldheid (3/1) samenwonend ^ (1/1) self-afficacy ^ (1/1)
27 Discussie Klinisch herstel gericht op opnameduur Geen eenduidig gebruik meetinstrumenten Perceptie > Performance Weinig aandacht voor ACTIVITEITEN Geen aandacht voor PARTICIPATIE
28 Klinimetrie
29 Uitgangspunten klinimetrie Relevante uitkomst? Detecteert het snelle veranderingen? Bestaat er een leereffect? DOEL: evalueren/titreren van de behandeling Glaziou 2005
30 Functionele diagnostiek WOMAC VAS Timed up and Go Chair rise time 6 MWT DEMMI
31 Patiënten casus
32 Dhr de B 58 jaar Gehuwd, 3 kinderen Eengezinswoning met trap Bedrijfsleider bouwbedrijf Sinds 6 maanden liespijn Coxartrose PSK: Tennis, hardlopen, werken
33 Dhr de B WOMAC pijn 12 WOMAC stijfheid 4 WOMAC functie 21 VAS < week 46 mm 6 MWT 594 meter CRT 22 sec TUG 4,84 sec Demmi 100
34 Mevrouw van V 89 jaar Weduwe Woont in appartement Huishoudelijke hulp 1 keer per week 3 jaar last van heup links (THA rechts 2001) Hypertensie, TIA s, myocardinfarct PSK: lopen > 100 meter, opstaan uit stoel, bukken
35 Mw van V WOMAC pijn 19 WOMAC stijfheid 6 WOMAC functie 56 VAS < week 79 mm 6 MWT 120 meter CRT 125 sec TUG 32,52 sec Demmi 33
36 Eerste indruk van patiënt Inschatting over herstel Invloed op behandeling
37 Postoperatief operatie tijd
38 Functieverlies tijdens opname Effecten van bedrust Conclusie: Bij gezonde proefpersonen leidt 10 dagen bedrust tot afname van spierkracht, power en aerobe capaciteit van de onderste extremiteit en een afname van de fysieke capaciteit Ontwikkelen van interventies om de spierfunctie van ouderen te onderhouden tijdens ziekenhuisopname of periodes van bedrust, heeft een hoge prioriteit Kortebein P, et al 2008
39 Functieverlies tijdens opname Personen > 70 jaar, gedurende 5 jaar gevolgd Effect van Ziekenhuisopname Periode van langdurige inactiviteit 1 maand beperkte activiteit 5,5 keer meer kans op dissability Ziekenhuisopname 61 keer meer kans op dissability Gill TM, et al 2004
40 Functieverlies tijdens opname Na operatieve ingreep ADL bij 14% niet volledig hersteld na 3 maand IADL bij 34% niet volledig hersteld na 3 maand Perifere spierkracht bij 61% niet volledig hersteld na 3 maand 50% overlijdt of heeft een blijvend slechte gezondheidstoestand Covinsky 2006; Lawrence 2004
41 Meetinstrumenten klinisch Modified Iowa Levels of Assistance Scale 5 functionele handelingen
42 MILAS ASsistentie 0: zelfstandig 1: supervisie 2: minimaal 3: matig 4: veel 5: onuitvoerbaar 6: niet getest LoopHulpmiddel 0: geen 1: 1 stok/kruk 2: 2 stokken 3: 2 krukken 4: 2 okselkrukken 5: rekje/rollator 6: niet getest
43 MILAS dhr de B ASsistentie 0: zelfstandig 1: supervisie : minimaal 3: matig : veel 5: onuitvoerbaar 6: niet getest LoopHulpmiddel 0: geen 1: 1 stok/kruk 2: 2 stokken : 2 krukken 4: 2 okselkrukken 5: rekje/rollator 6: niet getest
44 MILAS mw van V ASsistentie 0: zelfstandig 1: supervisie : minimaal 3: matig 4: veel 5: onuitvoerbaar 6: niet getest LoopHulpmiddel : geen 1: 1 stok/kruk 2: 2 stokken : 2 krukken 4: 2 okselkrukken 5: rekje/rollator 6: niet getest
45 One size fits all?! Prevalidatie bij mevrouw van V? Regime in klinische fase? Regime in postklinische fase? Aansluiten bij hulpvraag (PSK)?
46 Nadenkertje Welke informatie is voor jullie essentieel om een goede fysiotherapeutisch behandelplan op te stellen wanneer de patiënt ontslagen wordt uit het ziekenhuis? Kripalani 2007
47 Zorg op maat Op basis van preoperatieve indices prognostiek bedrijven t.a.v. het klinisch functioneel herstel en de fysiotherapeutische behandeling daar naar richten. klinische beslisregels
48 De weg naar.. Step 1: Derivation Identify factors with predictive value Step 2: Validation Reproduction of the rule in a different population of patients Step 3: Impact analysis Evidence the rule changes clinician behavior and improves patiënt-centered outcome and/or reduces costs Childs and Cleland. 2006
49 Op weg naar.. Verschil TKA en THA Patiënt karakteristieken Performancetesten Opnameduur Verschil duur functioneel herstel t.o.v. opnameduur
50 Klinische beslisregel THA N=130 Geslacht Leeftijd > 70 WOMAC stijfheid DEMMI 6 MWT N=155 Geslacht: V:M 2,3 : 1 Bilateraalklachten: ja:nee 2 : 1 BMI >25: ja:nee 1,7 : 1 6 MWT <61%: ja:nee 1,7 : 1
51 Klinische beslisregel TKA N=72 DEMMI 6 MWT CRT ISAR WOMAC stijfheid
52 Opnameduur THA (n = 130) gem opnameduur 4,9 d gem opname Milestones 4,5 d onnodige bedbezetting 59 d mogelijk extra patiënten 13 (10%)
53 Opnameduur THA (n = 130) gem opnameduur 4,9 d gem opname Milestones 4,5 d onnodige bedbezetting 59 d mogelijk extra patiënten 13 (10%) THA (n = 155) gem opnameduur 7,0 d gem opname Milestones 5,6 d onnodige bedbezetting 217 d mogelijk extra patiënten 38 (25%)
54 Opnameduur THA (n = 130) gem opnameduur 4,9 d gem opname Milestones 4,5 d onnodige bedbezetting 59 d mogelijk extra patiënten 13 (10%) TKA (n = 72) gem opnameduur 5,3 d gem opname Milestones 4,5 d onnodige bedbezetting 58 d mogelijk extra patiënten 13 (18%) THA (n = 155) gem opnameduur 7,0 d gem opname Milestones 5,6 d onnodige bedbezetting 217 d mogelijk extra patiënten 38 (25%)
55 Verschil theoretisch en daadwerkelijk ontslag THA
56 Verschil theoretisch en daadwerkelijk ontslag TKA
57 Groepsniveau (n=155) ontslag curve THA 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% geen ontslag ontslag daadwerkelijk o.b.v. MILAS daadwerkelijk o.b.v. MILAS daadwerkelijk o.b.v. MILAS daadwerkelijk o.b.v. MILAS daadwerkelijk o.b.v. MILAS daadwerkelijk o.b.v. MILAS daadwerkelijk o.b.v. MILAS daadwerkelijk o.b.v. MILAS daadwerkelijk o.b.v. MILAS dag 1 dag 2 dag 3 dag 4 dag 5 dag 6 dag 7 dag 8 dag 9 Klinische postoperatief opname
58 De toekomst Afronden en valideren evidence based klinische beslisregels (stap 1&2) Ontwikkelen patiëntenprofielen met daarbij behorende therapeutische regimes (stap 2) Implementeren van klinische beslisregels (stap 3) Doel: Optimale doorstroming zorgketen
59 Afweging Gefragmenteerde, kostenreducerende zorg toegepast op TKA / THA patiënten VS Geïntegreerde zorg met screening en prognose geënte revalidatie Lopopolo1999, Porter 2007
60 Geintegreerde zorg Preoperatieve screening in ziekenhuis Preoperatieve fysiotherapie uitzetten in eerste lijn Werken naar functionele mijlpalen in klinische fase Initieren therapie naar eerste of derde lijn Op dag van ontslag collega in thuissituatie Verzorgen overdracht cf kripalany et al (2007)
61 Aanstaande maandag 1 ste / 3 de lijn PREOPERATIEF In kaart brengen van patiëntenpopulatie In kaart brengen functionele status (incl MILAS/DEMMI) Prognose t.a.v. functioneel herstel Preoperatieve interventie?! POSTOPERATIEF Functioneel herstel meten (6MWT/TUG/DEMMI) en daar naar handelen
62 6 minuten wandeltest TKA Kennedy 2008
63 Mannen Vrouwen
64 Aanstaande maandag 2 de lijn PREOPERATIEF In kaart brengen van patiëntenpopulatie Prognose t.a.v. functioneel herstel en ontslagrichting Concept behandelplan opstellen (therapie-initiatie) POSTOPERATIEF Functioneel herstel meten (MILAS/DEMMI) en daar naar handelen Optimaliseren en uitvoeren (concept) behandelplan
65 Vragen & Discussie
66 Stellingen Zorgpaden zoals joint care zijn een uitkomst voor een optimaal (functioneel) herstel van patiënten die een TKA of THA ondergaan
67 Stellingen Preoperatieve fysiotherapie bij THA en TKA patiënten is zinloos, immers de literatuur toont dit aan.
68 Stellingen Post-klinische fysiotherapie voegt niks extra s toe aan het (functioneel) herstel van een patiënt na een THA of TKA. (sommige zkh schrijven standaard geen FT voor)
69 Dank voor u aandacht
70
Het stellen van functionele doelen bij patiënten na een totale knie artroplastiek wat zijn de consequenties?
Het stellen van functionele doelen bij patiënten na een totale knie artroplastiek wat zijn de consequenties? G. van der Sluis, J. Elings, S. Bausch-Goldbohm, R. Bimmel, F. Galindo-Garre, N. van Meeteren
Better in, Better out, ervaringen uit de praktijk. Ellen Oosting, 2013
Better in, Better out, ervaringen uit de praktijk Ellen Oosting, 2013 Ziekenhuis Gelderse Vallei 650 gewrichtsvervangende operaties per jaar 6 orthopeden Zorgpad Joint Care : THP / TKA Opnameduur gemiddeld
Joint Care in ZGV. Zorgvernieuwingen. Ellen Oosting & Suzan Appelman oostinge@zgv.nl vriess@zgv.nl
Joint Care in ZGV Zorgvernieuwingen Ellen Oosting & Suzan Appelman oostinge@zgv.nl vriess@zgv.nl Inhoud Project opzet Pre-operatieve screening Plan van aanpak Ervaringen met de screening & het proces Discussie
Prehabilitatie en postoperatieve training CRC Netwerk bijeenkomst 5 maart
Prehabilitatie en postoperatieve training CRC Netwerk bijeenkomst 5 maart 2019 10-3-2019 1 Probleemstelling - 15.000 mensen per jaar krijgen de diagnose CRC - 30% krijgt complicaties binnen 30 dagen na
Fast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA.
Fast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA. Isala Anouk Spijkerman & Marieke Hollewand 24 september 2014 Introductie Veel voorkomende operaties in Nederland: Totale knie prothese:
Multiple Sclerose (fysiotherapeutische behandeling)
Multiple Sclerose (fysiotherapeutische behandeling) Remco Muller MNR, Fysiotherapeut Lid MS Zorgnet RMC Groot Klimmendaal Expertisecentrum voor volwassenen Inhoud Inleiding Evidence based practise Fysiotherapeutisch
fast track: een kans of bedreiging voor fysiotherapie in het ziekenhuis?
fast track: een kans of bedreiging voor fysiotherapie in het ziekenhuis? Geert van der Sluis MSc, fysiotherapeut ziekenhuis Nij Smellinghe Niels Hoogveld, (sport)fysiotherapeut Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
vragenlijsten. Er werd geen verschil gevonden tussen de twee groepen wat betreft het verloop in de tijd van de interveniërende variabelen
Samenvatting Samenvatting De toenemende vraag naar totale heuparthroplastieken (THA) en totale kniearthroplastieken (TKA) leidt tot groeiende wachtlijsten. Om dit probleem het hoofd te bieden hebben veel
Meten is weten. ook. bij collum care
Meten is weten ook bij collum care Presentatie door Leny Blonk nurse practitioner orthopedie Alysis zorggroep 1 Meten een dagelijkse bezigheid Leveren van maatwerk 2 Meten een dagelijkse bezigheid Om ons
Zorgpadtransitie en wetenschap: hoe kun je deze twee zaken met elkaar combineren
Zorgpadtransitie en wetenschap: hoe kun je deze twee zaken met elkaar combineren 22-1-2019 Wie zijn wij? Fysiotherapeut & wetenschapper (embedded scientist) Hoe stem ik mijn perioperatieve behandeling
HET ZAL JE MOEDER MAAR ZIJN
HET ZAL JE MOEDER MAAR ZIJN Ouderen in het ziekenhuis: wat weten we? Marieke J. Schuurmans Hoogleraar Verplegingswetenschap UMC Utrecht Lector Ouderenzorg Hogeschool Utrecht HOEVEEL MENSEN BREKEN ER PER
Samenwerking en INnovatie in GEriatrische Revalidatie Ineke Zekveld LUMC
Resultaten monitor proeftuinen SINGER Samenwerking en INnovatie in GEriatrische Revalidatie Ineke Zekveld LUMC Inhoud presentatie Organisatie proeftuinen Vraagstelling SINGER Conclusies uit eerder onderzoek
Beste fysiotherapeut,
Beste fysiotherapeut, Dit is een samenvatting van het protocol Totale Heup Prothese. Het protocol is een voorlopige versie die te zijner tijd bijgesteld zal worden op basis van de ervaringen van gebruikers.
KWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES?
KWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES? E. Meulen, klinisch geriater Inhoud van dit praatje Casus Wat maakt de oudere patiënt kwetsbaar? Het inschatten van kwetsbaarheid Terug
10 jaar CARVASZ: Wat brengt de toekomst? Dr Jita Hoogerduijn Lectoraat Verpleegkundige en Paramedische Zorg voor Mensen met Chronische Aandoeningen
10 jaar CARVASZ: Wat brengt de toekomst? Dr Jita Hoogerduijn Lectoraat Verpleegkundige en Paramedische Zorg voor Mensen met Chronische Aandoeningen Trends (VWS, 2011) Demografische verandering: steeds
Casus oudere vrouw met COPD
Casus oudere vrouw met COPD Een casus: Mevrouw de Wit 73 jarige vrouw 2003 tot 2005 herhaalde heupfracturen, kunstheup links Osteoporose Sinds een aantal jaren COPD gold 3, matige ziektelast Echtgenoot
MS Fitnessgroep. Klinimetrie MS. Fysiotherapie bij MS 19-2-2014. MSMS 2 december 2013
MS Fitnessgroep MSMS 2 december 2013 Marion Verhulsdonck (RA) Nydia van As (FT), Sanne Lambeck (FT) Klinimetrie MS Basis lichamelijk onderzoek (kracht, mobiliteit, sensibiliteit, tonus (SPAT?) 10 meter
Samenvattingen scripties:
Samenvattingen scripties: The Session Rating Scale: A reliable and valid measurement of Working Alliance in a Physiotherapy setting? Jacobien Boiten Achtergrond Werkalliantie is een beschrijving van de
Wat doen we met ons moeder? Esther Warmerdam, SO Vitalis Maaike Maas, SEH arts CZH Ylva Onderwater, Huisarts
Wat doen we met ons moeder? Esther Warmerdam, SO Vitalis Maaike Maas, SEH arts CZH Ylva Onderwater, Huisarts Wat is er anders? Presentatie Leeftijd specifieke ziekten /co-morbiditeit Minder fysiologische
Samenvatting Beloop van beperkingen in activiteiten bij oudere patiënten met artrose van heup of knie
Beloop van beperkingen in activiteiten bij oudere patiënten met artrose van heup of knie Zoals beschreven in hoofdstuk 1, is artrose een chronische ziekte die vaak voorkomt bij ouderen en in het bijzonder
Rust roest, bewegen voor gezonder leven! Wat betekent dat voor de zorg aan ouderen? Dr Jita Hoogerduijn
Rust roest, bewegen voor gezonder leven! Wat betekent dat voor de zorg aan ouderen? Dr Jita Hoogerduijn Bewegen: de geest! Bewegen: het lichaam! 1: De enige zekerheid in ons beroep is de constante verandering
Cursussen & Congressen
Congres Fysieke fitheid voor en na een operatie Vrijdag 16 december 2011 Jaarbeurs Utrecht Bestemd voor: fysiotherapeuten en oefentherapeuten Leerdoelen State of the art rondom pre-, peri- en postoperatieve
Op weg naar huis: samen revalideren in de keten. Revalidatie in de acute fase na een CVA in het Elkerliek ziekenhuis
Op weg naar huis: samen revalideren in de keten Revalidatie in de acute fase na een CVA in het Elkerliek ziekenhuis Revalidatie volgens de richtlijn diagnostiek, behandeling en zorg voor patiënten met
De rol van de revalidatieverpleegkundige in het interdisciplinaire team
De rol van de revalidatieverpleegkundige in het interdisciplinaire team Dineke Vis, M NR - Master of NeuroRehabilitation. Verpleegkundige neurorevalidatie Transmuraal ketencoördinator CVA Doel presentatie
Pre- en postoperatieve begeleiding in de praktijk
Pre- en postoperatieve begeleiding in de praktijk Buik- en thoraxchirurgie Bert Strookappe MSc Fysiotherapeut Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede Utrecht, 16 december 2011 Inhoud presentatie Preoperatieve
De kwetsbare patiënt met een heupfractuur
De kwetsbare patiënt met een heupfractuur JH Hegeman, MD PhD NVT Traumachirurg Centrum voor Geriatrische Traumatologie Voorzitter Dutch Hip Fracture Audit Afdeling groep Twente - Hengelo Jaarcongres GRZ
Beweegprogramma ms in de eerste en tweede lijn
Beweegprogramma ms in de eerste en tweede lijn Carien Linders v.d. Lijcke fysiotherapeut PMC Heusdenhout, Breda lid NAHFysioNet Hoe ontstaan? Als opdracht voor cursus Neurorevalidatie... Aanvulling van
Oud maar niet versleten Vanuit het perspectief van de revalidatie. H.P.M. Verdonk Fysiotherapeut UMCU Docent fysiotherapie HU
Oud maar niet versleten Vanuit het perspectief van de revalidatie H.P.M. Verdonk Fysiotherapeut UMCU Docent fysiotherapie HU Ouderen en multimorbiditeit 2/3 tussen 65 en 75 jaar in Nederland heeft meer
Transmurale zorgbrug
Transmurale zorgbrug 13 februari 2014 Geriatriedagen 2014 Renate Agterhof, verpleegkundig specialist Spaarne Ziekenhuis Marina Tol, onderzoekscoördinator AMC Programma Aanleiding, ontwikkeling en stand
Course of limitations in activities in elderly patients with osteoarthritis of the hip or knee. CARPA onderzoek. Artrose.
Course of limitations in activities in elderly patients with osteoarthritis of the hip or knee Gabriella M. van Dijk Achtergrond Onderzoeksvragen Literatuuronderzoek Longitudinaal cohort onderzoek Methode
Nederlandse samenvatting
* Nederlandse samenvatting Samenvatting Dit proefschrift is gebaseerd op de FuPro-CVA studie (Prognose van functionele uitkomst op lange termijn bij patiënten met een cerebrovasculaire aandoening) die
Besluitvorming bij ouderen met kanker
Besluitvorming bij ouderen met kanker Floor van Nuenen f.m.van.nuenen@umcg.nl Hanneke van der Wal- Huisman h.van.der.wal-huisman@umcg.nl 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Oefentherapie op maat bij patiënten met knieartrose en comorbiditeit
Oefentherapie op maat bij patiënten met knieartrose en comorbiditeit j 7 juni 2018 Dr. Mariëtte de Rooij Praktijk voorbeeld 65 rige mevrouw Knieartrose: knieklachten > 10 ar Nevendiagnose: Diabetes type
De behandeling van lymfoedeem, ervaringen uit het lymfoedeemcentrum Drachten
De behandeling van lymfoedeem, ervaringen uit het lymfoedeemcentrum Drachten Robert Damstra, dermatoloog Expertise Centrum Lymfologie Ziekenhuis Nij Smellinghe, Drachten Programma Inleiding lymfologie
Samenvatting in Nederlands
* Samenvatting in Nederlands Samenvatting in Nederlands Dit proefschrift is gebaseerd op gegevens verkregen uit het FuPro-CVA onderzoek (Functionele Prognose bij een cerebrovasculair accident (of beroerte)).
Proeftuinen Naarderheem: Een mooi boeket
Proeftuinen Naarderheem: Een mooi boeket Nominatie KNMG Pluim 26 juni 2012 Aafke de Groot en Ellen Vreeburg specialisten ouderengeneeskunde Vivium Naarderheem Proeftuinen Naarderheem Geriatrische revalidatie
De oudere patiënt met kanker. Drs. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2016
De oudere patiënt met kanker Drs. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2016 Kanker en ouderen (1) Stijging van het aantal 80 plussers van 4% (2009) naar 10% (2050). Bijna 60% van de maligniteiten
BiBo-CRC. Richtlijn voor prevalidatie
BiBo-CRC Richtlijn voor prevalidatie Wijzigingen: Onderstaande richtlijn maakt deel uit van een zorgproduct dat nog deels in ontwikkeling is. Er zullen daarom vaker dan gebruikelijk wijzigingen in aangebracht
Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma
Hans Allaart Fysiotherapeut Sport Fysiotherapeut Orthopedische Manueel Th. Dryneedling Hans Allaart Fysiotherapeut Sport Fysiotherapeut Orthopedische Manueel Th. Dryneedling Fysiotherapie na acceleratie
Visie op Geriatrische Revalidatie in Groot Amsterdam. Notitie gemaakt voor platform Sigra GRZ. Versie 1.5
Visie op Geriatrische Revalidatie in Groot Amsterdam Notitie gemaakt voor platform Sigra GRZ Versie 1.5 Deze notitie heeft tot doel de transmurale visie op revalidatie te omschrijven aan de hand waarvan
Samenvatting Samenvatting
Samenvatting Samenvatting Binnen het domein van hart- en vaatziekten is een bypassoperatie de meest uitgevoerde chirurgische ingreep. Omdat bij een hartoperatie het borstbeen wordt doorgesneden en er meestal
De toekomst van de pijnrevalidatie vanuit revalidatiegeneeskundig perspectief. Prof. dr. Rob J.E.M. Smeets
De toekomst van de pijnrevalidatie vanuit revalidatiegeneeskundig perspectief Prof. dr. Rob J.E.M. Smeets Disclosure Lid adviesraad Philips Pain Management Synthese fysieke training reviews en metaanalyses
Advies aan fysiotherapeuten: BiBo bij totale heup- en knieoperaties
Advies aan fysiotherapeuten: BiBo bij totale heup- en knieoperaties met name voor patiënten met een verhoogd risico op vertraagd herstel, inclusief de noodzakelijke procesoptimalisatie en professionalisering
Programma. Kwetsbaarheid Fried. 2001. (geriatrie)fysiotherapie. Geriatriefysiotherapie. Diagnosticeren van en interveniëren bij sarcopenie
Geriatriefysiotherapie Diagnosticeren van en interveniëren bij sarcopenie Marjan Doves MPT Geriatriefysiotherapeut 24 maart 2015 Programma Sarcopenie vanuit fysiotherapeutisch perspectief (Geriatrie)fysiotherapeutische
Paramedisch OnderzoekCentrum
Pijngerelateerde vrees voor (her)letsel: inschatten of meten? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Ronald van de Ven MSc Olaf van der Zanden MSc Prof.dr. Willen Duquet Wat te verwachten? Inleiding / probleemstelling
Selectie van oudere patiënten opgenomen in het ziekenhuis met risico op functieverlies
Selectie van oudere patiënten opgenomen in het ziekenhuis met risico op functieverlies Dr. Jita Hoogerduijn Kenniscentrum Innovatie van Zorgverlening Hogeschool Utrecht Jita.hoogerduijn@hu.nl Mw Anna Smit
Standaard Perioperatieve fysiotherapie voor kwetsbare ouderen met totale heup- en knieoperaties. Better in, Better out
Standaard Perioperatieve fysiotherapie voor kwetsbare ouderen met totale heup- en knieoperaties Better in, Better out Standaard Perioperatieve fysiotherapie voor kwetsbare ouderen met totale heup- en knieoperaties
Klinisch redeneren moeilijker dan het lijkt! Em. prof. dr. Rob Oostendorp Drs. Geert Rutten Dr. Janneke Harting Prof. dr. Ria Nijhuis van der Sanden
Klinisch redeneren moeilijker dan het lijkt! Em. prof. dr. Rob Oostendorp Drs. Geert Rutten Dr. Janneke Harting Prof. dr. Ria Nijhuis van der Sanden Wat kunt u verwachten? Spreek- en behandelkamer van
Behandelplan: gebruik SMART goals
Behandelplan: gebruik SMART goals S PECIFIC M EASURABLE A A TTAINABLE R EALISTIC T IME BONDED Mogelijk om met 2 krukken een normaal stap patroon te tonen Test 4-punts marche met andere observator/ video/spiegel
KETENPROTOCOL TOTALE HEUPPROTHESE
KETENPROTOCOL TOTALE HEUPPROTHESE transmuraal fysiotherapeutisch protocol Nuenen, 6 januari 2010 GERARD KIEBERT bestuurslid RGF Midden- en Oost-Brabant LAURENS ARTS KNGF regiokantoor Nuenen PROGRAMMA Inleiding
Symposium KennisNetwerk Ouderen en Preventie (KNOP) 19 april 2017
Symposium KennisNetwerk Ouderen en Preventie (KNOP) 19 april 2017 KNOP KennisNetwerk Ouderen en Preventie Projectgroep Hogeschool Leiden Leontien van Wely John Verhoef Linda Eijckelhof Saskia Verkleij
POSTKLINISCH FYSIOTHERAPEUTISCH REVALIDATIEPROTOCOL NA OPHEFFEN CAM/PINCERIMPINGEMENT D.M.V. HEUPARTHROSCOPIE
Versie 2017 POSTKLINISCH FYSIOTHERAPEUTISCH REVALIDATIEPROTOCOL NA OPHEFFEN CAM/PINCERIMPINGEMENT D.M.V. HEUPARTHROSCOPIE 1. Doel Het op eenduidige wijze uitvoering geven aan de postklinische fysiotherapeutische
Slokdarmresectie - Fit aan de Start. Feike Kingma Arts-onderzoeker Chirurgie, UMC Utrecht
Slokdarmresectie - Fit aan de Start Feike Kingma Arts-onderzoeker Chirurgie, UMC Utrecht Slokdarmkanker Slokdarmkanker zit vrijwel altijd in de thoracale slokdarm Jaarlijks aantal nieuwe gevallen per 100.000
Laten we ouderen vallen?
Laten we ouderen vallen? STICHTING SENIORENBELANGEN GELDROP-MIERLO 12 november 2015 Geldrop Doel van deze bijeenkomst Het aantal valincidenten en de gevolgen worden onderschat en daarom willen we U bewust
samenvatting 127 Samenvatting
127 Samenvatting 128 129 De ziekte van Bechterew, in het Latijn: Spondylitis Ankylopoëtica (SA), is een chronische, inflammatoire reumatische aandoening die zich vooral manifesteert in de onderrug en wervelkolom.
Delier en Revalidatie. Thuissituatie
Delier en Revalidatie in de Thuissituatie VERENSO Jaarcongres, 25 november 2011 Anne Stroomer-van Wijk, sociaal geriater, Den Haag Stelling: Voor thuiswonende kwetsbare ouderen met een (doorgemaakt) delier
Osteoporose: de feiten
Reinier de Graaf Groep Osteoporose: de feiten Dieu Donne Niesten Orthopedisch chirurg RdGG CBO richtlijn 2011 Osteoporose is een chronische aandoening die in hoofdzaak bij ouderen voorkomt Mede als gevolg
Taalherstel na intensieve revalidatie is beter te voorspellen: Wie wordt er beter van?
Taalherstel na intensieve revalidatie is beter te voorspellen: Wie wordt er beter van? Marieke Blom-Smink R o t t e r d a m N e u r o r e h a b i l i t a t i o n R e s e a r c h RoNeRes Zal ik weer kunnen
Bewegen voor, tijdens en na uw ziekenhuisopname. Tips, adviezen en oefeningen
Bewegen voor, tijdens en na uw ziekenhuisopname Tips, adviezen en oefeningen UMC Utrecht in beweging Wordt u binnenkort opgenomen in het UMC Utrecht? In deze folder hebben wij informatie over bewegen voor
Circuittraining Een nieuwe groepstraining met een functioneel karakter
Circuittraining Een nieuwe groepstraining met een functioneel karakter Drs. Lotte Wevers Dr. Ingrid van de Port Prof. Dr. Eline Lindeman Prof. Dr. Gert Kwakkel Kenniscentrum De Hoogstraat, Utrecht Overzicht
Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/38701 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Visschedijk, Johannes Hermanus Maria (Jan) Title: Fear of falling in older patients
Kwetsbare ouderen in het ziekenhuis. Sophia de Rooij
Kwetsbare ouderen in het ziekenhuis Sophia de Rooij 2 Mw C. Bundel-Katz 3 Mw C. Bundel-Katz 4 Mw C. Bundel-Katz 5 Mw C. Bundel-Katz 6 Mw C. Bundel-Katz Voelt zich na een korte wandeling in haar tuin niet
Fysiotherapie bij Artrose Heup-Knie van one size fits all naar meer zorg op maat
Evidence - Based Practice Fysiotherapie bij Artrose Heup-Knie van one size fits all naar meer zorg op maat Zorg Wilfred Peter Caroline Kampshoff Jesper Knoop Guus Meerhoff Thea Vliet Vlieland. Onderzoek
De bruikbaarheid van geriatrisch assessments
De bruikbaarheid van geriatrisch assessments Marije Hamaker klinisch geriater Diakonessenhuis Utrecht/Zeist Veroudering maakt een mens uniek Truus Groen 100x100 Inschatting vitaliteit is moeilijk Performance
Bespreken van prognose en einde van het leven op hartfalenpoli s in Zweden en Nederland
Bespreken van prognose en einde van het leven op hartfalenpoli s in Zweden en Nederland Martje van der Wal m.h.l.van.der.wal@umcg.nl Achtergrond Behandeling van (systolisch) hartfalen verbeterd Medicatie
Laten we ouderen vallen?
Laten we ouderen vallen? Doel van deze bijeenkomst Het aantal valincidenten en de gevolgen worden onderschat en daarom Willen we U bewust maken van de risico s en wat U er zelf aan kunt doen om die aanzienlijk
Transmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis
Transmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis Presentatie voor leergang substitutie jan van Es instituut 17 december 2014 Susanne Smorenburg Programmamanager GRZ en Transmurale zorg
Fysiotherapie bij osteoporose Digna de Kam Fysiotherapeut/ Bewegingswetenschapper
Fysiotherapie bij osteoporose Digna de Kam Fysiotherapeut/ Bewegingswetenschapper Digna.dekam@radboudumc.nl Programma Inleiding Osteoporose De rol van de fysiotherapeut bij osteoporose KNGF behandelrichtlijn
Inhoudsopgave Titel Schouder, Protocol na bicepstenotomie... 2 Doel... 2 Toepassingsgebied... 2 Werkwijze/ Uitvoering... 2
Inhoudsopgave 1. Titel Schouder, Protocol na bicepstenotomie... 2 2. Doel... 2 3. Toepassingsgebied... 2 4. Werkwijze/ Uitvoering... 2 4.1. Behandeling... 2 4.2. Controle/ Nazorg... 5 1. Titel Schouder,
Prehabilitatie en postoperatieve training CRC. Nic van Paassen 1
Prehabilitatie en postoperatieve training CRC Nic van Paassen 1 Prehabilitatie en postoperatieve training CRC Fysiotherapie: Aeroob vermogen Perifere Spierkracht Illness beliefs Ademspierkracht Adempatroon
Polikliniek Intensive Care. L.Dawson 120309 internist-intensivist
Polikliniek Intensive Care L.Dawson 120309 internist-intensivist Inleiding De IC patiënt is complex: multi-orgaanfalen De overleving is verbeterd Post-IC patiënten hebben lichamelijke en psychosociale
Inhoud De klinisch fysiotherapeut Veranderend perspectief: Ketenzorg Toekomst!
Traumachirurgie en fysiotherapie Traumachirurgie en fysiotherapie werk aan de winkel werk aan de winkel Lustrumcongres NVZF 3 oktober 2013 Suzanne Wiertsema Suzanne Wiertsema Fysiotherapeut afdeling traumachirurgie
Kliniek ViaSana. Zelfstandig Behandelcentrum ZBC Mill November 2013
Kliniek ViaSana Zelfstandig Behandelcentrum ZBC Mill November 2013 Kliniek ViaSana Drs. Huub Jessen Anesthesioloog/pijnspecialist Kliniek ViaSana 2005 2007 : klinische Behandelingen 250 TKP en THP Kliniek
Hardlooponderzoek in Nederland nu en in de toekomst. Marienke van Middelkoop, Erasmus MC Sjouke Zijlstra, UMC Groningen
Hardlooponderzoek in Nederland nu en in de toekomst Marienke van Middelkoop, Erasmus MC Sjouke Zijlstra, UMC Groningen Hardloopblessures - Lange afstand lopen worden steeds populairder - Ook steeds meer
Inhoud. D.W.J. Dippel. G.M. Ribbers. N. Koenen-Bornet en N.C.Verhoeven-de With. 1 Cerebrovasculair accident medische aspecten... 1
Inhoud VII Inhoud 1 Cerebrovasculair accident medische aspecten.... 1 D.W.J. Dippel 1.1 Inleiding.... 2 1.2 Bloedvoorziening van de hersenen.... 2 1.3 Epidemiologie CVA.... 2 1.4 Herseninfarct... 4 1.5
Meten is weten en zweten!?
Collum care CWZ sinds 2005 1 juni 201 Meten is weten en zweten!? Annelies Zegers Beleidsmedewerker zorginnovatie Tot stand komen Collum Care 2001/2002 Inhaalslag wachtlijsten / WZW ( CBO ) 2002 November
Trainen bij ouderen 16-11-2010. Inhoud. Even voorstellen. Ruud van der Veen 9 November 2010
Even voorstellen Trainen bij ouderen Ruud van der Veen 9 November 2010 Fysiotherapie MSc Fysiotherapiewetenschap Master Fysiotherapie in de Geriatrie Even voorstellen Inhoud Wat is beweging? Fysiotherapie
Kick-off symposium Transmuraal zorgpad longaanval COPD Voeding en beweging
Kick-off symposium Transmuraal zorgpad longaanval COPD Voeding en beweging H. de Blank, diëtist MCH I. Zuliani, diëtist MCH L. Albeda, fysiotherapeut HagaZiekenhuis Disclosure belangen sprekers (potentiële)
PREDOCS Preopname Interventie
PREDOCS Preopname Interventie Het voorkomen van postoperatieve delier, depressie, decubitus en infectie bij patiënten van 65 jaar en ouder Roelof Ettema, Linda Peelen, Cor Kalkman, Carl Moons, Marieke
Orthostatische tremor en diepe hersenstimulatie
Orthostatische tremor en diepe hersenstimulatie Fleur van Rootselaar Neuroloog/klinisch neurofysioloog 29 mei 2015, 2e OT-ontmoetingsdag Presentatie Wat is tremor? Classificatie Hoe ontstaat tremor? Etiologie
SCHEMA I: OVERZICHT ONCOLOGISCHE REVALIDATIE
SCHEMA I: OVERZICHT ONCOLOGISCHE REVALIDATIE SIGNALERING EN VERWIJZING INTAKE EN EVALUATIE ONCOLOGISCHE REVALIDATIE Gesprek plus lastmeter: Emotionele problemen Vermoeidheid Lichamelijke / functionele
Het ziekenhuis als episodische schakel in het zorgproces Peter Degadt, gedelegeerd bestuurder
Het ziekenhuis als episodische schakel in het zorgproces Peter Degadt, gedelegeerd bestuurder Trefdag patiëntveiligheid, 5 mei 2015 1 Congres Together we care, mei 2013 Netwerken die inspelen op de gewijzigde
Factsheet indicatoren DSSR/Wervelkolomregistratie 2019 Geïnstrumenteerd (A)
Factsheet indicatoren DSSR/Wervelkolomregistratie 2019 Geïnstrumenteerd (A) DSSR 2019.1 Registratie gestart: 2014 Datum Versie Mutatie Eigenaar 29-03-2018 2019.1 Concept indicatorengids registratiejaar
Is het concept Better in Better out effectief bij patiënten die in verband met slokdarm kanker een operatie ondergaan?
Is het concept Better in Better out effectief bij patiënten die in verband met slokdarm kanker een operatie ondergaan? Prof. dr. Raoul Engelbert, afdeling Revalidatie AMC GIOCA congres 10 januari 2014
Ouderengeneeskunde. Volumebeheersing door. Frederiek van den Bos, internist-ouderengeneeskunde
Ouderengeneeskunde Volumebeheersing door kwaliteit en samenwerking Frederiek van den Bos, internist-ouderengeneeskunde Vergrijzing Dubbele vergrijzing Bevolking veroudert Daling van de sterfte en toename
Factsheet Indicatoren Geïnstrumenteerde Lage Rug Chirurgie (DSSR) 2016
Factsheet en Geïnstrumenteerde Lage Rug Chirurgie (DSSR) 2016 Registratie gestart: 2014 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Alle patienten met een degeneratieve lumbale wervelkolomaandoening die een
Project minimale dataset fysiotherapie COPD & lage rug. Wie zijn wij? Wat kunt u verwachten?
Project minimale dataset fysiotherapie COPD & lage rug In opdracht van de CZ groep en De Friesland Zorgverzekeraars Wie zijn wij? Wat kunt u verwachten? Start en achtergrondinformatie (doel, planning en
Avondsymposium Ouderen & Targeted Therapy
Avondsymposium Ouderen & Targeted Therapy Sta op voor ouderen! Geriatrisch assessment bij targeted therapy in de praktijk Peggy den Hartog Verpleegkundig specialist hematologie / oncologie Oncologisch
Voeding bij kanker. Rolverdeling diëtist, patiënt en verpleegkundige. Multidisciplinaire Zorg: Samen Werken. Liesbeth Haverkort MSc - 10 januari 2014
Voeding bij kanker Rolverdeling diëtist, patiënt en verpleegkundige Multidisciplinaire Zorg: Samen Werken Liesbeth Haverkort MSc - 10 januari 2014 Rolverdeling en interactie patiënt - diëtist - verpleegkundige
Marike van der Schaaf Juultje Sommers. Evidence statement voor fysiotherapie op de intensive care
Marike van der Schaaf Juultje Sommers Evidence statement voor fysiotherapie op de intensive care Marike van der Schaaf Juultje Sommers Evidence statement voor fysiotherapie op de intensive care ISBN 978-90-368-0903-0
Lost in Transition? Samenwerken tussen onderzoek, onderwijs en praktijk
Lost in Transition? Samenwerken tussen onderzoek, onderwijs en praktijk Dr. Bianca Buurman Senior onderzoeker & lector Transmurale Ouderenzorg AMC & HVA @bmbuurman Transitie in de zorg: niet geregeld
Fysieke fitheid, vermoeidheid en fysieke training bij sarcoïdose patiënten
Fysieke fitheid, vermoeidheid en fysieke training bij sarcoïdose patiënten 5 april 2017 Sarcoïdose ontsporing afweersyteem ophoping afweercellen: granulomen overal in lichaam: longen, lymfesysteem, huid,
Samenvatting (Summary in Dutch)
Samenvatting (Summary in Dutch) Samenvatting (Summary in Dutch) Een goede hand functie is van belang voor interactie met onze omgeving. Vanaf het moment dat we opstaan, tot we s avonds weer naar bed gaan,
Welkom op de implementatie cursus KNGF-richtlijn Manuele Therapie bij Lage-rugpijn
Welkom op de implementatie cursus KNGF-richtlijn Manuele Therapie bij Lage-rugpijn Samengesteld door: Marcel Heijmans, MSc Leo Hagenaars Dr. Erik Hendriks Prof.dr. Rob Oostendorp 2 Opzet van de cursus
HOE ZET JE VALUE BASED HEALTH CARE IN ALS VERBETERING VAN DE ZORG IN DE KETEN?
HOE ZET JE VALUE BASED HEALTH CARE IN ALS VERBETERING VAN DE ZORG IN DE KETEN? Corina Puppels Verpleegkundig Specialist CVA-ketencoördinator c.puppels@antoniusziekenhuis.nl INHOUD Wat is VBHC Wat is VBHC
Hoofdstuk 2 beschrijft een systematisch literatuuroverzicht waarin studies worden samengevat die de effectiviteit, op bewegingsuitslag, hebben
Samenvatting Artrose is een aandoening van de gewrichten en wordt in het dagelijkse leven ook wel slijtage genoemd. Artrose kan in alle gewrichten optreden maar komt voornamelijk voor in de gewrichten
Joint Care. Zorgprotocol voor gewrichtsvervangende chirurgie. S.M.E. Cardinaal, B.C.M. Schoutens, N. Stolk, Biomet Nederland B.V.
Joint Care Zorgprotocol voor gewrichtsvervangende chirurgie S.M.E. Cardinaal, B.C.M. Schoutens, N. Stolk, Biomet Nederland B.V., Dordrecht, 2009 Aanleiding In de gezondheidszorg neemt de druk op zorgaanbieders
Durf te kiezen. Fydee Eindejaarscongres Geert van t Hullenaar Rughuis Kennis Academy
Durf te kiezen Fydee Eindejaarscongres Geert van t Hullenaar Rughuis Kennis Academy Het Rughuis Ernstige chronische bekken-, rug-, en nekpijn Specialistische tweedelijns GGZ instelling 5 locaties State