Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen Werkjaar 2014

Transcriptie

1 Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen Werkjaar 2014 Eindrapport terreinorganisatie Tessa Windelinckx Werner Bosschaerts Zoubeïr Khaldi Spuitenruil Provincie Antwerpen Schijnpoortweg Antwerpen [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 1

2 Omkadering Projectcoördinator op het MSOC-Antwerpen: Tino Ruyters: Directeur, Free Clinic vzw Cathy Matheï: Doctor Arts MSOC Antwerpen, Free Clinic vzw, professor KULeuven Personeel in dienst van het project spuitenruil provincie Antwerpen : Tessa Windelinckx : HT(19/38) Werner Bosschaerts : HT(19/38) Zoubeïr Khaldi : HT(19/38) Sinds augustus 2013 is Tonny van Montfoort vanuit de stad Antwerpen gedetacheerd naar vzw Free Clinic en wordt inhoudelijk ondersteund door het project Spuitenruil. Tonny werkt met een specifieke opdracht en maakt gebruik van spuitenruil als vindplaats om contacten te leggen met de Antwerpse gebruikers. Als ervaringsdeskundige focust hij op het opzetten van peer support activiteiten om aan gezondheidspromotie te doen. Daarnaast organiseert hij het Gebruikers Overleg Antwerpen. Spuitenruil werkt samen met Tonny aan deze peer support. 1. Inleiding Het eindrapport is opgemaakt aan de hand van de indicatoren zoals beschreven in de beheersovereenkomst rond spuitenruil afgesloten met de Vlaamse Gemeenschap voor Binnen deze hoofdstukken worden de ondernomen stappen en de huidige evoluties m.b.t. het project Spuitenruil toegelicht. Per opdracht wordt er beschreven welke stappen zijn ondernomen en wat de eventuele knelpunten zijn. Het eindrapport voor de provincie Antwerpen kan worden ingedeeld in drie hoofdstukken: - Inleiding. - Inhoudelijke doelstellingen en opdrachten binnen de convenant spuitenruil Besluit, signalen en aandachtspunten. [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 2

3 2.Inhoudelijke doelstellingen en opdrachten binnen de convenant spuitenruil De beheersovereenkomst heeft betrekking op het volgende beleidsthema, doelgroep en geografisch werkgebied: * beleidsthema: beperken van gezondheidsschade door middelengebruik, door het aanbieden van spuitenruil bij injecterende druggebruikers (IDG s) ; * doelgroep: injecterende druggebruikers (IDG s), intermediairen die in contact komen met injecterende druggebruikers, diensten die te maken krijgen met zwerfspuiten; *geografisch werkgebied: provincie Antwerpen Met de methodiek spuitenruil worden de volgende algemene doelstellingen nagestreefd: 1 het aanbieden van steriel spuitenmateriaal aan injecterende druggebruikers en het recupereren en vernietigen van gebruikt spuitenmateriaal; 2 het aanbieden van gezondheidsbevorderende boodschappen en het aanleren van schadebeperkende vaardigheden aan de injecterende druggebruikers; 3 het doorverwijzen van de injecterende druggebruikers naar organisaties die relevante infectieziekten opsporen en gepaste hulp bieden waaronder (maar niet uitsluitend) drughulpverlening; 4 het aanbieden van informatie, advies en vorming aan professionals die in contact komen met injecterende druggebruikers of bij hun werk geconfronteerd worden met zwerfspuiten. Resultaatgebieden Art. 5. De resultaatgebieden van deze beheersovereenkomst zijn: 1 het verstrekken van informatie en advies; 2 het implementeren van methodieken. Activiteiten onder resultaatsgebied 1: 1. verstrekken van informatie en advies over spuitenruil aan drughulpverleners,straathoekwerkers, apothekers; 2. verstrekken van informatie en advies over veiligheidsmaatregelen aan diensten die te maken krijgen met zwerfspuiten (stadswachters, politiediensten, buurtopzichters,reinigingsdiensten ) Indicatoren: Verzamelen van informatie over: - het aantal vragen naar informatie, advies en vorming over veiligheidsmaatregelen van diensten die te maken krijgen met zwerfspuiten; - de tevredenheid van de vraagstellers (op basis van steekproef). Evaluatiecriteria: - voldoende relevante intermediairen partciperen aan het netwerk - intermediairen die deelnemen aan het netwerk zijn tevreden over de ondersteuning [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 3

4 1. Verstrekken van informatie en advies over spuitenruil aan drughulpverleners, straathoekwerkers, apothekers; Het project spuitenruil wil alle deelnemende partners, drughulpverleners, straathoekwerkers, apothekers, huisartsen, beleidsmakers, andere professionelen en gebruikers blijven informeren via een ruim aanbod van publicaties en vormingen over het aanbod van spuitenruil, de doelstellingen, de aanpak, werkwijze,. (actief aanbod). Daarnaast willen we ingaan op vragen van organisaties die contact hebben met de doelgroep en zich willen informeren over druggebruik/methodieken. (reactief aanbod) Het verder differentiëren van het preventie aanbod via nieuwe methodieken DVD, posters, internet interactief-, film, anderstalige publicaties blijft een uitdaging. Om tegemoet te komen aan de groep anderstalige gebruikers is het vertalen van het bestaande pakket folders en affiches aangewezen. Ook willen we materiaal ontwikkelen waarbij de preventieboodschappen beeldend worden weergegeven waardoor ze voor een bredere groep verstaanbaar zijn tekening/pictogrammen/strip/foto/film -. Voor de ontwikkeling van nieuw en actueel preventiemateriaal wordt actief samengewerkt met de andere terreinorganisaties en de partnerorganisatie spuitenruil. Overzicht van het verdeelde preventiemateriaal: Het preventiemateriaal focust op injecterend druggebruik, harm reduction en het voorkomen van bloedoverdraagbare aandoeningen. Het aanbod bestaat in hoofdzaak uit brochures, posters en film. De folders zijn digitaal beschikbaar via Handboek spuitenruil; elektronische versie Preventiefolders o Hepatitis B o Hepatitis C o HIV/AIDS o TBC o Spuitabcessen o Hep C & Het injecteren van drugs of Hugo: de man met de sprekende lever. o Syfilis - Free Clinic VZW publicatie. o Overdosispreventie o OD- hartmassage-veiligheidshouding- bankkaart o Vrouwen en drugs o Adressenfolder o Handen wassen o Veiliger spuiten o Chinezen o Deel geen snuifbuisje o Cocaïne o Heroïne o Speed o Methadon o Snowball / Speedball /Bruin-wit Affiches o Beestjes-psychose o " Water" o Zwerfspuiten o Spoon o deel je injectiemateriaal niet o Tourniquet [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 4

5 Luciferboekjes met spuitenruil openingsuren/adres. Preventiefilms o Cocaïne base cocaïne DVD o Hepatitis C is behandelbaar Ter ondersteuning van de Hepatitis C awareness werd deze film gemaakt in samenspraak met Dr. Bourgeois (hepatoloog, ZNA Stuivenberg) Om tegemoet te komen aan de groep anderstalige gebruikers maakt spuitenruil regelmatig gebruik van buitenlandse harm reduction publicaties en films ( ). o exchange suplies Engelstalige DVD o Hepatitis C o How much citric o Going over (OD) o Recovery o The injecting proces : femoral injecting o Keep walking Vanuit het project spuitenruil wordt snel gereageerd op acute risicosituaties. Meldingen van het early warning systeem (EWS) en de gebruikersgroep kunnen aanleiding geven tot het ontwikkelen van een flyer/affiche. Om een boodschap snel te verspreiden onder de gebruikers en spuitenruil partners. Overzicht vormingsaanbod : o Spuitenruil: doelstellingen, wettelijk kader. o Spuitenruil: preventieboodschappen. o Besmettelijke aandoeningen (HIV, HBV, HCV, TBC). o Overdosispreventie. o Spuitabcessen. o Cocaïne. o Chinezen. o Heroïne. o Speed. o Harm reduction en gebruik. o Productinformatie (algemeen). o Liesinjectie. o Overdosispreventie naar gebruikers. o Naloxone (2014) Naast het implementeren van nieuw ontwikkeld preventiemateriaal, folders en vormingen binnen drughulpverlening en andere partners van spuitenruil worden er, op vraag van organisaties en diensten, vormingen op maat gemaakt. Info, advies en sensibiliseren van het netwerk; In meer dan 10 jaar bouwde het project spuitenruil een ruim netwerk op. Maar ook nu nog blijft het promoten van spuitenruil naar een brede doelgroep noodzakelijk. Door een verruiming van het netwerk en het vergroten van de bekendheid van het project willen we het maatschappelijk draagvlak verbreden. Het project spuitenruil participeert in verschillende overlegorganen rond o.a. druggebruik en drugbeleid. persoonlijke contacten hulpverlening deelname aan verschillende Antwerpse studiedagen advies aan deelnemende partners via een vlotte bereikbaarheid (helpdesk functie). [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 5

6 deelname aan verschillende overlegstructuren LIDO (Lokaal intersectoraal overleg stad Antwerpen ) en SODA (stedelijk overleg drugs Antwerpen) zijn in de loop van 2014 opgeheven. Momenteel worden nieuwe overlegstructuren ontwikkeld. Stuurgroep Gebruikers Overleg Antwerpen GOA. Breakline (peer support project voor jonge druggebruikers in de party scene) actieve betrokkenheid van spuitenruilcoördinatie Astrov (Antwerps straathoekwerk overleg: koepelorganisatie straathoekwerk provincie Antwerpen): deelname aan raad van beheer, sinds juni 2006 voorzitter. Het straathoekwerk is een belangrijke partner voor het project spuitenruil. Zij kunnen IDG s bereiken die nog geen contact hebben met hulpverlening en/of spuitenruil. Activeringsproject - SPAT (spuitenpatrouille) Bureau actief : Het spuitenruil project maakt deel uit van de stuurgroep van het project. Daarnaast geeft de spuitenruil ook vorming aan de vrijwilligers van de SPAT Adviesraad MSOC Antwerpen Werkgroepen binnen VZW Free Clinic Ghapro gezondheidszorg en hulpverlening aan prostituees Plug inn no-nonsense info en ondersteuning rond drugs voor jongeren. Inhoudelijke ondersteuning van het project. Ad hoc overleg Inspraak en gebruikersparticipatie Vertrekkende vanuit de visie harm reduction willen we streven naar een zo groot mogelijke participatie van injecterende druggebruikers bij spuitenruil. We geloven in emancipatorisch werken en empowerment van mensen en willen erkennen dat ze een actieve partner kunnen zijn. Gebruikers moeten routine partners worden en betrokken worden bij het identificeren, ontwikkelen en promoten van HR strategieën. Spuitenruil werkt sinds de start (in 2001) op vrijdagavonden met gemotiveerde ervaringsdeskundigen. Hun inzet en levenservaring blijft een verrijking van het vrijdagavond spuitenruil aanbod. Daarnaast worden gebruikers actief betrokken bij het ontwikkelen van preventiemateriaal. Spuitenruil zet actief in op Peer support. Sinds augustus 2013 is Tonny van Montfoort vanuit de stad Antwerpen gedetacheerd naar vzw Free Clinic en wordt inhoudelijk ondersteund door het project Spuitenruil. Tonny werkt met een specifieke opdracht en maakt gebruik van spuitenruil als vindplaats om contacten te leggen met de Antwerpse gebruikers. Als ervaringsdeskundige focust hij op het opzetten van peer support activiteiten om aan gezondheidspromotie te doen. Ook in 2014 stond hepatitis C in de aandacht. Daarnaast organiseert hij het Gebruikers Overleg Antwerpen. Gebruikers Overleg Antwerpen, of kortweg GOA, is een samenwerking tussen verschillende Antwerpse gebruikers en gebruikersorganisaties, die willen meedenken rond en meewerken aan een degelijk Antwerps drugbeleid. Hun stem laten horen, standpunten formuleren, overleg organiseren, deelnemen aan overlegorganen, enz. zijn opdrachten die zij zich toe-eigenen. Voorlopig wordt GOA mee ondersteund door een professionele vertegenwoordigers van een aantal geïnteresseerde drughulpverleningscentra. Spuitenruil werkt actief maar beperkt mee aan de uitbouw van dit project. De klemtoon ligt bij de gebruiker zelf. In 2014 organiseerden GOA enkele bijeenkomsten. Het vinden van een vaste locatie om bijeen te komen bleek een pijnpunt. Het nieuwe verscherpte opjaagbeleid van het stadsbestuur jegens vooral thuisloze gebruikers kwam meermaals naar voren. Dit werd ook besproken met de veiligheidsadviseur van de burgemeester met wie GOA tweemaal bijeenkwamen. Ondanks de moeilijkheden en de verschillende visies verloopt dit overleg in een ongedwongen en open sfeer. [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 6

7 Veel werk werd ook in de hepatitisdag gestoken wordt een belangrijk jaar. GOA zal een vzw worden waardoor we ook meer werkmiddelen trachten te genereren. De stuurgroep zal worden herbekeken. Overzicht overlegmomenten 2014 datum overlegmoment /jan rvb Astrov 16/jan overleg SODA, ivm ervaringsdeskundige Tonny VanMontfoort 24/jan overleg spuitenruil 28/jan adviesraad Free Clinic 30/jan GOA stuurgroep 31/jan kerngroep activering 7/feb overleg spuitenruil 8/feb aanwezigheid leatherpride 10/feb stuurgroep plug inn 14/feb overleg spuitenruil 17/feb adviesraad Free Clinic 21/feb overleg hep C studiedag 10/mrt rvb Astrov 11/mrt overleg zwerfspuiten stad Bell 14/mrt adviesraad Free Clinic 21/mrt lido 24/mrt overleg SODA, ivm ervaringsdeskundige Tonny VanMontfoort 27/mrt GOA stuurgroep 28/mrt vergadering gezondheidsdag 7/apr rvb Astrov 11/apr kerngroep activering 15/apr overleg - de Spiegel 15/apr voorbereiding SNAP conferentie 23/apr overleg spuitenruil 25/apr adviesraad Free Clinic 16/mei overleg voorbereiding vorming 'drugs ' met ervaringsdeskundigen 26/mei spuitenruil Coördinatoren vergadering 26/mei vergadering 'kamp- activering' 27/mei werkgroep naloxone 6/jun denkdag plug inn 17/jun kerngroep SPAT 24/jun adviesraad Free Clinic 26/jun stuurgroep breakline 26/jun overleg De Lijn Antwerpen 17/jul De Plataan 18/jul overleg CAW Turnhout 18/jul overleg De Kempen 22/jul overleg De Lijn 18/aug evaluatie kamp activering 8/sep overleg De Kempen 8/sep rvb Astrov 9/sep kerngroep activering 9/sep overleg SODA, ivm ervaringsdeskundige Tonny VanMontfoort 16/sep adviesraad Free Clinic 18/sep werkgroep tweedaagse 26/sep overleg spuitenrul De Kempen 2/okt werkgroep tweedaagse 6/okt stuurgroep plug inn 7/nov adviesraad Free Clinic 18/nov kerngroep activering 20/nov stuurgroep breakline 20/nov intern overleg hep C [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 7

8 Vragen naar info, advies en vorming over spuitenruil vanuit organisaties. Via een ruim netwerk, persoonlijke contacten en deelname aan verschillende overlegstructuren blijft spuitenruil aanspreekbaar. Vragen naar informatie en advies worden opgevolgd tijdens teammomenten, informele momenten, ad hoc overleg en vormingen. Diensten die vragen hebben gesteld rond info en advies rond injecterend druggebruik en/of spuitenruil; o o o o o o o o o Buurttoezicht Buurtregie Soda parkeergaragebeheerder Straathoekwerk CAW metropool Scholen De lijn Crisistoxicomanie Campus Sleidinge In 2014 namen 528 personen deel aan een vorming over spuitenruil en harm reduction gerelateerde thema s. De deelnemers zijn vooral professionele werkers die contact hebben met injecterende gebruikers maar ook via studenten investeren we in de toekomst. Op elke vraag naar vorming werd ingegaan indien ze paste binnen onze werkopdracht. Indien er ingeschat wordt dat er meer expertise is rond een bepaald thema wordt er doorverwezen naar collega organisaties zoals Vagga Altox. Jaarlijks blijven organisaties de vraag naar vorming, opfrissing van de kennis of het trainen van nieuwe collega s hernieuwen. Algemeen is er steeds een positieve reactie op de gegeven vormingen en wordt de expertise hoog ingeschat. datum vorming plaats/organisatie aantal 20/feb spuitenruil - Harm Reduction studenten 20 25/feb Hepatitis C infodag proffesionelen + gebruikers /mrt infosessie spuitenruil CAW metropool 2 12/mei SNAP conferentie, workshop Harm Reduction and community, georganiseerd door stad Antwerpen 50 2/jun productinfo vrijwilligers café zonder bier 20 12/jun training harm reduction VAD opleidng 30 25/sep gezondheidsdag Antwerpse gebruikers /okt algemene spuitenruil vorming De Kempen CAW medewerkers 30 4/nov Naloxone Free Clinic personeel /nov hep C Awareness week MSOC Antwerpse gebruikers 40 25/nov gastcollega spuitenruil Artesis studenten 50 8/dec gastcollege spuitenruil opleiding Encora 20 10/dec infosessie spuitenruil studenten geneeskunde Uantwerpen Het geven van advies en informatie aan IDG s blijft een belangrijk instrument om aan sensibilsering en preventie te doen. Dit gebeurt dagdagelijks tijdens de spuitenruil momenten. In 2014 werden twee dagen georganiseerd voor druggebruikers waarbij de focus op gezondheid lag. Tijdens de gezondheidsdag op het De Coninckplein werd naast de aandacht voor algemene gezondheid extra aandacht besteed aan harm reduction, overdosispreventie en het aanleren van reanimatietechnieken. Tegelijkertijd werd de support don t punish campagne gepromoot. Een internationaal gedragen campagne waar er aandacht gevraagd wordt voor meer ondersteuning voor druggebruikers en het is de vraag aan beleidsvoerders om na te denken de gevolgen van criminalisering van mensen die drugs gebruiken. [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 8

9 Tijdens de hepatitis C awareness week swab2 know lag de focus op het aanbieden van screeningen en informatie over hep C. Spuitenruil nam de sensibilisering en doorverwijzing voor zijn rekening. De MSOC verpleegkundige nam de speekseltesten, de counseling, verdere informatie en eventuele bloedname voor haar rekening. Een arts van het MSOC stond in voor de postcounseling na de bloednames. Inhoud in vogelvlucht Wat is hep C? Hoe kan je besmet geraken? Strip Hugo: de man met de sprekende lever infopanelen Hoe kan je jezelf en/of andere gebruikers beschermen? Waarom testen? Ondertekenen van Informed consent bij deelname speekseltest. Wat zijn de volgende stappen van screening? Doorverwijzing naar speekseltest en eventueel bloedafname Wat houdt de behandeling allemaal in? Vertonen van film rond de hepatitis C therapie, Dr Bourgeois Medische opvolging behandeling Om de opgebouwde expertise te bestendigen blijft het noodzakelijk om nieuwe trends en evoluties binnen het werkveld van spuitenruil, druggebruik en harm reduction op te volgen. het volgen van de nodige opleidingen en studiedagen. volgen van congressen gerelateerd aan het onderwerp spuitenruil / harm reduction. (binnen- en buitenland) informatie up to date houden via het doornemen van vakliteratuur bevragen van deelnemende projecten i.v.m. signalen via persoonlijke contacten met injecterende gebruikers nieuwe evoluties en trends in druggebruik en de noden/behoeften van gebruikers blijven bevragen via dialoog met de gebruikers en het organiseren van een jaarlijkse enquête. In mei 2014 zijn we met het volledige team spuitenruil samen met de collega s van de andere provincies naar het Europees harm reduction congres geweest. Naast interessante lezingen en workshops hebben we van de mogelijkheid gebruik gemaakt om een site bezoek aan een gebruiksruimte te doen. Spuitenruil organiseerde zelf de studiedag van hep C, maar tegelijkertijd kwam nieuwe informatie rond hep C uiteraard binnen in ons team. [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 9

10 Soda organiseerder de SNAP conferentie waar ons team niet enkel een workshop begeleide, maar ook als deelnemer van deze studiedag aanwezig was. Belspo organiseerde dit jaar op 13 mei een studiemiddag rond AERLI, een preventiesensibiliseringsproject uit Parijs om actief injecteerders te sensibiliseren rond de risico s tijdens hun injectiegedrag. Free Clinic vzw organiseert elk 1.5 jaar een tweedaagse waar inhoudelijke topics aan bod komen. Het volledige team van de Antwerpse spuitenruim participeert hieraan. Drie belangrijke thema s kwamen aan bod: ouderschap bij druggebruikers, burn out preventie, eigen krachten uit vzw Free Clinic. 2.Verstrekken van informatie en advies over veiligheidsmaatregelen aan diensten die te maken krijgen met zwerfspuiten (stadswachters, politiediensten, buurtopzichters, reinigingsdiensten, ) Het ruilprincipe van spuitenruil en het preventief blijven aanspreken van gebruikers op hun gedrag i.v.m. het veilig opbergen van gebruikte spuiten is een constante in onze dagelijkse werking. Desondanks blijven zwerfpuiten een actueel thema. Spuitenruil ontwikkelde een ruim aanbod prikongevallen preventie. Deze wordt jaarlijks aangeboden aan de deelnemende partners en andere organisaties of particulieren die zich willen informeren rond dit thema. Het basis-preventieaanbod naar burgers en diensten die te maken krijgen met zwerfspuiten bestaat uit: Een folder prikongevallen. De folder prikongevallen bestaat in het Nederlands, Russisch, Frans, Engels, Berbers en Turks. Een vormingsmoment prikongevallen voorkomen. Het aanbod focust op: risico s bij prikongevallen /prikongevallen voorkomen/ praktische tips rond het verwijderen van zwerfspuiten/wat moet je doen na een prikongeval/ hoe respectvol/correct omgaan met injecterende gebruikers basis info spuitenruil harm reduction De vorming is gericht naar diensten die te maken krijgen met zwerfspuiten en aangepast aan de noden en behoeften van de diensten. o Het spel spel-de-prik. Een informatief spel om kinderen te wijzen op het risico van zwerfspuiten. Spel-de-prik is een vormingspakket geschikt voor leerlingen van het (einde)eerste en tweede leerjaar. o In samenspraak met de directie en de CLB medewerkers werd er een vorming prikongevallen gemaakt voor de leerlingen van het 4 de en 5 de leerjaar basisschool. o Informatie-advies. Het project spuitenruil heeft sinds jaren een uitgebreid netwerk van partners met betrekking tot de problematiek van zwerfspuiten. Deze contacten worden regelmatig onderhouden en we herhalen jaarlijks ons preventieaanbod. Organisaties blijven spontaan hun vormingsaanvraag, voor nieuwe personeelsleden hernieuwen Algemeen overzicht van deelnemende partners: Activeringsproject Spuitenpatrouille (SPAT)- Bureau actief IDG s ABS schoonmaak buurttoezicht politie buurt beheerbedrijf te Antwerpen groendienst stad Antwerpen [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 10

11 reinigingsdiensten stad Antwerpen Manus (tewerkstellingsproject in Antwerpen) Levanto privé parkings in de stad Antwerpen buurtregisseurs buurtbewoners - buurtwerking drughulpverlening De Sleutel - Weerwerk MSOC Free Clinic Spuitenruil project Turnhout apothekers CAW Metropool medewerkers van De Lijn NMBS Poetsbedrijven CAW De Kempen MSOC De Kempen Overzicht van vragen naar info, advies en vorming over veiligheidsmaatregelen van diensten die te maken krijgen met zwerfspuiten. datum deelnemers vorming prikongeval aantal 17/jan SPAT 1 3/feb prikongevallen soc verhuurkantoor 5 6/feb Manus 27 11/feb prikongevallen CAW Metropool 15 21/feb SPAT 3 6/mrt parkeerbedrijf APCOA 8 7/mrt SPAT- activering 11 14/mrt buurttoezicht 17 19/mrt ABS schoonmaak bedrijf 13 25/mrt buurttoezicht 16 1/apr buurttoezicht 15 8/apr zwerfspuiten - workshop 29 11/apr SPAT 4 11/apr buurtregiseurs 15 20/mei prikongevallen school Ekeren 40 20/mei SPAT 4 3/jun prikongevallenpreventie politie 50 Antwerpen 6/jun SPAT 1 25/jun De lijn medewerkers 24 2/jul buurtwerk Posthof 14 8/aug SPAT 2 3/okt SPAT 2 18/nov SPAT Op elke vormingsvraag, die relevant was voor onze organisatie, werd ingegaan. De vorming prikongevallen van het project spuitenruil behoort tot het standaard informatiepakket voor nieuwe personeelsleden van de stadsreinigingsdiensten van de stad Antwerpen. De vorming wordt sinds enkele jaren gegeven door de coördinator welzijn, preventie en veiligheid op het werk in samenspraak met het project spuitenruil volgens het train de trainer principe. In 2014 volgden ongeveer 280 personen (nieuwe medewerkers/stadsreinigingsdiensten /bio studenten team [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 11

12 keerpunt/jobstudenten) vorming prikongevallen via de preventiedienst van de stad Antwerpen. In 2014 volgden in totaal ongeveer 600 mensen een opleiding prikongevallen. Concrete signalen en vragen rond zwerfspuiten komen voornamelijk via politie, buurttoezicht, buurtregie, De lijn, parkeerbedrijven en buurtbewoners. Bijna alle signalen en vragen rond het verwijderen van zwerfspuiten komen rechtstreeks bij de spuitenpatrouille terecht. De Spuitenpatrouille(SPAT) heeft een belangrijke plaats verworven in het Antwerpse. Tijdens de SPAT gaan (ex)gebruikers met medewerkers van het activeringsproject op pad om in de Antwerpse binnenstad zwerfspuiten te zoeken en te verwijderen in het kader van sociale activering. Het spuitenruil project verzorgt het vormingsaanbod prikongevallen aan de vrijwilligersploeg en maak deel uit van de stuurgroep van het activeringsproject. Gezien de aard en de doelgroep van het project blijft de samenwerking een boeiende kruisbestuiving. In 2014 verwijderde de spuitenpatrouille 5107 zwerfspuiten in de stad Antwerpen. De door de SPAT verwijderde spuiten zijn niet als recuperatie opgenomen in de spuitenruil registratie. Activiteiten onder resultaatsgebied 2: 1. aanmoedigen en ondersteunen van (organisaties van) drughulpverleners, apothekers, straathoekwerkers en huisartsen om de spuitenruil op te nemen in hun werking; 2. deskundigheidsbevordering organiseren voor intermediairen; 3. intermediairen die meewerken aan spuitenruil voorzien van materiaal (spuitenmateriaal, containers, folders ); 4. zelf verdelen en recupereren van materiaal bij injecterende druggebruikers via aparte spuitenruilmomenten, wanneer het aanbod van het netwerk onvoldoende is; 5. doorverwijzen naar opsporing van infectieziekten en naar gepaste vormen van hulpverlening. Indicatoren: Verzamelen van informatie over: - het aantal organisaties van drughulpverleners, straathoekwerkers, apothekers dat meewerkt, en aard van de samenwerking; - de tevredenheid van de organisaties en personen die participeren aan het netwerk over de geboden ondersteuning (op basis van steekproef); - verdeling van het aantal verdeelde en gerecupereerde spuiten en contacten over de verschillende manieren van aanbieden; - de hoeveelheden materiaal die werden verdeeld en gerecupereerd; - de ratio gerecupereerd materiaal/verdeeld materiaal; - het aantal contacten met injecterende druggebruikers; - het aantal en de aard van de doorverwijzingen naar andere vormen van hulpverlening en zorg (op basis van een steekproef); - het profiel van de injecterende druggebruikers die gebruik maken van het aanbod (op basis van een steekproef); Evaluatiecriteria -IDG s maken gebruik van het aanbod -IDG s zijn tevreden over het aanbod 1. aanmoedigen en ondersteunen van (organisaties van) drughulpverleners, apothekers, straathoekwerkers en huisartsen om de spuitenruil op te nemen in hunwerking; Spuitenruil blijft intermediairs die in aanmerking komen om spuitenruil in hun werking op te nemen motiveren, ondersteunen en aanmoedigen om in het project te stappen. Algemeen kunnen we stellen dat de niet harm reduction georiënteerde drughulpverlening niet kiest om spuitenruil op te nemen in het takenpakket. Tijdens overleg komt vaak de complexiteit van [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 12

13 spuitenruil naar boven. Hulpverleners ondersteunen het project spuitenruil maar zien het vaak moeilijk te combineren met hun activiteiten mogelijke vormen van samenwerking: - Spuitenruil organiseren in antennelocaties Spuitenruil gebruikt de bestaande infrastructuur van een andere organisatie/instelling; - Partners die zelf spuiten ruilen (drughulpverlening, straathoekwerk, Spuitenruil en artsen); - Partners die enkel recupereren en zelf gericht doorverwijzen; - Partners die enkel depanneren voor eigen cliënteel, recupereren en doorverwijzen. - Partners maken gebruik van het preventiemateriaal en verwijzen door - Mogelijke nieuwe partners binnen de stad Antwerpen zijn: o Apothekers o Artsen o Wijkgezondheidscentra, dokters van de wereld o ADIC drughulpverlening o Straathoekwerkers o VAGGA verslavingszorg o Drughulpverlening binnen psychiatrie One hit verwijskit. We merken sinds jaren dat het niet eenvoudig is om diensten te overtuigen om effectief aan spuitenruil te doen, daarnaast valt op dat de meeste diensten wel willen samenwerken als doorverwijzer. In het kader van de gerichte doorverwijzing verdeelt spuitenruil de One hit verwijskit onder de verwijzers. Deze kit bevat alle nodige parafernalia om te injecteren (1x) met informatie over de spuitenruilpunten in de stad. Door gebruik te maken van de one hit verwijskit zijn gebruikers uit de nood geholpen en wordt hen de weg gewezen naar de bestaande spuitenruil. Door het gebruiken van de one hit verwijskit zetten hulpverleners hun eerste stappen in effectieve spuitenruil In 2015 werd actief ingezet op het informeren en bevragen van Apothekers in Antwerpen. Ondanks de positieve respons van enkele apothekers konden we geen effectieve ruil samenwerking realiseren. Apothekers blijven echter een gewaardeerde partner als aanbieders van steriel injectiemateriaal en als verwijzer. 15 apothekers engageerden zich als doorverwijzer door gebruik te maken van de one hit verwijskit. [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 13

14 Organisaties van drughulpverleners, straathoekwerkers, apothekers Die meewerken, en aard van de samenwerking; * Volledige deelname aan spuitenruil; verstrekking en recuperatie, het geven van advies en preventiebrochures Stad Antwerpen (1) o MSOC Antwerpen Free Clinic (1) o Apart ruilpunt woensdagnamiddag in Free Clinic (1) o Apart ruilpunt vrijdagavond in Free Clinic (1) o Apart ruilpunt Donderdagnamiddag De Vaart (2) o Outreachteam CAW Metropool (3) o Plug inn jongerenwerking- (4) o Het Project vrouwenwerking- (spuitenruil voor eigen cliënteel) (5) o Dagcentrum de Sleutel (spuitenruil voor eigen cliënteel) (6) o Ghapro (spuitenruil voor eigen cliënteel) (7) o Het Alternatief CAW Metropool (spuitenruil voor eigen cliënteel) (8) o ADIC zorgproject (spuitenruil voor eigen cliënteel) (9) Mobiel o Straathoekwerk Free Clinic o Activeringsproject o Outreach en mobiel werk Free Clinic o Straathoekwerk CAW Metropool Stad Mechelen (5) o Dagcentrum De Sleutel (enkel voor eigen cliënteel) Regio De Kempen (2,3,4) o Spuitenruilproject ism MSOC De Kempen Turnhout/Herentals/Mol [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 14

15 * enkel recuperatie en het geven van advies en preventiebrochures, het doorverwijzen naar spuitenruilprojecten o Nachtopvang De Biekorf o Spuitenpatrouille- vrijwilligers * enkel doorverwijsfunctie en geven van advies en brochures o Verschillende apothekers in de provincie Antwerpen o Apotheek one hit verwijskit stad Antwerpen o Straathoekwerk o Drughulpverlening, CAW hulpverlening * enkel recuperatie van gebruikte spuiten of zwerfmateriaal o Verschillende apothekers in de provincie Antwerpen o Buurttoezicht stad Antwerpen o Politie stad Antwerpen o Reinigingsdiensten o Groendiensten o SPAT ism activeringsproject o Verschillende buurtcomités en buurtbewoners o Stadswachten stad Geel o Reinigingsdienst stad Geel o Stadswachten stad Turnhout o Politie stad Turnhout o Verschillende buurtbewoners Tot op heden blijft het aanbod van aparte spuitenruilpunten een noodzaak, aangezien de spreiding van het spuitenruilaanbod gedragen door andere organisaties in de stad Antwerpen en de rest van de provincie momenteel nog te beperkt is. We blijven werken aan een verbreding van het aanbod; o meer verschillende locaties o verruiming van de openingsuren o differentiatie in het aanbod spuitenruil via: hulpverlening, apotheek, autonome spuitenruil, straathoekwerk, spuitenruil automaat, huisarts, wijkgezondheidscentra, met de betrachting om meer tegemoet te komen aan de noden van alle injecterende gebruikers in de provincie. Op dit moment is spuitenruil vooral ingebed binnen voorzieningen die werken met de meer gemarginaliseerde gebruiker. Plaatsen waar veel gebruikers/daklozen elkaar ontmoeten. Niet alle injecterende gebruikers willen geassocieerd worden met deze doelgroep en centra. Spuitenruil heeft nood aan differentiatie van het aanbod om de doelgroep te verbreden met jonge gebruikers, nieuwe gebruikers,... Hierbij denken we aan een neutraal/onafhankelijk spuitenruilpunt waar gebruikers anoniemer terecht kunnen. Daarnaast kan gedacht worden aan het verdelen van spuiten via automaten of een online service. [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 15

16 In de regio Kempen kwam er de vraag om samen met de medewerkers van het MSOC De Kempen, CAW De Kempen na te denken over hoe spuitenruil meer aan bekendheid kon werken. Na verschillende overlegmomenten kwamen we tot de consensus dat spuitenruil binnen het gebouw van cgg De Meander waar ook het MSOC zijn plaats heeft wellicht te hoogdrempelig is voor injecterende gebruikers. Sinds het najaar 2014 heeft spuitenruil een extra moment met een beurtrolpermanentie (CAW Metropool, MSOC De Kempen en Antwerpse spuitenruil) op maandagvoormiddag in het inloopcentrum De Lange Gaank. 2. deskundigheidsbevordering organiseren voor intermediairen; Uit ervaring blijkt dat spuitenruil ondertussen een gekende speler is. Heel wat werkers van verschillende organisaties volgden de laatste jaren een opleiding van het project. Momenteel plukken we hiervan de vruchten Hierdoor wordt er regelmatig advies ingewonnen via telefoon of mail rond thema s die gelinkt worden aan het injecterend druggebruik. In 2014 organiseerden we een hepatitis C preventiedag om alle spuitenruilpartners en doelgroepsleden gericht te informeren. 73 intermediairs gingen in op dit aanbod. Hepatitis C blijft een belangrijk thema binnen de werking van spuitenruil 3. intermediairen die meewerken aan spuitenruil voorzien van materiaal (spuitenmateriaal, containers, folders ); Door de jaren heen werd het gamma van parafernalia aanzienlijk uitgebreid. Zo werden aluminiumfolie, filters, spuiten met filter en one hit kits toegevoegd aan het aanbod. De verruiming van het aanbod werd erg gesmaakt door de klanten van spuitenruil. De procedures rond de levering en het ophalen van injectiematerialen zijn opgenomen in de samenwerkingsovereenkomsten. De spuitenruilmedewerkers staan zelf in voor de levering van het materiaal en het ophalen van het gerecupereerde materiaal. Wekelijks worden spuitenruil materialen aangevuld en gerecupereerde injectiematerialen opgepikt. Via deze leveringen blijven de coördinatoren persoonlijk betrokken bij de partnerorganisaties en kunnen ze snel inspelen op vragen of behoeften. Naast het aanbod van wekelijkse leveringen kunnen straathoekwerkers en hulpverleners gebruik maken van een spuitenruilpunt om extra materialen te verkrijgen. [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 16

17 Het recupereren van injectiemateriaal via gepantserde naaldcontainers in de publieke ruimte: Sinds 2011 plaatst spuitenruil gepantserde naaldcontainers in de publieke ruimte. De containers zijn bereikbaar voor het publiek maar bevinden zich op privéterrein of tegen de gevel van een private eigendom. Om dit te realiseren werden samenwerkingsverbanden aangegaan met vervoermaatschappij De Lijn en CAW Metropool. Door het plaatsen van gewapende containers in de publieke ruimte krijgen gebruikers de mogelijkheid om hun gebruikt injectiemateriaal veilig op te bergen ook op die momenten wanneer spuitenruil niet bereikbaar is. Aangezien de containers 24/24u bereikbaar zijn kunnen gebruikers dag en nacht hun verantwoordelijkheid opnemen. - MSOC Free Clinic - Metro halte Schijnpoort - Nachtopvang De Biekorf - Inloop De Vaart - Deze container is enkel tijdens de openingsuren van De Vaart bereikbaar - ADIC De containers werden voorzien van duidelijke pictogram -signalisatie. In 2014 werden bijna spuiten gerecupereerd via de buiten naaldcontainers. Spuitenruil staat in voor het wekelijks controleren, leegmaken en vernietigen van de volle naaldcontainers. Gezien het succes blijft regionale uitbreiding van het bestaande aanbod van buiten naaldcontainers aangewezen. Hiertoe werd in 2014 de vraag naar samenwerking met de stad hernieuwt. Tot op heden resulteerde dit niet tot het plaatsen van containers op het openbaar domein. [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 17

18 Ook uit de resultaten van de jaarlijkse bevraging blijkt dat injecterende gebruikers vrij zorgzaam omgaan met hun gebruikt injectiemateriaal. In 75% van de antwoorden brengen gebruikers hun materiaal naar een officiële instantie. 19% kiest voor ik steek ze in een plastic fles/blikje en gooi die in de vuilbak of ik breek de naald af, steek ze achter in de spuit en gooi ze dan in de vuilbak dit is een minder veilige doch vrij respectvolle manier van opbergen (Deze methodes werden voor het bestaan van spuitenruil gepromoot als good practices ). Iets minder dan 6% blijft zorgen voor hoog risico via zwerfspuiten met kans op prikongevallen. Desondanks een opmerkelijke verbetering t.o.v toen nog 11% voor hoog risico zorgde. wat doe je met gebruikte spuiten? n=108 spuitenruil 78 72,22 drughulpverlening 19 17,59 apotheker 8 7,41 buitencontainer 20 18,52 plastic fles 19 17,59 naald af 14 12,96 los in vuilbak 6 5,56 shw 11 10,19 vrienden 1 0,93 riool 1 0,93 weet niet meer 2 1,85 ander 1 0,93 Momenteel maakt 11% van de respondenten gebruik van de buitencontainers. 5. doorverwijzen naar opsporing van infectieziekten en naar gepaste vormen van hulpverlening. TBC en Bloedoverdraagbare aandoeningen zijn belangrijke topics binnen spuitenruil. Aangezien spuitenruil nauw verbonden is met het medisch team van het MSOC is doorverwijzing naar screening op bloedoverdraagbare aandoeningen vlot realiseerbaar. Uit de resultaten van de jaarlijkse bevraging (zelfrapportage) mag blijken dat het meerderheid van de ondervraagde IDG s zich het afgelopen jaar liet testen op infectieziekten. Er werd net iets meer op hepatitis C gescreend. In november hadden we dan ook de swab2know week, waar er actief werd doorverwezen naar een screening voor hep C. We hebben met 29 mensen dialoog gehad rond hepatitis C, 11 zijn er effectief gescreend (speeksel en/of blmoednamen). [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 18

19 Ken je de resultaten van de screening? n=105 resultaat hiv n=105 nooit besmet 85 80,95 weet niet 18 17,14 besmet en drager 2 1,90 result hbv 105 % ooit besmet en genezen 30 28,57 nooit 57 54,29 weet het niet 15 14,29 besmet en drager 3 2,86 result hcv 122 % ooit besmet en genezen 25 20,49 besmet en drager 36 29,51 nooit 34 27,87 weet het niet 10 8,20 behandeling gevolgd en genzen 9 7,38 behandeling gev en niet genezen 5 4,10 nu behandeling 3 2,46 result TB n=94 % ooit besmet en genezen 7 7,45 besmet 0,00 nooit 75 79,79 weet het niet 12 12,77 In de resultaten van de screening geven de bevraagden via zelfrapportage hun testresultaten weer. Het percentage besmet en drager van het HIV virus, HBV en TBC zijn traditiegetrouw valabel. Daarnaast merken we een verbetering bij het inschatten van de HCV status, al blijft bemet en drager wat onderschat. Gelukkig komen heel wat gebruikers in aanmerking voor een hepatitis C behandeling. Van de 122 personen volgden er 14 een behandeling en zijn er 3 in behandeling. Doorverwijzing naar TBC screening verliep traditiegetrouw met behulp van de VRGT TBC bus. Deze kwam jaarlijks of tweemaal per jaar ter plaatse Vanaf 2013 jaar veranderde de VRGT haar strategie. Zij kiezen er niet meer voor om preventief op locatie te screenen. IV-druggebruikers zijn een risicogroep voor tuberculose omwille van de slopende invloed die het druggebruik op de immuniteit heeft. In tegenstelling tot aandoeningen die via bloedbloedcontact worden doorgegeven is het voor tuberculose niet het gebruik van naalden dat nefast is. De VRGT onderhoudt contact met verschillende hulpverlenende organisaties in heel Vlaanderen. Uit cijfers van de voorbije vijf jaar blijkt dat screening van IV- druggebruikers enkel in een aantal risicogebieden zijn nut bewijst. [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 19

20 Daarom wordt de screening in deze risicogebieden sinds 2008 geoptimaliseerd. Via hernieuwde contacten met o.a. straathoekwerk, tracht de VRGT de personen te bereiken die niet via het klassieke hulpverleningscircuit worden aangetrokken. De VRGT ondervindt een belangrijk onderscheid tussen personen die regelmatig beroep doen op medischsociale dienstverlening met eventuele periodes van residentiële opvang, en zij die amper gekend zijn in het hulpverleningscircuit. ( Steekproef - het aantal en de aard van de doorverwijzingen naar andere vormen van hulpverlening en zorg. Tijdens de maand november werd het aantal doorverwijzingen geturfd tijdens de spuitenruilmomenten op de locatie MSOC. Doorverwijzingen november 2014 MSOC wondzorg 5 MSOC arts 2 MSOC hulpverlening voor intake 2 Plug Inn jongerenwerking 1 SWAB2know campagne; screening voor hep C doorverwijzing swabben: speekselstaal 8 doorverwijzing verpleegkundige bloedname 3 doorverwijzing arts bespreking resultaten 4 doorverwijzing hepatoloog 2 dialoog over hep C met 29 PWID nachtopvang 5 winterwerking 7 buro actief/ SPAT/sociale activering 3 voedselbedeling 6 Tijdens de swab2know campagne werden mensen actief aangesproken op het hepatitis C thema wat resulteerde in een aantal zeer gerichte doorverwijzingen. Daarnaast blijven vooral de bed/bad/brood behoeften primeren. Verder zijn het medische, soms acute problemen die om een doorverwijzing vragen. Daarnaast zijn doorverwijzingen of het suggereren/promoten- van dagbesteding (activering/buro aktief/spat) zinvol. We zien een vlotte doorverwijzing en doorstroming naar het MSOC. 48 [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 20

21 Registratiegegevens spuitenruil: - verdeling van het aantal verdeelde en gerecupereerde spuiten en contacten over de verschillende manieren van aanbieden; - de hoeveelheden materiaal die werden verdeeld en gerecupereerd; - de ratio gerecupereerd materiaal/verdeeld materiaal; - het aantal contacten met injecterende druggebruikers; Er zijn aparte ruilmomenten op woensdagnamiddag en vrijdagavond in vzw Free Clinic. Daarnaast wordt door verschillende instanties spuitenruil opgepakt; MSOC Kempen, CAW metropool, ADIC, Alle betrokkenen registreren het aantal verdeelde/gerecupereerde spuiten en het aantal contacten. Registratiegegevens spuitenruil VZW Free Clinic: Het zwaartepunt van de Antwerpse spuitenruil ligt op de locatie MSOC Free Clinic. Zowel de spuitenruil via de hulpverlening van het MSOC als aparte ruilmomenten vinden er plaats. Alle IDG s zijn er welkom tijdens de openingsuren. Aparte spuitenruil woensdagmiddag van 15u tot 17u: locatie MSOC Free Clinic. totaal woensdagnammiddag Free Clinic 2014 verdeeld recup contacten percentage jan ,50 feb ,50 maart ,12 april ,52 mei ,72 juni ,33 juli ,13 aug ,10 sept ,83 okt ,02 nov ,94 dec ,10 totaal ,42 Wo nm verdeling recup contacten returnrate 109,63 86,97 111,47 100,51 111,34 119,95 102,31 116,44 115,96 93,96 111,43 103,42 In 2014 registreerden we 468 contacten waarbij spuiten werden geruild. Daarnaast bezochten 228 mensen de spuitenruil zonder spuiten te vragen. Gebruikers vinden de weg [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 21

22 naar spuitenruil voor andere produkten zoals condooms en aluminiumfolie en informatieve harm reduction vragen. Aparte spuitenruil vrijdagavond van 18u tot 20u: locatie MSOC Free Clinic. Totaal vrijdagavond 2014 verdeeld recup contacten percentage , , , , , , , , , , , ,68 Totaal ,44 In 2014 Registreerden we 450 contacten waarbij spuiten werden geruild. Daarnaast bezochten 217 mensen de spuitenruil zonder spuiten te vragen. Vravond verdeling recup contacten returnrate 94,58 95,05 98,60 105,25 103,17 96,07 95,11 102,17 117,92 109,33 107,95 91,44 Spuitenruil via het noodloket MSOC donderdag van 15u tot 16u: locatie MSOC inloop De Vaart. In 2014 werden geen spuiten verdeeld. Registratiegegevens spuitenruil hulpverlening MSOC Free Clinic. [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 22

23 Totaal hulpverleningfc 2014 verdeeld recup contacten percentage , , , , , , , , , , , ,19 Totaal ,81 aantal contacten die gebruik maken van spuitenruil zonder spuiten te vragen, vb zilverpapier, condooms, info, contacten zonder spuit totaal 1773 In 2014 Registreerden we 4074 contacten waarbij spuiten werden geruild. Daarnaast bezochten 1773 (43%) mensen de spuitenruil zonder spuiten te vragen. HV MSOC Free Clinic verdeling recuperatie contacten returnrate 114,43 107,18 98,91 97,33 100,59 99,50 99,06 107,47 99,56 98,20 100,50 95,81 In 2013 zagen we een enorme terugval van in het aantal verdeelde en gerecupereerde spuiten. In 2014 zien we een lichte stijging van het aantal contacten en verdeelde spuiten. Registratiegegevens spuitenruil deelwerkingen VZW Free-Clinic (Plug inn jongerenwerking/het Project vrouwenwerking /Straathoekwerk Free Clinic /Activeringsproject /Outreach en mobiel werk Free Clinic) Via het jongerenproject Plug-inn werden in 2014 jonge injecteerders bereikt. Plug-inn verdeelde 547 spuiten. De deelwerkingen van VZW Free Clinic verdeelden samen 907 spuiten in Registratiegegevens buitencontainers stad Antwerpen: locatie MSOC metrostation Schijnpoort nachtopvang Biekorf inloop De Vaart- ADIC. [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 23

24 recuperatie recuperatie recuperatie recuperatie jan feb mrt apr mei juni juli aug sept okt nov dec Totaal In totaal werden spuiten gerecupereerd. De recuperatie via de buitencontainers werd opgenomen in het Totaal van de vzw Free Clinic. Evolutie vzw Free Clinic vzw Fc verdeling recup contacten % return 103,69 99,39 99,84 100,38 102,38 100,36 98,52 107,40 106,49 99,33 104,00 102,58 In 2014 Registreerden we 5085 contacten waarbij spuiten werden geruild. Daarnaast bezochten 2218(43%) mensen de spuitenruil zonder spuiten te vragen. Na de enorme terugval van verdeelde spuiten in 2013 zien we dit jaar een stabilisatie van het aantal verdeelde en gerecupereerde spuiten. Registratiegegevens spuitenruil CAW Metropool: Het Centrum voor Algemeen Welzijnswerk Metropool is vanuit verschillende deelwerkingen betrokken bij het project spuitenruil. Straathoekwerk Outreachteam Het Alternatief Nachtopvang De Biekorf (recuperatie) Inloopcentrum De Vaart (recuperatie) [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 24

25 Totaal metropool2014 verdeeld recup contacten percentage , , , , , , , , , , , ,65 Totaal ,40 Spuitenruil Metropool gestart mei verdeling recuperatie contacten returnrate 32,80 148,05 105,22 283,50 274,58 79,24 156,23 148,96 118,33 159,74 72,35 121,40 De verschillende locaties van CAW metropool in het centrum van de stad Antwerpen zijn een oplossing voor de hier en nu impulsieve gebruikers die moeilijk de weg vinden naar de spuitenruil/msoc aan de stadsrand. De laatste jaren zien we een stabilisatie van het aantal verdeelde spuiten. Registratiegegevens spuitenruil ADIC zorgprogramma: Het zorgprogramma verdeelde 18 spuiten. Registratiegegevens spuitenruil Dagcentrum De Sleutel Antwerpen en Mechelen: Mechelen 2014 jaar verdeeld recup contacten returnrate 114,71 80,95 125,00 325, ,71 281,25 0,00 333, ,00 Antwerpen ,00 jaar verdeeld recup contacten returnrate 72,55 105,62 113,33 136,29 257,73 412,67 136, ,00 0,00 0,00 0, , ,00 [Terreinorganisatie Spuitenruil Provincie Antwerpen werkjaar 2014] Pagina 25