Platform Overleg Palliatieve Zorg Gooi & Vechtstreek 27 juni 2018

Transcriptie

1 Platform Overleg Palliatieve Zorg Gooi & Vechtstreek 27 juni 2018 Agenda uur Welkom Welmoet Gerritsen, Voorzitter NPZG&V uur uur Mededelingen uit het Netwerk Film Goede Voorbeelden uur Kwaliteitskader palliatieve Zorg. Implementeren in de praktijk. PAUZE uur Pallisupport DIS-PZ Denise van Gorp. Virtueel ziekenhuis Tergooi Transmuraal Consultteam uur Rondvraag en Sluiting 1

2 Mededelingen Nazorg project VPTZ Centrum voor levensvragen Mededelingen partners? Rouw & nazorg Memo project Rouw & Nazorg. Werkboek Rouw & Nazorg Werkgroep geformeerd: Vivium, Allerzorg, VPTZ, Inovum, Royal care, Tergooi. Begeleiding VU 1 ste bijeenkomst 28 juni Looptijd van 1 jaar 2

3 VPTZ Gooi en Vechtstreek Diependaalselaan KG Hilversum Regio: Hilversum, Wijdemeren, Muiden, Muiderberg, Weesp, Naarden, Bussum, Blaricum, Eemnes en Laren, Nigtevecht, Nederhorst den Berg Huidige situatie ofinancieel gezonde VPTZ afdeling orond de 35 inzetten per jaar ( ) oongeveer 20 vrijwilligers otwee vrijwillige coördinatoren o Emma Versendaal o Hennie Droog oeén betaalde coördinator voor 8 uur per week o Wies Klerks ovacature voor extra betaalde coördinator voor 8 uur per week 3

4 Bestuur Bestuur bestaat uit 5 leden Loes Peters voorzitter vanaf Lex Collignon penningmeester Rik Walet secretaris tot eind 2018 Nel Gietema algemeen lid Annelies Detmar algemeen lid Koers 2018 en 2019 Het krijgen van een gezicht en hierdoor grotere bekendheid in de regio met het aanbod Samenwerken waar kan en waar nodig Op verzoek of op aanbod In gesprek met de professionals Op welke manier is nog niet concreet, tips? MDO? PATZ? Cirkelteam? Aandacht naar buiten richten Beurzen, presentaties, social media, nieuwsbrieven etc. Vragen: Hoe krijgt de vrijwilliger de juiste informatie over de cliënt? Moet regio VPTZ G&V zelfstandig blijven of onder een andere vlag gaan meevaren? Moet de VPTZ regio G&V groot blijven of opgedeeld worden in twee/drie regio s? Is de naam pakkend genoeg om te blijven hangen.. 4

5 Wat hebben we nodig? Gevulde vacature voor de 2 e betaalde coördinator waardoor we nog meer naar buiten kunnen treden Voldoende vrijwilligers die mee willen bewegen met de nieuwe koers Gevulde vacature secretaris eind 2018 Positieve promotie door de andere netwerkleden Tips hoe met professionals in contact te raken en te blijven Tips hoe de vrijwilliger op de hoogte blijft over de situatie van de cliënt Centrum voor levensvragen i.o. 5

6 Het Centrum voor Levensvragen (hierna te noemen CvL) richt zich op de zorgverlening t.a.v. de spirituele en existentiële dimensie van de palliatieve zorg in de eerste lijn. Op termijn uit te breiden naar bredere zorgvragen Doelstellingen Het CvLdraagt nadrukkelijk bij aan de wens van de burgers om de zorg dichtbij huis te organiseren om kwaliteit van leven voor deze burgers in de laatste levensfase te verbeteren Basis zorg verlenen in de eerste lijn bij problematiek rond levensvragen, zingeving en levensbeschouwing. Stepped Care model Toegang tot specialistische geestelijke zorg. Bekendheid vergroten van belang zingevingsproblematiek bij zorgverleners. Expertisecentrum. Scholing van hulpverleners. Een reductie van andere zorgvragen. 1 geïnvesteerd levert 2 besparing op. Structurele financiering organiseren voor spirituele zorg 6

7 Voor wie is het Centrum voor Levensvragen? 1 2 Professional / vrijwilliger Ontmoeting in expertise Cliënt Ontmoeting in levensvragen Welke producten biedt het CvL? 1 2 Professional / vrijwilliger ontmoeting in expertise Client ontmoeting in levensvragen Directe hulpvraag Indirecte hulpvraag Overdracht van 2 e naar 1 e lijn Directe hulpvraag 1.1 Telefonisch consult 1.2 Training / scholing 2.1 Telefonische intake 1.3 Symposium 2.2 Begeleiding door consulent levensvragen max 3 consulten

8 Stappenplan Februari 2018 Mrt aug 18 Sept 2018 Okt 18 en verder Presentatie projectplan en businesscase aan RvB Go/no go moment Opstellen implementatieplan inrichting Centrum voor Levensvragen Werving financiën Vergroten draagvlak geestelijk verzorger (werksessie) Presentatie uitkomsten fase 1 aan bestuurders Go/no go moment Start Centrum van Levensvragen Gooi en Vechtstreek Symposium Ontmoeting in expertise voor professionals FASE 0 FASE 1 FASE 2 Symposium 9 oktober uur uur. Inloop uur In gesprek over levensvragen Door Annemieke Kuin Humanistisch geestelijk verzorger 8

9 Film Goede voorbeelden Kwaliteitskader Palliatieve zorg Nederland Congres Kwaliteitskader PZ 9

10 Essenties voor implementatie Wensen, waarden en behoeften bekend 2.1 Markering 2.2 Gezamenlijke besluitvorming 2.3 Proactieve zorgplanning Sterven op plek van voorkeur met passende zorg 2.4 Individueel zorgplan 2.7 Coördinatie en continuïteit Symptoomlast op 4 dimensies goed ondersteund 2.9 Deskundigheid Effectieve communicatie Persoonlijke balans Hoe te implementeren? Organisaties. 1. Werkgroep (kwaliteitsmedewerker, verplk AV, GV) die op praktisch, tactisch en strategisch nivo kijkt hoe het KK te implementeren. 2. Zelf evaluatie komt via PZNL. Open vragen over zorg verleend aan laatste 10 overleden pat. Najaar digitaal beschikbaar Netwerk. Transmurale zorgpad #kwaliteitskaderpznl 10

11 11

12 Project PalliSupport ZonMwPalliantie-A Looptijd: april 2016 april 2020 > 2020 zorgpadpz in Gooi & Vechtstreek Doelstellingen Vermindering aantal ongeplande heropnames Sterfte op de plaats van voorkeur Verbeterde continuïteit van zorg. Overdracht Verbeterde kwaliteit van leven Verminderde symptoomlast Verminderde mantelzorgbelasting 12

13 PalliSupport Zorgpad onderdelen Markeren palliatieve patiënt Identificatie palliatieve zorgbehoefte Advance care planning. Zorgplan. MDO Overdracht tussen zorgsettingen. DIS Samenwerking en afstemming formele en informele zorgverleners Transmuraal Palliatief Team. Gebruik van specialistische kennis om sterfte op plaats van voorkeur te faciliteren. Transmuraal team palliatieve zorg Uitgangspunten: Palliatieve zorg ligt bij generalistische zorgverleners Voor advies/consultatie kan men terecht bij het TPT waarin 1 e en 2 e lijn vertegenwoordigd zijn. Bijv. bij complexe symptomen, ontregelde situatie, ACP, sociale situatie, overbelasting mantelzorgers Patiënt wordt bezocht door het kernteam in de zorgsetting waar de patiënt verblijft (1 e lijn of ziekenhuis), situatie wordt door het kernteam in kaart gebracht/gemonitord Patiënt wordt besproken op wekelijks MDO, waarbij het volledige TPT aanwezig is + eventuele genodigden 13

14 Transmuraal team palliatieve zorg (TPT) TPT bestaat uit: 28 14

15 Hoe ver is NPZG&V? Bestuurlijk draagvlak voor Zorgpad en DIS is een feit 1 juli bekend wanneer bij ons project Pallisupport start Dan: Vorming Transmuraal Palliatief Team Start bijeenkomst Tergooi. Trainingen etc. DIS project. Transmuraal Palliatief Team Voorbereidingsgroep: Ed Handjes Tergooi Marijke van Daelen, Kader huisarts Everdien Gardner 1 ste lijn Wijkverpleegkundige PZ en kader huisarts PZ 2 de lijn Verpleegkundige PZ en Arts PZ Criteria voor deelname; Brede ervaring in de PZ HBO-opleidingof bereidheid die te volgen 15

16 Goede elektronische informatieuitwisseling tussen zorgverleners onderling en tussen zorgverleners en patiënten in de palliatieve fase Digitaal Informatieoverdracht Systeem Palliatieve Zorg (DIS-PZ): voortgang en besluitvorming 18 juni: Overleg Netwerk Goed en Gezond Leven Gooi & Vechtstreek Meike van der Burgh-Smit Directeur Hospice Kajan Florien Zuiderwijk Programmadirecteur Virtueel Ziekenhuis Tergooi Jan de Boer & Denise van Gorp - Projectmanagement Agenda Wat is er al gebeurd? Het uitwisselen van informatie in de toekomst Digitaal Informatieoverdracht Systeem Palliatieve Zorg (DIS-PZ): Doel Status Aanpak pilot Productkeuze Gevraagd besluit: Goedkeuring uitvoering pilot DIS-PZ met GetRealHealth 16

17 Wat is er al gebeurd? Ontwikkeling demo omgeving met 1 patiëntcase. Afstemming met Bianca Buurman (AMC) Besluitvorming netwerk goed en gezond leven Gooi & Vechtstreek Akkoord! Het uitwisselen van informatie in de toekomst 17

18 Digitaal Informatieoverdracht Systeem Palliatieve Zorg (DIS-PZ) Doel: Goede elektronische informatie-uitwisseling tussen zorgverleners onderling en tussen zorgverleners en patiënten (pilot in de palliatieve fase). Status project DIS-PZ Marktconsultatie- en selectiefase zijn samengevoegd en doorlopen Afstemming met het netwerk palliatieve zorg Gooi en Vechtstreek over aanpak pilot en voorselectie GRH Go-No Go moment is geweest 18

19 Aanpak gebaseerd op een combinatie van denken en doen met elkaar in de regio Gooi en Vechtstreek en met de patiënt Proef omgeving Het transmuraal palliatief zorgpadinrichten in een proef-omgeving. Op basis van Pallisupporten Zorgpadregio. Reeds een demo opgeleverd. Zorgverlener Patiënt Mantelzorger Gebruik op kleine schaal Enkele patiënten en zorgverleners. Ervaring op doen en (functionele) eisen definiëren/ aanscherpen door ermee te werken. Tools patiënt zoals weegschaal Platform van Get Real Health Palliatief zorgpad De data van de patiënt Doorontwikkeling Realiseren koppelingen Verder ontwikkelen platform Toepassen voor andere patiëntgroepen Ziekenhuis systeem (HiX) Huisarts syste(e)m(en) Systeem Hospice Systeem apotheek. Etc. Uitbreiding Pilot omgeving Welkom, Geri Smit Patient staat centraal Familie/ omgeving betrokken Informatie 24/7 en op maat Delen gegevens en informatie voor alle professionals op 1 plek (koppelingen volgen landelijk beleid) Professional ontlast / multidiscilinair regionaal team 24/7 monitoring en alarmeringen (werkprocessen) Kwaliteitskaders palliatieve zorg: Standaard vragenlijsten en actieve monitoring / alarmeringen Multidisciplinaire coordinatie obv Individueel zorgplan 19

20 Vervolg Bepalen scope pilot Ontwikkelen en terugkoppelen Partijen: Huisarts Kaderarts Hospice VVT Ziekenhuis? Nu samen bepalen Stap 1: Plan van aanpak Gekozen partijen elke twee weken een ochtend samen (indicatie) Sprint van 4 weken. Na sprint oplevering aan productowners. Na elke 3 sprints oplevering aan netwerk palliatieve zorg. Volgend Platform Overleg 19 november uur tot uur Blaricum 20