B en W Adviesnota ADVIES. Centrum voor Seksueel Geweld

Transcriptie

1 B en W Adviesnota Onderwerp Centrum voor Seksueel Geweld Zaaknummer Teammanager Ernst-Jan Meerbeek B & W datum 28 januari 2019 Afdeling/Team Stad Dorpen en Wijken/Maatschappelijke ontwikkeling Naam steller Elleke Raedts Portefeuillehouder Anne Thielen Openbaarheid Bevoegd orgaan Deze adviesnota is openbaar B & W Per direct. Ter advisering Aanbieden via de Griffie aan commissie leven ter kennisname. ADVIES 1. in te stemmen met het structureel vergoeden van 0,11 cent per inwoner aan het Centrum Seksueel Geweld Limburg vanaf 1 januari niet akkoord gaan met de garantstelling voor de niet-declarabele kosten van het MUMC+ in 2020 en 2021.

2 B en W Adviesnota Samenvatting Het Centrum voor Seksueel Geweld (CSG) is een samenwerking tussen medische, psychologische en forensische hulpverleners in geval van seksueel geweld. Partijen werken nauw samen in het belang van de slachtoffers (van alle leeftijden). Het CSG richt zich primair op acute slachtoffers van een aanranding of verkrachting tot en met 7 dagen geleden. De eerste week direct na het seksueel geweld is namelijk cruciaal op medisch, psychologisch en forensisch vlak om sporen veilig te stellen en de juiste medische behandeling te verstrekken. Slachtoffers die geen contact met politie willen of aangeven langer dan 7 dagen geleden seksueel te zijn misbruikt, kunnen ook van het CSG gebruik maken. Het centrum is dag en nacht telefonisch bereikbaar. Kenmerkend voor een CSG is dat zorg vanuit verschillende disciplines integraal wordt verleend. Het uitgangspunt is zo snel mogelijk met zo min mogelijk professionals, die zo goed mogelijk zijn opgeleid. Het CSG biedt: - Acute medische zorg gericht op preventie van zwangerschap, besmetting met SOA/HIV en behandeling van letsel; - Acute psychologische zorg om herstel te bevorderen ter preventie van het ontstaan van psychische stoornissen, met name PTSS; - Forensisch onderzoek gericht op sporen en letselduiding. In de opstartfase van de CSG s werden deze gefinancierd op basis van een subsidie van het Fonds Slachtofferhulp. Deze stopte vanaf 2016 en hiermee kwam het voortbestaan van de CSG s in gevaar. Daarom hebben de ministeries van VWS en VenJ in 2016 en 2017 een extra overbruggingsfinanciering van 4,2 miljoen beschikbaar gesteld. Deze financiële overbrugging gaf ruimte aan de gemeenten om gezamenlijk een landelijk dekkend netwerk van CSG s te realiseren en het hulpaanbod voor slachtoffers van seksueel geweld structureel te borgen in het gemeentelijk zorg en ondersteuningsaanbod. Dat gemeenten de verantwoordelijkheid voor de vorming van de CSG s zouden nemen is onderdeel van de kwaliteitsimpuls aanpak huiselijk geweld zoals deze in 2014 is gemaakt. In het bestuurlijk overleg van 29 mei 2017 hebben de gemeenten/vng de gemaakte afspraak over de financiering en borging van de CSG s opnieuw bevestigd en heeft er in Limburg toe geleid dat per 1 januari 2018 de centrumgemeenten hebben toegezegd de invulling en positionering van het CSG over te nemen in samenwerking met de overige gemeenten in Limburg. Dit is vervolgens in de Bestuurscommissie Wmo Regionale Taken (BC Wmo) van 19 september 2018 bekrachtigd en afgesproken dat de individuele gemeenten structureel bij gaan dragen aan de reguliere verantwoordelijkheid van de gemeenten ( 24/7 bereikbaarheid, coördinatie en psychosociale nazorg) van deze provinciale voorziening. De centrumgemeenten Heerlen, Maastricht en Venlo hebben zich sinds januari 2018, samen met het MUMC+, de politie eenheid Limburg, de Limburgse GGD en en Xonar (specialist in jeugd & opvoedhulp) intensief ingezet om een kwalitatief goede doorstart neer te zetten van het CSG Limburg. Een doorstart omdat het MUMC+ per 1 november 2018 deze functie (acute 24/7 opvang van slachtoffers van seksueel geweld) over heeft genomen van het Laurentius ziekenhuis in Roermond. De centrumgemeenten hebben eind oktober 2018 een brief aan de Colleges gestuurd met de vraag nut en noodzaak van het CSG te onderschrijven én een financiële bijdrage van 0,11 per inwoner in 2019 en een bedrag van maximaal 0,23 per inwoner voor 2020 en 2021 beschikbaar te stellen. Beoogd resultaat Voortzetting en borging van het CSG Limburg.

3 B en W Adviesnota Argumenten 1.1 het voorstel past in het beleid De gemeenten zijn op grond van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo) verantwoordelijk voor de aanpak van huiselijk geweld en kindermishandeling (ketenaanpak geweld in afhankelijkheidsrelaties). Door regionaal samen te werken zetten de gemeenten in de regio Noord- en Midden Limburg in op een sluitende en integrale aanpak voor slachtoffers, daders en direct betrokkenen van huiselijk geweld en kindermishandeling. De aanpak van seksueel geweld maakt hier deel van uit. De beschikbaarheid van het CSG maakt dus onderdeel uit van de ketenaanpak geweld in afhankelijkheidsrelaties. Daarmee is het passend binnen de Regiovisie huiselijk geweld en kindermishandeling Noord- en Midden-Limburg. Bovendien maakt de beschikbaarheid van een CSG integraal onderdeel uit van het actieprogramma Geweld hoort nergens thuis Aanpak huiselijk geweld en kindermishandeling van het Ministerie van VWS, welke op 25 april 2018 is gelanceerd. 1.2 het voorstel is integraal afgestemd In respectievelijk de BC Wmo van 30 augustus 2018 en 19 september 2018 is afgesproken dat: De BC Wmo akkoord gaat met de vraag de gemeenten voor te leggen 0,11 per inwoner bij te dragen voor de taken van het CSG vanaf 1 januari De BC Wmo gaat (op dit moment) niet akkoord met de garantstelling voor de niet-declarabele kosten van het MUMC in 2020 en Inzet moet zijn onderbrengen bij de zorgverzekeraars en niet op voorhand een uitweg te organiseren. Er wordt een samenwerkingsovereenkomst gemaakt voor een periode van minimaal 3 jaar. Deze overeenkomst is inmiddels door de centrumgemeenten aangegaan met de partners binnen het CSG (zie bijlage 2). 2.1 het uitgangspunt is dat elke deelnemende organisatie haar eigen inbreng financiert Uitgangspunt voor de financiering van het CSG is dat iedere partij zelf financieel aan de lat staat voor de eigen kosten, kortom: de politie draagt de kosten van het forensische onderzoek; het ziekenhuis de kosten van het medische onderzoek; de gemeenten faciliteren de integrale samenwerking door de coördinatie en de 24/7 bereikbaarheid te financieren en betalen de kosten van de psychosociale nazorg. De totale kosten van het CSG bedragen jaarlijks ,-. Daarnaast moeten ook eenmalig kosten gemaakt worden voor de aanpassing van de ruimte, dit betreft een bedrag van ,- incidenteel. Deze kosten zijn uit te splitsen naar: 1. kosten acute situatie ,- per jaar: - kosten personeel, opleidingen, huur ruimte, schoonmaak, geneesmiddelen. (deze kosten komen voor rekening van het ziekenhuis); 2. kosten 24/7, psychosociale nazorg, communicatie en coördinatie ,- (deze kosten komen voor rekening van de gemeenten). Ondanks dat de kosten die door het ziekenhuis gemaakt worden declarabele kosten zijn bij de zorgverzekeraar, ontvangt het MUMC+ hiervoor geen vergoeding, omdat deze niet in te passen zijn in de inkoopafspraken die het MUMC+ met de zorgverzekeraar gemaakt heeft en de budgettaire plafonds bereikt zijn. Hierover wordt overleg met de zorgverzekeraars opgestart. Tot hierover afspraken zijn gemaakt, echter tot uiterlijk 31 december 2021, stellen de centrumgemeenten voor om, naast de gemeentelijke kosten, garant te staan voor de niet te declareren personele kosten, ad , van het MUMC in 2020 en 2021 tot het moment dat deze door de zorgverzekeraars in de inkoopafspraken opgenomen zijn. In 2019 neemt de Provincie Limburg deze kosten voor haar rekening.

4 B en W Adviesnota 2.2 het CSG is geen wettelijke taak Het CSG is géén wettelijke verplichting, maar komt voort uit een afspraak die de wethouders van de centrumgemeenten hebben gemaakt met het Rijk in relatie tot het maken van een kwaliteitsslag in de aanpak van huiselijk geweld, seksueel geweld en kindermishandeling. Deze afspraak houdt in dat men een landelijk dekkend netwerk van 16 CSG s realiseert en continueert en de financiële lasten hiervan overneemt. Risico s 1. Indien het overleg met de zorgverzekeraars niet tot het gewenste resultaat leidt, zal opnieuw de vraag worden gesteld aan de gemeenten om deze kosten op zich te nemen. Dit betekent een verdubbeling van de kosten. De samenwerkingsovereenkomst is voor onbepaalde tijd, doch met een minimale looptijd van 3 jaren aangegaan. De kans is zeer reëel aanwezig dat deze hogere bijdrage na deze 3 jaren een structurele bijdrage wordt, indien deze kosten niet alsnog binnen de inkoopafspraken met de zorgverzekeraars kunnen worden opgenomen. 2. Alle individuele gemeenten in de provincie dienen een besluit te nemen over de jaarlijkse bijdrage aan het CSG. Indien een substantieel deel van de gemeenten besluit om niet financieel bij te dragen, kan dit er onder andere toe leiden dat het CSG niet in de voorgestelde vorm kan worden uitgevoerd of dat de vraag wordt gesteld of de bijdrage per deelnemende gemeente kan worden verhoogd. Kanttekeningen Het CSG is géén wettelijke verplichting, maar komt voort uit een afspraak die de wethouders van de centrumgemeenten hebben gemaakt met het Rijk in relatie tot het maken van een kwaliteitsslag in de aanpak van huiselijk geweld, seksueel geweld en kindermishandeling. Deze afspraak houdt in dat men een landelijk dekkend netwerk van 16 CSG s realiseert en continueert en de financiële lasten hiervan overneemt. Communicatie De gemeente Venlo middels bijgevoegde brief informeren over het genomen besluit. Financiële gevolgen Uitgangspunt voor de financiering van het CSG is dat iedere partij zelf financieel aan de lat staat voor de eigen kosten. De politie draagt de kosten van het forensische onderzoek. Het ziekenhuis de kosten van het medische onderzoek. De gemeenten faciliteren de integrale samenwerking door de coördinatie en de 24/7 bereikbaarheid te financieren en betalen de kosten van de psychosociale nazorg. De totale kosten van het CSG bedragen jaarlijks ,-. Daarnaast moeten ook eenmalig kosten gemaakt worden voor de aanpassing van de ruimte (het CSG verhuist van het Laurentiusziekenhuis in Roermond naar het MUMC+ (Maastricht Universitair Medisch Centrum+)), dit betreft een bedrag van ,- incidenteel. De centrumgemeenten Heerlen, Maastricht en Venlo nemen de kosten over het jaar 2018 voor hun rekening. De provincie Limburg neemt de niet declarabele kosten van het MUMC+ in 2019 voor haar rekening. De gemeente Venray heeft op 1 oktober 2018 in totaal inwoners. Dit betekent dat er een bijdrage wordt gevraagd van 4.765,42 vanaf Bekostiging kan binnen het budget hulpverlening bij huiselijk geweld, kostenplaats Dit budget biedt voldoende ruimte.

5 B en W Adviesnota Personele/organisatorische gevolgen n.v.t. Juridische gevolgen n.v.t. Rechtmatigheid n.v.t. Fatale termijnen De gemeente Venlo heeft verzocht om besluitvorming uiterlijk eind Vervolgtraject besluitvorming uiterlijk in 2021 wordt bekend hoe het CSG Limburg wordt voortgezet en de wijze van financiering. Evaluatie In 2021 door de drie centrumgemeenten Heerlen, Maastricht en Venlo. Bijlagen bijlage 1. schriftelijk verzoek gemeente Venlo d.d. 29 oktober 2018 bijlage 2. getekende samenwerkingsovereenkomst centrumgemeenten CSG bijlage 3. brief aan gemeente Venlo Naslagwerk n.v.t.

6 gemeente venray Casenr.: afdelirg 2 9 OKI 2018 Poststuknr.: Kopie aan: Medewerker Afgehandald Datum VlTAAL, ZORG EN VEILIGHEID Aan College van Burgemeester en Wethouders Gemeente Venray Postbus AM Venray onderwerp Ondersteuning Centrum Seksueel Geweld Limburg uw kenmerk uw brief d.d. ons kenmerk behandelaar JLM Smits doorkiesnummer a.smits@venlo.nl collegebesluit d.d. 16 oktober 2018 bijlage(n) datum Geachte heer/mevrouw, Limburg kent al jaren een Centrum Seksueel Geweld, een netwerk van samen-werkende partners op het gebied van medische, psychologische en forensische disciplines. Elke partner draagt bij aan een zo adequaat mogelijke zorg van slachtoffers van seksueel geweld waarbij het slachtoffer centraal staat in de opvang en hulpverlening. De acute 24/7 opvang is nu nog ondergebracht in het Laurentius ziekenhuis te Roermond. Financiering van het Limburgs Centrum vond tot en met 2015 plaats met provinciale middelen en in 2016 en 2017 met rijksmiddelen. De rijksmiddelen werden ter beschikking gesteld onder de voorwaarde dat de gemeenten na zorg dienen te dragen voor continuering van de centra. De centrumgemeenten Heerlen, Maastricht en Venlo hebben zich sinds januari 2018, samen met het MUMC+, de politie eenheid Limburg, de Limburgse GGD-en en Xonar intensief ingezet een kwalitatief goede doorstart neer te zetten van het Limburgs Centrum. Een doorstart omdat het MUMC+ per 1 november as. de acute 24/7 opvang van slachtoffers van seksueel geweld overneemt van het Laurentius ziekenhuis. Nu maken jaarlijks gemiddeld een vijftigtal Limburgse slachtoffers gebruik van de acute opvang. Slachtoffers die uit heel Limburg afkomstig zijn. Als er meer bekendheid aan gegeven wordt is de verwachting dat het aantal toeneemt. postadres Postbus 3434 postcode 5902 RK Venlo bezoekadres Hanzeplaats 1 Venlo telefoon telefax internet vvww.venlo.nl bank NL33BNGH

7 Er ligt voor elke gemeente wiens inwoners geconfronteerd worden met seksueel geweld een opgave, een verzoek, bij te dragen aan het in stand houden en welslagen van het Centrum. Dit alles in het belang van een goede hulpverlening aan de slachtoffers. De provincie Limburg draagt eenmalig bij. De Sociale Agenda Limburg 2025 ondersteunt bij (de ontwikkeling van) innovaties in het sociaal domain die vervolgens duurzaam worden gemaakt. Aan de middelen die in het vooruitzicht zijn gesteld wordt wel de voorwaarde verbonden dat het Centrum ook vanaf najaar 2019 operationeel blijft. Waarmee het een verantwoordelijkheid wordt van ons alien het centrum te borgen. Het MUMC+ is bereid, waarvoor wij hen zeer erkentelijk zijn, jaarlijks van de jaarlijkse kosten voor haar rekening te nemen. De totale kosten voor gemeenten dalen jaarlijks daarmee. De begroting voor de komende jaren is bijgevoegd. Komende tijd gaan gemeenten en MUMC+ in overleg met de Zorgverzekeraars waarbij gesproken wordt over de vergoeding van de door het ziekenhuis te maken kosten. Geen makkelijke opgave waar MUMC+ en gemeenten zich voor gesteld zien. Verzoek aan college van b en w De centrumgemeenten onderschrijven het belang van een Centrum dat zorgdraagt voor de opvang en begeleiding van slachtoffers van seksueel geweld. Wij zijn van mening dat een Limburgs CSG een verantwoordelijkheid is die ons alien aangaat. Wij vragen uw college niet alleen nut en noodzaak van het Centrum te onderschrijven maar ook vanaf 2019 bij te dragen (aan de hand van een bedrag per inwoner). De drie Limburgse centrumgemeenten nemen de kosten van het Centrum voor 2018 nog voor hun rekening. Vanaf 2019 zouden dit alle gemeenten dienen te zijn. Voor 2019 betekent dit een bijdrage per inwoner van 0,11 (als gevolg van de eenmalige subsidie van de provincie Maastricht). Voor 2020 en 2021 een bijdrage van maximaal 0,23 per inwoner per jaar. Tijdig in 2021 ontvangt u van ons bericht over de voortzetting van het Centrum en de wijze van financiering. Uw besluitvorming zien wij voor het einde van het jaar met belangstelling tegemoet. Nadere informatie m.b.t. de wijze waarop uw bijdrage kan worden voldaan, ontvangt u na besluitvorming. In de bijiage is uiteengezet hoe het Centrum Seksueel Geweld georganiseerd is, werkt. Heeft u vragen of wenst u een overleg dan vernemen wij dit graag. Hoogachtend, Dhr. F. Schatorje Wethouder te Venlo Mede namens de wethouders P. van Zutphen gemeente Heerlen en M. de Graaf gemeente Maastricht

8 Bijiage 1: Informatie over het Centrum Seksueel Geweld Limburg Wat is het Centrum Seksueel Geweld ^CSG^ Het CSG is een samenwerking tussen medische, psychologische en forensische disciplines volgens de multidisciplinaire aanpak (MDA). Politie en hulpverlening werken er nauw samen in het belang van slachtoffers (0-100 jaar). Het CSG richt zich primair op acute slachtoffers van een aanranding of verkrachting tot en met 7 dagen geleden. De eerste week direct na seksueel geweld biedt namelijk unieke kansen op medisch, psychologisch en forensisch vlak die daarna verkeken zijn. Slachtoffers die geen contact met politie willen of aangeven langer dan 7 dagen geleden seksueel te zijn misbruikt, kunnen ook van het CSG gebruik maken. Het centrum is dag en nacht telefonisch bereikbaar. Kenmerkend voor een CSG is dat zorg vanuit verschillende disciplines integraal wordt verleend. Het uitgangspunt is 'zo snel mogelijk met zo min mogelijk professionals, die zo goed mogelijk zijn opgeleid'. Het CSG biedt: Acute medische zorg gericht op preventie van zwangerschap, besmetting met SOA/HIV en behandeling van letsel; - Acute psychologische zorg om herstel te bevorderen ter preventie van het ontstaan van psychische stoornissen, met name PTSS; Forensisch onderzoek gericht op sporen en letselduiding. De werkwijze Het werkproces van het CSG is op te knippen in 3 onderdelen: 1. Melding en triage 2. Onderzoek en zorg 3. Nazorg 1. Melding en triage Slachtoffers of andere melders nemen telefonisch contact op met het CSG. De 24/7 bereikbaarheid wordt bemenst door Xonar. De telefonist neemt telefonisch een triage af om te bepalen of er sprake is van een acute situatie. In geval van een acute situatie neemt de telefonist contact op met de relevante partijen; in geval van het willen doen van aangifte de zedenrecherche en het MUMC en spreekt af wanneer het slachtoffer zich in het ziekenhuis kan melden. Ook wordt het slachtoffer gemformeerd dat de volgende dag een casemanager in het kader van de psychosociale nazorg contact op zal nemen. Bij een niet acute situatie wordt direct het contact gelegd met een van de casemanagers voor psychosociale nazorg. 2. Onderzoek en zorg Het slachtoffer meldt zich bij de Spoedeisende Hulp en wordt opgevangen door een verpleegkundigen die tijdens het hele proces in het ziekenhuis voor het slachtoffer beschikbaar is. De zedenrechercheur codrdineert het onderzoek en informeert de betrokken arisen over de casus voordat het onderzoek plaatsvindt. In principe vindt eerst het forensische onderzoek plaats tenzij er zwaarwegende medische redenen zijn om eerst het somatische onderzoek te doen. Het forensische onderzoek is gericht op het vastleggen van het letsel en het veiligstellen van sporen. Het somatische onderzoek omvat de behandeling van letsel, SOA testen en preventie incl. HIV en Hepatitis B en zwangerschapstest en eventueel nood-anticonceptie. Bij de niet-acute situatie is er geen sprake van medische of forensische betrokkenheid.

9 3. Nazorq De nazorg start de 1 werkdag na het onderzoek en omvat 3 contactmomenten tussen de casemanager en het slachtoffer. De casemanager werkt volgens het protocol watchful waiting en is gericht op het tijdig signaleren van eventuele trauma-ontwikkeling. Als er sprake is van trauma-ontwikkeling draagt de casemanager de casus warm over aan de GGZ. De nazorg wordt geboden door maatschappelijk workers van Xonar Coordinatie Het CSG is een netwerkorganisatie waar alle betrokkenen, ieder vanuit hun eigen discipline en verantwoordelijkheid, bijdragen aan adequate zorg voor slachtoffers van seksueel geweld. Het slachtoffer staat centraal. We realiseren meerwaarde door integraal en in samenhang te handelen en alert te zijn op het ontstaan van eventuele traumaklachten. Om deze samenwerking op te bouwen, te behouden, te laten voldoen aan de kwaliteitscriteria en door te ontwikkelen is ondersteuning en coordinatie van de samenwerking van essentieel belang. Aansturing Dit vindt plaats door de centrumgemeenten. Er wordt een stuurgroep geformeerd waaraan o.i.v. de centrumgemeenten, MUMC+, politie eenheid Limburg, GGD-en Zuid- en Noord Limburg en Xonar deelnemen. De uitvoerbaarheid van de samenwerkingsafspraken/ werkprocessen worden gemonitord en daar waar vereist bijgesteld. De kosten Uitgangspunt voor de financiering van het CSG is dat iedere partij zelf financieel aan de lat staat voor de eigen kosten. De politie draagt de kosten van het forensische onderzoek. Het ziekenhuis de kosten van het medische onderzoek. De gemeenten faciliteren de integrale samenwerking door de coordinatie en de 24/7 bereikbaarheid te financieren en betalen de kosten van de psychosociale nazorg. Ondanks dat de kosten die door het ziekenhuis gemaakt worden declarabele kosten zijn ontvangt het MUMC+ hiervoor geen vergoeding omdat deze niet in te passen zijn in de inkoopafspraken die het MUMC+ met de zorgverzekeraar gemaakt heeft en de budgettaire plafonds bereikt zijn. Hierover wordt overleg met de zorgverzekeraars opgestart. Tot hierover afspraken zijn gemaakt, echtertot uiterlijk 31 december 2021, dragen de gemeenten en de Provincie Limburg een bedrag van maximaal ,- bij aan de niet te declareren kosten. In 2019 neemt de Provincie Limburg deze kosten voor haar rekening. In 2020 en 2021 zijn de gemeenten hiervoor verantwoordelijk.

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19 Gemeente Venlo Postbus RK Venlo Maatschappelijke ontwikkeling Raadhuisstraat 1 Postbus 500, 5800 AM Venray Telefoon (0478) Telefax (0478) gemeente@venray.nl Internet KvK-nummer IBAN IBAN BIC NL20 BNGH (belastingen) NL11 BNGH (algemeen) BNGHNL2G Datum 28 januari 2019 Behandeld door Elleke Raedts Ons kenmerk Datum uw brief Pagina 1 van 2 Uw kenmerk Onderwerp ondersteuning Centrum Seksueel Geweld Limburg Geachte heer/mevrouw, Op 29 oktober 2018 ontvingen wij uw aanvraag voor een periodieke bijdrage van 0,11 cent per inwoner met ingang van 2019 en 0,23 cent per inwoner voor de jaren 2020 en 2021 voor het Centrum voor Seksueel Geweld Limburg (CSG). Op grond van de door u overlegde stukken en eerdere afstemming met de gemeenten in Noord- en Midden Limburg hebben wij op 28 januari 2019 besloten om akkoord te gaan met de structurele bijdrage van 0,11 cent per inwoner voor de taken van het CSG vanaf 1 januari Afgesproken is dat de kosten voor 24/7 opvang, psychosociale nazorg, communicatie en coördinatie voor rekening van de gemeenten komen. Een bijdrage aan het CSG past binnen de sluitende en integrale aanpak voor slachtoffers, daders en direct betrokkenen van huiselijk geweld en kindermishandeling. De aanpak van seksueel geweld maakt hier deel van uit. De beschikbaarheid van het CSG maakt dus onderdeel uit van de ketenaanpak geweld in afhankelijkheidsrelaties. Daarmee is het passend binnen de Regiovisie huiselijk geweld en kindermishandeling Noord- en Midden-Limburg. Bovendien maakt de beschikbaarheid van een CSG integraal onderdeel uit van het actieprogramma Geweld hoort nergens thuis Aanpak huiselijk geweld en kindermishandeling van het Ministerie van VWS, welke op 25 april 2018 is gelanceerd. Wij onderschrijven dan ook het belang van een CSG in Limburg. Wij gaan echter niet akkoord met de garantstelling voor de niet-declarabele kosten van het MUMC+ in 2020 en De inzet moet zijn dat deze kosten ondergebracht worden bij de zorgverzekeraars en niet dat wij op voorhand een uitweg organiseren. De afspraak is dat elke betrokken partij zelf financieel aan de lat staat voor de eigen kosten. De kosten voor het ziekenhuis voor medisch onderzoek, personeel, opleiding, huur ruimte, schoonmaak en geneesmiddelen komen dan ook voor rekening van het ziekenhuis/zorgverzekeraar.

20 Datum 28 januari 2019 Ons kenmerk Pagina 2 van 2 Wij ontvangen graag zo spoedig mogelijk na besluitvorming van de overige gemeenten in Limburg nadere informatie over de voortzetting van het CSG. Tevens vernemen wij graag op welke wijze wij onze bijdrage kunnen voldoen. Hoogachtend, Het college van burgemeester en wethouders,, burgemeester, secretaris